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Axonotmesis-evoked plantar vasodilatation as a novel assessment of C-fiber afferent function after sciatic nerve injury in rats 被引量:1
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作者 Xue-Song Wang Xue Chen +3 位作者 Tian-Wen Gu Ya-Xian Wang Da-Guo Mi Wen Hu 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2019年第12期2164-2172,共9页
Quantitative assessment of the recovery of nerve function, especially sensory and autonomic nerve function, remains a challenge in the field of nerve regeneration research. We previously found that neural control of v... Quantitative assessment of the recovery of nerve function, especially sensory and autonomic nerve function, remains a challenge in the field of nerve regeneration research. We previously found that neural control of vasomotor activity could be potentially harnessed to evaluate nerve function. In the present study, five different models of left sciatic nerve injury in rats were established: nerve crush injury, nerve transection/ suturing, nerve defect/autografting, nerve defect/conduit repair, and nerve defect/non-regeneration. Laser Doppler perfusion imaging was used to analyze blood perfusion of the hind feet. The toe pinch test and walking track analysis were used to assess sensory and motor functions of the rat hind limb, respectively. Transmission electron microscopy was used to observe the density of unmyelinated axons in the injured sciatic nerve. Our results showed that axonotmesis-evoked vasodilatation in the foot 6 months after nerve injury/repair recovered to normal levels in the nerve crush injury group and partially in the other three repair groups;whereas the nerve defect/non-regeneration group exhibited no recovery in vasodilatation. Furthermore, the recovery index of axonotmesis-evoked vasodilatation was positively correlated with toe pinch reflex scores and the density of unmyelinated nerve fibers in the regenerated nerve. As C-fiber afferents are predominantly responsible for dilatation of the superficial vasculature in the glabrous skin in rats, the present findings indicate that axonotmesis-evoked vasodilatation can be used as a novel way to assess C-afferent function recovery after peripheral nerve injury. This study was approved by the Ethics Committee for Laboratory Animals of Nantong University of China (approval No. 20130410-006) on April 10, 2013. 展开更多
关键词 nerve REGENERATION axonotmesis-evoked VASODILATATION laser Doppler perfusion imaging nerve FUNcTION autonomic nerve c-fiber AFFERENT FUNcTION peripheral nerve injury unmyelinated AFFERENT fiber REGENERATION neural REGENERATION
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肥大细胞与腧穴 被引量:1
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作者 冷三华 景向红 +18 位作者 韩松平 王富春 巩昌镇 刘京 郭义 陈波 李灿辉 杨观虎 潘卫星 彭增福 陈德诚 金观源 郭松鹏 刘宏伟 陈大志 苏红 李永明 王少白 朱兵 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第1期16-21,共6页
皮肤活检发现肥大细胞密集是经脉腧穴和微针系统针刺靶点的共同特点。肥大细胞与神经纤维、微血管在组织分布毗邻。外界机械或温度等物理刺激可激活肥大细胞,释放多种细胞因子和化学因子,形成局部炎症性内环境,导致周围C神经等结构敏化... 皮肤活检发现肥大细胞密集是经脉腧穴和微针系统针刺靶点的共同特点。肥大细胞与神经纤维、微血管在组织分布毗邻。外界机械或温度等物理刺激可激活肥大细胞,释放多种细胞因子和化学因子,形成局部炎症性内环境,导致周围C神经等结构敏化。敏化的C神经释放P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)。SP激活肥大细胞,CGRP促进局部微血管扩张而渗透性增加,血浆外渗,白细胞浸润,促进周围组织敏化。肥大细胞激活与C神经纤维敏化之间的反复循环持久存在会导致中枢敏化。周围与中枢敏化表现为腧穴区域敏化,包括对温度的敏化和对压痛的敏化,成为针刺和艾灸靶组织的重要特征。 展开更多
关键词 经脉 腧穴 肥大细胞 c神经纤维 穴位敏化
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急性神经损伤引起脊髓背角C-纤维诱发电位长时程增强(英文) 被引量:18
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作者 张红梅 周利君 +3 位作者 胡晓东 胡能伟 张彤 刘先国 《生理学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期591-596,共6页
神经损伤引起神经病性疼痛,表现为持续性痛超敏和痛觉过敏.目前对神经病性疼痛的机制尚缺乏了解.我们以往的工作表明强直电刺激坐骨神经可引起脊髓背角C-纤维诱发电位的长时程增强(long-term potentiation,LTP),该LTP被认为是病理性疼... 神经损伤引起神经病性疼痛,表现为持续性痛超敏和痛觉过敏.目前对神经病性疼痛的机制尚缺乏了解.我们以往的工作表明强直电刺激坐骨神经可引起脊髓背角C-纤维诱发电位的长时程增强(long-term potentiation,LTP),该LTP被认为是病理性疼痛的突触模型.本研究的目的在于探讨急性神经损伤是否能在完整动物的脊髓背角诱发出C-纤维诱发电位LTP.在以测试刺激(10~20 V,0.5 ms)电刺激坐骨神经的同时在脊髓背角用微电极记录C-纤维诱发电位.分别用强直刺激、剪断或夹捏坐骨神经诱导LTP.结果发现:(1)剪断或夹捏坐骨神经都可以诱导脊髓背角C-纤维诱发电位的LTP,该LTP可持续到实验结束(3~9h),在剪断神经前10 min用利多卡因局部阻滞坐骨神经则可完全阻断LTP的产生;(2)神经损伤诱导的LTP可被NMDA受体阻断剂AP5所阻断;(3)用单次强直刺激引起LTP后,切断坐骨神经可使LTP的幅度进一步增大,而用多次强直电刺激使LTP饱和后,损伤神经则不能使LTP进一步增大.切断神经引起LTP后,强直电刺激也不能使LTP进一步增大.这些结果表明,急性神经损伤可以诱导脊髓背角C纤维诱发电位LTP,且切断神经能更有效地诱导LTP.该试验进一步支持我们的设想,即脊髓背角C-纤维诱发电位LTP可能在病理性疼痛的形成中起重要作用. 展开更多
关键词 长时程增强 c-纤维 脊髓背角 神经损伤 病理性疼痛
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C类神经末梢兴奋引起豚鼠离体气道收缩的作用 被引量:1
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作者 方理本 杨秋火 卞如濂 《浙江医科大学学报》 CSCD 1993年第5期193-195,共3页
豚鼠离体气管和支气管平滑肌在含有普萘洛尔和消炎痛的克-亨氏溶液中接受电场刺激,可产生双相的改缩反应。Ⅱ相收缩反应对河豚毒素和辣椒素敏感,说明它是气道内感觉神经C纤维兴奋后的效应。在支气管标本上,Ⅱ相收缩的发生率为100%、相... 豚鼠离体气管和支气管平滑肌在含有普萘洛尔和消炎痛的克-亨氏溶液中接受电场刺激,可产生双相的改缩反应。Ⅱ相收缩反应对河豚毒素和辣椒素敏感,说明它是气道内感觉神经C纤维兴奋后的效应。在支气管标本上,Ⅱ相收缩的发生率为100%、相对张力为77.0±30.8%(n=18),明显高于颈中下部的气管标本(n=20)和胸腔内气管标本(n=17)的反应(P<0.05),提示C神经纤维兴奋引起气道的收缩作用在支气管部位较为重要。 展开更多
关键词 气管 平滑肌 c 神经纤维
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电刺激尾核头部对隐神经A类和C类纤维传入诱发体感皮层电反应的影响 被引量:2
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作者 许实光 陈助华 陈培熹 《中国应用生理学杂志》 CSCD 1995年第1期9-12,共4页
实验用猫,在氯醛糖麻醉、三碘季铵酚制动下,用方波电脉冲刺激隐神经,配合极化电流阻断技术分别引起隐神经A和C类纤维兴奋,在对侧大脑皮层SⅠ区和SⅡ区记录平均诱发电位(分别同称为A-SⅠEP、A-SⅡEP、C-SⅠEP、... 实验用猫,在氯醛糖麻醉、三碘季铵酚制动下,用方波电脉冲刺激隐神经,配合极化电流阻断技术分别引起隐神经A和C类纤维兴奋,在对侧大脑皮层SⅠ区和SⅡ区记录平均诱发电位(分别同称为A-SⅠEP、A-SⅡEP、C-SⅠEP、C-SⅡEP)。用双极同心圆电极刺激尾核头部不同部位。实验结果表明,只有刺激同侧尾核头部内侧浅表部位,才对C-SⅠEP,C-SⅡEP,A-SⅡEP有抑制作用,提示尾核头部对大脑皮层不同躯体感觉代表区有不同的调制作用,对SⅠ区C类纤维传入信息有独特的抑制作用。 展开更多
关键词 A纤维 c纤维 尾核 隐神经 电刺激
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卡托普利增强豚鼠气道C神经纤维兴奋所致的收缩反应
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作者 方理本 马晓路 +1 位作者 池丽芬 杨秋火 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 1997年第3期233-235,共3页
目的:研究卡托普利对气道感觉神经末梢兴奋所致反应的影响,间接了解卡托普利是否具有抑制神经激肽降解作用。方法:采用电场透壁刺激法或低浓度辣椒素刺激法,引起豚鼠离体气道标本的感觉神经末梢兴奋释放神经激肽。结果:卡托普利(... 目的:研究卡托普利对气道感觉神经末梢兴奋所致反应的影响,间接了解卡托普利是否具有抑制神经激肽降解作用。方法:采用电场透壁刺激法或低浓度辣椒素刺激法,引起豚鼠离体气道标本的感觉神经末梢兴奋释放神经激肽。结果:卡托普利(3、10μmol·L-1)和中性内肽酶抑制剂thiorphan的作用相似,能增强气管、支气管感觉神经末梢兴奋引起的平滑肌收缩反应。结论:卡托普利可能有抑制气道神经激肽的降解作用。 展开更多
关键词 卡托普利 辣椒素 气管 支气管 神经c类纤维
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电针对内脏大神经C类纤维传入诱发体感皮层电反应的影响
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作者 张金梅 郭廖南 +1 位作者 陈汝筑 陈培熹 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 1989年第4期24-27,共4页
本文观察电针内关穴及镇痛剂对猫内脏大神经C类纤维传入引起体感皮层诱发电位(Spl.C-CEP)的影响,结果表明:①电针内关穴后C-CEP幅值明显减小,A-CEP的晚成分也减少,但快成份变化不明显,说明电针可抑制内脏痛(慢痛和快痛)。②静脉注射吗... 本文观察电针内关穴及镇痛剂对猫内脏大神经C类纤维传入引起体感皮层诱发电位(Spl.C-CEP)的影响,结果表明:①电针内关穴后C-CEP幅值明显减小,A-CEP的晚成分也减少,但快成份变化不明显,说明电针可抑制内脏痛(慢痛和快痛)。②静脉注射吗啡能明显抑制C-CEP晚成份,提示C-CEP可能反映内脏慢痛,A-CEP晚成份可能反映内脏快痛。③静脉注射纳洛酮能部份阻断电针抑制内脏痛作用,提示电针抑制内脏痫可能与内源性吗啡样物质释放有关。 展开更多
关键词 大脑皮层 电针 诱发电位 c类纤维 内脏大神经
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迷走神经C传入纤维通路在胃食管反流性咳嗽中的作用
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作者 平明芳 杨霞 +3 位作者 刘伟荣 顾伟忠 舒小莉 江米足 《浙江医学》 CAS 2022年第14期1469-1473,1480,I0003,共7页
目的探讨迷走神经C传入纤维通路在胃食管反流性咳嗽中的作用。方法普通级健康雄性Wistar新生大鼠45只,按随机数字表法分为4组:R1组、R2组、R4组大鼠各10只,R3组大鼠15只。R1组:阳性对照组(盐酸灌注组);R2组:暂时性食管迷走神经C传入纤... 目的探讨迷走神经C传入纤维通路在胃食管反流性咳嗽中的作用。方法普通级健康雄性Wistar新生大鼠45只,按随机数字表法分为4组:R1组、R2组、R4组大鼠各10只,R3组大鼠15只。R1组:阳性对照组(盐酸灌注组);R2组:暂时性食管迷走神经C传入纤维变性型实验组;R3组:持久性食管迷走神经C传入纤维变性型实验组;R4组:阴性对照组(0.9%氯化钠溶液灌注组)。所有小鼠均喂养至8周,麻醉后按照以下方式完成建模:R1组用浓度0.1 mol/L盐酸溶液连续灌注2周;R2组皮下连续注射50 mg/kg辣椒素2 d后,给予酸灌注2周;R3组在出生2 d后,先皮下注射50 mg/kg辣椒素,连续2 d,8周龄后连续酸灌注2周;R4组连续食管内0.9%氯化钠溶液灌注2周。采用支气管激发试验检测大鼠吸入不同浓度的乙酰甲胆碱(Mch)后大鼠的肺顺应性及肺阻力的变化;HE染色观察4组大鼠气管组织、肺组织和食管组织的病理改变;RT-PCR法检测肺组织中神经激肽受体1(NK_(1)R)、神经激肽受体2(NK_(2)R)、神经激肽受体3(NK_(3)R)mRNA表达水平及食管组织中5-羟色胺受体3(5-HT_(3)R)、瞬时感受器电位香草酸受体1(TRPV1)和酸敏感离子通道3(ASIC3)mRNA表达水平。结果当Mch浓度升到0.25、0.5 mmol/L时,R1组大鼠肺阻力增加百分比明显大于R2组、R3组、R4组(均P<0.05);当Mch浓度升到0.5 mmol/L时,R1组大鼠动态肺顺应性减少百分比大于R2组、R3组及R4组(均P<0.05)。HE染色发现,与R1组比较,R2、R3和R4组大鼠气管组织纤毛柱状上皮无明显增厚,炎症细胞浸润不明显;肺组织仅见少量炎症细胞浸润;食管组织鳞状上皮增厚不明显,固有层炎症细胞浸润较少等。各组大鼠肺组织中NK_(1)R、NK_(2)R mRNA表达水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05),R3组大鼠肺组织中NK_(3)R mRNA表达水平高于R1组、R2组和R4组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。各组大鼠食管组织中5-HT_(3)R、TRPV1和ASIC3 mRNA表达水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论灌注盐酸可引起大鼠食管黏膜损害及气道高反应性,持久性食管迷走神经传入纤维变性可引起大鼠肺组织NK_(3)R水平升高,迷走神经C传入纤维通路可能在胃食管反流性咳嗽中发挥作用。 展开更多
关键词 迷走神经c传入纤维 胃食管反流性咳嗽 瞬时感受器电位香草酸受体1 酸敏感离子通道3 气道高反应性
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带状疱疹与带状疱疹后神经痛患者温度觉阈值变化及其意义 被引量:17
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作者 史学莲 刘小立 +6 位作者 宛春甫 吴振华 张静 杨书芳 杨娟丽 张健 陈璐 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2011年第4期222-227,共6页
目的:分析躯干部位带状疱疹、带状疱疹后神经痛患者皮肤温度觉阈值的变化与差异,推测其感觉功能改变及疼痛的病理机制。方法:应用TSA-II温度觉定量分析仪测定躯干部位带状疱疹、带状疱疹后神经痛患者及对照组相应皮肤的温度觉阈值。结果... 目的:分析躯干部位带状疱疹、带状疱疹后神经痛患者皮肤温度觉阈值的变化与差异,推测其感觉功能改变及疼痛的病理机制。方法:应用TSA-II温度觉定量分析仪测定躯干部位带状疱疹、带状疱疹后神经痛患者及对照组相应皮肤的温度觉阈值。结果:带状疱疹后神经痛患者较带状疱疹患者皮肤的冷觉、热觉、热痛觉阈值均升高,其中冷觉阈值升高最为明显。带状疱疹患者冷觉与热觉阈值之间相关性无统计学意义,而带状疱疹后神经痛患者冷觉与热觉阈值之间呈负相关。结论:病变发展过程中,Aδ、C类神经纤维损伤程度有所加重,并以传导冷觉的Aδ神经纤维受损更为严重,表现为带状疱疹后神经痛患者对冷觉、热觉和热痛觉耐受性高于带状疱疹患者,而且对温度觉或痛觉的辨别度减低。 展开更多
关键词 带状疱疹 带状疱疹后神经痛 温度觉阈值 Aδ类神经纤维 c类神经纤维
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汉防己甲素抑制气道神经兴奋引起的平滑肌收缩反应 被引量:1
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作者 方理本 杨秋火 卞如濂 《浙江医科大学学报》 CSCD 1994年第3期106-108,共3页
汉防己甲素(汉甲,0.3~30μmol·L-1)浓度依赖地抑制豚鼠离体气管片和支气管条平滑肌由电场刺激所引起的收缩反应。实验结果显示:汉甲对气道感觉神经C类纤维兴奋所致收缩的抑制作用强于对胆碱能神经兴奋所致收缩的... 汉防己甲素(汉甲,0.3~30μmol·L-1)浓度依赖地抑制豚鼠离体气管片和支气管条平滑肌由电场刺激所引起的收缩反应。实验结果显示:汉甲对气道感觉神经C类纤维兴奋所致收缩的抑制作用强于对胆碱能神经兴奋所致收缩的抑制;上述抑制作用在颈部气管片明显强于胸腔内气管片和支气管条平滑肌。P<0.01(b、c组与a组等浓度点的比较)汉甲抑制各组气道平滑肌Ⅰ、Ⅱ相收缩反应的半效抑制量参见附表。附表汉甲抑制豚鼠离休气道平滑肌Ⅰ相和Ⅱ相收缩反应的半效抑制量(IC50±95%可信限)3讨论豚鼠离体气管和支气管标本内神经兴奋时引起平滑肌收缩反应,Ⅰ相收缩是胆碱能神经末梢兴奋引起,Ⅱ相收缩则是感觉神经C类纤维兴奋所致[1]。汉甲对EFS引起的平滑肌收缩的Ⅰ、Ⅱ相反应均有浓度依赖的抑制作用,然而其抑制作用的强度有差别。图1、2的量效曲线和附表资料均显示,汉甲对气道标本Ⅰ相收缩的抑制作用远弱于对Ⅱ相收缩的抑制强度,需较高浓度的汉甲才对1相反应有明显抑制作用,两者的IC50值也显示同样的差别。说明汉甲对豚鼠气道中C类神经纤维兴奋效应的抑制作用明显强于对胆碱能神经兴奋效应的抑制。已有实验证明汉甲通过抑制豚鼠气管平滑肌细胞膜的钙离子通道,? 展开更多
关键词 气管 平滑肌 神经支配 汉防己甲素 药物作用
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刺激猫隐神经不同类型传入纤维引起的喉返神经反射性传出放电反应
11
作者 时利德 滕国玺 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 1989年第1期4-8,共5页
应用选择性剌激隐神经不同类型传入纤维的方法,研究A、C类纤维传入活动对猫喉返神经传出放电的影响。结果,隐神经A类纤维单独兴奋时,喉返神经传出放电中出现由早成分和晚成分组成的短潜伏期的A反射性放电反应;当C类纤维单独传入时,喉返... 应用选择性剌激隐神经不同类型传入纤维的方法,研究A、C类纤维传入活动对猫喉返神经传出放电的影响。结果,隐神经A类纤维单独兴奋时,喉返神经传出放电中出现由早成分和晚成分组成的短潜伏期的A反射性放电反应;当C类纤维单独传入时,喉返神经传出放电中出现长潜伏期的C反射性放电反应;当A及C类纤维同时传入时,则只出现A反应;度冷丁或芬太尼可抑制C反应。提示,A类纤维的传入活动在中枢对C类纤维的传入活动具有抑制性影响;C反应与疼痛关系密切,可作为慢痛的客观指标。 展开更多
关键词 喉返神经 隐神经 放电反应 纤维
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糖尿病神经病变不同神经纤维损伤的机制研究
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作者 袁方圆 王慧丽 +2 位作者 岳媛媛 莫莉 孙蔚 《医药论坛杂志》 2024年第13期1379-1383,共5页
目的研究2型糖尿病患者超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)与周围神经病变不同神经纤维损伤的关系。方法选择2020年3月至2021年12月在郑州大学第一附属医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者238例。根据临床表现... 目的研究2型糖尿病患者超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)与周围神经病变不同神经纤维损伤的关系。方法选择2020年3月至2021年12月在郑州大学第一附属医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者238例。根据临床表现及定量感觉检查结果将患者分为4组,无周围神经病变组(60例)、粗有髓鞘神经纤维病变组(粗髓组,60例)、细有髓鞘神经纤维病变组(细髓组,59例)和无髓鞘神经纤维病变组(无髓组,59例)。获取所有患者性别、年龄、病史、血压、体质指数、糖尿病病程及血生化检测值;测定各组患者hs-CRP水平和电流感觉阈值(current perception threshold,CPT),并分析其上述指标与不同种类神经病变的相关性。然后基于抑郁自评量表(self-rating depression Scale,SDS)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)对所有研究对象进行评估。结果hs-CRP分别为:粗髓组(5.76±5.21)mg/L,细髓组(4.07±3.77)mg/L,无髓组(3.83±3.49)mg/L,无神经病变组(2.75±2.34)mg/L;粗髓组hs-CRP明显高于细髓组、无髓组、无神经病变组(P<0.05)。各组电流感觉阈值(CPT)分别为:粗髓组20.16±6.64,细髓组16.78±4.66,无髓组(17.02±4.61,无神经病变组9.19±1.85),神经病变组患者明显高于无神经病变组(P<0.05);神经病变各组间CPT比较均无明显差异(P>0.05)。双因素相关性分析提示,粗髓组hs-CRP与CPT具有正相关性(r值=0.885,P<0.01)。各组SDS、SAS分别为:粗髓组(32.8±9.4),(31.2±9.9);细髓组(43.8±8.2),(42.2±8.6);无髓组(50.6±10.8),(50.6±10.8);无神经病变组(52.3±11.5),(51.0±11.6)。结论hs-CRP可能在2型糖尿病周围神经病变粗有髓鞘神经纤维病变的发病机制中起作用;提示粗有髓鞘神经纤维损伤的可能与血管损害有关。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿病周围神经病变 不同神经纤维损伤 超敏c反应蛋白 感觉定量检测
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2型糖尿病粗神经纤维损伤血清空腹C肽水平变化
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作者 周怡昆 张永红 +4 位作者 赵仁华 张虹 苏恒 马杉 薛元明 《中国临床实用医学》 2010年第10期23-24,共2页
目的研究2型糖尿病粗细神经纤维损伤血清空腹c肽水平变化。方法应用振动感觉分析仪及定量感觉障碍分析检测仪对1118例2型糖尿病患者行振动感觉,冷感觉,温感觉,冷痛觉,热痛觉检测,同时行空腹血清C肽水平检测。结果粗神经纤维损伤的... 目的研究2型糖尿病粗细神经纤维损伤血清空腹c肽水平变化。方法应用振动感觉分析仪及定量感觉障碍分析检测仪对1118例2型糖尿病患者行振动感觉,冷感觉,温感觉,冷痛觉,热痛觉检测,同时行空腹血清C肽水平检测。结果粗神经纤维损伤的2型糖尿病患者空腹血清C肽水平为(0.56±0.49)nmol/L,明显低于细神经纤维损伤的空腹血清C肽水平(0.64±0.58)nmol/L和无感觉神经纤维损伤的空腹血清C肽水平(0.72±0.49)nmol/L,P〈0.05。结论低空腹c肽水平与粗有髓神经纤维损伤明显相关。 展开更多
关键词 2型糖尿病 粗神经纤维损伤 血清空腹c肽水平
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SPT-TPRK联合0.02%MMC治疗中度近视术后角膜神经纤维再生的随机对照研究 被引量:1
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作者 闫春晓 靳琳 +6 位作者 方石峰 韦玉山 王丽晶 崔林 赵丹 牟亚男 张立军 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2021年第6期25-32,共8页
目的观察智能脉冲技术辅助的经上皮准分子激光角膜切削术(SPT-TPRK)联合使用0.02%丝裂霉素C(MMC),术后角膜消融区神经纤维的再生情况。方法随机对照研究。入组患者25例(50只眼),等效球镜度数(SE)-3.00 D~-6.00 D,随机一眼使用0.02%MMC,... 目的观察智能脉冲技术辅助的经上皮准分子激光角膜切削术(SPT-TPRK)联合使用0.02%丝裂霉素C(MMC),术后角膜消融区神经纤维的再生情况。方法随机对照研究。入组患者25例(50只眼),等效球镜度数(SE)-3.00 D~-6.00 D,随机一眼使用0.02%MMC,为SPT-TPRK+MMC组(25只眼),另一眼不使用0.02%MMC,为SPT-TPRK组(25只眼),利用HRTⅢ共聚焦显微镜观察术后14 d、1个月、3个月角膜上皮下激光消融区边缘、中央、周边的神经纤维密度(CNFD)、神经纤维长度(CNFL)较术前的变化。结果术前角膜中央区CNFD(52.40±12.61)根/mm^(2),CNFL(73.00±12.61)mm/mm^(2)。角膜消融区中央神经纤维变化如下:术后14 d SPT-TPRK+MMC组CNFD(13.41±4.99)根/mm^(2),CNFL(17.44±7.30)mm/mm^(2)。SPT-TPRK组CNFD(5.73±3.27)根/mm^(2),CNFL(5.03±3.52)mm/mm^(2),两组间差异具有统计学意义(P<0.0001)。术后1个月SPT-TPRK+MMC组CNFD(20.57±5.43)根/mm^(2),CNFL(27.57±8.97)mm/mm^(2)。SPT-TPRK组CNFD(8.46±5.07)根/mm^(2),CNFL(9.46±4.81)mm/mm^(2),两组间差异具有统计学意义(P<0.0001)。术后3个月SPT-TPRK+MMC组CNFD(23.47±7.28)根/mm^(2),CNFL(33.87±9.49)mm/mm^(2)。SPT-TPRK组CNFD(13.75±5.78)根/mm^(2),CNFL(17.00±5.90)mm/mm^(2),两组间差异具有统计学意义(P<0.0001)。结论通过HRTⅢ共聚焦显微镜观察到SPT-TPRK联合0.02%MMC在术后早期(14 d、1个月、3个月)可以促进神经纤维再生,术后3个月时角膜消融区中央神经纤维状态仍然未恢复至术前状态。 展开更多
关键词 智能脉冲技术辅助的经上皮准分子激光角膜切削术 丝裂霉素c 上皮下雾状混浊 共聚焦显微镜 神经纤维
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