超敏C反应蛋白-白蛋白比值与急性缺血性卒中相关性肺炎和早期临床结局的关系研究

目的探讨超敏C反应蛋白-清蛋白比值(HCAR)与急性缺血性卒中(AIS)相关性肺炎(SAP)及早期临床结局的关系。方法共纳入2021年2月至2022年12月在该院接受治疗的495例AIS患者,根据住院期间是否发生SAP将全部患者分为SAP组与非SAP组;根据患者入院时HCAR水平数值的四分位数将患者分为4组[Q1组(≤1.3),Q2组(1.3~3.7),Q3(3.9~9.2),Q4組(≥9.3)],收集所有患者入院时的基线数据、出院时数据及3个月的随访数据,采用单变量和多变量logistic回归分析考察HCAR四分位数与SAP风险、3个月不良结局和3个月全因死亡率之间的关系,使用受试者工作特征(ROC)曲线来评估HCAR及其他相关指标对SAP的预测价值。结果住院期间有68例(18.6%)AIS患者被诊断出SAP,SAP组的HCAR显著高于非SAP组,差异有统计学意义(P<0.001);在未调整模型中,Q2、Q3、Q4组的SAP发生率均显著高于Q1组(P<0.05,P_(trend)<0.001);在调整后模型中,Q2、Q3、Q4组的SAP发生率均高于Q1组,其中Q3、Q4组均显著高于Q1组(P<0.05,P_(trend)<0.001);ROC曲线分析结果显示,HCAR的AUC最大,HCAR与超敏-C反应蛋白(hs-CRP)或清蛋白(Alb)的AUC,差异有统计学意义(P<0.05),HCAR与A 2DS 2评分的AUC,差异无统计学意义(P>0.05),但HCAR(敏感度和特异度分别为77.17%、73.44%)比A 2DS 2评分(敏感度和特异度分别为58.72%、83.19%)具有更平衡的敏感度和特异度;Q4组水平的HCAR与不良临床结局有显著相关性[调整后风险比(OR):Q4 vs.Q1为1.98,P_(trend)=0.013],达到Q3以上水平HCAR的患者在3个月内具有更高的死亡风险(调整后OR:Q3 vs.Q1为2.63,Q4 vs.Q1为3.75,P_(trend)=0.001)。结论入院时HCAR水平较高的AIS患者更有可能在住院期间发生SAP,其早期临床结局也相对更差,3个月时的不良结局发生率及死亡率较高。

C-反应蛋白、白蛋白比值和肌肉减少指数与慢性阻塞性肺疾病频繁急性加重相关性分析

目的探讨C-反应蛋白/白蛋白比值(CAR)和肌肉减少指数(SI)与慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者频繁急性加重的相关性,并评估其对慢阻肺频繁急性加重患者判别的应用价值。方法回顾性分析2020年9月至2024年6月期间吴川市人民医院的514例慢阻肺急性加重期住院患者,收集患者资料;通过最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归以及二元逻辑回归分析筛选影响慢阻肺频繁急性加重的相关因素,并采用受试者工作特征曲线下面积评估CAR和SI联合对慢阻肺患者频繁急性加重的判别效能。结果频繁急性加重组患者的CAR水平显著高于非频繁急性加重组,SI显著低于非频繁急性加重组,差异具有统计学意义(P<0.05);逻辑回归分析结果显示,呼吸衰竭、心力衰竭和CAR是慢阻肺患者频繁急性加重的危险因素,而FEV_(1)pred、预后营养指数(PNI)、SI是保护因素;以Base模型(包含呼吸衰竭、心力衰竭、FEV 1%pred和PNI)作为基础,联合CAR和SI的风险评估模型的AUC为0.968(95%CI:0.953~0.983),灵敏度为0.907,特异度为0.921,与单独联合CAR(AUC=0.954,95%CI:0.937~0.972,P<0.001)或SI(AUC=0.938,95%CI:0.917~0.959,P<0.001)相比具有显著优势。结论CAR和SI在与基础模型指标联合应用时,显著提升了模型对具有频繁急性加重临床特征慢阻肺患者的判别效能。

涎液化糖链抗原-6、C-反应蛋白/白蛋白比值联合改良临床-影像-病理诊断评分在间质性肺疾病严重程度和预后评估中的应用

目的:探讨涎液化糖链抗原-6(KL-6)、C-反应蛋白/白蛋白比值(CAR)联合改良临床-影像-病理诊断(CRP)评分在间质性肺疾病(ILD)严重程度和预后评估中的应用。方法:选取间质性肺疾病患者167例,根据病情严重程度分为轻度组(n=106)和重度组(n=61),根据预后情况分为预后良好组(n=122)和预后不良组(n=45),另选103例同期健康体检者为对照组。比较不同病情严重程度患者血清KL-6水平、CAR以及改良CRP评分,多因素Logistic分析ILD患者预后不良的危险因素,分析KL-6、CAR联合改良CRP评分在间质性肺疾病严重程度和预后评估中的应用价值。结果:与对照组比较,轻度组和重度组患者血清KL-6水平、CAR、改良CRP评分均显著升高(均P<0.05),与轻度组比较,重度组患者血清KL-6水平、CAR、改良CRP评分均显著升高(均P<0.05)。两组年龄、性别、病程、吸烟史、饮酒史、高血压史、慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并情况无统计学差异(均P>0.05),预后不良组患者肺功能异常患者占比、血清KL-6水平、CAR、改良CRP评分明显高于预后良好组(均P<0.05)。肺功能异常、高血清KL-6水平、高CAR、高改良CRP评分是间质性肺疾病患者预后不良的危险因素(均P<0.05)。血清KL-6、CAR联合改良CRP评分诊断重度间质性肺疾病的灵敏度、特异度明显高于三者独立检查(均P<0.05)。血清KL-6、CAR联合改良CRP评分预测间质性肺疾病患者预后不良的灵敏度、特异度明显高于三者独立检查(均P<0.05)。结论:KL-6、CAR联合改良CRP评分在重度ILD患者的严重程度诊断中具有较高准确度,且对ILD患者的预后也具有较高的预测价值。

C反应蛋白/白蛋白比值对2型糖尿病合并急性心肌梗死患者远期不良心脑血管事件的预测价值研究

背景急性心肌梗死(AMI)是威胁全球公众健康的主要原因之一。虽然已有相应的再灌注治疗策略,但AMI相关的主要不良心脑血管事件(MACCEs)仍然是全世界人口死亡的原因之一。尤其合并糖尿病的AMI患者,因冠状动脉病变复杂,病变程度严重,尽早发现和判断该部分患者远期预后相对困难,因此寻找相对简便、易获得的实验室指标,有利于为2型糖尿病(T2DM)合并AMI患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后MACCEs的预测提供依据。目的探讨血清C反应蛋白(CRP)/白蛋白(Alb)比值(CAR)对T2DM合并AMI患者PCI术后远期MACCEs的预测价值。方法纳入2014—2019年就诊于宁夏医科大学总医院心血管内科1683例T2DM合并AMI患者为研究对象,收集患者的一般临床资料与检查结果。对所有患者进行电话或门诊随访,以全因死亡、非致死性心肌梗死、再发不稳定型心绞痛、非致死性脑卒中、新发心力衰竭或心力衰竭加重再入院、再次血运重建作为MACCEs。根据患者随访期间是否发生MACCEs分为MACCEs组(508例)和非MACCEs组(1175例)。采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨T2DM合并AMI患者MACCEs事件的影响因素。采用Kaplan-Meier法绘制患者的生存曲线,生存曲线的比较采用Log-rank检验。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CAR对T2DM合并AMI患者远期发生MACCEs的预测效能,使用净重分类改善指标(NRI)和综合判别指数(IDI)评价CAR对T2DM合并AMI患者预后评估的改善效果。结果1683例患者中508例(30.18%)患者发生MACCEs。多因素Logistic回归分析显示高血压病[OR(95%CI)=1.994(1.142~3.483)]、冠状动脉植入支架长度[OR(95%CI)=1.031(1.002~1.062)]、CRP[OR(95%CI)=0.950(0.915~0.986)]、Alb[OR(95%CI)=0.933(0.880~0.989)]及CAR[OR(95%CI)=5.582(1.705~18.277)]是T2DM合并AMI患者PCI术后发生MACCEs的影响因素(P<0.05)。根据CAR中位表达水平(0.86),将患者分为CAR<0.86组和CAR≥0.86组,Log-rank检验结果显示,CAR≥0.86组MACCEs发生率高于CAR<0.86组(52.68%与22.92%;χ^(2)=65.65,P<0.001)。ROC曲线显示CAR预测T2DM合并AMI患者发生MACCEs的ROC曲线下面积为0.728(95%CI=0.702~0.754),最佳截断值为0.576,灵敏度为0.617,特异度为0.747。在基线模型基础上,与CRP、Alb相比,CAR能明显改善对患者发生MACCEs的预测效果(NRI=0.377,IDI=0.166,C指数=0.690;P<0.05)。结论CAR是T2DM合并AMI患者PCI术后远期MACCEs发生风险的有效预测指标。

C反应蛋白与白蛋白比值联合NRS2002评分对高血压脑出血患者短期预后的预测价值

目的:探讨C反应蛋白与白蛋白比值(CAR)联合营养风险筛查常用量表评分(NRS2002评分)对高血压脑出血患者短期预后的预测价值。方法:选取2023年1至10月郑州大学第一附属医院收治的294例高血压脑出血患者为研究对象,根据发病90 d内的生存情况分为生存组(n=223)和死亡组(n=71)。采用Logistic回归分析筛选高血压脑出血患者短期预后的危险因素,通过ROC曲线下面积(AUC)评价CAR、NRS2002评分及CAR联合NRS2002评分对高血压脑出血患者短期预后的预测效能。结果:Logistic回归分析显示,CAR和NRS2002评分是高血压脑出血患者预后的危险因素[OR(95%CI)分别为1.212(1.026~1.432)、1.510(1.233~1.849),P<0.05]。CAR联合NRS2002评分预测高血压脑出血患者短期预后的方程为Y=-3.242+0.412×NRS2002+0.192×CAR,预测短期预后的AUC(95%CI)为0.711(0.639~0.782),敏感度和特异度分别为0.648、0.709。结论:CAR联合NRS2002评分预测高血压脑出血患者短期预后具有一定的价值。

超敏C反应蛋白和D-二聚体及同型半胱氨酸水平在急性脑梗死患者中的表达意义及其与预后的相关性

目的:探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)、同型半胱氨酸(Hcy)在急性脑梗死(ACI)患者中的表达意义及其与预后的相关性。方法:选取2021年1月—2023年12月体检的健康人群150例作为对照组,选取同期收治的ACI患者150例作为观察组。按照病情严重程度将150例ACI患者分为重度组(32例)、中度组(64例)、轻度组(54例);依据梗死面积将其分为小、中、大梗死组,分别为51例、70例、29例,同时根据预后情况将其分为预后良好组(96例)和不良组(54例)。比较对照组和观察组不同病情严重程度、不同梗死面积、不同预后ACI患者hs-CRP,D-D,Hcy水平;受试者工作曲线(ROC)分析hs-CRP,D-D,Hcy水平对ACI患者预后的临床价值。结果:观察组hs-CRP,D-D,Hcy水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重度组、大梗死组、预后不良组hs-CRP,Hcy,D-D水平分别高于中、轻度组和中、小梗死组及预后良好组(P<0.05);ROC曲线分析示,hs-CRP,D-D,Hcy水平联合检测的曲线下面积(AUC)值最高,为0.940,且灵敏度、特异度分别为85.19%和92.71%。结论:ACI患者的hs-CRP,D-D,Hcy水平较高,且ACI病情越严重,hs-CRP,D-D,Hcy水平越高。hs-CRP,D-D,Hcy联合检测评估ACI患者预后具有较高的诊断效能。

血清可溶性CD40配体、腱糖蛋白C、甲壳质酶蛋白-40联合检测对维持性血液透析并发心血管事件的预测作用

目的:探讨血清可溶性CD40配体(sCD40L)、腱糖蛋白C(TN-C)、甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)联合检测对维持性血液透析(MHD)并发心血管事件的预测价值。方法:选择170例MHD患者为研究对象,依据不良心血管事件(MACE)发生情况分两组,即MACE组(n=63)和非MACE组(n=107),另选同期健康体检者为对照组(n=152)。比较各组血清sCD40L、TN-C、YKL-40水平,分析以上指标与MHD发生MACE的相关性及MHD并发MACE的危险因素,绘制受试者工作曲线(ROC)分析其预测价值。结果:MHD组血清sCD40L、TN-C、YKL-40水平高于对照组(均P<0.05)。MACE组的年龄、透析龄及血清sCD40L、TN-C、YKL-40水平高于非MACE组(均P<0.05)。MHD并发MACE与年龄、透析龄及血清sCD40L、TN-C、YKL-40水平呈正相关(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,MHD并发MACE的独立危险因素包括高水平sCD40L、TN-C、YKL-40以及高年龄和透析龄(均P<0.05)。血清sCD40L、TN-C、YKL-40单独及联合预测MHD并发MACE的AUC分别为0.701、0.679、0.754、0.875,联合预测价值最高,其次为YKL-40、sCD40L、TN-C(均P<0.05)。结论:MHD并发MACE患者血清sCD40L、TN-C、YKL-40水平有升高趋势,三者均为MACE发生独立危险因素,联合检测对MHD发生MACE有一定的预测价值。

血清降钙素原、C反应蛋白、前白蛋白联合检测评估急性胰腺炎病情进展的价值

目的 探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)联合检测评估急性胰腺炎病情进展的价值,为临床提供参考。方法 回顾性分析2019年12月至2023年12月北京市垂杨柳医院收治的92例急性胰腺炎患者的临床资料,根据病情程度分为轻症急性胰腺炎(MAP)组(68例,未合并器官衰竭)和重症急性胰腺炎(SAP)组(24例,合并器官衰竭)。比较两组患者临床资料,分析影响SAP发生的独立危险因素,分析PCT、CRP、PA水平单独及联合检测预测SAP发生的价值。结果 SAP组患者急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHE Ⅱ)评分、PCT、白细胞介素-6(IL-6)、CRP、D-二聚体(D-D)水平均高于MAP组,PA水平低于MAP组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,APACHE Ⅱ评分升高、PCT升高、IL-6升高、CRP升高、PA降低、D-D升高均是影响SAP发生的独立危险因素(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,PCT、CRP、PA水平单独及联合检测预测SAP发生的曲线下面积(AUC)分别为0.863、0.789、0.757、0.953,灵敏度分别为0.750、0.708、0.708、0.958,特异度分别为0.853、0.824、0.271、0.912(均P<0.05)。结论 APACHE Ⅱ评分升高、PCT升高、IL-6升高、CRP升高、PA降低、D-D升高均是影响SAP发生的独立危险因素,且血清PCT、CRP、PA水平联合检测预测SAP的发生有较高价值。

血浆活化蛋白C、生长分化因子-15对心源性休克患者预后的预测价值

目的研究心源性休克(CS)患者血浆活化蛋白C(APC)、生长分化因子-15(GDF-15)检测的临床意义。方法前瞻性选取2020年5月~2024年4月我院收治的102例CS患者,根据28 d存活情况将患者分为生存组(n=59)和死亡组(n=43),收集临床资料并对比两组患者血浆APC、GDF-15水平,采用多因素Logistic回归分析CS患者死亡的危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估血浆APC、GDF-15对CS患者短期预后的预测效能。结果与生存组比较,死亡组血浆APC水平降低,GDF-15水平升高(P<0.05)。与生存组比较,死亡组血乳酸显著升高(P<0.05),收缩压、动脉压、平均动脉压、血氧饱和度显著降低(P<0.05)。Logistic回归曲线显示,血乳酸、血浆GDF-15升高是CS患者短期预后不良的危险因素,血浆APC、平均动脉压、血氧饱和度升高是保护因素(P<0.05)。ROC分析显示,血浆APC、GDF-15两项联合预测CS患者死亡的曲线下面积(AUC)为0.899,敏感度、特异度分别为0.814、0.889,高于两者单独预测。结论血浆APC低表达、GDF-15高表达与CS患者死亡风险增加有关,两者联合检测对CS患者短期预后具有较高的预测价值。

血红蛋白-白蛋白-淋巴细胞-血小板评分与老年良性前列腺增生电切术后全身炎症反应综合征的关系

目的探讨血红蛋白-白蛋白-淋巴细胞-血小板(HALP)评分在预测老年良性前列腺增生电切术后全身炎症反应综合征(SIRS)的有效性和可靠性。方法选取2021年1月至2022年12月滁州市第一人民医院收治的100例老年良性前列腺增生患者,年龄(71.47±5.26)岁,年龄范围为65~82岁。电子病历系统采集患者临床资料,按照患者术后是否出现SIRS分为SIRS组(n=14)和无SIRS组(n=86)。多因素logistic回归分析老年良性前列腺增生电切术后发生SIRS的因素,受试者操作特征(ROC)曲线分析HALP评分与单一指标预测老年良性前列腺增生电切术后发生SIRS的价值。结果SIRS组与无SIRS组术前国际前列腺症状(IPSS)评分、血红蛋白、白蛋白、血小板、HALP评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,术前IPSS评分[OR=1.633,95%CI(1.330,2.005)]、血红蛋白[OR=0.708,95%CI(0.617,0.812)]、白蛋白[OR=0.740,95%CI(0.645,0.849)]、血小板[OR=0.949,95%CI(0.929,0.970)]、HALP评分[OR=0.723,95%CI(0.627,0.835)]均为患者术后发生SIRS的独立预测因子(P<0.001);ROC曲线分析显示,HALP评分较血红蛋白、白蛋白、血小板单独检测有更高的预测能力,曲线下面积为0.881,灵敏度为0.923,特异度为0.743,约登指数为0.666,截断值为34.53分。结论HALP评分可帮助预测老年良性前列腺增生患者在电切术后发生SIRS的风险。

牛血清白蛋白-硫化铜联合光热治疗小鼠糖尿病足溃疡的氧化应激和炎症反应

目的观察牛血清白蛋白-硫化铜(BSA-CuS)联合光热治疗(PTT)对糖尿病足溃疡(DFU)小鼠氧化应激、炎症反应的影响。方法2023年1―5月,运用化学法制备BSA-CuS,并处理培养的金黄色葡萄球菌、大肠杆菌,平板涂布法计算抑菌率。链脲佐菌素腹腔注射联合创面混合菌涂布法制造DFU小鼠模型,分别给予BSA-CuS给药、PTT治疗、BSA-CuS联合PPT治疗。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、人白细胞介素(IL)-1、IL-6和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量;蛋白质印迹法检测创面组织中无翼型MMTV聚集家族成员3A(Wnt3a)、β-连环蛋白(β-catenin)、糖原合酶激酶-3β(GSK-3β)蛋白表达。结果与磷酸缓冲盐溶液(PBS)+PPT组相比,BSA-CuS+PPT组大肠杆菌[(56.48±6.54)%比(6.48±1.37)%]、金黄色葡萄球菌[(71.47±7.71)%比(6.56±1.38)%]的抑菌率均明显升高(P<0.05)。BSA-CuS联合PPT处理相较于BSA-CuS或PPT单独处理,DFU小鼠的创面愈合率升高(P<0.05),MDA、IL-1、IL-6和TNF-α均显著降低(P<0.05),SOD显著升高(P<0.05),Wnt3a、β-catenin蛋白表达均显著升高(P<0.05),GSK-3β蛋白表达显著降低(P<0.05)。结论BSA-CuS联合PPT可抑制DFU小鼠体内的氧化应激和炎症反应,利于创面愈合,其机制可能与失活Wnt信号通路有关。

C反应蛋白与白蛋白比值对急性胰腺炎严重程度早期预测的临床价值

目的探讨C反应蛋白(CRP)与白蛋白(Alb)比值(CAR)对急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)严重程度早期预测的临床应用价值。方法回顾性分析2019年9月-2022年6月在本院确诊为AP的83例住院患者临床资料,将其分为中重症AP(Moderately severe acute pancreatitis,MSAP)+重症AP(Severe acute pancreatitis,SAP)组(29例)和轻症AP(Mild acute pancreatitis,MAP)组(54例)。比较两组患者一般情况、实验室数据指标,采用单因素分析筛选MSAP+SAP的相关因素,多因素Logistic回归分析早期预测MSAP+SAP的独立危险因素,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估CAR对MSAP+SAP的早期预测价值。结果单因素分析发现,MSAP+SAP组与MAP组血常规各指标中白细胞绝对计数、中性粒细胞绝对计数(Neutrophil granulocyte,N)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),且与MAP组相比,MSAP+SAP组淀粉酶、脂肪酶、CRP、甘油三酯、NLR、CAR均明显增高,而白蛋白、血清钙离子浓度均明显降低,组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示CAR(OR 1.697,95%CI 1.229~2.344,P=0.001)是预测中、重症急性胰腺炎的独立危险因素(P<0.05)。采用ROC曲线分析,CAR对中、重症急性胰腺炎早期预测具有很好的预测价值,以4.41为cut-off值,其敏感性为72.4%,特异性为98.1%,曲线下面积(AUC)为0.906。结论CAR可作为早期预测中、重症急性胰腺炎的良好标志物之一。

D-二聚体与C反应蛋白对Stanford A型主动脉夹层动脉瘤患者术后远期预后的预测价值

目的分析D-二聚体(D-D)与C反应蛋白(CRP)在Stanford A型主动脉夹层动脉瘤(ADA)患者术后远期预后中的预测价值。方法选取76例胸痛患者为研究对象,所有患者均行心脏超声或主动脉CT血管成像检查,将45例Stanford A型ADA患者纳入观察组,均行手术治疗;非Stanford A型ADA的31例患者纳入对照组。对比2组发生胸痛72 h内的D-D与CRP水平。术后对观察组随访3年,按临床结局分成死亡组(n=10)与存活组(n=35),对比2组D-D与CRP水平;另绘制受试者工作曲线(ROC),分析D-D、CRP单独与联合预测Stanford A型ADA患者的远期预后临床价值。结果观察组的D-D[(1.31±0.35)mg/L]与CRP[(16.59±2.34)mg/L]水平高于对照组[(0.68±0.13)mg/L、(7.53±1.26)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05);ADA患者中死亡组的D-D[(1.78±0.49)mg/L]与CRP[(30.46±4.77)mg/L]水平高于存活组[(1.03±0.26)mg/L、(13.59±2.36)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。ROC结果显示,D-D与CRP联合检测预测Stanford A型ADA患者远期预后的曲线下面积(AUC)[0.909(95%CI:0.823~0.994)]高于D-D与CRP单独预测[0.806(95%CI:0.680~0.931)、0.840(95%CI:0.727~0.953)]。结论Stanford A型ADA患者血清内的D-D与CRP水平呈高表达,且表达水平越高,患者预后越差,两项指标联合可有效预测患者的远期预后,临床应用价值较高。

冠心病经皮冠状动脉介入术治疗前后患者血清肺炎衣原体抗体IgA、超敏C-反应蛋白、血管生成素-2变化及预后预测价值研究

目的:探讨冠心病(CHD)经皮冠状动脉介入术治疗前后患者血清肺炎衣原体抗体IgA(CP-IgA)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及血管生成素-2(Ang-2)变化及预后预测价值。方法:选取CHD患者135例为观察组,根据患者预后情况分为预后良好组(119例)及预后不良组(16例)。另选取同期体检健康者135例为对照组。比较观察组和对照组、观察组PCI前后以及两个亚组血清CP-IgA、hs-CRP及Ang-2水平。分析血清CP-IgA、hs-CRP及Ang-2与PCI术后CHD患者预后的相关性。分析血清CP-IgA、 hs-CRP及Ang-2对PCI术后CHD患者预后的预测价值。结果:观察组血清CP-IgA、hs-CRP及Ang-2水平高于对照组(均P<0.05)。观察组患者PCI术后血清CP-IgA及Ang-2水平较PCI术前降低,血清hs-CRP水平较PCI术前升高(均P<0.05)。预后良好组患者血清CP-IgA、hs-CRP及Ang-2水平低于预后不良组(均P<0.05)。血清CP-IgA、hs-CRP及Ang-2与PCI术后CHD患者预后呈正相关(均P<0.05)。血清CP-IgA、hs-CRP及Ang-2单独预测PCI术后CHD患者预后的曲线下面积(AUC)小于三项联合(均P<0.05)。结论:CHD患者血清CP-IgA、hs-CRP及Ang-2水平升高,PCI术后血清CP-IgA和Ang-2水平降低,hs-CRP水平升高。预后不良患者血清CP-IgA、hs-CRP及Ang-2水平升高,且三者联合对PCI术后CHD患者预后的预测价值较高。

血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白、胱抑素C、C反应蛋白与冠状动脉病变严重程度的相关性及预后影响因素分析

目的:探究血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、胱抑素C(Cys C)、C反应蛋白(CRP)与冠状动脉病变严重程度的相关性并分析预后的影响因素。方法:选取170例冠状动脉病变患者为观察组,以冠状动脉病变严重程度分为轻度狭窄组(53例)、中度狭窄组(62例)、重度狭窄组(55例),并选同期100例健康体检者为对照组。比较不同组别患者血清sST2、CysC、CRP水平差异,Pearson相关性分析其与冠状动脉病变严重程度的关系。对所有患者进行6个月随访,预后良好(118例)、预后不良(52例),以多元Logistic回归分析影响预后的危险因素。结果:观察组血清sST2、CysC、CRP水平较对照组升高(均P<0.05)。重度狭窄组患者血清sST2、CysC、CRP水平高于轻度、中度狭窄组,中度狭窄组高于轻度狭窄组(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,冠状动脉病变严重程度与血清sST2(r=0.727)、CysC(r=0.644)、CRP(r=0.889)均表现为显著正相关(均P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,高血压史、糖尿病史、高血脂症、病变血管、经皮冠状动脉介入术使用支架类型、sST2与CysC均为影响预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论:冠状动脉病变程度越严重,患者血清sST2、CysC、CRP水平越高,且高血压史、糖尿病史、高血脂症、病变血管、经皮冠状动脉介入术使用支架类型、sST2与CysC均是影响患者预后的独立危险因素。

类风湿关节炎患者血清同型半胱氨酸、C反应蛋白与中医证型的相关性

【目的】分析类风湿关节炎患者的中医证型分布及其与血清同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)的相关性。【方法】选取2021年12月至2023年12月山东大学齐鲁医院德州医院收治的186例类风湿关节炎患者作为研究组,根据中医辨证分型标准将患者分为寒湿痹阻证、气血两虚证、痰瘀痹阻证、肝肾不足证4种中医证型;另外,纳入同期在山东大学齐鲁医院德州医院体检的100例健康志愿者作为健康对照组。分析类风湿关节炎患者的中医证型分布,比较研究组与对照组及不同中医证型患者血清Hcy、CRP水平,并采用Pearson分析类风湿关节炎患者血清Hcy、CRP水平与不同中医证型病情严重程度的相关性。【结果】(1)中医证型分布方面,研究组的186例类风湿关节炎患者中,寒湿痹阻证41例(22.04%),痰瘀痹阻证40例(21.51%),气血两虚证50例(26.88%),肝肾不足证55例(29.57%)。(2)血清Hcy、CRP水平方面,研究组的血清Hcy和CRP水平分别为(7.61±2.07)μmol/L和(27.93±5.92)mg/L,均高于健康对照组的(5.33±0.91)μmol/L和(1.85±0.67)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.01);不同中医证型患者血清Hcy、CRP水平比较,差异均有统计学意义(F=7.637,P<0.01;F=5.639,P<0.01)。其中,以寒湿痹阻证患者的血清Hcy、CRP水平最高,其他依次为痰瘀痹阻证、气血两虚证和肝肾不足证患者,组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)相关性方面,经Pearson相关性分析,28个关节疾病活动度(DAS28)评分与血清Hcy、CRP水平均呈正相关关系(r=0.396,P<0.01;r=0.407,P<0.01);血清Hcy、CRP水平与类风湿关节炎不同中医证型病情严重程度均呈正相关关系(P<0.05或P<0.01)。【结论】类风湿关节炎患者血清Hcy、CRP表达异常升高;血清Hcy、CRP表达水平与不同中医证型密切相关,其中以寒湿痹阻证的表达水平最高。

高频超声结合C反应蛋白/白蛋白对小儿复杂性急性阑尾炎的评估

目的:探讨高频超声结合C反应蛋白/白蛋白(CRP/ALB)对小儿复杂性急性阑尾炎(CAA)的评估价值。方法:回顾性选择80例急性阑尾炎患儿,均行高频超声和血清学检查,以手术结果为金标准,根据病理类型分成急性非复杂性阑尾炎(UCAA)组34例和CAA组46例,比较2组炎症因子指标(CRP、ALB、CRP/ALB)水平和超声相关参数,分析高频超声、CRP/ALB、高频超声联合CRP/ALB对小儿CAA的诊断价值。结果:CAA组血清CRP、CRP/ALB均高于UCAA组,而ALB低于UCAA组,差异均有统计学意义(均P<0.05);2组管壁层次、管腔积液、内部回声占比差异均有统计学意义(均P<0.05);CAA组管腔直径、管壁厚度均大于UCAA组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。高频超声、CRP/ALB、高频超声联合CRP/ALB诊断CAA的敏感度分别为69.56%、76.09%、93.48%,特异度分别为85.29%、88.24%、85.29%,准确率分别为76.25%、81.25%、90.00%,阳性预测值分别为86.48%、89.74%、89.58%,阴性预测值分别为67.44%、73.17%、90.63%,K值分别为0.530、0.626、0.794。结论:高频超声结合CRP/ALB对小儿CAA的诊断价值较高,有助于区分急性阑尾炎的不同病理分型。

血清C反应蛋白与白蛋白比值对胃癌全胃切除术后早期吻合口瘘的预测价值

目的:探讨血清C反应蛋白与白蛋白比值(CRP/ALB)对胃癌全胃切除术后早期吻合口瘘(AL)的预测价值。方法:回顾性分析南通大学第六附属医院收治的445例行全胃切除术的胃癌患者临床资料,根据是否发生AL,将纳入的胃癌患者102例分为吻合口瘘组(AL+,n=18)与非吻合口瘘组(AL-,n=84),观察并分析两组患者血清中术前1 d、术后1、3、5、7 d血清C反应蛋白与白蛋白比值(CRP/ALB)的差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析CRP/ALB比值对胃癌发生早期AL的预测价值。结果:AL+与AL-患者的性别、年龄、体重指数(BMI)、手术者经验、手术时间、手术方式、手术失血量、Borrmann分型以及合并症等临床特征方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。AL+术后3 d及术后5 d的CRP/ALB比值、PCT水平均高于AL,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d的CRP/ALB比值(截断值0.435)预测胃癌全胃切除术后发生早期AL的敏感性为77.8%,特异性为83.3%。结论:全胃切除术后血清C反应蛋白持续升高同时伴有血清白蛋白持续低水平的胃癌患者为AL的高危人群,CRP/ALB动态监测有利于胃癌患者术后AL的早期诊断。

阿奇霉素对肺炎支原体肺炎患儿血清C反应蛋白、降钙素原水平的影响

目的 分析肺炎支原体肺炎(MPP)患儿接受阿奇霉素治疗对其血清C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平变化的影响。方法 回顾性分析2023年7月至2024年7月淮安市第五人民医院收治的88例MPP患儿的临床资料,根据治疗方案不同分为对照组(44例,接受红霉素联合常规对症治疗)和观察组(44例,接受阿奇霉素联合常规对症治疗)。比较两组患儿疗效、免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM、T淋巴细胞亚群(CD4^(+)T淋巴细胞百分比、CD8^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值)水平、炎症因子指标[CRP、PCT、白细胞介素-6(IL-6)]水平和不良反应发生情况。结果 观察组患儿整体疗效更优,总有效率更高(均P<0.05)。治疗后,两组患儿IgA、IgG、IgM水平均升高,且观察组更高(均P<0.05)。两组患儿治疗后T淋巴细胞亚群水平均改善,且观察组均更优(均P<0.05)。两组患儿治疗后炎症因子水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。观察组患儿不良反应总发生率更低(P<0.05)。结论 与红霉素对比,阿奇霉素治疗MPP患儿效果更佳,可有效改善其免疫功能、T淋巴细胞亚群水平,降低CRP、PCT水平,安全性较好。

C反应蛋白结合血常规检验应用在细菌性感染性疾病诊断中的价值研究

探讨细菌性感染性疾病诊断过程中血常规与C反应蛋白的检测指标结果及其意义。方法 选择2021年11月至2024年1月我院收治的29例细菌性感染性疾病与28例健康体检者为例。所有患者均在入选后接受C反应蛋白联合血常规检验检查。回顾分析两组患者的检验指标差异以及阳性率。结果 疾病组和对照组患者的各项检测指标差异显著,P<0.05。对疾病组患者的检查结果进行分析,单独检测方面C反应蛋白的阳性率略高于血常规检查,但是差异不显著,P>0.05。联合检测结果显著优于单独检测技术方式,P<0.05。结论 C反应蛋白和血常规可以结合应用于细菌性感染疾病的诊断,应用价值显著,能够达到对疾病的客观性评价,阳性率较高,值得推广。