氯吡格雷联合阿司匹林治疗在冠心病患者C反应蛋白炎性因子、血浆心功能指标的影响

目的:探究氯吡格雷联合阿司匹林在冠心病患者治疗中的应用价值。方法:将本院接收的92例冠心病患者,按照随机数字表法将分为对照组和实验组,各46例,对照组给予阿司匹林治疗,实验组在对照组基础上联合给予氯吡格雷,对两组患者治疗前后炎性因子、血浆心功能指标等情况进行观察分析。结果:治疗前两组患者炎性相关因子水平之间比对,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组患者相对比,实验组患者在白细胞计数、C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6等炎性因子指标水平,呈显著好转趋势,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者心功能指标水平变化情况对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患者与对照组相比,在凝血酶原时间、左室舒张末期内径、左室射血分数等相关指标水平,改善趋势较为可观,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对冠心病患者采取氯吡格雷联合阿司匹林药物治疗干预,利于降低患者机体内炎性因子的滋生与增长,改善心脏功能指标水平,有效减轻患者自身对于疼痛的敏感度,促使患者机体处于相对平衡稳定状态。

内皮细胞特异性分子-1、血清降钙素原、免疫炎性因子C反应蛋白、白细胞介素-6在脓毒症中的诊断价值

目的探讨内皮细胞特异性分子-1（ESM-1）、血清降钙素原（PCT）、免疫炎性因子C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）在脓毒症中的诊断价值。方法选取2014年7月至2016年2月收入我院重症外科患者90例，其中脓毒症32例、普通感染58例，入科时采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清ESM-1浓度；电化学发光定量法检测PCT、IL-6浓度；速率散色比浊法检测CRP浓度。采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）比较上述指标的诊断价值。结果脓毒症组中ESM-1、PCT、CRP、IL-6分别为3．93ng／ml、4．05ng／ml、83．20mg／L、61．80g／L，均高于普通感染组0．69ag／ml、0．41ng／ml、64．35mg／L、17．20ng／L，差异均有统计学意义（P=0．001、0．001、0．003、0．001）。ESM-1、PCT、CRP、IL-6的ROC曲线下面积（AUC）分别为0．911、0．893、0．667、0．760；ESM-1的AUC高于CRP，差异有统计学意义（P=0．001）；ESM-1的AUC高于IL-6，差异有统计学意义（P=0．003）；PCT的AUC高于CRP，差异有统计学意义（P=0．001）；PCT的AUC高于IL-6，差异有统计学意义（P=0．002）；ESM-1与PCT的AUC比较差异无统计学意义。当ESM-1的最佳诊断点为2．215ng／ml时，敏感度为81．3％，特异性为93．1％，约登指数为0．744，阳性预测值、阴性预测值分别为0．867、0．900，阳性似然比、阴性似然比分别为11．781、0．201。当PCT的最佳诊断点为1．875ng／ml时，敏感度为84．4％，特异性为82．8％，约登指数为0．672，阳性预测值、阴性预测值分别为0．730、0．906，阳性似然比、阴性似然比分别为4．894、0．189。结论ESM-1、PCT作为诊断脓毒症的早期指标，诊断价值优于CRP、IL-6。