脓毒症患者白细胞计数、血清C反应蛋白、肝素结合蛋白、降钙素原表达及与病情进展及预后关系

目的探讨白细胞计数(WBC)、血清C反应蛋白(CRP)、肝素结合蛋白(HBP)和降钙素原在脓毒症患者病情进展和预后评估中的应用价值。方法将2018年4月至2023年3月内江市第一人民医院收治的205例脓毒症患者纳入本次回顾性研究,根据病情严重程度分为脓毒症组(n=129)和脓毒性休克组(n=76),并根据患者预后情况分成存活组(n=154)和死亡组(n=51)。检测脓毒症组与脓毒性休克组、存活组与死亡组患者的WBC、血清CRP、HBP、降钙素原水平,收集患者的急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和序贯器官衰竭评估(SOFA)评分,分析WBC、血清CRP、HBP、降钙素原与APACHEⅡ、SOFA评分的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述4个指标单独及联合检测评估脓毒症患者预后。结果脓毒性休克组的WBC、血清CRP、HBP、降钙素原分别为(19.83±3.09)×10^(9)/L、(114.10±35.17)mg/L、(78.92±13.14)μg/L和(11.13±0.91)μg/L,均显著高于脓毒症组[(9.55±2.87)×10^(9)/L、(59.96±23.45)mg/L、(36.47±12.83)μg/L和(8.21±0.82)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。脓毒性休克组的APACHEⅡ评分、SOFA评分分别为(20.05±2.39)、(10.29±2.51)分,均显著高于脓毒症组[(16.21±2.30)、(7.90±2.17)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,WBC、血清CRP、HBP、降钙素原与APACHEⅡ评分(r=0.554、0.593、0.713、0.651,P<0.05)、SOFA评分均呈显著正相关(r=0.540、0.571、0.687、0.609,P<0.05)。死亡组的WBC、血清CRP、HBP、降钙素原、APACHEⅡ评分、SOFA评分也均显著高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,WBC、血清CRP、HBP、降钙素原及4个指标联合检测预测脓毒症患者不良预后的ROC曲线下面积分别为0.835、0.803、0.881、0.817和0.939。结论脓毒性休克患者的WBC、血清CRP、HBP、降钙素原显著高于脓毒症患者,可反映脓毒症患者的病情严重程度,4个指标联合检测对脓毒症患者的预后有较好的预测价值。

C反应蛋白、降钙素原和白细胞介素6在早期急性胰腺炎合并感染中的诊断价值分析

目的探讨C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)在早期急性胰腺炎(AP)合并感染中的诊断价值。方法选择2022年1月至2024年1月滕州市中心人民医院消化内科收治的112例AP患者,依据患者入院时的严重程度将其划分为3组分别为轻症组、中重症组、重症组。记录入院首日、3 d、7 d,IL-6、CRP、PCT水平;同时以Spearman相关性分析病情严重程度与IL-6、CRP、PCT相关性。结果入院首日,3组患者IL-6、CRP、PCT水平均高于各指标正常参考范围。IL-6水平入院首日、入院3 d、入院7 d,重症组>中重症组>轻症组(P<0.05),且入院7 d>入院3 d>入院首日(P<0.05)。CRP水平,重症组、中重症组入院首日无差异(P>0.05),重症组、中重症组>轻症组(P<0.05);入院3 d、入院7 d,重症组>中重症组>轻症组(P<0.05),且入院7 d>入院3 d>入院首日(P<0.05)。入院不同时间三组PCT水平,均重症组>中重症组>轻症组(P<0.05);轻症组、中重症组入院不同时间段PCT水平,均入院3 d>入院7 d>入院首日(P<0.05);重症组入院3 d、入院7 d比较无差异(P>0.05),入院3 d、入院7 d>入院首日(P<0.05)。IL-6、CRP、PCT、IL-6+CRP+PCT对AP的AUC分别为0.82、0.85、0.90、0.94。IL-6、CRP、PCT预测AP的截断值分别为50.77 ng/L、124.56 mg/L、3.25μg/L。经ROC曲线分析显示,PCT为最佳AP预测因子,IL-6、CRP、PCT联合诊断准确性更高。结论PCT、CRP、IL-6单一或联合用于AP合并感染的诊断评估均具有一定价值,且三者联合应用诊断价值更高,可早期评价患者病情严重程度,指导疾病治疗,建议将其作为AP早期病情评估、预后预测参考指标。

C反应蛋白和降钙素原水平与急性胰腺炎病情严重程度的关系及对预后不良的预测价值研究

目的 探讨C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平与急性胰腺炎病情严重程度的关系,并分析两者联合检测预测患者预后不良的价值。方法 选取2021年1月至2023年1月东台市人民医院收治的60例急性胰腺炎患者为研究组,另选取同期于东台市人民医院进行体检的30名健康体检者为对照组进行回顾性分析。根据病情严重程度将研究组患者分为轻症组(42例)和重症组(18例)。记录所有研究对象的CRP和PCT水平,分析两者与急性胰腺炎严重程度的相关性。随访1个月,根据患者预后的不同将研究组患者分为预后良好组(53例)和预后不良组(7例),分析CRP和PCT单独及联合检测对患者预后不良的预测价值。结果 研究组研究对象的CRP和PCT水平高于对照组(P<0.05)。重症组患者的CRP和PCT水平高于轻症组(P<0.05)。重症组患者急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分高于轻症组,预后不良发生率高于轻症组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,急性胰腺炎患者CRP、PCT水平与BISAP评分呈正相关(P<0.05)。预后不良组患者的CRP和PCT水平高于预后良好组(P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,CRP、PCT单独和联合检测对急性胰腺炎患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.814、0.833和0.926(P<0.05),且联合检测的预测价值最高(P<0.05)。结论 急性胰腺炎患者入院时CRP和PCT水平可用于评估其病情严重程度和预测预后,临床实践中需及时检测并为治疗方案的制订提供参考。

超敏C-反应蛋白、血清降钙素原及白细胞计数在新生儿感染性疾病中的早期诊断价值

目的研究超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血清降钙素原(PCT)及白细胞(WBC)计数在新生儿感染性疾病的早期诊断价值,为降低临床抗生素使用率及新生儿病死率等提供科学依据。方法将2021年1月—2021年12月本院收治的62例患有感染性疾病的新生儿为病例组,同期同科室收住的50例患新生儿非感染性疾病的病例为对照组,在入院第1天和第7天分别采静脉血对比两组患儿hs-CRP、PCT和WBC的差异,计算hs-CRP、PCT和WBC灵敏度、特异度并绘制ROC曲线。结果入院时病例组hs-CRP、PCT和WBC计数均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001);入院7天时,病例组hs-CRP、PCT均明显下降,与对照组差异无统计学意义(P>0.05),WBC计数虽较入院时明显下降,但仍较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);hs-CRP、PCT、WBC计数和hs-CRP+PCT在诊断新生儿感染性疾病的ROC曲线下面积分别是0.954、0.962、0.732和0.985。Hs-CRP+PCT的约登指数最高,曲线下面积最大,其次是PCT、hs-CRP、WBC,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论hs-CRP、PCT和WBC计数在新生儿患有感染性疾病的早期均具有一定的诊断价值,hs-CRP联合PCT有助于早期判断是否使用抗生素。

超敏C反应蛋白、降钙素原与内毒素对感染性疾病的诊断意义

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)与内毒素(ET)对感染性疾病的诊断意义。方法回顾性选取2021年12月至2022年11月杭州市肿瘤医院收治的196例住院患者,根据感染情况分全身感染组10例、局部感染组67例和未感染组119例。比较3组患者性别、年龄、原发病和科室的差异,检测hs-CRP、PCT与ET水平,并对血液hs-CRP、PCT与ET进行相关性分析。结果3组患者原发病、科室比较差异均有统计学意义(均P<0.05),其中局部感染组恶性肿瘤患者占比高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05),全身感染组重症医学科患者占比高于局部感染组、未感染组,局部感染组重症医学科患者占比高于未感染组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与局部感染组、未感染组相比,全身感染组hs-CRP、PCT水平明显增高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。全身感染组ET水平高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。血液hs-CRP与PCT呈正相关(P<0.01)。结论血液hs-CRP与PCT检测对住院患者全身感染的诊断具有一定意义。临床应重点关注恶性肿瘤患者和危重患者感染情况,及时、合理地调整治疗方案。

血清降钙素原联合超敏C反应蛋白对大叶性肺炎患儿预后的预测价值

目的:探讨降钙素原(PCT)联合超敏C反应蛋白(hs-CRP)对大叶性肺炎患儿预后的预测价值。方法:选择2019年1月—2022年1月于淮安市第二人民医院儿科病房住院的103例大叶性肺炎患儿为研究对象。检测所有患儿血清PCT、hs-CRP水平,根据患儿的预后情况分为治疗不佳组(n=10)与治愈组(n=93),收集患儿的临床资料,以多因素logistic回归分析大叶性肺炎的危险因素,制作受试者操作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)评估血清PCT、hs-CRP对大叶性肺炎预后的预测价值。结果:两组患儿年龄、性别、身高、体重、白细胞计数对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗不佳组hs-CRP、PCT水平均明显高于治愈组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,血清PCT、hs-CRP均为大叶性肺炎治疗不佳的危险因素(P<0.05)。血清PCT、hs-CRP单一及联合预测大叶性肺炎治疗不佳的AUC分别为0.805、0.810、0.921,联合预测AUC高于单一预测(P<0.05)。结论:大叶性肺炎患儿血清PCT、hs-CRP水平明显升高,与大叶性肺炎治疗不佳密切相关,且两者在预测大叶性肺炎预后中具有重要价值,PCT、hs-CRP联合预测大叶性肺炎治疗不佳价值更高。

血清C反应蛋白和降钙素原对老年人冠心病和预后不良的影响分析

目的研究血清C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)预测老年冠心病(CHD)的潜力及其对预后的影响。方法研究回顾性分析180名患有CHD的老年患者(CHD组)和200名无心血管疾病的患者(对照组)。CHD患者在出院后接受12个月的随访。因不良心血管事件再次入院的患者被纳入预后不良组,其余患者被视为预后良好组。比较CHD组和对照组的血清CRP和PCT水平,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析CRP和PCT对CHD和CHD预后不良的诊断价值。结果CHD组血清CRP和PCT水平明显高于对照组。Logistic回归分析显示血清CRP和PCT是CHD的相关因素。CRP、PCT和两者联合诊断CHD的ROC曲线下面积分别为0.858(95%CI:0.822~0.893,P<0.001)、0.762(95%CI:0.713~0.812,P<0.001)、0.922(95%CI:0.894~0.950,P<0.001)。预后不良组的CRP和PCT水平大大高于预后良好组(P<0.05)。CRP、PCT和两者联合诊断CHD患者预后不良的ROC曲线下面积分别为0.750(95%CI:0.703~0.797,P<0.001)、0.651(95%CI:0.597~0.705,P<0.001)、0.859(95%CI:0.823~0.894,P<0.001)。结论老年CHD患者的血清PCT和CRP水平均异常升高,且较高的水平与较高的CHD风险和不良预后相关。PCT和CRP的测定对指导临床治疗具有重要意义。

超敏C反应蛋白、白细胞介素-6和降钙素原检测在老年细菌性肺炎和病毒性肺炎诊断中的实用价值分析

通过检测不同组别的超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)水平,探讨此三种炎症指标对老年细菌性肺炎和病毒性肺炎的诊断和鉴别诊断价值,从而为临床诊治提供参考。方法 选取本院135例老年社区获得性肺炎患者(其中诊断为病毒性肺炎50例,细菌性肺炎85例)作为研究对象。另外选取50例健康老年人作为健康对照组,均为同期在本院体检中心体检并各项身体机能指标正常者。检测并比较病毒性肺炎组、细菌性肺炎组和健康对照组的hs-CRP、PCT和IL-6水平差异。分析细菌性肺炎组和病毒性肺炎组hs-CRP、IL-6和 PCT相关性。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析各检测指标单独及联合诊断细菌性肺炎的效能,记录曲线下面积(area under the curve, AUC)并比较各指标之间AUC的差异。结果 健康对照组、病毒性肺炎组和细菌性肺炎组患者的hs-CRP水平依次增高,且两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。细菌性肺炎组和病毒性肺炎组IL-6水平高于健康对照组(P<0.05),但病毒性肺炎组和细菌性肺炎组IL-6水平之间差异无统计学意义(P>0.05)。健康对照组、病毒性肺炎组和细菌性肺炎组患者的PCT水平依次增高,且两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。细菌性肺炎组hs-CRP与IL-6、PCT均呈正相关(P<0.05),病毒性肺炎组hs-CRP与IL-6正相关(P<0.05)。PCT诊断细菌性肺炎的 AUC大于hs-CRP与IL-6(P<0.05),三者联合检测AUC可达0.924,大于单一指标检测(P<0.05)。结论 PCT 对老年细菌性肺炎有较好的诊断价值,临床对老年社区获得性肺炎进行分类诊断时可采用PCT联合IL-6和hs-CRP检测。

降钙素原与C反应蛋白在新生儿脓毒血症诊断中的临床价值

目的 探讨降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)在新生儿脓毒血症诊断中的临床价值。方法 选取2021年1月~2022年12月我院收治的新生儿100例。根据有无发生脓毒血症分为脓毒血症组(40例)和非脓毒血症组(60例)。收集患儿一般临床资料,血清CRP和PCT等指标。使用单因素分析比较两组性别、年龄等一般资料和各项实验室指标,并筛选出影响患儿脓毒血症的影响因素;采用二元Logistic分析影响新生儿脓毒血症的独立危险因素;应用ROC曲线分析降钙素原与C反应蛋白在新生儿脓毒血症诊断中的临床价值。结果 脓毒血症组PCT和CRP水平显著高于非脓毒血症组(P<0.05);PCT、CRP以及两者联合预测新生儿脓毒血症的曲线下面积(AUC)分别为0.765、0.713、0.844,敏感度分别为67.5%、42.5%、85.0%,特异度分别为88.3%、96.7%、77.5%。结论 新生儿脓毒血症的PCT、CRP水平均呈上升趋势,且两者联合检测可更全面、准确地评估新生儿是否患有脓毒血症,为临床疾病监测与诊断提供了有益参考。

急性轮状病毒肠炎及伴心肌损害患儿血清超敏C反应蛋白、降钙素原水平变化及其意义分析

目的观察急性轮状病毒肠炎伴心肌损害患儿血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平变化,并分析其对疾病诊疗的意义。方法选取2021年1月至2022年12月黄河三门峡医院收治的150例急性轮状病毒肠炎患儿的临床资料进行回顾性分析,根据是否伴有心肌损害分为伴心肌损害组(100例)和不伴心肌损害组(50例)。记录两组患儿的临床症状(呕吐、脱水、腹泻、发热及代谢性酸中毒),检测并比较两组患儿心肌损伤标记物[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)]水平,检测并比较两组患儿血清hs-CRP、PCT及C反应蛋白(CRP)水平,分析心肌损伤标记物及hs-CRP、PCT、CRP水平对急性轮状病毒肠炎患儿伴心肌损害的诊断效能。结果两组患儿呕吐、脱水、腹泻及发热情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);伴心肌损害组合并代谢性酸中毒患儿占比均高于不伴心肌损害组,cTnI、CK、CK-MB、hs-CRP、PCT及CRP水平均高于不伴心肌损害组(均P<0.05);受试者操作特征(ROC)曲线分析证实,血清cTnI、CK、CK-MB、hs-CRP、PCT及CRP水平诊断急性轮状病毒肠炎患儿伴心肌损害的曲线下面积(AUC)分别为0.828、0.824、0.873、0.826、0.744及0.858。结论血清cTnI、CK、CK-MB、hs-CRP、PCT及CRP在急性轮状病毒肠炎伴心肌损害患儿中表现出较高水平,且上述指标均可用于急性轮状病毒肠炎患儿伴心肌损害的诊断,可指导临床及时给予相应治疗措施,以预防或减轻心肌损害。

血清白介素-6降钙素原及C反应蛋白水平与新生儿败血症预后的关系

目的:分析白介素-6(Interleukin,IL-6)、降钙素原(Procalcitonim,PCT)及C反应蛋白(C-Reactive protein,CRP)与新生儿败血症预后的关系。方法:选取2020年8月至2023年3月我院收治的新生儿败血症患儿86例为研究对象。分析治愈/好转组与死亡组的一般资料,对比两组患儿不同时期血清IL-6、PCT、CRP水平,分析影响新生儿败血症患儿预后的相关因素。结果:86例新生儿败血症患儿中,治愈/好转组有77例患儿,死亡组有9例患儿(死亡组患儿在12h内死亡4例,2d死亡2例,3d死亡2例,5d死亡1例)。在发病12h、12~36h内以及7d内,死亡组IL-6>7pg/mL比例、PCT>0.5ng/mL比例、CRP>10mg/mL比例均高于治愈/好转组,差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、是否胎膜早破、是否为早产儿、有无黄疸、以及分娩方式等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组胎龄、出生时体重、0~6岁小儿神经心理发育检查表比较,差异有统计学意义(P<0.05);经过多因素Logistic回归分析显示,0~6岁小儿神经心理发育检查表、IL-6、PCT、CRP是影响新生儿败血症预后的独立危险因素(P<0.001)。结论:血清IL-6、PCT、CRP水平是影响新生儿败血症患儿预后的相关因素,监测血清IL-6、PCT、CRP水平,或可为临床调整新生儿败血症治疗策略提供可靠参考资料。

降钙素原、超敏C反应蛋白及白细胞计数在细菌感染性疾病诊断中的临床意义

目的分析降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞计数(WBC)在细菌感染性疾病诊断中的临床意义。方法选取2019年1月—2021年8月菏泽市立医院收治的细菌感染性疾病患者100例,根据病情严重程度分为轻症组、重症组,各50例。另选取本院同期收治的高热(体温>38℃)非细菌感染性疾病患者50例为对照组。比较3组患者PCT、hs-CRP、WBC及PCT、hs-CRP、WBC阳性率。结果轻症组、重症组PCT、hs-CRP水平及WBC高于对照组,重症组PCT、hs-CRP水平高于轻症组(P<0.01)。轻症组、重症组PCT、hs-CRP及WBC阳性率高于对照组,重症组PCT、WBC阳性率高于轻症组(P<0.05)。结论细菌感染性疾病患者PCT、hs-CRP水平及WBC可出现异常升高,且病情越严重指标升高越明显,检测上述炎性指标有助于疾病诊断及病情评估。

血清降钙素原和高敏C反应蛋白在革兰氏阴性菌感染的腹膜透析相关性腹膜炎中的临床应用

目的探讨血清降钙素原(PCT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)在革兰氏阴性菌感染的腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)中的临床应用价值。方法回顾性分析2017年12月至2023年8月广东省佛山市南海区人民医院收治的165例腹膜透析患者的临床资料,根据培养结果将其分为革兰氏阴性菌组和非革兰氏阴性菌组;比较两组一般资料及实验室检查指标;采用多因素logistic回归分析革兰氏阴性菌感染PDAP发生的影响因素;受试者操作特征(ROC)曲线评价PCT、hs-CRP对革兰氏阴性菌感染PDAP的预测价值。结果165例腹膜透析患者共发生268例次PDAP,其中革兰氏阳性菌127例次、革兰氏阴性菌69例次、真菌5例次、分枝杆菌1例次、混合感染11例次、未找到病原菌55例次。两组PCT、hs-CRP、中性粒细胞与淋巴细胞比值及估算肾小球滤过率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多重共线性分析显示,方差膨胀因子均<10,提示各自变量间不存在多重共线性。多因素logistic回归分析显示,PCT(OR=1.085,95%CI:1.038~1.134,P<0.001)、hs-CRP(OR=1.008,95%CI:1.003~1.013,P=0.003)是革兰氏阴性菌感染PDAP发生的独立影响因素。ROC曲线分析显示,PCT联合hs-CRP对革兰氏阴性菌感染PDAP的诊断预测价值高于各项单独预测。结论PCT、hs-CRP是革兰氏阴性菌感染PDAP发生的独立影响因素,PCT联合hs-CRP对革兰氏阴性菌致PDAP具有较高预测价值。

术前C反应蛋白及降钙素原水平对早期结直肠癌转移的预测价值

目的:分析术前C反应蛋白及降钙素原水平对早期结直肠癌转移患者的预测价值。方法:选取2021年1月~2022年12月潮州市中心医院就诊并行经腹结直肠癌根治手术治疗的结直肠癌患者100例作为研究对象,根据术后结直肠癌转移与否分为对照组(术后无转移,n=50)及观察组(术后有转移,n=50)。采集患者的术前血样以检测C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)的表达水平,整理资料并统计分析;术后对两组患者均进行随访是否为结直肠癌转移;分别绘制血清中CRP、PCT水平及两者联合与结直肠癌转移关系的受试者工作特征(ROC)曲线,得出敏感度、特异度以及曲线下面积(AUC)和95%置信区间,明确术前CRP及PCT水平对早期结直肠癌转移的预测价值。结果:观察组术前CRP及PCT水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果表明CRP、PCT均为早期结直肠癌转移的危险因素,CRP、PCT均与早期结直肠癌转移呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05);CRP的AUC值为0.783,95%CI为0.688~0.879,截断值为8.500 mg/L;PCT的AUC值为0.873,95%CI为0.802~0.945,截断值为0.405 ng/ml;联合预测的AUC值为0.939,95%CI为0.898~0.980,截断值为0.009。CRP、PCT以及CRP联合PCT的特异度分别为82.00%、84.00%、90.00%;敏感度分别为92.00%、96.00%、98.00%。结论:术前CRP及PCT水平对早期结直肠癌转移具有较高的预测价值。

血清降钙素原、C反应蛋白水平联合APACHEⅡ评分对热射病患者预后的预测价值

目的探讨血清降钙素原、C反应蛋白(CRP)水平联合急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分对热射病患者预后的预测价值。方法选取80例热射病患者作为研究对象。根据终点事件(出院或死亡)发生时患者的预后将其分为死亡组34例、存活组46例。比较两组患者血清降钙素原、CRP水平,以及APACHEⅡ评分。采用多因素Logistic回归模型分析热射病患者预后的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清降钙素原、CRP水平与APACHEⅡ评分预测热射病患者预后的价值。结果多因素Logistic回归分析结果显示,血清降钙素原、CRP水平,APACHEⅡ评分是热射病患者预后的影响因素(P<0.05)。血清降钙素原水平、血清CRP水平、APACHEⅡ评分单独及三者联合预测热射病患者预后的ROC曲线下面积分别为0.789、0.719、0.826、0.877,灵敏度分别为76.47%、70.59%、82.35%、91.18%,特异度分别为61.76%、53.51%、91.18%、96.70%,三者联合预测的ROC曲线下面积更大(P<0.05)。结论血清降钙素原、CRP水平与APACHEⅡ评分是热射病患者预后的影响因素,三者联合预测患者预后的效能较高。

降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数和中性粒细胞比率在重症医学科脓毒症治疗预后判断中的临床价值

目的:探讨C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比率(N%)在重症医学科中对脓毒症抗病治疗的临床分析。方法:选择100例脓毒症患者,依据是否进行血清指标动态监测进行分组,研究组50例,对照组50例,比较两组抗生素使用时间、住院时间、抗生素使用率及病死率,根据死亡情况进行分组,比较各组入院的后第1、3、5、7、9天PCT、CRP、WBC、N%及急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭估计评分(SOFA)变化,并以受试者工作曲线(ROC)曲线分析PCT、CRP、WBC、N%对脓毒症的诊断价值。结果:两组患者病死率、抗生素使用率比较,无明显统计学差异(均P>0.05),研究组抗生素使用时间、住院时间短于对照组(均P<0.05)。存活组入院后第1、3、5、7、9天的PCT、CRP、WBC、N%水平均低于死亡组,SOFA评分、APACHEⅡ评分均低于死亡组(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,PCT诊断脓毒症特异度、敏感度最高,分别为94.12%、81.25%,PCT、N%、WBC、CRP诊断脓毒症的曲线下面积依次为0.932、0.857、0.796、0.713(均P<0.05)。结论:PCT、CRP、WBC和N%对脓毒症有一定诊断价值,临床实施PCT、CRP、WBC、N%动态监测,可指导临床合理应用抗菌药物,判断患者预后,对脓毒症进一步治疗提供重要的参考依据。

血清乳酸脱氢酶降钙素原C反应蛋白在儿童难治性肺炎支原体肺炎早期预测中的价值

目的分析儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)早期预测中血清乳酸脱氢酶(LDH)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)的应用价值。方法选取2021年1月至2023年12月我院收治的96例小儿肺炎支原体肺炎(MPP)为MPP组,以疾病类型将MPP组分为普通性肺炎支原体肺炎(GMPP组)62例,与RMPP组34例;以不同预后将RMPP组分为有效组(28例)与无效组(6例);同期选取60名健康体检儿童作为对照组;入组者均采集静脉血检测PCT、LDH及CRP,对比各组LDH、CRP及PCT水平,并分析不同指标检测对儿童RMPP早期预测价值。结果MPP组LDH[(202±62)U/L与(367±61)U/L,t=16.380,P<0.001]、CRP[(5.1±1.1)mg/L与(30.6±3.5)mg/L,t=55.079,P<0.001]及PCT[(0.061±0.011)μg/L与(0.452±0.130)μg/L,t=23.167,P<0.001]水平较对照组更高;RMPP组LDH[(277±66)U/L与(403±55)U/L,t=9.477,P<0.001]、CRP[(21.3±2.1)mg/L与(39.9±3.3)mg/L,t=33.930,P<0.001]及PCT[(0.312±0.111)μg/L与(0.530±0.212)μg/L,t=6.748,P<0.001]水平较GMPP组更高;无效组LDH[(163±53)U/L与(224±60)U/L,t=2.534,P=0.016]、CRP[(4.8±1.1)mg/L与(8.9±1.5)mg/L,t=7.719,P<0.001]及PCT[(0.081±0.020)μg/L与(0.130±0.052)μg/L,t=4.118,P<0.001]水平较有效组更高。PCT、LDH及CRP对儿童RMPP的评估价值曲线下面积(AUC)分别为0.715、0.771、0.805;灵敏度分别为66.7%、69.2%、75.5%;特异度分别为76.0%、82.6%、87.1%。结论儿童RMPP早期预测中血清LDH、PCT及CRP的应用价值较高,可为疾病诊治提供可靠依据。

单核细胞分布宽度、降钙素原、超敏C反应蛋白和白细胞介素6联合检测在脓毒症患者中的诊断价值

目的 分析单核细胞分布宽度(monocyte distribution width,MDW)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CPR)和白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)联合检测在脓毒症患者中的诊断价值。方法 非随机选取2022年3月—2024年2月东海县人民医院收治的脓毒症患者52例,根据病情程度分轻度组26例、重度组26例,另选取同期26名健康体检者为对照组。比较3组受检者上述指标水平,并分析指标单一及联合检测的诊断价值。结果 3组PCT、IL-6、hs-CPR、MDW水平比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。联合检测的灵敏度为94.23%(49/52)、准确度为94.87%(74/78),高于PCT、IL-6、hs-CPR、MDW单一检测的71.15%(37/52)、76.92%(60/78)、69.23%(36/52)、74.36%(58/78)、67.31%(35/52)、74.36%(58/78)、65.38%(34/52)、70.51%(55/78),差异有统计学意义(χ^(2)=13.425、16.169,P均<0.05)。结论 单核细胞分布宽度、降钙素原、超敏C反应蛋白和白细胞介素6联合检测在脓毒症患者中诊断效能较高。

C反应蛋白、降钙素原、白介素-6在早期急性胰腺炎合并感染中的诊断价值

目的 探讨C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6 (IL-6)在早期急性胰腺炎合并感染中的诊断价值。方法 选取2021年5月至2023年5月我院收治的96例早期急性胰腺炎合并感染患者作为研究组,另选择同期96例早期急性胰腺炎未合并感染患者作为对照组。采用酶联免疫吸附法测试两组患者的CRP、 PCT、 IL-6水平,分析CRP、 PCT、 IL-6水平对早期急性胰腺炎合并感染患者的诊断价值。结果 研究组的CRP、 PCT、 IL-6水平高于对照组(P <0.05)。CRP、 PCT、 IL-6水平联合检测诊断急性胰腺炎合并感染的敏感度、特异性显著高于三者单独检测(P <0.05)。结论 CRP、 PCT、 IL-6水平联合检测诊断早期急性胰腺炎合并感染具有重要的临床意义,可为临床病情诊断及预后评估提供参考。

痰培养与C反应蛋白、降钙素原联合检测对急性支气管炎的诊断价值研究

目的 探讨痰培养与C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)联合检测对急性支气管炎的诊断价值。方法 将96例急性支气管炎患者纳入观察组,同期选取我院体检的96名健康人员纳入对照组。两组均进行痰培养、 CRP、 PCT检测,比较三种检测方法单独检测与联合检测对急性支气管炎的诊断效能。结果 观察组CRP、 PCT高于对照组(P <0.05)。κ检验分析显示,联合检测与临床诊断结果具有高度一致性(κ=0.823, P <0.05)。痰培养、 CRP与PCT联合检测诊断急性支气管炎的灵敏度、特异度与准确率均高于三项指标单独检测(P <0.05)。结论 急性支气管炎患者患病期间血清炎性因子水平可出现明显升高,在检测患者CRP、 PCT水平的同时参考痰培养结果,可为该病的临床诊断提供有效数据,提高诊断准确率。