C反应蛋白变化率与急性心肌梗死病人PCI术后新发心房颤动的关系

目的:探讨C反应蛋白(CRP)变化率与急性心肌梗死病人行经皮冠状动脉介入(PCI)术后新发心房颤动的关系。方法:回顾性收集2016年1月—2020年6月于我院住院期间进行PCI术治疗的急性心肌梗死病人701例作为研究对象,根据是否新发心房颤动分为新发心房颤动组(656例)和无心房颤动组(45例)。收集并统计病人的临床资料。分别于入院时和入院24 h内采集病人静脉血检测CRP水平,CRP变化率=(入院24 h内CRP水平-入院时CRP水平)/间隔时间。入院后48 h内行床旁超声心动图测定左室射血分数(LVEF)等相关参数。连续7 d心电监护,明确有无新发心房颤动的发生。使用单因素和多因素Cox回归分析CRP变化率对急性心肌梗死病人PCI术后新发心房颤动的预测价值。结果:45例病人于入院7 d内新发心房颤动。新发心房颤动组病人的年龄、女性占比、高血压、入院24 h内CRP、CRP变化率均明显高于无心房颤动组,血红蛋白、白细胞计数低于无心房颤动组(P<0.05)。多因素回归分析显示,CRP变化率[HR=1.93,95%CI(1.04,3.59),P=0.040]、年龄[HR=2.95,95%CI(1.24,7.02),P=0.015]是住院期间新发心房颤动的独立预测因素。结论:CRP变化率是预测急性心肌梗死病人PCI术后新发心房颤动的一个独立因素,且其检测简易、快速。