NT-proBNP、D-D、CRP检测在中老年急性脑梗死患者中的临床诊断价值分析

目的 分析氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)检测对中老年急性脑梗死(ACI)患者的诊断价值。方法 选取中老年急性脑梗死患者52例为观察组[根据病灶直径不同分为大面积梗死组(>5 cm)10例、中面积梗死组(≤5 cm,>3 cm)16例、小面积梗死组(≤3 cm,>1.5 cm)26例],另选取健康体检者50例为对照组。观察组及对照组均进行D-D、CRP、NT-proBNP水平检测。比较观察组及对照组的CRP、D-D、NT-proBNP水平,观察组不同脑梗死面积患者的CRP、D-D、NT-proBNP水平。结果观察组CRP、D-D、NT-proBNP水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组中,大面积梗死组的NT-proBNP、D-D、CRP水平分别为(3351.70±940.97)pg/ml、(898.43±323.19)ng/ml、(41.79±11.08)mg/L,中面积梗死组的NT-proBNP、D-D、CRP水平分别为(1338.06±345.23)pg/ml、(573.88±312.67)ng/ml、(32.05±11.77)mg/L,小面积梗死组的NT-proBNP、D-D、CRP水平分别为(447.00±195.72)pg/ml、(334.15±229.81)ng/ml、(18.03±10.14)mg/L。大面积梗死组患者的NT-proBNP、D-D、CRP水平均高于中面积梗死组及小面积梗死组,中面积梗死组患者的NT-proBNP、D-D、CRP水平均高于小面积梗死组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 D-D、CRP、NT-proBNP在诊断中老年急性脑梗死患者中存在较高的应用价值。

2型糖尿病患者维生素D水平与血清CRP、自身免疫抗体及甲状腺功能的相关性

目的研究2型糖尿病患者维生素D水平与血清C反应蛋白(CRP)、自身免疫抗体及甲状腺功能的相关性。方法选取2018年1月至2019年1月于信阳职业技术学院附属医院就诊的150例2型糖尿病患者为研究组,同期选取50例健康体检者作为对照组。检测血清CRP、血清25-羟维生素D[25(OH)D]、胰岛自身免疫抗体和甲状腺功能指标水平并比较两组差异;按血清25(OH)D水平将研究组分为正常组(34例)、不足组(37例)、缺乏组(39例)和严重缺乏组(40例)4个亚组,比较组间血清CRP、胰岛自身免疫抗体阳性率和甲状腺功能指标水平差异;对血清25(OH)D与CRP、胰岛自身免疫抗体阳性率及甲状腺功能指标水平的相关性进行Pearson和Spearman相关性分析;随访3 a,统计甲状腺功能障碍发生率,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析2型糖尿病患者血清25(OH)D对甲状腺功能障碍的预测效能。结果与对照组比较,研究组血清25(OH)D、TSH水平较低,CRP水平和胰岛自身免疫抗体阳性率较高(P<0.05)。正常组、不足组、缺乏组和严重缺乏组的血清CRP、胰岛自身免疫抗体阳性率和TSH水平比较差异有统计学意义,其中血清CRP、TSH水平逐渐上升(P<0.05)。2型糖尿病患者血清25(OH)D水平与CRP(r=-0.714)、胰岛自身免疫抗体阳性率(r=-0.397)和TSH(r=-0.410)水平均呈负相关(P<0.001)。2型糖尿病患者甲状腺功能障碍发生率为25.33%(38/150),绘制ROC曲线分析血清25(OH)D预测甲状腺功能障碍发生的AUC为0.916。结论2型糖尿病患者血清维生素D与CRP、自身免疫抗体阳性率以及甲状腺功能指标水平存在负相关关系,且对甲状腺功能障碍的发生有一定预测价值。

血清CRP、Hcy水平与老年2型糖尿病患者维生素D缺乏的相关性分析

目的探讨分析老年2型糖尿病患者(T2DM)血清C-反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与维生素D缺乏(VDD)的相关性。方法选取2018年9月至2022年8月在甘肃省人民医院内分泌科住院的439例T2DM患者为研究对象,分为老年男性组(238例)和老年女性组(201例)。对比两组VDD患病率,通过相关分析及二元Logistic回归分析,评估炎症因子CRP、Hcy水平与VDD的相关性,总结VDD的危险因素。结果两组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C反应蛋白(CRP)、尿酸(UA)等对比,P>0.05;两组VDD患病率对比,P>0.05;两组患者血清25-羟维生素D[25-(OH)D]水平与糖尿病病程呈正相关,与CRP、Hcy、PTH水平均呈负相关。CRP和Hcy是VDD的危险因素,糖尿病病程是保护性预测因子(P<0.05)。结论血清CRP、Hcy水平与25-(OH)D负相关,监测二者的水平对识别及干预VDD有一定的临床意义。

老年COPD急性加重期合并2型糖尿病患者血浆D-二聚体的动态变化

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并2型糖尿病患者血浆D-二聚体、C-反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FBG)水平的动态变化特点。方法选取单纯AECOPD组(A组)65例和AECOPD合并2型糖尿病组(B组)65例,观察并比较2组入院后第1、3、7、14天D-二聚体、CRP、FBG水平的变化,分析D-二聚体、CRP、FBG的相关关系,Logistic回归分析D-二聚体水平升高的因素。结果 B组D-二聚体、CRP、FBG在入院后第1、3、7天均高于A组(P<0.01);D-二聚体、CRP值在A组自入院后第7天明显下降,在B组直到第14天明显下降;A组入院后各时间段FBG变化无明显差异,入院后B组FBG呈下降趋势;D-二聚体、CRP、FBG三者间均呈正相关(P<0.05);CRP、FBG、p(O2)、年龄是影响D-二聚体水平升高的因素。结论老年AECOPD合并2型糖尿病的患者在抗感染和控制血糖的同时,应注意动态监测D-二聚体水平,有助于改善AECOPD患者的临床及预后,降低病死率。

PLD途径合成的PA增强高表达转玉米C_4型pepc水稻悬浮细胞中PEPC酶活性

为了研究外源信号分子对高表达玉米C_4型pepc酶活性的调节机制,本实验以高表达玉米C_4型pepc水稻(PC)和原种水稻Kitaake(WT)的悬浮细胞系为材料,研究葡萄糖、胡蜂蜂毒肽(mastoparan,Mas)及其磷脂酸(phosphatidicacid,PA)的两个合成途径的专一性抑制剂(磷脂酶D(phospholipaseD,PLD)的专一性抑制剂正丁醇和磷脂酶C(phospholipaseC,PLC)的专一性抑制剂新霉素)对供试材料PEPC活性的影响。结果表明,3%葡萄糖处理0.5h对WT的PEPC酶活性抑制最明显;相对于PC,则5%的葡萄糖处理5h时,对其PEPC酶活性抑制的最明显。5mmol/L的Mas对WT和PC悬浮细胞的PEPC酶活性分别抑制了约60%和40%。0.01mmol/L、0.1mmol/L和1mmol/L新霉素处理对WT的PEPC酶活性影响不明显,且无时间效应;与WT相比较,不同浓度的新霉素均增强了PC的PEPC酶活性,其中0.1mmol/L新霉素处理增加为对照的约7倍。正丁醇处理明显抑制了WT的PEPC酶活性,但不同浓度处理之间却没有显著差异;而对于PC,0.02%、0.04%正丁醇处理使得PEPC酶活性显著下降,且比WT的更显著。同时0.04%的正丁醇的抑制效应具有明显的时间效应。以上结果表明,对PC的PEPC酶活性的调节主要依赖于由PLD途径产生的PA的参与。

砂生槐对西藏新型乙肝病毒C／D重组亚型的疗效探讨

目的：了解砂生槐对西藏特殊存在的新型乙肝病毒C／D重组亚型的疗效。方法：①从西藏各地收集砂生槐果子，制成胶囊；②筛选乙型肝炎感染者，服药观察砂生槐治疗疗效；③利用化学发光法及实时定量PCR检测，比较服药前后血液中HBsAg、HBeAg和乙肝病毒DNA的滴度变化。结果：利用西藏当地产砂生槐治疗当地特殊存在的乙肝病毒，发现砂生槐可明显降低HBsAg和HBeAg的滴度。服药前、后HBsAg滴度和HBeAg滴度P值〈0．01，有显著差异，但服药前、后乙肝DNA滴度P值〉0．05，没有差异。结论：西藏当地的砂生槐对西藏特有的乙型肝炎病毒有较好的疗效，应加以深入研究。

急性肺栓塞患者血D-二聚体、B型钠尿肽、肌钙蛋白I、C反应蛋白的研究

目的 探讨急性肺栓塞（APE）患者血D-二聚体（DD）、B型钠尿肽（BNP）、肌钙蛋白I（Tn I）和C反应蛋白（CRP）浓度变化与临床意义。方法 收集本院2013年6月~2015年6月收治的APE患者58例为实验组,同一时期随机选取50名医院体检中心健康体检者为对照组。分别进行DD、BNP、Tn I、CRP浓度检测;比较各组DD、Tn I、BNP、CRP浓度。结果 实验组DD、BNP、Tn I、CRP浓度较对照组高,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。实验组DD、BNP、Tn I、CRP浓度较治疗有效组高,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。实验组DD、BNP、Tn I、CRP浓度均值较治疗无效组高,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 联合检测DD、BNP、Tn I、CRP浓度对APE患者诊断、病情判断、疗效评价及预后的发展具有重要的临床意义。

血清HCY、CysC、NT-proBNP、D-dimer联合检测在慢性心力衰竭诊断及预后评估中的价值分析

目的对慢性心力衰竭患者的血清进行检测,分析同型半胱氨酸(HCY)、胱抑素C(Cys C)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体(D-dimer)的检测对诊断和评估慢性心力衰竭患者预后的价值。方法便利选取2018年11月—2019年6月间该院收治的80例慢性心力衰竭患者作为观察组;选取同期在该院接受健康体检的人员80名作对照组。对比两组HCY、Cys C、NT-proBNP、D-dimer的水平。结果观察组的HCY、CysC、NT-proBNP、D-dimer检测值分别为(26.55±6.25)μmol/L、(1.82±0.49)mg/L、(7562.28±623.82)pg/mL、(0.41±0.12)mg/L,显著高于对照组(12.55±2.25)μmol/L、(0.88±0.19)mg/L、(2125.18±205.82)pg/mL、(0.17±0.06)mg/L,差异有统计学意义(t=18.851、15.998,t=74.031、16.000,P<0.05)。观察组中,HCY、CysC、NT-proBNP、D-dimer的检测水平与分级呈现正相关性,分级越高,检测值越大。HCY、CysC、NT-proBNP、D-dimer联合诊断的慢性心力衰竭灵敏度和特异度最高,分别达到86.25%和87.50%,明显高于各个指标单项检测的符合率。相关项分析显示,HCY、CysC、NT-proBNP、D-dimer、心力衰竭分级为患者死亡的高危因素。结论HCY、CysC、NT-proBNP、D-dimer联合检测在慢性心力衰竭的诊断中,具有较高的价值,可较为准确的诊断慢性心力衰竭的发病,评估患者的预后也有一定参考价值。

D-二聚体和超敏C反应蛋白在2型糖尿病足早期临床诊断中的应用研究

目的探讨D-二聚体和超敏C反应蛋白在2型糖尿病足早期临床诊断中的应用效果。方法随机选取2016年5月~2018年5月我院门诊收治的88例疑似2型糖尿病患者作为糖尿病足组,根据患者的实际病情状况将其分为糖尿病组(n=37)、糖尿病足0级组(n=14)、糖尿病足1级组(n=19)、糖尿病足2级组(n=18)。再选取同期入院体检的34例受检者作为正常(NC)组。回顾性分析各组的一般资料,并检测各组的D-二聚体和超敏C反应蛋白水平。结果糖尿病足组与NC组的年龄、病程、吸烟史、高血压、血红蛋白(Hb)、D-二聚体、超敏C反应蛋白水平及24 h尿蛋白定量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、病程、D-二聚体、超敏C反应蛋白水平、24h尿蛋白定量均是糖尿病足的危险因素(P<0.05)。糖尿病足0级组、糖尿病足1级组、糖尿病足2级组患者的D-二聚体及超敏C反应蛋白水平均高于糖尿病组、NC组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病组与NC组的D-二聚体及超敏C反应蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论年龄、病程、D-二聚体和超敏C反应蛋白水平升高是2型糖尿病足的危险因素,其中,D-二聚体和超敏C反应蛋白水平上升可有效判断为2型糖尿病足,提示D-二聚体、超敏C反应蛋白水平可作为糖尿病足的敏感指标。

血清C肽、糖化血红蛋白与N-乙酰β-D-氨基葡糖苷酶联合检验在诊断2型糖尿病早期肾损伤中的应用

目的探讨血清C肽、糖化血红蛋白与N-乙酰β-D-氨基葡糖苷酶联合检验在诊断2型糖尿病早期肾损伤中的应用。方法选择2018年1月~2019年6月我院收治的50例2型糖尿病早期肾损伤患者作为为研究组,另选取同时间段收治的50例单纯2型糖尿病患者作为对照1组,另选取同时间段来我院进行常规体检的50例自愿者作为对照2组。三组均接受血清C肽、糖化血红蛋白与N-乙酰β-D-氨基葡糖苷酶联合检验诊断,并进行比较分析。结果研究组的糖尿病病程长于对照1组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的空腹血糖、尿微量白蛋白/肌酐比值水平均高于对照1组、对照2组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的糖化血红蛋白、N-乙酰β-D-氨基葡糖苷酶水平均高于对照1组、对照2组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的血清C肽水平低于对照1组、对照2组,差异有统计学意义(P<0.05);对照1组的空腹血糖、尿微量白蛋白/肌酐比值水平均高于对照2组,差异有统计学意义(P<0.05);对照1组的糖化血红蛋白、N-乙酰β-D-氨基葡糖苷酶水平均高于对照2组,差异有统计学意义(P<0.05);对照1组的血清C肽水平低于对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床检查诊断糖尿病早期肾损伤过程中,应用血清C肽、糖化血红蛋白与N-乙酰β-D-氨基葡糖苷酶联合检验方法可以起到有效作用,能够提供准确检查诊断参考依据,具有重要应用价值。

急性心肌梗死患者血清D-D、CRP、CK-MB联合检测的临床价值初探

目的观察急性心肌梗死(AMI)患者发病初期D-二聚体(D-D)、C-反应蛋白(CRP)、心肌型肌酸激酶(CK-MB)水平,旨在探讨其临床意义。方法测定32例急性心肌梗死病人血清D-D、CRP、CK-MB的含量和活力,并与冠心病组和正常对照组进行比较。结果AMI组的D-D、CRP、CK-MB检测阳性率均明显高于冠心病(CHD)组和健康对照组(P<0.01),其中D-D升高明显,CRP次之。结论D-D、CRP和CK-MB各自的特点不同,联合检测对AMI诊断具有重要意义。

2型糖尿病患者GMP-140,PC,Fbg和D-D含量检测的临床意义

目的:探讨2型糖尿病患者检测血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)。蛋白C(PC),纤维蛋白原(Fbg)和 D二聚体(D-D)含量的临床意义。方法:用 ELISA法和免疫比浊法分别检测,GMP-140、PC、Fbg和D-D含量结果:2型糖尿病患者GMP-140、Fbg和D-D含量明显高于健康年轻人组,而PC明显低于健康年轻人组,与脑梗死患者相同除D-D外,GMP-140、PC和Fbg与健康老年人组比较无显著性差异。结论:糖尿病的治疗应在控制血糖的同时结予抗凝和改善血液循环的治疗,以预防血栓形成。

C、D型貂源铜绿假单胞菌的生物学特性鉴定及免疫效果评价

从辽宁和黑龙江2个水貂养殖场死亡水貂肺中分离出13株铜绿假单胞菌,血清型鉴定分别为C型和D型,命名为PK13-C和H2F-D。为了解其作为疫苗株的免疫效果,测定了其运动能力、绿脓菌素生成能力、生长曲线、毒力、免疫原性及耐药性。结果表明,PK13-C对小鼠和水貂的毒力分别为7.5×106CFU和7×105CFU,泳动能力及群集运动能力较强,抽动能力较弱,生物被膜形成能力中等;H2F-D对小鼠和水貂的毒力分别为2.05×107CFU和2.2×106CFU,泳动能力较弱,但群集运动及抽动能力较强,生物被膜形成能力较弱。二者对本血清型菌株的免疫保护率均为100%,对异种血清型菌株的保护率为80%~90%。2个株菌均可产生绿脓菌素。生长曲线显示2个菌株于4h进入对数生长期,于18h左右进入平稳期。药敏试验结果表明,2个株菌对氯霉素、复方新诺明、氨苄西林/舒巴坦耐药。

2型糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸、胱抑素C及D-二聚体检测的临床意义

目的通过检测2型糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸、胱抑素C及D-二聚体水平,旨在提高对2型糖尿病肾病的诊断率。方法选择2016年12月~2017年12月在我院住院治疗的2型糖尿病肾病患者50例,根据24 h尿微量清蛋白排泄率(UAER),其中分为单纯糖尿病组(SDM组,UAER/24 h<30 mg)20例、早期糖尿病肾病组(EDN组,30 mg≤UAER/24 h≤300 mg)15例、临床糖尿病肾病组(CDN组,UAER/24 h>300 mg)15例,另选同期健康体检者30例作为健康对照组,检测并比较分析各组血清同型半胱氨酸、胱抑素C及D-二聚体水平。结果临床糖尿病肾病组、早期糖尿病肾病组及单纯糖尿病组的Cys C和Hcy、D-D水平分别显著高于健康对照组,组间差异具有显著性(P<0.05)。而临床糖尿病肾病组的Cys C和Hcy、D-D水平分别显著高于早期糖尿病肾病组、单纯糖尿病组,组间差异具有显著性(P<0.05)。结论通过检测2型糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸、胱抑素C及D-二聚体水平,有利于提高2型糖尿病肾病的诊断准确率。

C、D型二价产气荚膜梭菌抗毒素血清的制备及保护效果评价

为治疗产气荚膜梭菌感染引起的疾病,研究制备了产气荚膜梭菌多价高效抗毒素血清。试验采用C、D型产气荚膜梭菌标准菌株,制备了高浓度外毒素和灭活疫苗,作为免疫原多次免疫绵羊,通过间接ELISA法监测绵羊抗体水平变化,采用小鼠中和试验检验绵羊抗毒素血清保护效果。结果表明:制备的高效价抗C、D型产气荚膜梭菌毒素血清每0.1 m L血清能中和400个C型毒素对小鼠的MLD和600个D型毒素MLD,有良好的应用前景。

血清同型半胱氨酸、胱抑素C、D-二聚体联合检测对2型糖尿病微血管早期病变的诊断价值

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)以及D-二聚体联合检测对2型糖尿病(T2DM)患者微血管早期病变的诊断价值。方法选择2018年2月—2019年2月曲靖市第二人民医院收治的106例T2DM患者作为研究对象,根据患者是否出现微血管病变分为微血管病变组(53例)和无微血管病变组(53例);另选择同期53例健康体检者作为健康对照组。采用酶循环法检测3组受检者的Hcy水平;利用乳胶免疫比浊法检测Cys C和D-二聚体水平。分析并比较3组受检者血清Hcy、Cys C和D-二聚体的水平。结果微血管病变组和无微血管病变组T2DM患者血清Hcy、Cys C以及D-二聚体水平均明显高于健康对照组〔Hcy(μmol/L):18.84±1.88、12.82±1.21比8.20±1.34,Cys C(mg/L):1.62±0.07、1.27±0.11比0.82±0.14,D-二聚体(mg/L):1.93±0.20、1.33±0.13比0.80±0.18,均P<0.05〕;且微血管病变组Hcy、Cys C以及D-二聚体水平均明显高于无微血管病变组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论Hcy、Cys C和D-二聚体联合检测对T2DM微血管早期病变具有较高的诊断价值,可为早期预防T2DM微血管病变并发症提供参考,提高患者生存质量。

血清胱抑素C、25-羟维生素D水平与糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的相关性

目的:探讨血清胱抑素C(CysC)、25-羟维生素D[25(OH)D]与2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的相关性。方法:选择2015年2月-2017年2月笔者所在医院内分泌科住院的292例T2DM患者,根据颈部血管彩超测得CIMT结果分为CIMT正常组(n=87)、CIMT增厚组(n=150)及斑块组(n=55),并对CIMT增厚的相关危险因素进行多因素Logistic回归分析,利用ROC曲线分析相关指标对CIMT增厚的预测价值。结果:糖尿病病程、CysC是CIMT增厚的独立危险因素,而25(OH)D是其保护因素(P<0.05);ROC曲线示,CysC曲线下面积为0.848,最佳阈值为1.46 mg/L,敏感度为0.856,特异度为0.798;25(OH)D曲线下面积为0.836,最佳阈值为26.38 ng/ml,敏感度为0.844,特异度为0.752。结论:血清CysC与25(OH)D对CIMT增厚均具有较高的预测价值。

心力衰竭患者血清D-D、Cys-C、NT-proBNP、hs-cTnI和CRP水平及其对预后评估的价值

目的分析心力衰竭患者血清二聚体(D-D)、胱抑素C(Cys-C)、N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)和超敏心肌肌钙蛋白I(hs-cTnI)和C反应蛋白(CRP)水平及其在预后评估中的价值。方法回顾性选取2017年7月至2020年1月滁州市中西医结合医院收治的81例心力衰竭患者纳入心力衰竭组,选择同时间段50名健康人纳入对照组。比较心力衰竭组与对照组血清D-D、Cys-C、NT-proBNP、hs-cTnI及CRP水平;分析心力衰竭组美国纽约心脏病协会(NYHA)不同分级组、不同预后患者的血清D-D、Cys-C、NT-proBNP、hs-cTnI及CRP水平;Logistic回归分析心力衰竭患者预后;分析血清D-D、Cys-C、NT-proBNP、hs-cTnI及CRP对心力衰竭预后不良的预测价值。结果心力衰竭组血清D-D、Cys-C、NT-proBNP、hs-cTnI及CRP水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且心力衰竭组中随着心功能级别的升高,D-D、Cys-C、NT-proBNP、hs-cTnI及CRP水平越高(P<0.05)。随访1年后,心力衰竭组中28例(5例死亡,23例再次入院)纳入事件组,53例纳入无事件组。事件组血清D-D、Cys-C、NT-proBNP、hs-cTnI及CRP水平均高于无事件组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果也显示,血清中上述5个指标均为心力衰竭患者预后不良的的危险因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,血清D-D、Cys-C、NT-proBNP、hs-cTnI及CRP均对预后不良均有一定预测价值(曲线下面积分别为0.712,0.725,0.879,0.862,0.704,均P<0.05),且5个指标联合检测的曲线下面积、敏感度、特异度分别为0.978,99.1%、100.0%,预测价值高于单个指标。结论血清D-D、Cys-C、NT-proBNP、hs-cTnI及CRP水平与心力衰竭严重程度及预后相关联,5种指标可作为心力衰竭预后评估的有效指标。

C/D型总段船坞无余量搭载反变形加放

针对总段异地总组在船坞搭载时呈现开口偏小,而对C/D型总段回厂无余量搭载有较大影响的吊运次数与海运无法改变的问题,从工艺角度对其实施过程采用分段制造阶段与总组阶段的反变形加放,通过采用反变形加放的实施应用,可有效规避C/D型总段回厂船坞搭载的变形,改善作业环境,提高船坞搭载效率。

2型糖尿病患者血清25-羟维生素D水平与代谢指标的相关性

目的分析2型糖尿病患者25-羟维生素D[25(OH)D]水平,初步了解血清25(OH)D水平与2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛功能等代谢指标的相关性。方法选择新乡市第一人民医院内分泌科2020年1月至2020年12月收治的459例2型糖尿病患者为研究对象。收集患者的临床资料,包括性别、年龄、血清25(OH)D、空腹胰岛素、C肽、HbA1c、空腹血糖、餐后血糖、尿微量白蛋白、尿白蛋白肌酐比值、血钙、血尿酸(UA)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TCH)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)等。根据血清25(OH)D水平将患者分为充足组[n=20,25(OH)D≥30μg·L^(-1)]、不足组[n=95,20μg·L^(-1)≤25(OH)D<30μg·L^(-1)]、缺乏组[n=231,10μg·L^(-1)≤25(OH)D<20μg·L^(-1)]、严重缺乏组[n=113,25(OH)D<10μg·L^(-1)]。比较4组患者各代谢指标的差异,采用Pearson相关分析25(OH)D与各代谢指标的相关性。结果2型糖尿病患者血清25(OH)D水平为3.00~46.59(15.75±0.35)μg·L^(-1),男性患者的血清25(OH)D水平显著高于女性患者(P<0.05)。2型糖尿病患者25(OH)D缺乏的患病率为74.9%(344/459),25(OH)D缺乏主要发生在1、2、3、4、11、12月份。不足组、缺乏组和严重缺乏组患者HbA1c显著高于充足组(P<0.05),缺乏组和严重缺乏组患者HbA1c显著高于不足组(P<0.05);缺乏组和严重缺乏组患者HbA1c比较差异无统计学意义(P>0.05)。充足组与不足组、缺乏组与严重缺乏组患者空腹血糖比较差异无统计学意义(P>0.05);缺乏组和严重缺乏组患者空腹血糖显著高于充足组、不足组(P<0.05)。充足组、不足组、缺乏组患者空腹胰岛素、尿微量白蛋白、日尿白蛋白总量、尿白蛋白肌酐比值比较差异无统计学意义(P>0.05);严重缺乏组患者空腹胰岛素显著低于充足组、不足组和缺乏组,尿微量白蛋白、日尿白蛋白总量、尿白蛋白肌酐比值显著高于充足组、不足组和缺乏组(P<0.05)。4组患者的稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清白蛋白、血肌酐、餐后1 h血糖、餐后2 h血糖、餐后3 h血糖、空腹C肽、餐后1 h C肽、餐后2 h C肽、餐后3 h C肽、TG、TCH、LDL、HDL、血UA、血钙比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示,2型糖尿病患者血清25(OH)D水平与HbA1c、尿微量白蛋白、尿白蛋白肌酐比值呈负相关(r=-0.093、-0.166、-0.157,P<0.05),与空腹胰岛素呈正相关(r=0.089,P<0.05)。2型糖尿病患者血清25(OH)D水平与空腹血糖、HOMA-IR、血清白蛋白、血肌酐、餐后1 h血糖、餐后2 h血糖、餐后3 h血糖、空腹C肽、餐后1 h C肽、餐后2 h C肽、餐后3 h C肽、TG、TCH、LDL、HDL、血UA、血钙等无相关性(P>0.05)。结论2型糖尿病患者25(OH)D缺乏与不足普遍存在,女性患者缺乏更明显。2型糖尿病患者25(OH)D水平与空腹胰岛素呈正相关,与HbA1c、尿微量白蛋白、尿白蛋白肌酐比值呈负相关,25(OH)D缺乏的2型糖尿病患者主要分布在1、2、3、4、11、12月份。