细菌性肺炎患者血清降钙素原、超敏C反应蛋白和白细胞介素6检测的临床诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、超敏C反应(CRP)和白细胞介素6(IL-6)对细菌性肺炎的诊断意义及临床应用价值。方法选取临床诊断为细菌性肺炎患者76例,采用半定量固相免疫测定法检测PCT,自动免疫散射速度比浊法测定CRP,同时采用ELISA法测定IL-6,并将它们的检测结果与临床最后诊断的相关性进行统计学分析。结果被检测的76例细菌性肺炎血清PCT显示阳性14例,阳性检出率为18.4%。PCT、CRP、IL-6在细菌感染组和非细菌感染组的阳性检出率分别为80.3%、74.6%、73.8%和8.5%、10.4%、12.7%,两组数据差异具有统计学意义(P<0.01)。结论血清PCT、CRP和IL-6的测定可作为细菌性肺炎的辅助鉴别指标,此项检测对抗生素的使用和病情的诊断分析上具有十分重要的临床意义。

探讨G试验、PCT、CRP、WBC联合检测对侵袭性真菌感染的鉴别诊断价值

目的:探讨G试验、PCT、CRP、WBC联合检测对侵袭性真菌感染(Invasive Fungal Infecton,IFI)的鉴别诊断价值。方法:选取2019年3月~2020年12月佛山市第二人民医院146例疑似侵袭性真菌感染的住院患者作为研究对象,根据临床诊断将其分为IFI组与非IFI组,检测外周血中(1,3)-β-D-葡聚糖、PCT、CRP、WBC的水平。采用统计学方法分析各联合指标的诊断价值性能。结果:IFI组与非IFI组之间(1,3)-β-D-葡聚糖、PCT的结果分别为[(65.48/110.76/186.11)vs(37.5/37.5/48.9)]pg/ml,[(0.14/0.68/1.97<0.08/2.85/9.78)]ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。而两组间CRP、WBC的结果分别为(28.45/67.19/12632)vs[(17.04/74.64/129.82)]mg/ml,[(129±6.8)vs(12.6±6.7)]10/L,差异均没有统计学意义(P>0.05)。受试者工作曲线(ROC)结果显示:G试验ROC曲线下面积(AUC)为0.849,PCT的ROC曲线下面积(AUC)为0.670。再运用诊断价值四格表分析各项指标的诊断效能,G试验的诊断特异性为91.25%,灵敏度为72.70%,准确率为82.88%。PCT的诊断特异性为86.25%,灵敏度为42.42%,准确度为66.44%。采用logistic回归分析法,联合两个指标成新变量,新的变量ROC曲线下面积(AUC)为0.904,新变量各项诊断效能:特异性为98.75%,灵敏度为66.66%,准确度为84.25%。结论:G试验和PCT联合检测提高了对侵袭性真菌感染的诊断特异性和准确度。