创伤患者急诊CT检查中的非创伤性相关病变

目的探讨创伤性急诊CT检查中非创伤相关病变的漏诊及其临床相关性分类。方法回顾分析我科2014—06—01～2015—11—30因多发伤进行夜间急诊CT检查的患者影像资料，由2名副主任医师进行双盲法独立阅片，仔细观察有无非创伤性相关病变，与初诊存档报道对照确定是否漏诊，并参考CT结肠成像报道和数据系统（C—RADS）模型对病变临床相关性进行分类。结果本组共306例患者，发现非创伤性相关病变者125例（40．8％），病变159个。43个在初诊存档诊断报道中未提示，漏诊率27．0％，其中E4（可能重要的发现）漏诊率9．3％（4／43）。在病变的临床相关性分类中，3个E1（正常变异）1．9％，87个E2（无临床意义）54．7％，58个E3（重要性不确定）36．5％，11个E46．9％。结论提高对创伤急诊CT检查中非创伤性相关病变的认识与重视，才能避免或减少主观性造成的漏诊；同时参考C—RADS模型对非创伤病变进行临床相关性分类，有助于值班医生对病变轻重的初步判断。