降钙素原、C反应蛋白及肝素结合蛋白指导ICU脓毒症患者抗菌药物使用的临床效果

目的:分析降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、肝素结合蛋白(HBP)指导ICU脓毒症患者抗菌药物使用的临床效果.方法:选取2021年7月—2023年6月遵义市第一人民医院ICU收治的脓毒症患者300例作为研究对象,随机分为PCT组、CRP组、HBP组、常规组,各75例.所有入组患者在确诊到停药期间分别进行血清PCT、CRP、HBP监测,其中PCT组、CRP组、HBP组均监测至相应临界值以下再停止用药,常规组根据经验及患者症状停止用药.比较四组病情转归、恢复情况、并发症.结果:HBP组痊愈率高于PCT组、CRP组、常规组,HBP组休克率、复发率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);HBP组ICU住院时间、总住院时间短于PCT组、CRP组、常规组,治疗费用少于PCT组、CRP组、常规组,差异有统计学意义(P<0.05);HBP组并发症发生率低于CRP组、常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PCT、CRP、HBP均可对ICU脓毒症患者的抗菌药物使用进行指导,但采用HBP指导可促进抗菌药物治疗后病情转归,降低复发率与休克率,且可减少并发症的发生.

中国人群血浆高敏C反应蛋白分布特点及与代谢综合征组分异常的关系

目的研究中国人群血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)分布特点与代谢综合征(MS)及其组分异常的关系。方法利用中国健康与营养调查(China Health andNutrition Survey,CHNS)项目数据,最终获得有效调查对象9497例,选取该人群的身高、体重、腰臀围、空腹血糖、血脂、血压等数据,采用国际糖尿病联盟(IDF,2013)的MS标准对调查人群的资料进行分析。结果(1)男性hs-CRP分布水平显著高于女性(Z=3.35,P=0.0008),hs-CRP分布水平在不同年龄段间差异具有统计学意义(Z=85.20,P<0.0001);(2)hs-CRP分布水平分别与中心性肥胖、BMI、血压、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及空腹血糖呈显著正相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈显著负相关;(3)hs-CRP分布水平在MS及其组分异常中有显著差异;(4)多因素logistic回归结果显示,年龄、中心性肥胖、高密度脂蛋白胆固醇、血糖与hs-CRP分布水平异常呈正相关,男性hs-CRP分布水平异常的危险高于女性。结论hs-CRP分布水平与MS及其组分异常密切相关。

儿童原发性肾病综合征血清超敏C反应蛋白、血胆红素表达水平及其与脂代谢的相关性分析

分析儿童原发性肾病综合征血清超敏C反应蛋白、血胆红素表达水平及其与脂代谢的相关性。方法将我院收治的52例原发性肾病综合征患儿(2020.2~2022.2)作为研究组,另外选择我院同期进行健康体检的50志愿者作为对照组。通过检测甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)与间接胆红素(IBIL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。分析超敏C反应蛋白、DBIL、TBIL、IBI与TC、TG、LDL-C、HDL-C的相关性及超敏C反应蛋白、DBIL、TBIL、IBIL、TC、TG、LDL-C、HDL-C对儿童原发性肾病综合征的诊断价值。结果 研究组的超敏C反应蛋白水平,要比对照组要高,而总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平较低,P<0.05。研究组的甘油三酯、总胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇水平要比对照组要高,高密度脂蛋白胆固醇水平较低,P<0.05。对儿童原发性肾病综合型进行八项联合的诊断价值,要比超敏C反应蛋白TBIL、TC、TG、IBIL、、DBIL、LDL-C、HDL-C单项诊断要高,P<0.05。结论 原发性肾病综合征患儿超敏C反应蛋白、TC、TG、LDL-C水平明显升高,DBIL、TBIL、IBIL、HDL-C水平明显降低,且超敏C反应蛋白、DBIL、TBIL、IBIL与TC、TG、LDL-C、HDL-C存在联系,超敏C反应蛋白、DBIL、TBIL、IBIL、TC、TG、LDL-C、HDL-C联合检测在儿童原发性肾病综合征的诊断价值较高。

化浊行血汤联合常规治疗对原发性高脂血症患者血脂及超敏C反应蛋白影响的研究

目的研究分析化浊行血汤联合常规治疗对原发性高脂血症患者血脂及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选取2021年6月—2022年5月潍坊市中医院收治的80例原发性高脂血症患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组患者给予常规治疗方案,观察组患者给予常规治疗联合化浊行血汤方案。比较两组患者治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)指标水平。评定并比较两组患者治疗前后形体肥胖、头重如裹、肢体怠惰等中医证侯积分。结果治疗前,两组患者血脂水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组TC、TG、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组hs-CRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前形体肥胖、头重如裹、肢体怠惰积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组上述证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对原发性高脂血症患者给予常规治疗联合化浊行血汤方案,可有效改善血脂代谢异常,减轻机体炎性反应,缓解患者中医证候,值得临床应用。

经CYP 450酶代谢的常见阿片类药物比较

目的总结常见阿片类药物羟考酮、美沙酮、曲马多和丁丙诺啡涉及细胞色素P450(CYP450)酶的代谢过程。方法采用计算机检索PubMed自建库起至2024年3月关于羟考酮、美沙酮、曲马多和丁丙诺啡等阿片类药物经CYP450酶的代谢研究,以及CYP450酶涉及的药物相互作用。结果CYP450酶是羟考酮、美沙酮、曲马多和丁丙诺啡阿片类药物代谢过程中最重要的酶。CYP3A4和CYP2D6不仅参与大多数阿片类药物代谢,还参与大量其他药物的代谢,阿片类药物在用药过程中易与其他药物发生相互作用。结论了解阿片类药物在肝脏中的代谢,以及药物间相互作用涉及重叠的药效动力学、药代动力学,可避免用药过程中可能发生的药品不良反应。

临床常用口服降糖药物的潜在代谢性药物相互作用研究进展

糖尿病近年来在我国发病率呈逐年上升趋势。其主要包括1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型的糖尿病等。其中,我国以2型糖尿病为主,约占90%;1型糖尿病和其他类型糖尿病相对较少[1]。2型糖尿病不但需要长期服用降糖药物,而且糖尿病还常伴随心血管疾病、肾病或其他多种疾病等,糖尿病患者服用降糖药物的同时还需要使用其他的多种药物。这就导致发生药物相互作用概率增加。由于携带和使用方便,口服类剂型是临床降糖药物常用剂型。

ABO溶血足月新生儿C反应蛋白表达水平及临床意义

目的探讨C反应蛋白(CRP)在同族免疫性溶血病(ABO溶血)足月新生儿中的表达水平及临床意义。方法回顾性纳入2020年1月至2022年12月该院新生儿监护中心住院的高胆红素血症足月新生患儿为研究对象,分为ABO溶血组(溶血组)与非溶血性高胆红素血症组(非溶血组),对比分析2组患儿的临床资料、CRP值及CRP异常率,以及使用抗生素情况。结果共纳入患儿662例,其中溶血组350例,非溶血组312例。溶血组患儿平均入院日龄、入院时经皮黄疸值低于非溶血组,差异均有统计学意义(P<0.05)。溶血组患儿平均住院时间、入院时CRP水平及异常检出率高于非溶血组,差异均有统计学意义(P<0.05)。溶血组患儿异常的CRP水平为15.06(11.81,22.20)mg/L。溶血组患儿抗菌药物使用率(11.1%)高于非溶血组(4.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。溶血组中未使用抗菌药物的12例患儿升高的CRP降至正常水平所需平均时间为23.00(19.75,36.75)h。结论CRP表达水平在ABO溶血足月新生儿中有一过性升高,降至正常所需的时间平均在23 h左右。不建议合并CRP水平升高的溶血患儿积极使用抗生素,应动态监测并结合多项炎症指标及临床表现综合决策。

广西长寿老人高敏C反应蛋白与代谢综合征的相关性

目的基于广西自然长寿队列,分析长寿老人血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与代谢综合征(MS)及其相关代谢性疾病的相关性。方法2019年7月至11月,选择广西东兴市和上林县265例90岁及以上长寿老人为研究对象,逐户采集一般人口学指标、身高、体质量、腰围、血压、空腹血糖、血脂和hs-CRP等数据。根据研究对象是否患有MS将其分为MS组(68例)和非MS组(197例);根据研究对象hs-CRP水平将患者分为hs-CRP≥3 mg/L组(160例)和hs-CRP<3 mg/L组(105例)。采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验或Fisher精确检验进行组间比较。采用多因素logistic回归分析hs-CRP与MS及其相关代谢性疾病的关系。结果MS组hs-CRP水平显著高于非MS组,差异有统计学意义(P<0.05)。hs-CRP≥3 mg/L的长寿老人高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)血症、血脂异常和MS患病率显著高于非MS组(P<0.05);高血压患病率显著低于非MS组(P<0.05)。hs-CRP≥3 mg/L的长寿老人发生MS(OR=2.173,95%CI 1.151~4.106)、血脂异常(OR=2.003,95%CI 1.128~3.555)、高甘油三酯(TG)血症(OR=2.139,95%CI 1.013~4.518)、高LDL-C血症(OR=3.821,95%CI 1.319~11.072)风险增加,发生高血压的风险降低(OR=0.282,95%CI 0.087~0.908)。结论长寿老人的血清hs-CRP水平与MS、血脂异常、高TG血症和高LDL-C血症、高血压有相关性,hs-CRP升高者患MS的风险增加。

C-反应蛋白对代谢综合征患者心脑血管疾病的预测作用

目的:探讨C-反应蛋白(CRP)对代谢综合征(MS)患者心脑血管疾病是否具有预测作用。方法:选择156例心脑血管病人和193例正常人群,测定CRP、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),同时测定身高、体重、血压。分别进行病人组与对照组CRP与各代谢因素的多元线性回归分析,比较病人组与对照组CRP结果。结果:(1)病人组中CRP与各代谢因素所作的多元线性回归结果显示CRP与体重指数(BMI)、腰围、收缩压、舒张压存在显著正相关;而对照组CRP与各代谢因素所作的多元线性回归也显示CRP与BMI、TG、FPG、收缩压、舒张压存在显著正相关。(2)病人组CRP显著高于对照组(P<0.01);病人组及对照组中MS患者CRP结果均显著高于非MS(P<0.01),但病人组MS患者CRP又显著高于对照组MS患者(P<0.01)。结论:(1)CRP的升高与MS的发生具有很好的相关性。(2)在MS的诊断标准中结合CRP的测定能更好的预测心脑血管疾病的发生。

生活干预配合他汀类药物对代谢综合征患者C反应蛋白和胰岛素抵抗的影响

目的:探讨生活干预配合他汀类药物对代谢综合征(MS)患者C反应蛋白(CRP)和胰岛素抵抗(IR)的影响。方法:将87例MS患者随机分为综合治疗组28例、他汀类药物组30例、生活干预组29例,综合治疗组在给予他汀类药物治疗的同时实施生活干预,他汀类药物组给予他汀类药物治疗,生活干预组给予生活干预。比较治疗前、治疗后3个月三组的CRP和IR变化。结果:治疗后综合治疗组和他汀类药物组TG、TC、LDL-C、CRP、IRI与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05);治疗后综合治疗组BMI、CRP、IRI与他汀类药物组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:生活干预配合他汀类药物对抑制代谢综合征患者的炎症反应和改善其胰岛素抵抗具有更佳效果,护理上应对此类患者加强健康教育。

阿立哌唑联合利培酮治疗精神分裂症的临床效果及对血脂代谢、超敏C反应蛋白的影响

目的 观察阿立哌唑联合利培酮治疗精神分裂症的临床效果及对血脂代谢、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法 选取2018年9月—2021年10月宁德市福安精神病医院收治的精神分裂症患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组予利培酮治疗,观察组在对照组基础上加用阿立哌唑治疗,2组均治疗60 d。比较2组精神症状改善情况、认知功能改善情况、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平、hs-CRP水平、血泌乳素、空腹血糖、餐后2 h血糖水平及不良反应。结果 治疗60 d后,2组阳性症状、阴性症状、一般精神病理学症状评分及总分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组再认、联想、图片及背数记忆评分较治疗前升高,且观察组高于对照组(P均<0.01);2组TC、TG、LDL-C、hs-CRP水平均较治疗前升高(P<0.01),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);HDL-C水平组内、组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组血泌乳素、空腹血糖及餐后2 h血糖水平均较治疗前升高,但观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(15.00%vs. 12.50%,χ^(2)=0.105,P=0.745)。结论 阿立哌唑联合利培酮能改善患者精神症状和认知功能,不会增加对血脂代谢、hs-CRP水平的影响,对糖代谢影响较小,安全性较高。

代谢综合征患者血清C反应蛋白水平的研究及吡格列酮的干预作用

目的研究代谢综合征患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化对病情、预后的价值。方法研究组和正常对照组各40例,治疗前进行各项指标的比较,包括BMI、SBP、DBP、TC、TG、HDL-C、FBG、FINS、HBA1c、hs-CRP、IR、ISI等,然后将研究组采用吡格列酮干预,治疗并观察以上各项指标的变化。结果治疗前与正常对照组比较,研究组hs-CRP、FINS明显升高,BMI、SBP、DBP、TC、TG、FPG、HBA1c、IR均有升高,HDL-C、ISI明显下降,差异均有显著性意义(P<0·01或<0·05);研究组治疗前后比较,hs-CRP、FINS明显下降,SPB、TG、FPG、HBA1c、IR均有降低,HDL-C、ISI上升,差异有显著性意义(P<0·01或<0·05),BMI、DBP、TC间差异均无显著性意义(P>0·05)。结论吡格列酮可提高胰岛素敏感性,降低胰岛素抵抗,改善β细胞功能,降低血糖、血压,升高HDL-C,降低TG,可抑制慢性炎症反应,降低hs-CRP,改善内皮细胞功能,进而全面的控制动脉粥样硬化,高血压,冠心病,糖尿病的发生发展,且服药方便,作用时间长,耐受性好,副作用小,为治疗代谢综合征安全有效的药物。

他汀类药物对C反应蛋白及脑梗死的作用

C反应蛋白(CRP)是一种由肝脏产生的急性时相蛋白,可用免疫学方法进行测定。脑梗死的重要病理基础是动脉粥样硬化,而CRP和脂质代谢紊乱则是动脉粥样硬化发生、发展的重要启动子。通过对CRP及动脉粥样硬化致病机制、他汀类药物作用的研究,认为他汀类药物在脑梗死的防治方面具有不可替代的作用。该文就CRP的生物学特征、他汀类药物对CRP及动脉粥样硬化性脑梗死的相互关系进行综述。

三种非典型抗精神病药物对精神分裂症患者血清C反应蛋白及血脂代谢的影响比较

目的分析比较三种非典型抗精神病药物对精神分裂症患者血清C反应蛋白及血脂代谢的影响。方法选取本院在2016年6月~2017年10月期间收治的204例精神分裂症患者纳入研究对象,按照随机数字表法分为3组,分别为奥氮平组、利培酮组和氯氮平组,每组68例,均治疗3个月,分别于治疗前和治疗后,对比分析血清C反应蛋白(CRP)及血脂(甘油三脂、总胆固醇及高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)代谢的变化情况。结果 3组患者的治疗后CRP水平上升幅度均有明显升高(P<0.05),且各组间上升幅度比较差异无统计学意义;3组患者治疗后的HDL-C略有下降,TC、TG、LDL-C略有上升,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.05),但组间比较TC、TG、LDL-C上升幅度比较差异无统计学意义。结论三种非典型抗精神病药物,奥氮平、利培酮和氯氮平均有导致CRP及血脂增高的可能性,同时易提高精神分裂症患者出现心脑血管疾病的风险。

妊娠相关蛋白A及C-反应蛋白与代谢综合征的关系

目的探讨妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、C-反应蛋白(CRP)与代谢综合征(MS)的关系。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验检测50例MS患者和30例正常对照者的血清PAPP-A的水平;常规检测CRP、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A-I(ApoA-I)、载脂蛋白B(ApoB)、ApoA-I/ApoB、血压(BP)、腰围(WC),并将PAPP-A的水平与CRP的水平及MS各特征参数作相关分析。结果观察组血清CRP、PAPP-A浓度较正常对照组增高(P<0.01);PAPP-A与CRP、WC、TG、TC、SBP、DBP呈正相关(r分别为0.422,0.396,0.296,0.564,0.289,均P<0.05),与LDL-C、ApoA-I/ApoB呈负相关(r=-0.450,r=-0.355,P<0.05)。结论PAPP-A、CRP在MS的病理生理机制中发挥重要作用,是心血管疾病的预测因子。

超敏C反应蛋白对药物治疗急性阑尾炎疗效的预测作用分析

目的:对超敏C反应蛋白对药物治疗急性阑尾炎疗效的预测作用进行探究。方法:选取本院84例急性阑尾炎患者,经过药物治疗后以治疗效果分为两组,实验组继续采用药物进行治疗,而对照组采用阑尾切除术,随后观察两组超敏C反应蛋白水平和治疗效果。结果:实验组经过药物治疗,急性阑尾炎临床症状得到缓解,治疗率为87.8%,复发率为11.1%;实验组经过药物治疗,hs-CRP水平下降到了正常范围,对照组hs-CRP水平有显著提高(P<0.05);经过绘制ROC曲线分析,结果显示预测药物治疗该病效果不佳的hs-CRP最佳截点值为83.4mg/L,敏感度为82.6%,特异度为87.6%。结论:在药物治疗急性阑尾炎时,超敏C反应蛋白可作为一个具有高灵敏度和准确度的标志物,对该蛋白水平的变化应加以动态监测并结合腹部体征变化,合理运用治疗方法并掌握时间。

中老年人群血浆C反应蛋白水平与代谢综合征组分的相关性

目的探讨血浆C反应蛋白水平与代谢综合征(MS)组分的相关性。方法采用统一的流行病学调查表,由经过培训的调查员收集被试的人口统计学特征、疾病情况、行为生活方式等资料;对研究对象进行体格检查并采集空腹静脉血,实验室检测血糖、血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、尿酸、肌酐、高敏C反应蛋白(hs-CRP)等生化指标。将1 937名社区中老年居民根据体检情况分为MS病例组、高危组和健康对照组,分析血浆hs-CRP与MS的相关性。结果相关分析显示血浆hs-CRP水平与年龄、TC、空腹血糖、尿酸、舒张压(DBP)呈正相关,与HDL-c呈负相关(P<0.001)。偏相关分析进一步控制其他MS组分,血浆hs-CRP水平仍与年龄、TC、空腹血糖、尿酸、DBP呈正相关,与HDL-c呈负相关(P<0.001)。随着MS组分聚集数量的增加,血浆hs-CRP水平呈现上升趋势(P=0.001)。当MS组分≥2个时,中老年人群血浆hs-CRP水平明显升高(P<0.05)。结论血浆hs-CRP与MS及其组分有关联。

C反应蛋白与代谢综合征的相关性研究

研究了2型糖尿病伴(n=65)和不伴(n=37)代谢综合征(MS)者,以及正常对照(n=36),发现MS患者血清C-RP水平高于糖尿病患者,糖尿病患者C-RP水平高于正常对照。还发现,随着MS组分数目的增加C-RP水平进行性增加。

超敏C-反应蛋白和白细胞等指标与代谢综合征的关系

目的分析代谢综合征(MS)患者外周血超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC)、体重指数(BMI)、血压(BP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及血糖(FBG)等参数水平,探讨其与MS的关系。方法从3 670例体检人群中筛选出580例MS患者组,并筛选年龄、性别与MS组相匹配的健康体检者580例为正常对照组,测定各组参数值并进行统计学分析。结果 MS组hs-CRP水平及外周血WBC计数显著高于正常对照组(P<0.05);且BMI、SBP、DBP、TC、TG及FBG均显著高于正常对照组(P<0.05)。结论 hs-CRP和WBC在MS患者体内的高表达可能与MS的发生密切相关。