D-二聚体、C反应蛋白/前白蛋白比值对颅脑外伤患者预后的预测价值

目的 探究D-二聚体(D-D)、C反应蛋白/前白蛋白比值(CRP/PA)对颅脑外伤患者预后的预测价值。方法 选取2019年1月至2023年8月期间苏州高新区人民医院救治的颅脑外伤患者100例,根据术后随访3个月的预后情况将其分为预后不良组(32例)和预后良好组(68例),比较两组患者临床资料、入院时D-D、CRP/PA水平,采用多因素Logistic回归模型分析影响颅脑外伤患者预后的相关因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估D-D、CRP/PA水平对颅脑外伤患者预后的预测价值。结果与预后良好组比较,预后不良组患者受伤至救治时间≥6 h者占比、脑疝形成占比更高,差异具有统计学意义(χ^(2)=7.448、6.553,P<0.05);相比预后良好组,预后不良组患者D-D、CRP、CRP/PA水平更高,PA水平降低,差异具有统计学意义(t=6.795、5.008、7.439、13.829,P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示患者受伤至救治时间≥6 h者占比、脑疝形成、D-D、CRP、CRP/PA高水平以及PA低水平均是颅脑外伤患者预后不良的危险因素(P<0.05);ROC曲线显示D-D、CRP/PA及二者联合对颅脑外伤患者预后预测的曲线下面积(AUC)分别为0.830、0.853、0.914。结论 入院时D-D、CRP/PA水平对颅脑外伤患者预后均有一定预测价值,二者联合预测效能更高。

超敏C反应蛋白/前白蛋白、D-二聚体在结核性渗出性胸膜炎中表达水平及诊断价值

目的通过检测结核性渗出性胸膜炎患者的血清超敏C反应蛋白/前白蛋白比值(hs-CRP/PAB)、D-二聚体(D-D),研究hs-CRP/PAB、D-D在结核性渗出性胸膜炎中表达水平及其诊断价值。方法110例经胸腔镜确诊的胸腔积液患者,根据病理活检诊断结果分为结核性渗出性胸腔积液组(60例)和非结核性胸腔积液组(50例)作为对照组。采集两组患者入院后的静脉血,检测其血清hs-CRP/PAB、D-D水平。采用多因素Logistic回归分析影响结核性渗出性胸膜炎发生的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清hs-CRP/PAB、D-D水平对结核性渗出性胸膜炎的诊断价值。结果结核性渗出性胸腔积液组血清hs-CRP/PAB、D-D表达水平均高于对照组(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,hs-CRP/PAB高水平、D-D高水平是影响结核性渗出性胸膜炎发生的危险因素(P<0.05)。hs-CRP/PAB、D-D联合诊断结核性渗出性胸膜炎的价值高于hs-CRP/PAB及D-D单独诊断。结论hs-CRP/PAB、D-D在结核性渗出性胸膜炎血清中表达水平均升高,两者是影响结核性渗出性胸膜炎发生的危险因素,两者联合检测对于结核性渗出性胸膜炎诊断具有较高的临床价值。

血清高敏C反应蛋白/前白蛋白比值与急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后冠状动脉无复流的相关性

目的:探讨高敏C反应蛋白/前白蛋白(hs-CRP/PA)比值对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者PCI术后冠状动脉无复流的预测价值。方法:选取98例急性STEMI患者作为研究对象,按术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级将患者分为无复流组(n=25)与复流组(n=73)。PCI术前,检测患者血清hs-CRP、PA水平,并计算hs-CRP/PA比值。采用Logistic回归模型分析PCI术后冠状动脉无复流的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价hs-CRP/PA比值对冠状动脉无复流的预测价值。结果:相比于复流组,无复流组术前LVEF、cTnI、BNP、hs-CRP及hs-CRP/PA比值更高(P<0.05),发病至再灌注时间更长(P<0.05),血清PA水平更低(P<0.05)。Logistic回归分析表明,术前LVEF、hs-CRP、PA及hs-CRP/PA比值均是PCI术后冠脉无复流的独立相关因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,hs-CRP/PA比值预测急性STEMI患者PCI术后冠状动脉无复流的AUC为0.802,高于hs-CRP的0.707和PA的0.642(P<0.05);当截断值>28.5时,hs-CRP/PA比值预测的敏感度为88.0%,特异度为68.5%。结论:术前血清hs-CRP/PA比值是急性STEMI患者术后冠状动脉无复流的独立预测因子,相比于单一指标可较好识别冠状动脉无复流高危患者。

外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值联合C反应蛋白/前白蛋白比值在成人甲型流感早期诊断中的价值

目的探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)联合C反应蛋白(CRP)/前白蛋白(PA)比值在成人甲型流感患者早期的诊断价值。方法回顾性分析2022年1月至2024年1月在本院经甲流抗原诊断试剂(胶体金)检测的甲型流感阳性患者34例,为甲流组。以甲流抗原阴性患者32例为对照组。经全自动血细胞分析仪和全自动生化分析仪检测得出NLR和CRP/PA比值。分析2组NLR和CRP/PA比值的差异性。采用受试者工作特征(ROC)曲线预测NLR联合CRP/PA比值在成人甲流患者早期预测诊断的价值。结果对照组NLR均值为(3.42±1.85)、CRP/PA比值均值为(0.03±0.03);甲流组NLR均值为(6.23±3.10),CRP/PA比值均值为(0.15±0.13);甲流组患者NLR和CRP/PA比值均高于对照组患者,差异均有统计学意义(t=4.485、5.120,P均<0.05)。NLR诊断甲型流感的ROC曲线面积(95%CI)为0.776(0.666,0.888),截断值为5.12,灵敏度为0.65,特异度为0.84。CRP/PA比值诊断甲型流感的曲线面积(95%CI)为0.874(0.794,0.954),截断值为0.04,灵敏度为0.94,特异度为0.66。NLR联合CRP/PA比值诊断甲流的ROC曲线面积(95%CI)为0.928(0.862,0.994),灵敏度为0.82,特异度为0.99。结论NLR和CRP/PA比值均可以作为独立预测甲型流感的生物标志物。NLR与CRP/PA比值联合检测在成人甲型流感早期预测诊断效能更大,为甲流患者早期治疗起到积极作用。

C反应蛋白/前白蛋白比值与急性心力衰竭患者预后的相关性

目的探讨C反应蛋白(CRP)/前白蛋白(PA)比值与急性心力衰竭(AHF)患者预后之间的相关性。方法选取2018年1月—2020年1月上海中医药大学附属市中医医院急性左心心力衰竭患者79例。收集所有患者入院时的临床资料和实验室检测结果,对所有患者进行随访,随访截止时间为2021年1月,随访终点事件为全因死亡。采用受试者工作特征(ROC)曲线确定CRP/PA比值判断AHF患者死亡的最佳临界值。采用Pearson相关分析评估CRP与PA之间的相关性。采用Kaplan-Meier生存曲线和Log-rankχ^(2)检验分析AHF患者的生存情况。采用Cox比例风险模型评估AHF患者全因死亡的危险因素。结果Pearson相关分析结果显示,CRP与PA呈负相关(r=-0.37,P=0.001)。ROC曲线分析结果显示,CRP/PA比值判断AHF患者死亡的曲线下面积为0.74,最佳临界值为11.99。将所有AHF患者按最佳临界值分为CRP/PA比值≤11.99组(36例)和CRP/PA比值>11.99组(43例)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,CRP/PA比值≤11.99组生存率显著高于CRP/PA比值>11.99组(Log-rank χ^(2)=22.27,P<0.001)。Cox回归分析结果显示,校正年龄、性别、左心室射血分数(LVEF)、血清肌酐(SCr)、B型钠尿肽(BNP)、糖尿病史、舒张压、总胆红素(TB)、白蛋白(Alb)后,CRP/PA比值>11.99的AHF患者死亡风险比CRP/PA比值≤11.99的AHF患者高9.03倍[风险比(HR)=9.03,95%可信区间(CI)为2.88~28.29]。结论高CRP/PA比值与AHF患者全因死亡密切相关。CRP/PA比值可能有助于AHF患者的危险分层。

高敏C反应蛋白/前白蛋白比值对ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后无复流的影响

目的探讨高敏C反应蛋白(hs⁃CRP)/前白蛋白比值对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后无复流的影响。方法回顾性选取2010年1月至2013年1月在首都医科大学附属北京安贞医院接受治疗的902例STEMI患者,根据术中有无无复流现象将患者分为无复流组(184例)和复流组(718例)。收集患者的临床资料,分析各指标与无复流的相关性。结果无复流组PCI术前心率、随机血糖、hs⁃CRP、hs⁃CRP/前白蛋白比值和中性粒细胞计数以及心功能Killip分级>1级、术中主动脉内球囊反搏(IABP)、血栓抽吸术比例均高于复流组,PCI术前前白蛋白水平低于、发病到PCI时间短于复流组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病、心率、随机血糖、hs⁃CRP/前白蛋白比值(比值比=1.012,95%置信区间:1.004~1.019)、中性粒细胞计数、心功能Killip分级、术中IABP和血栓抽吸术是STEMI患者PCI术后无复流的独立影响因素(均P<0.05)。结论hs⁃CRP/前白蛋白比值是STEMI患者PCI术后无复流的独立影响因素。

重症肺炎患儿的C反应蛋白/前白蛋白比值及其对患儿临床转归的评估价值

目的分析重症肺炎患儿C反应蛋白(CRP)/前白蛋白(PA)比值,并探讨CRP/PA比值对患儿临床转归的评估价值。方法纳入105例重症肺炎患儿(重症肺炎组)及90例健康儿童(对照组),并根据治疗10 d后的临床转归将重症肺炎患儿分为好转组(59例)和恶化组(46例)。比较重症肺炎组与对照组的血清CRP、PA水平及CRP/PA比值。比较好转组与恶化组的一般资料、急性生理学及慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分,以及确诊当日和治疗13~15 d后血清CRP、PA水平及CRP/PA比值。采用Logistic回归模型分析重症肺炎患儿临床转归的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析确诊当日血清CRP、PA水平及CRP/PA比值对重症肺炎患儿临床转归的预测价值。结果与对照组相比,重症肺炎组患儿确诊当日的血清CRP水平和CRP/PA比值均升高,血清PA水平降低(均P<0.05)。恶化组患儿确诊当日的APACHEⅡ评分高于好转组(P<0.05)。治疗13~15 d后,好转组血清CRP水平和CRP/PA比值均较确诊当日降低,血清PA水平较确诊当日升高,而恶化组血清CRP水平和CRP/PA比值较确诊当日升高,血清PA水平较确诊当日降低(均P<0.05);确诊当日和治疗13~15 d后,与好转组相比,恶化组患儿血清CRP水平、CRP/PA比值升高,而血清PA水平降低(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,确诊当日血清CRP水平、CRP/PA比值和APACHEⅡ评分为重症肺炎患儿临床转归的危险因素,确诊当日血清PA水平则为重症肺炎患儿临床转归的保护因素(均P<0.05)。评估重症肺炎患儿临床转归时,CRP/PA比值的敏感度和特异度均>80%,且其曲线下面积(0.917)大于血清CRP(0.743)、PA(0.792)水平(均P<0.05)。结论重症肺炎患儿的CRP/PA比值升高。CRP/PA比值对重症肺炎患儿临床转归具有一定的评估价值,该比值如进一步升高,则提示病情恶化的可能。

血清C反应蛋白/前白蛋白比值对重型颅脑外伤患者预后的预测价值

目的探讨血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)/前白蛋白(prealbumin,PA)比值对重型颅脑外伤(severe traumatic brain injury,sTBI)患者预后的预测价值。方法回顾性分析2020年1月~2021年6月本院收治的125例sTBI患者,根据术后随访90 d时的格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome scale,GOS)分为预后良好组(4~5分)和预后不良组(1~3分)。比较两组入院时血清CRP/PA比值、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)等临床资料,应用Logistic回归模型分析sTBI预后的危险因素,并应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估血清CRP/PA比值、GCS评分对sTBI患者预后不良的预测价值。结果预后不良组入院时血清CRP/PA比值(0.081±0.026)显著高于预后良好组(0.049±0.015,P<0.05)。Logistic回归分析显示,受伤至救治时间(OR=1.631)、GCS评分(OR=2.115)、双侧瞳孔散大(OR=1.133)、中线移位≥5 mm(OR=2.396)、脑疝形成(OR=1.844)和血清CRP/AP比值是sTBI患者预后不良的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,入院时血清CRP/AP比值和GCS评分均对sTBI患者预后具有预测价值(AUC分别为0.852、0.743),且二者联合的预测效能更高(AUC为0.897),差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,sTBI患者入院时血清CRP/PA比值与GCS评分呈负相关(r=-4.121,P<0.05)。结论入院时血清CRP/PA比值与sTBI患者预后不良有相关性,具有较高的预后预测价值,可作为GCS评估的协同观察指标。

纤维蛋白原/白蛋白比值、超敏C反应蛋白/前白蛋白比值与急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗术后患者预后相关性

目的探讨纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)、超敏C反应蛋白/前白蛋白比值(hs-CRP/PAB)水平与急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者预后的相关性。方法选取自2014年1月至2016年12月收治急性冠脉综合征并接受PCI治疗的246例患者为研究对象,根据FAR、hs-CRP/PAB截断值不同分为低FAR组、高FAR组、低hs-CRP/PAB组及高hs-CRP/PAB组,分析FAR、hs-CRP/PAB与急性冠脉综合征患者临床资料的关系;应用Kaplan-Meier,判断FAR、hs-CRP/PAB对急性冠脉综合征PCI术后患者的心脏主要不良事件(MACE)的发生率;采用多因素Logistic回归分析急性冠脉综合征PCI术后患者MACE发生的危险因素。结果FAR低水平组与FAR高水平组患者的体质量指数、高脂血症、Killip分级、B型利钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白I(cTNI)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。hs-CRP/PAB低水平组与hs-CRP/PAB高水平组患者的家族史、Killip分级、BNP、CK-MB、cTNI相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。低FAR组患者的MACE发生率低于高FAR组,差异有统计学意义(P<0.05);低hs-CRP/PAB组患者的MACE发生率低于高hs-CRP/PAB组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,Killip分级、FAR和hs-CRP/PAB水平升高是影响接受PCI治疗急性冠脉综合征患者MACE的独立危险因素。结论FAR和hs-CRP/PAB水平升高对判断急性冠脉综合征患者PCI术后的生存预后具有较高的临床价值。

C反应蛋白/前白蛋白比值与颅脑损伤后进展性脑出血患者脑损伤程度的关系

目的探讨C反应蛋白(CRP)/前白蛋白(PA)比值与颅脑损伤后进展性脑出血患者脑损伤程度的关系。方法选择105例颅脑损伤后进展性脑出血患者(脑出血组),根据格拉斯哥昏迷(GCS)评分分为中轻度组63例(>9分)和重度组42例(<9分),根据出血量分为小量组38例(<15 ml)、中量组47例(15~30 ml)和大量组20例(>30 ml),另选择同期61例体检志愿者为对照组。检测血清C反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)水平,计算CRP/PA比值,分析CRP/PA比值鉴别颅脑损伤后进展性脑出血病情轻、重度的价值。结果脑出血组入院即刻血清CRP、CRP/PA比值均高于对照组(P<0.05),PA低于对照组(P<0.05);重度组入院即刻、入院24h、入院48 h血清CRP、CRP/PA比值均高于轻度组(P<0.05),PA低于轻度组(P<0.05);大量组入院即刻、入院24 h、入院48 h血清CRP、CRP/PA比值均高于中量组和小量组(P<0.05),PA低于中量组和小量组(P<0.05)。ROC分析示入院48 h CRP/PA比值鉴别颅脑损伤后进展性脑出血病情轻、重度的曲线下面积(AUC)为0.966,高于入院48 hCRP和PA(P<0.05)。结论CRP/PA比值增高与颅脑损伤后进展性脑出血患者脑损伤严重程度有关,可为临床鉴别患者病情严重程度提供参考。

超敏C反应蛋白/前白蛋白比值与急性脑出血患者病情及预后的关系

目的探究超敏C反应蛋白/前白蛋白比值(hs-CRP/PA)与急性脑出血患者病情及预后的关系。方法选择2017年6月—2021年2月本院收治的106例急性脑出血患者为观察组,根据美国国立卫生研究院卒中神经功能缺损量表评分(NIHSS)将患者分为重度(20例)、中度(37例)、轻度(49例)三组;同时根据改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组(mRS<3分,60例)与预后不良组(mRS≥3分,46例)两组。另选本院60名同期体检的健康者为对照组。检测纳入对象超敏C反应蛋白、前白蛋白水平并计算hs-CRP/PA。应用ROC曲线评估各指标对患者预后的预测价值,多因素logistics回归分析探讨患者预后影响因素。结果观察组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、超敏C反应蛋白/前白蛋白比值显著高于对照组,前白蛋白(PA)低于对照组(P<0.05);随急性脑出血患者病情加重、出血量增加,hs-CRP、hs-CRP/PA不断升高,PA不断降低(P<0.05);预后良好组hs-CRP、hs-CRP/PA低于预后不良组,PA高于预后不良组(P<0.05);hs-CRP、PA、hs-CRP/PA预测急性脑出血患者预后的AUC值分别为0.633、0.507、0.752,最佳截点值分别为8.59 mg/L、143.54 mg/L和7.32,hs-CRP/PA敏感度和特异度分别为87.45%、70.31%;多因素logistics回归分析结果显示:hs-CRP>8.59 mg/L、hs-CRP/PA>7.32,PA<143.54 mg/L为急性脑出血预后危险因素(P<0.05)。结论急性脑出血病患者血清hs-CRP/PA比值升高,且病情越严重、预后不良,hs-CRP/PA比值越高;血肿体积、NIHSS评分、mRS评分、血清hs-CRP/PA升高为急性脑出血患者预后不良的独立危险因素,血清hs-CRP/PA对急性脑出血患者预后不良有一定的预测价值,有望作为评估急性脑出血病情及预后的生物标志物。

淋巴细胞与单核细胞比值、C反应蛋白与前白蛋白比值检测对甲型流感病毒重症感染婴幼儿的临床价值

目的 探讨淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、C反应蛋白与前白蛋白比值(CRP/PA)预测甲型流感病毒重症感染婴幼儿的临床价值。方法 选取2019年1月至2022年12月泰安市妇幼保健院儿内科住院的婴幼儿甲型流感病毒感染重症组(192例)、轻症组(187例)及健康对照者(393例),检测其血常规、CRP及PA水平,计算中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、LMR、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、系统免疫炎症指数(SII)、CRP/PA。采用受试者工作特征(ROC)曲线和Logistic回归分析LMR、CRP/PA对甲型流感病毒重症感染的诊断及预测价值。结果 与对照组和轻症组比较,重症组NLM、PLR、SII、CRP/PA均显著升高,LMR显著降低(分别为1.09、88.07、310.75、0.05和3.90,P<0.05)。与对照组相比,轻症组CRP/PA显著升高,LMR显著降低(分别为0.04和6.31,P<0.05)。ROC曲线显示,诊断重症感染时,CRP/PA的特异度最高,为96.1%,LMR、CRP/PA联合检测的灵敏度、ROC曲线下面积(AUC)均优于单项检测(分别为88.5%、0.941)。LMR、CRP/PA联合检测对轻症与重症感染鉴别诊断的灵敏度、特异度和AUC均优于单项检测(分别为76.4%、60.2%、0.707)。校正年龄、性别及NLM、PLR、SII后,CRP/PA的升高与LMR的降低与甲型流感病毒感染独立相关,并区分轻症和重症。结论 甲型流感病毒感染患儿CRP/PA升高与LMR降低,还有助于区分轻症和重症,可为预测感染严重程度的指标,LMR、CRP/PA联合分析对轻重症感染的鉴别诊断具有重要价值。

治疗前淋巴细胞与C反应蛋白比值对结外NK/T细胞淋巴瘤预后的判断价值

目的:探讨治疗前淋巴细胞与C反应蛋白比值(LCR)对结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)预后的判断价值。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院收治的203例初诊为ENKTL患者的临床资料,ROC曲线得到LCR预测5 a总生存期(OS)的最佳截断值,并根据截断值将患者分为两组,绘制Kaplan-Meier生存曲线,采用Cox回归分析无进展生存期(PFS)和OS的影响因素。结果:LCR预测5 a OS的最佳截断值为0.19,低LCR组患者预后较差(P<0.001)。Cox回归分析结果表明,低LCR组ENKTL患者预后较差,PFS和OS的HR(95%CI)分别为0.462(0.336~0.636)和0.381(0.275~0.527)。结论:治疗前LCR可影响ENKTL预后,低LCR患者的预后较差。

术前C反应蛋白、血浆纤维蛋白原及血清中性粒细胞/淋巴细胞比值联合检测对儿童复杂性急性阑尾炎的预测价值

目的 探讨术前C反应蛋白(CRP)、血浆纤维蛋白原(FIB)及血清中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)联合检测对儿童复杂性急性阑尾炎的预测价值。方法 回顾性分析2023年1月至6月重庆医科大学附属儿童医院普外新生儿外科收治的320例急性阑尾炎患儿的临床资料,依据病理类型分为复杂性急性阑尾炎组(149例)和非复杂性急性阑尾炎组(171例)。比较两组白细胞(WBC)、中性粒细胞(Neu)、淋巴细胞(Lym)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、CRP、FIB等水平,采用多因素logistic回归分析复杂性急性阑尾炎发生的危险因素,并采用受试者工作特征曲线分析联合检测对儿童复杂性急性阑尾炎的预测价值。结果 复杂性急性阑尾炎组术前WBC、Neu、CRP、FIB、NLR、PLR高于非复杂性急性阑尾炎组,Lym低于非复杂性急性阑尾炎组(P <0.05);多因素logistic回归分析结果显示,CRP、FIB、NLR是复杂性急性阑尾炎的独立危险因素(P <0.05);CRP、FIB及NLR三者联合检测复杂性急性阑尾炎的曲线下面积大于CRP、FIB及NLR单独检测(P <0.05)。结论 FIB、CRP、NLR联合检测对儿童复杂性急性阑尾炎的预测价值较高,能够为临床早期评估急性阑尾炎的严重程度提供依据。

结直肠癌患者术前外周血淋巴细胞/C反应蛋白比值的临床意义研究

研究淋巴细胞计数/C-反应蛋白比值[Lymphocyte(/μL)/C-reactive protein(mg/dL)ratio,LCR]对结直肠癌(col-orectal cancer,CRC)根治术患者的临床意义。以2015年1月—2016年6月寿光市人民医院收治的CRC根治术患者为对象行回顾性研究,比较炎症标志物对CRC术后并发症和患者生存期的预测价值。研究结果显示,淋巴细胞计数/CRP比率(lymphocyte count/CRP ratio,LCR)预测术后并发症的曲线下面积为0.769。LCR≤12450是术后并发症的独立危险因素;年龄>65岁、LCR≤12450、CRP/白蛋白比率(CRP/albumin ratio,CAR)>0.27是总生存期(overall survival,OS)和无复发生存期(recurrence-free survival,RFS)较差的独立风险因素;N分期阳性是RFS较差的独立风险因素。研究发现,术前外周血LCR是预测CRC根治术后并发症、OS和RFS的良好指标。

超声心动图联合血清高敏C反应蛋白及N末端B型钠尿肽前体水平评估冠心病心衰患者心功能的价值研究

目的:探讨超声心动图联合血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平对冠心病心衰患者心功能的评估价值。方法:选择2021年11月至2022年11月北京市大兴区人民医院收治的306例冠心病心衰患者作为研究组,其中纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级中Ⅱ级144例,Ⅲ级103例,Ⅳ级59例。另选同期在本院进行体检的108名健康体检者作为健康对照组,对所有受检者均进行NYHA心功能分级,采用超声心动图检测左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、峰值射血率(PER)及峰值充盈率(PFR),检测所有受试者的NT-proBNP、hs-CRP水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析LVEDV、LVESV、LVEF、PER、PFR、hs-CRP及NT-proBNP各指标单独检测及联合检测的价值。结果:研究组LVEDV(122.69±18.24)ml、LVESV(70.79±10.03)ml明显高于健康对照组(92.27±15.22)ml、(33.16±7.22)ml;LVEF(42.26±5.13)%、PER(2.49±0.22)EDV/s及PFR(1.79±0.26)EDV/s明显低于健康对照组(69.34±5.27)%、(3.56±0.27)EDV/s及(2.59±0.23)EDV/s,差异均有统计学意义(t=15.526、35.837、46.828、40.825、28.302,P<0.05);研究组hs-CRP和NT-proBNP水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(t=88.000、29.099,P<0.05);Ⅱ/Ⅲ级患者的LVEDV、LVESV明显低于IV级,LVEF、PER及PFR明显高于IV级,差异有统计学意义(t=53.391、92.658、32.140、240.474、116.921,P<0.05);Ⅱ/Ⅲ级患者hs-CRP、NT-proBNP水平明显低于Ⅳ级,差异有统计学意义(t=41.037、5.955,P<0.05);ROC曲线分析结果显示,LVEDV、LVESV、LVEF、PER、PFR、hs-CRP及NT-proBNP各指标单独检测及联合检测的灵敏度分别为45.00%、50.00%、70.00%、70.00%、75.00%、70.00%和90.00%,特异性分别为76.70%、57.00%、82.60%、44.20%、58.10%、52.30%和96.50%。LVEDV、LVESV、LVEF、PER、PFR、hs-CRP及NT-proBNP和联合检测的曲线下面积(AUC)分别为0.592(95%CI:0.441~0.743)、0.615(95%CI:0.468~0.761)、0.766(95%CI:0.634~0.899)、0.717(95%CI:0.575~0.860)、0.674(95%CI:0.536~0.812)、0.734(95%CI:0.592~0.876)、0.581(95%CI:0.469~0.694)和0.978(95%CI:0.947~1.000)。结论:冠心病心衰患者血清hs-CRP、NT-proBNP水平与左心功能参数均发生了相应的改变,且上述指标对冠心病心衰心功能具有较高的评估价值,联合评估的价值更高。

C反应蛋白与白蛋白比值联合握力和血清前白蛋白在食管癌患者中的应用价值

目的 探讨C反应蛋白与白蛋白比值(CAR)联合握力和血清前白蛋白对食管癌患者生存期及营养不良的预测价值。方法 回顾性选取212例食管癌患者作为研究对象,收集患者的基本资料和治疗前CAR、握力、血清前白蛋白检测结果,评估患者营养不良情况并随访总生存期。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估治疗前CAR、握力和血清前白蛋白水平对患者营养不良的预测价值,采用Kaplan-Meier生存曲线及Cox回归模型分析治疗前CAR、握力和血清前白蛋白水平对患者生存预后的预测价值。结果 ROC曲线分析结果显示,握力预测食管癌患者营养不良的曲线下面积(0.625)最大,其后依次为血清前白蛋白、CAR(分别为0.604、0.594);根据约登指数确定CAR、握力、血清前白蛋白的最佳截断值分别为0.732、23.1 kg、0.190 g/L,三者联合预测营养不良的灵敏度高达80.7%。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,CAR增高(≥0.732)、握力降低(<23.1 kg)、血清前白蛋白水平降低(<0.190 g/L)患者的总生存期分别短于CAR<0.732、握力≥23.1 kg、血清前白蛋白水平≥0.190 g/L的患者,差异有统计学意义(P<0.01);多因素Cox回归分析结果显示,治疗前CAR增高(≥0.732)、握力降低(<23.1 kg)、血清前白蛋白水平降低(<0.190 g/L)是食管癌患者生存预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论 治疗前CAR、握力和血清前白蛋白是评估食管癌患者营养状态和生存预后的重要指标,三者联合检测有助于营养不良的早期诊断与及时干预,或可改善食管癌患者的生存预后。

术前C反应蛋白及降钙素原水平对早期结直肠癌转移的预测价值

目的:分析术前C反应蛋白及降钙素原水平对早期结直肠癌转移患者的预测价值。方法:选取2021年1月~2022年12月潮州市中心医院就诊并行经腹结直肠癌根治手术治疗的结直肠癌患者100例作为研究对象,根据术后结直肠癌转移与否分为对照组(术后无转移,n=50)及观察组(术后有转移,n=50)。采集患者的术前血样以检测C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)的表达水平,整理资料并统计分析;术后对两组患者均进行随访是否为结直肠癌转移;分别绘制血清中CRP、PCT水平及两者联合与结直肠癌转移关系的受试者工作特征(ROC)曲线,得出敏感度、特异度以及曲线下面积(AUC)和95%置信区间,明确术前CRP及PCT水平对早期结直肠癌转移的预测价值。结果:观察组术前CRP及PCT水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果表明CRP、PCT均为早期结直肠癌转移的危险因素,CRP、PCT均与早期结直肠癌转移呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05);CRP的AUC值为0.783,95%CI为0.688~0.879,截断值为8.500 mg/L;PCT的AUC值为0.873,95%CI为0.802~0.945,截断值为0.405 ng/ml;联合预测的AUC值为0.939,95%CI为0.898~0.980,截断值为0.009。CRP、PCT以及CRP联合PCT的特异度分别为82.00%、84.00%、90.00%;敏感度分别为92.00%、96.00%、98.00%。结论:术前CRP及PCT水平对早期结直肠癌转移具有较高的预测价值。

术前外周血纤维蛋白原与前白蛋白比值、 C反应蛋白与前白蛋白比值、C反应蛋白与白蛋白比值与胃癌患者预后关系研究

目的:探究术前外周血纤维蛋白原与前白蛋白比值(FPR)、C反应蛋白与前白蛋白比值(CRP/PA)、C反应蛋白/白蛋白比值(CRP/Alb)与胃癌患者预后的关系。方法:回顾性分析行根治性手术的104例胃癌患者临床资料,收集患者实验组指标并计算FPR、CRP/PA、CRP/ALB值,根据随访1年后患者生存情况将患者分为生存组(92例)和死亡组(12例),采用受试者工作特征(ROC)曲线分析三者对胃癌预后的预测价值。以最佳界值为标准,将患者分为高FPR(CRP/PA、CRP/ALB)组和低FPR(CRP/PA、CRP/ALB)组,分析两组患者FPR、CRP/PA、CRP/ALB水平与临床病理特征的关系,Kaplan-Meier生存曲线、Cox比例风险模型评估外周血FPR、CRP/PA、CRP/ALB在预测胃癌患者预后的意义。结果:FPR、CRP/PA、CRP/ALB的ROC曲线显示曲线下面积(AUC)为0.716、0.747、0.661,当FPR、CRP/PA为15.88、0.052时,AUC最大,敏感度为58.33%、98.52%,特异度为85.87%、57.61%;FPR水平与术前贫血、肿瘤直径、分化程度、TNM分期、淋巴转移有关,CRP/PA水平与术前贫血、肿瘤直径、TNM分期、淋巴转移有关(均P<0.05);低FPR、CRP/PA组患者生存率高于高FPR、CRP/PA组(均P<0.05);分化程度、TNM分期、淋巴转移、FPR、CRP/PA、CRP/ALB是影响胃癌患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论:术前外周血FPR、CRP/PA、CRP/ALB比值可评估胃癌患者预后情况,可为预测胃癌患者长期预后提供临床依据。

术前C反应蛋白与清蛋白比值在上尿路尿路上皮癌根治术后预后中的评估价值

目的探讨术前C反应蛋白与清蛋白比值(CAR)与接受根治性肾输尿管切除术(RNU)的上尿路尿路上皮癌(UTUC)患者肿瘤特征的关系及其对无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的影响。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月该院因UTUC进行RNU的219例患者资料。采用约登指数确定CAR诊断UTUC的Cut-off值,按Cut-off值将219例患者分为高CAR组与低CAR组。比较高CAR组与低CAR组的年龄、性别、合并症、术前肾积水、局部肿瘤分期、淋巴结分期、淋巴血管浸润、病理分级、肿瘤位置,并使用Kaplan-Meier生存曲线分析高CAR组与低CAR组的PFS和OS。采用单因素和多因素COX比例风险回归分析PFS和OS的影响因素。结果高CAR组男性比例高于低CAR组,肾积水比例低于低CAR组,局部肿瘤分期为T3、T4比例高于低CAR组,病理分级为高级别比例高于低CAR组,有淋巴血管浸润比例高于低CAR组,肾盂肿瘤比例高于低CAR组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高CAR与低CAR组平均PFS分别为35.4、51.4个月,平均OS分别为40.1、60.6个月,低CAR组PFS及OS明显长于高CAR组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前高CAR是较短PFS(HR=2.450,95%CI:1.579~3.756,P<0.001)和OS(HR=2.121,95%CI:1.417~3.173,P<0.001)的独立危险因素。结论接受RNU的UTUC患者术前高CAR是较短PFS和OS的独立危险因素,CAR有望作为独立的UTUC预后评估指标。