C型肱骨髁间骨折的手术治疗

目的 探讨肱骨髁间粉碎骨折手术治疗的临床疗效。方法 2 6例 C型骨折 ,双钢板法 14例 ,其中双重建钢板 6例 ,重建钢板加半管状钢板 8例 ,Y形钢板 8例 ,单重建钢板加拉力螺钉 4例。结果 2 6例随访 3个月～ 3年 ,未发现不愈合。按照 Aitken和 Rorabeek标准评定 ,优 12例 ,良 10例 ,可 4例 ,优良率为 84 .6 2 %。结论 早期解剖复位 ,尺骨鹰嘴截骨入路 。

经尺骨鹰嘴截骨入路AO钢板治疗C型肱骨髁间骨折的临床分析

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨入路AO钢板治疗C型肱骨髁间骨折的方法及疗效。方法 15例C型肱骨髁间骨折患者,均给予经尺骨鹰嘴截骨入路AO钢板固定手术方法治疗,观察手术后骨折愈合及肘关节功能情况。结果本组15例患者均获得随访,平均18个月。手术时间(110.5±30.5)min,术中出血量(210±45.5)ml。14例伤口甲级愈合,1例有脂肪坏死经换药后愈合;1例术前发生尺神经损伤者在术后4个月后基本恢复。骨折愈合时间(32.2±4.6)周,无骨不连发生,鹰嘴截骨均愈合良好,无异位骨化发生。采用Mayo肘关节功能评分评估肘关节功能,优7例(46.7%)、良4例(26.7%),可3例(20.0%),差1例(6.7%)。肘关节活动范围:伸(10±3)°、屈(135±5)°。14例(93.3%)均恢复术前活动和工作,肘关节无明显疼痛,均对疗效满意;1例(6.7%)骨质疏松患者,术后疼痛,锻炼强度低,活动度稍差,但仍自觉满意。结论经尺骨鹰嘴截骨入路AO钢板固定治疗C型肱骨髁间骨折的方法是可靠有效的治疗方法 ,能取得优良结果 ,获得良好的功能恢复。

尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗成人C型肱骨髁间骨折的效果分析

目的分析成人C型肱骨髁间骨折患者开展尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗的效果。方法52例成人C型肱骨髁间骨折患者,以治疗方法不同分为对照组(18例)及试验组(34例)。对照组给予肘后肱三头肌舌形瓣入路双钢板内固定,试验组给予尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定。对比两组并发症发生情况、肘关节功能优良率、手术指标。结果试验组并发症发生率8.82%低于对照组的33.33%,肘关节功能优良率94.12%高于对照组的72.22%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组手术时间、骨折愈合时间、X线暴露时间均短于对照组,术后48 h、术后1周、术后1个月的疼痛评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论成人C型肱骨髁间骨折患者开展尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗对改善患者肘关节功能,缩短骨折愈合时间及手术时间效果更理想。

保留鹰嘴关节面的楔形截骨双柱钢板固定对C型肱骨髁间骨折的临床应用

目的观察保留鹰嘴关节面的楔形截骨双柱钢板固定对C型肱骨髁间骨折的临床应用效果与安全性。方法采用前瞻性对照研究方法,选取2015年6月至2018年6月长江大学附属江汉油田总医院收治的62例C型肱骨髁间骨折患者,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各31例,均行保留鹰嘴关节面的楔形截骨术式治疗,观察组患者行双柱钢板固定,对照组患者行克氏针张力带固定。比较两组患者的手术情况、恢复情况、并发症发生情况以及术后肘关节功能Mayo评分、肘关节功能优良率。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后开始锻炼时间分别为(117.26±6.59)min、(210.28±35.91)ml、(1.55±0.29)d,均低于对照组的(131.84±6.92)min、(242.49±33.08)ml、(3.57±0.91)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后并发症发生率为3.23%(1/31),低于对照组的19.35%(6/31),差异具有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,观察组患者的Mayo评分总分为(92.29±5.41)分,较对照组的(81.75±5.03)分更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,观察组患者的肘关节功能优良率为83.33%(25/30),高于对照组的68.97%(20/29),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于C型肱骨髁间骨折患者而言,在保留鹰嘴关节面并采取楔形截骨的前提下,行双柱钢板固定较克氏针张力带固定更有助于患者术后恢复及肘关节功能改善,且安全性更高。

尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定对成人C型肱骨髁间骨折患者术后骨折愈合时间及肘关节功能的影响

目的研究成人C型肱骨髁间骨折患者以尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗的临床效果。方法选取2014年7月至2016年12月临颍县人民医院收治的C型肱骨髁间骨折患者71例作为研究对象,均行尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗,随访18个月,观察骨折愈合效果。结果随访18个月,71例患者均获得随访,无脱落病例。其中优28例(39.44%),良34例(47.89%),差9例(12.68%),优良率为87.32%(62/71);患者骨折愈合时间为术后9～35周,平均(14.07±6.18)周;术后患者MEPS、SF-36评分显著高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后均未出现严重伤口感染、神经损伤等不良事件。结论成人C型肱骨髁间骨折患者以尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗效果良好,骨折愈合快,肘关节功能恢复好,能改善生活质量,且并发症少。

LCP钢板内固定治疗C型肱骨髁间骨折效果观察

目的探讨应用LCP（Locking—compressiuon plate）治疗C型肱骨髁间骨折的可行性及临床价值。方法我院2007年2月-2009年10月对C型骨折患者12例，采用肘后正中切口，经尺骨鹰嘴关节外截骨入路，切开复位、LCP钢板内固定治疗，部分病例予以植骨，观察其疗效。结果随访3。15个月，平均8．7月，评定结果按Cassebaum评分，优6例，好4例，可1例，差1例，总优良率83．3％。结论经尺骨鹰嘴关节外截骨入路LCP钢板内固定治疗C型肱骨髁间骨折，具有操作简单、损伤较小、固定牢固、肘关节功能恢复佳的特点，是一种良好的治疗方法。

经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定术对成人C型肱骨髁间骨折的疗效

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定术在成人C型肱骨髁间骨折患者中的应用价值。方法选取温县人民医院2016年6月至2018年6月42例成人C型肱骨髁间骨折患者,根据手术入路分为对照组和观察组,各21例。对照组接受经肱三头肌舌状瓣入路双钢板内固定手术,观察组接受经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定手术。对比两组术后骨折愈合情况、肘关节功能。结果观察组术后骨折愈合时间短于对照组(P<0.05);术后观察组肘关节功能优良率[85.71%(18/21)]高于对照组[57.14%(12/21)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定手术治疗成人C型肱骨髁间骨折可缩短术后骨折愈合时间,加快肘关节功能恢复。

经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定对成人C型肱骨髁间骨折患者的临床疗效

目的观察经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定对成人C型肱骨髁间骨折患者的临床疗效。方法选取许昌医院成人C型肱骨髁间骨折患者72例,依照手术方案不同分为常规组和研究组,各36例。两组均行切开复位双钢板内固定术,但手术入路方式不同,常规组经肱三头肌舌状瓣入路,研究组经尺骨鹰嘴截骨入路。统计比较两组临床疗效、并发症发生率及手术时间、骨折愈合时间、术后引流量。结果研究组研究组治疗优良率为86.11%,高于常规组(P<0.05);研究组骨折愈合时间、手术时间短于常规组(P<0.05);研究组并发症发生率为5.56%,低于常规组(P<0.05)。结论经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗成人C型肱骨髁间骨折患者疗效显著,且并发症少,有利于患者术后早期进行功能锻炼,恢复肘关节功能。

两种入路治疗C型肱骨髁间骨折的疗效分析

目的 比较经尺骨鹰嘴截骨入路和经肱三头肌舌形瓣入路手术治疗C型肱骨髁间骨折的疗效.方法 将50例患者随机分成两组,经尺骨鹰嘴截骨术组24例,经肱三头肌舌形瓣术组26例.结果 48例患者随访6~19个月,平均12.8个月,骨折全部愈合,平均愈合时间5.6个月.经尺骨鹰嘴截骨入路术后优良率达91.30%,经肱三头肌舌形瓣入路手术优良率68.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经尺骨鹰嘴截骨入路手术治疗C型肱骨髁间骨折的疗效明显优于经肱三头肌舌形瓣人路.

尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗成人C型肱骨髁间骨折的效果

目的探讨尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗成人C型肱骨髁间骨折的效果。方法随机将76例成人C型肱骨髁间骨折患者分为2组,各38例。观察组采取尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定,对照组采取肘后肱三头肌舌形瓣入路。比较2组疗效。结果观察组手术时间、X线暴露时间、骨折愈合时间均短于对照组,肘关节功能优良率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗成人C型肱骨髁间骨折证实施尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定术,可缩短手术和骨折愈合时间,且肘关节功能恢复较好。

瑞芬太尼持续静脉泵注联合臂丛神经阻滞在C型肱骨髁间骨折患者术中的应用

目的:探讨瑞芬太尼持续静脉泵注联合臂丛神经阻滞在C型肱骨髁间骨折患者尺骨鹰嘴截骨入路手术中应用价值。方法:选取2016年12月至2018年10月栾川县人民医院C型肱骨髁间骨折患者94例,应用随机数字表法分为观察组与对照组,各47例。两组患者均采取尺骨鹰嘴截骨入路手术,术中应用臂丛神经阻滞麻醉,上述基础上观察组采取瑞芬太尼持续静脉泵注。统计两组患者不同时间段血流动力学指标〔心率(HR)、平均动脉压(MAP)〕、不良反应。结果:两组患者T1、T2、T3时期MAP、HR均高于T0,且观察组患者MAP、HR低于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为10.64%与对照组患者的4.26%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:C型肱骨髁间骨折患者尺骨鹰嘴截骨入路手术中应用瑞芬太尼持续静脉泵注联合臂丛神经阻滞,可抑制血流动力学波动,且不会增加不良反应。

尺骨鹰嘴截骨入路钢板内固定治疗成人C型肱骨髁间骨折临床研究

目的探讨尺骨鹰嘴截骨入路钢板内固定在成人C型肱骨髁间骨折中应用价值。方法选取2016年1月—2018年5月郑州市骨科医院成人C型肱骨髁间骨折患者87例,根据手术方式分为实验组(n=44)和对照组(n=43)。对照组行肱三头肌舌状瓣入路钢板内固定,实验组行尺骨鹰嘴截骨入路钢板内固定。观察两组骨折愈合时间、术中X线暴露时间、手术时间、住院时间、并发症,对比术后6个月骨代谢指标[胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性磷酸酶(ALP)]、手术优良率。结果与对照组比较,实验组术中X线暴露时间、骨折愈合时间、住院时间较短(P<0.05),两组手术时间比较,无显著差异(P>0.05);与对照组比较,实验组骨折不愈合、迟发性尺神经炎、切口感染、创伤性骨关节炎等并发症发生率较低(P<0.05);与对照组比较,术后6个月实验组血清IGF-1、ALP、VEGF水平较高(P<0.05);术后6个月实验组手术优良率93.18%高于对照组72.09%(P<0.05)。结论成人C型肱骨髁间骨折采用尺骨鹰嘴截骨入路钢板内固定治疗,可促使骨细胞增殖分化,加快骨折愈合,减少并发症,提高手术优良率。

不同入路双钢板内固定治疗成人C型肱骨髁间骨折的对比研究

目的对比不同入路双钢板内固定治疗成人C型肱骨髁间骨折者的临床效果。方法选取2018年3月~2020年1月期间周口市中心医院接收的90例成人C型肱骨髁间骨折者作为研究对象,其中接受尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定的46例患者作为鹰嘴组,接受经肱三头肌舌状瓣入路双钢板内固定的44例患者作为舌状瓣组,比较两组围手术期指标(手术时长、骨折愈合时长、X线暴露时长、住院时长)、随访6个月肘关节恢复状况、并发症状况以及术前、术后6个月骨代谢指标[VEGF、碱性磷酸酶(ALP)、IGF-1]变化。结果鹰嘴组X线暴露时长、骨折愈合时长、住院时长短于舌状瓣组(P<0.05);随访6个月,鹰嘴组肘关节恢复状况优于舌状瓣组(P<0.05);术后6个月,鹰嘴组VEGF、ALP、IGF-1高于舌状瓣组(P<0.05);与舌状瓣组22.73%(10/44)对比,鹰嘴组并发症发生率4.35%(2/46)显著减少(P<0.05)。结论与经肱三头肌舌状瓣入路相比,成人C型肱骨髁间骨折者采用尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗,可减少X线暴露时长,促进骨折愈合,减少住院时长,并增强肘关节功能,改善骨代谢状况,提高手术安全性。

经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间C3型骨折

2009年1月～2013年9月,我科采用经尺骨鹰嘴截骨入路治疗10例肱骨髁间C3型骨折患者,取得满意疗效,报道如下。 1材料与方法 1.1病例资料 本组10例,男2例,女8例,年龄45～81（62.9±13.6）岁。根据AO/ASIF分型为C3型,均为闭合骨折。