C型臂引导下射频消融治疗腰椎间盘突出症患者的效果及护理要点

目的探究C型臂引导下射频消融治疗腰椎间盘突出症患者的效果及护理要点。方法选取医院2016年1月至2017年1月收治的100例腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组与观察组,每组50例。两组均采用C型臂引导下射频消融治疗,对照组在此基础上实施常规护理,观察组采用综合护理,对比两组优良率。结果观察组患者优良率98.0%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腰椎间盘突出症患者采取综合护理干预,能够有效提高治疗效果优良率,值得推广。

C臂透视X线引导下脊神经后内侧支射频消融术治疗腰椎小关节源性腰痛的疗效分析

研究针对腰椎小关节源性腰痛患者应用C臂透视X线引导下针对脊神经内侧支采取射频消融术治疗的效果。方法 于我院 2019年10月至2022 年12月期间随机抽取80例腰椎小关节源性腰痛患者,采用C臂透视X线引导下腰脊神经后内侧支射频消融术治疗,观察患者疼痛及腰椎功能情况分析疗效。结果 患者术后3个月VAS(0.42±0.08)分,术后1个月VAS(1.18±0.20)分,术后7dVAS(3.41±0.26)分,术后1dVAS(5.24±0.90)分,术后VAS评分逐渐降低,组间存在统计学差异(P<0.05)。患者术后3个月JOA(21.36±2.46)分,术后1个月JOA(20.15±2.24)分,均优于治疗前,术后JOA评分逐渐提高,组间存在统计学差异(P<0.05)(P<0.05)。患者术后3个月ODI(13.22±2.16)分,术后1个月ODI(14.74±2.30)分,术后7d ODI(23.16±5.16)分,术后1d ODI(25.58±5.34)分,均优于治疗前,术后ODI评分逐渐降低,组间存在统计学差异(P<0.05)(P<0.05)。患者治疗有效率80例(100.00%),其中显效62例(77.50%),有效18例(22.50%),无效(0%)。术后均未出现感染、出血以及神经损伤等相关并发症。结论 针对腰椎小关节源性腰痛患者采取C臂透视X线引导下进行射频消融术治疗可针对性作用于脊神经后内侧支,达到组织疼痛信号传导作用,从而有效缓解疼痛感,并促进腰椎功能的恢复,有效提高治疗效率。且手术治疗安全,并发症风险低,患者耐受度更高,具有显著优势。

C型臂引导下行半月神经节射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的技术探讨

原发性三叉神经痛是一种以中老年患者为多见的常见病和多发病,以颜面部三叉神经分布区域的一种反复发作性、短暂电击样剧痛为特点,发病率为4.7/10万人。目前三叉神经痛的治疗方法主要有药物治疗，神经阻滞，射频热凝疗法和外科治疗。对于顽固性三叉神经痛药物治疗效果欠佳，副作用大；神经阻滞复发率高；外科治疗创伤大，风险高。本研究为本科自2005年至2010年收住院的原发性三叉神经痛患者，选择在C型臂引导下行半月神经节射频热凝术，现将经验报告如下：

CT引导下射频消融联合臭氧治疗极外侧型腰椎间盘突出症

目的 评价射频消融联合臭氧治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床效果.方法 收集2009年1～12月在海南省三亚市中医院接受治疗的92例极外侧型腰椎间盘突出症患者作为研究对象,将其分为治疗组和对照组.治疗组53例用射频消融联合臭氧治疗,对照组39例注射臭氧治疗.比较两组临床疗效以及下肢疼痛程度.结果 术后3个月进行随访检查,治疗组优良率为84.9％,对照组优良率为61.5％,两组优良率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组治疗前后下肢疼痛评分分别为（4.12±0.52）分和（1.28±0.35）分,对照组治疗前后下肢疼痛评分分别为（4.05±0.45）分和（1.64±0.65）分,两组治疗前后下肢疼痛比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,两组治疗后下肢疼痛评分比较,差异也有统计学意义（P＜0.05）.结论 射频消融联合臭氧较单独运用射频消融治疗腰椎间盘突出症效果更好.

肝动脉化疗栓塞结合C臂CT引导的射频消融术治疗肝细胞癌效果观察

目的探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）结合C臂CT引导的射频消融（RFA）在肝细胞癌（HCC）治疗中的临床疗效。方法选取42例HCC患者,行TACE 1周后行C臂CT引导的RFA治疗。治疗后1个月观察肿瘤消退情况,随访24个月,每2～3个月复查,记录6、12、18、24个月的存活率。结果患者手术均获成功,术后均无严重并发症。治疗后1个月,肿瘤完全消退38例、部分消退4例,完全消退率为90.4%。随访24个月,42例患者6、12、18、24个月的存活率均为100%。结论 TACE结合C臂CT引导的RFA治疗HCC具有较好的临床疗效及远期效果。

C型臂引导下射频靶点热凝联合臭氧消融术治疗颈椎间盘突出症30例临床观察

目的:观察C型臂引导下射频靶点热凝联合臭氧消融术治疗颈椎间盘突出症的临床效果。方法:选取60例颈椎间盘突出症患者为研究对象,按照治疗方法不同分为治疗组和对照组各30例。对照组采用C型臂引导下射频靶点热凝术;治疗组在对照组基础上联合臭氧消融术治疗,比较两组患者治疗前后第4天VAS变化、并发症发生情况及治疗1个月、6个月的治疗效果。结果:治疗后4d,两组患者的VAS评分与入院相比有明显差异,研究组变化更为显著(P<0.05),研究组近期治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论:在C型臂引导下实施射频靶点热凝联合臭氧消融术治疗颈椎间盘突出症患者,安全可靠、效果显著,值得推广。

C型臂引导脊神经根脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛对照研究

目的 探讨C型臂X光机引导脊神经根脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛的临床效果.方法 将87例带状疱疹后神经痛患者根据治疗方式分为观察组45例,对照组42例,观察组予以C型臂机引导的脊神经根脉冲射频治疗,对照组给予药物治疗,观察3个月.于治疗前及治疗后第7 d、1个月、3个月采用流式细胞法检测外周静脉血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+水平,采用疼痛视觉模拟评分法评定疼痛症状程度、世界卫生组织生存质量测定量表评定生活质量.结果 观察组治疗第7d、1个月、3个月疼痛视觉模拟评分法评分均显著低于对照组(P<0.01),世界卫生组织生存质量测定量表评分,T淋巴细胞亚群CD4+和CD8+水平检测结果均显著高于对照组(P<0.01).结论 C型臂机引导脊神经根脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛,能显著缓解患者的疼痛症状,改善生活质量,提高细胞免疫能力.

C型臂引导下靶点射频热凝术联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨分析C型臂引导下靶点射频热凝术联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法：选取2013年3月-2014年10月期间某院收治的78例腰椎间盘突出症患者,经正规保守治疗后无效行C型臂引导下靶点射频热凝术联合臭氧消融术.结果：经治疗,有73例患者术后临床症状消失或明显减轻、缓解,效果满意,有效率93.6%.结论：C型臂引导下靶点射频热凝术联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效显著,值得临床应用.

C型臂X光机引导下射频消融术联合三氧髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症及护理体会

目的:探讨C型臂X光机引导下射频消融术联合三氧髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症及护理方法。方法:选择我院2013年1月至2014年1月收治的腰椎间盘突出症患者200例,全部患者均给予C型臂X光机引导下射频消融术联合三氧髓核溶解术治疗,同时给予有效的治疗护理措施。结果:采用MacNab标准评定,全部患者给予1-7个月随访,显效124例(62.0%),有效56例(28.0%)无效20例(10.0%),治疗总有效率为90.0%;全部患者均没有出现显著并发症。结论:C型臂X光机引导下射频消融术联合三氧髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症,并给予有效的治疗护理措施,临床治疗效果显著,而且安全性高,能有效提高患者生活质量。

C臂CT引导经皮穿刺射频消融治疗不可切除Ⅰa期非小细胞肺癌

目的探讨运用C臂CT引导经皮穿刺射频消融(RFA)治疗不可切除Ⅰa期非小细胞肺癌(NSCLC)的可行性、安全性和有效性。方法收集2012年3月—2016年3月经病理确诊Ⅰa期NSCLC应用C臂CT引导经皮RFA病例。穿刺精确性、穿刺时间及穿刺调整次数用于评价其可行性,常见不良反应事件评价标准(CTCAE-V4.0)评价其安全性,改良实体肿瘤的疗效评价标准(mRECIST)用于评价其有效性。结果 33例患者共38次RFA,肿瘤长径平均2.3 cm(0.9～3 cm),中位穿刺时间平均12 min(5～28 min)。中位穿刺调整次数平均4次(3～6次),穿刺精确性为(3±0.3) mm(0～9 mm),并发症包括气胸4例(grade2),咯血2例(grade2)。33例患者RFA治疗后的1年、2年总生存率为84.8%、75.7%,无瘤生存率为63.6%、45.5%;手术平均累积剂量和平均有效剂量分别为14 377.8μGy×m^2和24.3 mSv。结论 C臂CT引导经皮穿刺RFA治疗不可切除Ⅰa期NSCLC具有较高可行性和安全性;近中期有效性确切,是一种可供选择的影像引导方式。

C臂CT在15例肺部小病灶射频消融术中的应用

目的探讨C臂CT在肺部小病灶射频消融(RFA)治疗中的应用价值。方法分析C臂CT引导下15例患者16次肺小病灶RFA的穿刺成功率、术后累积生存率、肿瘤缓解率、并发症发生率及辐射剂量。结果 16例次肺小病灶RFA中,18处病灶穿刺成功率为100%。12例出现并发症,包括气胸2例(均无需穿刺抽气或胸腔闭式引流),咯血3例,胸痛7例。15例患者RFA治疗后的6个月生存率为100.0%,1年生存率为69.0%,2年生存率为60.0%。有影像随访记录的15个病灶中,术后第1次复查(1～3个月)显示肿瘤缓解率(CR+PR)为53.3%(8/15)。手术平均累积剂量及平均有效剂量分别为(187.62±108.46)mGy和(5.50±3.31)mSv。结论 C臂CT在肺部小病灶RFA术中能给术者带来丰富的信息,可提高病灶穿刺成功率,是一种值得推广的影像引导技术。

C型臂或CT定位射频热凝术治疗高龄三叉神经痛

目的 对 2 4 0例高龄三叉神经痛患者采用选择性卵圆孔、眶上孔、眶下孔射频热凝治疗。方法 仰卧位 ,Hartel前入路穿刺法 ,局部浸润麻醉 ,采用X线拍片 ,C型臂或CT扫描及三维重建术中定位 ,刺中三叉神经节后以温控射频热凝对靶点进行毁损 ,作者对此项技术进行部分改进。若单纯第2支或第 3支疼痛发作可行眶下孔或侧入法卵圆孔射频热凝治疗。结果 2 4 0例患者中 ,疗效优良187例 ,良好 4 3例 ,无变化 10例 ,总有效率为 95 .8%。本组病例有 2 0 9例术后随访观察 2～ 4年以上 ,平均随访时间为 37个月。 1年以内复发者 19例 ,分别再次给予射频热凝治疗仍有效。 2年内复发者35例。结论 改进后的方法简便、安全、有效 ,对老年人尤为适宜 ;每次毁损参数以温度 6 0～ 75℃ ,热凝时间 2～

C型臂下射频热凝半月神经节治疗三叉神经痛的中远期疗效评估

目的:评估C臂引导下射频热凝毁损半月神经节治疗三叉神经痛的中远期疗效。方法:在C臂X线机透视下显示卵圆孔,并以C臂引导穿刺针至正确位置,行射频热凝治疗。做好术前、术中及术后随访,随访时间为18个月。结果:治愈41例(89.13%),复发5例(10.87%),未出现严重不良反应病例。结论:C臂引导下射频热凝治疗三叉神经痛安全有效,患者满意度较高。

C臂引导下射频靶点热凝联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的效果观察

目的:观察C臂引导下射频靶点热凝联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法:选取128例LDH患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为研究组和对照组各64例。对照组采用C臂引导下射频靶点热凝术治疗,研究组在对照组基础上联合臭氧消融术治疗。比较两组治疗效果、治疗前后疼痛程度[视觉模拟(VAS)评分]及腰椎功能[腰椎日本骨科协会评估治疗(JOA)分数、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)]评分、并发症发生情况。结果:治疗后,研究组治疗有效率为95.31%(61/64),明显高于对照组的81.25%(52/64),差异有统计学意义(P<0.05);研究组ODI评分明显低于对照组,JOA评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:C臂引导下射频靶点热凝联合臭氧消融术治疗LDH患者的效果优于单纯射频靶点热凝术治疗效果。

C型臂X线机引导下经椎板间入路靶点射频热凝毁损术治疗顽固性椎间盘源性腰痛的效果

目的:探讨并分析用C型臂X线机引导下经椎板间入路靶点射频热凝毁损术治疗顽固性椎间盘源性腰痛的效果。方法:选择云南省滇南中心医院2019年9月至2020年9月期间收治的48例顽固性椎间盘源性腰痛患者作为研究对象。按照随机信封法将其分为观察组与对照组,每组各有24例患者。用Kambin三角区穿刺入路射频热凝毁损术对对照组患者进行治疗,用C型臂X线机引导下经椎板间入路靶点射频热凝毁损术对观察组患者进行治疗,然后比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者治疗效果的优良率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用C型臂X线机引导下经椎板间入路靶点射频热凝毁损术治疗顽固性椎间盘源性腰痛的效果显著,能有效地减轻患者腰痛的症状,缓解其病情。

无C臂X光机条件下射频消融室上性心动过速27例

目的 探讨在无C臂X光机条件下射频消融室上性心动过速的可行性。方法 2 7例室上性心动过速患者按常规电生理检查方法和射频消融术方法进行操作 ,冠状窦电极经颈内静脉放置。结果 2 7例患者均射频消融成功 ,随访 2～11月无 1例复发。结论 基层医院无C臂X光机条件下 ,只要熟练掌握阵发性室上性心动过速的心内电生理和靶点图特征 ,以及X线心脏影像 ,根据体表心电图选择适当的病人 ,也可成功地对室上性心动过速病人行射频消融术。

C型臂下射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的:探讨C型臂下射频热凝靶点治疗腰椎间盘突出症的安全性及临床疗效。方法:根据临床表现、CT或MRI确定射频热凝的靶点,设计穿刺途径,计算出靶点在X线正、侧位片的位置,在引导下穿刺到靶点,再行阻抗测试、电生理测试及温度测试后,给予60℃～90℃射频热凝靶点技术各治疗一个周期,92℃治疗3～5个周期随诊1月观察疗效及并发症。结果:本组32例患者,经过该技术治疗后,显效10例(31.25%),有效18例(56.25%),无效4例(12.5%),总有效率达87.5%,无特殊并发症发生。结论:C型臂下射频热凝靶点消融术是治疗腰椎间盘突出症的安全有效方法。

探讨C型臂X线引导下脉冲射频治疗腰脊神经后支综合征的治疗效果

目的:探讨C型臂X线引导下脉冲射频治疗腰脊神经后支综合征的治疗效果。方法:选择我院2014年2月至2016年3月收治的腰脊神经后支综合征患者100例,随机将全部患者分成两组,50例对照组患者给予C型臂X线引导下神经阻滞治疗,50例实验组患者给予C型臂X线引导下脉冲射频治疗。结果:治疗后3个月实验组患者的VAS评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后3个月给予实验组患者的腰部活动度及压痛评分显著优于对照组患者(P<0.05)。结论:在对腰脊神经后支综合征患者进行治疗时,C型臂X线引导下脉冲射频治疗具有比较显著的临床效果,具有临床应用价值。

C臂引导射频联合臭氧治疗颈椎间盘突出症157例疗效观察

目的探讨C臂引导射频联合臭氧治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2013年5月至2015年5月收治的颈椎间盘突出症患者157例,分为对照组与联合组,对照组行C臂引导射频治疗,联合组在对照组治疗基础上联合臭氧治疗;对比两组患者治疗前及治疗后1d、7d、3个月VAS评分,以及治疗后1个月、3个月临床疗效,观察两组患者并发症发生率。结果两组患者治疗前VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),联合组治疗后1d、7d、3个月VAS评分均低于治疗前(P<0.05),联合组治疗后1d、7d、3个月VAS评分均低于对照组(P<0.05);联合组治疗后1个月、3个月临床总有效率高于对照组(P<0.05);联合组与对照组并发症发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 C臂引导射频联合臭氧治疗颈椎间盘突出症临床疗效显著,安全性和可行性高,值得推广应用。