三维C形臂X光机的有限元计算及结构优化

三维C形臂X光机可以为手术病灶点提供三维模型重建,其精度决定了手术的完成度与精度。三维模型重建通过三维C形臂X光机的C环旋转过程中不断拍摄二维屏片经过滤波反投影重建得到,因此需要结合三维C形臂X光机旋转过程中的振动特性优化整机结构。利用ANSYS软件对三维C形臂X光机进行模态分析,得到整机前3阶固有频率及相对应的振型。通过加速度实验得到整机3个方向上的功率谱图,反映设备在多少频率段有共振。针对整机在结构上调整3个变量参数进行优化,并得到了组合的最优解。

基于FMEA的C形臂X线机的使用风险分析与控制

目的基于失效模式与效应分析(FMEA)方法分析控制C形臂X线机的使用风险。方法成立FMEA5人小组,运用现场观察和访谈的方法,识别C形臂X线机使用的潜在失效模式,并对其发生的严重度、发生概率及检测的难易度进行评价打分,计算失效原因的风险优先指数。结果FMEA小组找出了必须优先解决的C臂机使用的失效模式,制定并实施了改进措施,在不增加管理成本的基础上,取得了良好的管理效果。结论FMEA可以评估医疗设备使用过程的失效,并能排序优先解决的问题,不增加管理成本就能预防问题的发生,是有效的过程管理工具。

手术室使用C形臂X线机的电离辐射危害与安全防护措施

本文结合C形臂X线机在手术室中的使用情况,讨论了该机使用过程中电离辐射对人体的危害,以及在手术过程中对医护人员及受术者有效实施安全防护措施,以最大限度地减少电离辐射对医患双方的危害,避免医源性损伤的发生。

胫骨平台骨折38例关节镜及C形臂X线机微创治疗的临床研究

目的探讨在关节镜及C形臂X线机辅助下对胫骨平台骨折患者开展微创内固定术治疗的临床疗效和安全性分析。方法选取该院2009年2月-2014年2月收治的38例胫骨平台骨折患者,Schatzker分型（Ⅰ型6例,Ⅱ型9例,Ⅲ型17例,Ⅳ型4例,V型2例）。所有患者均为新鲜闭合性骨折,术前均进行CT片、X片或MR检查,术中通过关节镜引导以及C形臂X线机辅助下对患者实施小切口复位内固定术治疗,诸如先对患者关节内合并损失进行处理,再对患者骨折实施解剖复位,并于复位后采用解剖支撑钢板或者松质骨拉力螺钉进行内固定,最后采用同种异体骨或者自体髂骨对患者缺损处进行植骨治疗,术后指导患者进行良好的早期功能恢复锻炼。结果 38例胫骨平台骨折患者均获得随访,平均（16.54±6.87）个月。38例患者术后3-5个月经X线片观察,均获得骨性愈合,均不存在关节内感染及切口感染,也无创口延迟愈合、皮肤坏死、内固定物断裂或松动等发生。Lysholm膝关节评分分析,优30例,占78.95%,良5例,占13.06%,可2例,占5.26%,差2例,占5.26%,总优良率达到92.11%。结论在具备熟练的关节镜操作技术基础上,关节镜及C形臂X线机辅助下对胫骨平台骨折患者开展微创内固定术治疗胫骨平台骨折患者的疗效显著,安全性高,不良反应小,能够在有效复位的同时合理处理关节腔内其他合并损伤,具有重要的临床应用价值。此外,良好的手术经验及护理配合对手术的顺利进行及患者的康复均起到了较好的促进作用。

Radius豪华型C形臂X线机常见故障4例

C形臂X线机是医院骨科手术中必不可缺少的重要设备．如发生故障将严重影响临床医疗的正常进行。现将我院意大利IMD公司Radius豪华型C形臂X线机使用中遇到的4例常见故障介绍给大家，供参考。

胆道手术中C形臂X线机胆管造影应用体会

目的:探讨胆道手术中应用C形臂X线机胆管造影的价值。方法:回顾性分析2003年1月至2004年7月36例胆道疾病患者术中应用C形臂X线机胆管造影情况。结果:发现胆总管轻度增粗8例,胆管残余结石3例,胆囊管变异2例。结论:术中应用C形臂X线机胆管造影可以显著降低胆管残留结石的发生率,减少胆总管探查率,避免胆道损伤,从而提高胆道手术质量及安全性。

C形臂X线机的原位投影增强系统

目的移动C形臂X线机是微创骨科手术中必不可少的成像设备。针对当前微创骨科手术需要反复透视和操作直观性差的问题,本文提出一个针对移动C形臂X线机的原位投影增强系统。方法首先设计了一种双重反射的投影增强模块;然后基于上述模块,提出一种基于动态追踪的系统标定方法,以实现投影光路与X射线光路重合;接下来利用图像的单应性变换关系,分别对投影模块与X射线成像模型间的几何模型偏差和系统残留偏差进行校正,进而优化系统投影精度;最后构建原型系统,测试了系统性能并设计腰椎体膜和猪腿胫骨实验进行验证。结果在精度验证模体距影像探测器不同高度下,系统投影误差为1.17 mm±0.19 mm;固定验证模体,在移动C形臂X线机不同摆放角度下,系统投影误差为1.06 mm±0.22 mm。腰椎体膜和猪腿胫骨模体实验表明,可直接在患者体表观察到患者骨骼等结构的投影信息。结论本文提出的移动C形臂X线机投影增强系统,能够原位投射患者透视影像,直观地辅助医生术中操作,减少了术中反复透视获取手术工具和患者内部结构位置关系的次数,显示出系统未来临床应用的可行性。

关节镜与C形臂X线机辅助下微创内固定术治疗胫骨平台骨折临床分析

目的探讨关节镜与C形臂X线机辅助下微创内固定术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月—2012年2月该院收治的72例胫骨平台骨折患者的临床资料,观察关节镜与C形臂X线机辅助下微创内固定术治疗胫骨平台骨折的疗效。结果切开手术组优良率为80.00%,关节镜组优良率为为91.89%,关节镜组治疗效果明显优于切开手术组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜及C形臂X线机辅助下微创内固定术治疗胫骨平台骨折患者,可取得理想的疗效,值得在临床医学中推广使用。

C形臂X线机辅助下L形解剖锁定钢板微创治疗Rüedi-Allgower Ⅱ、Ⅲ型闭合性Pilon骨折的疗效

目的探讨C形臂X线机辅助下L形解剖锁定钢板微创治疗Rüedi-Allgower Ⅱ、Ⅲ型闭合性Pilon骨折的临床疗效。方法在2013-01至2018-12武警第二机动总队医院采用术中分次C形臂X线机透视骨折部位,有限切开组织,骨折复位满意,L形锁定钢板固定良好,微创治疗Rüedi-Allgower Ⅱ、Ⅲ型闭合性Pilon骨折24例患者。结果24例均获得随访,时间6~24个月,平均(15±3.25)个月,骨折愈合佳,无切口感染、血管损伤及踝关节僵硬等并发症;仅有1例出现创伤性关节炎,后经康复治疗1年后恢复正常。根据Mazur踝关节功能评分以及骨折的复位愈合程度评定:优16例,良5例,可3例,优良率为87.5%。结论C形臂X线机辅助下L形锁定钢板微创治疗Rüedi-Allgower Ⅱ、Ⅲ型闭合性Pilon骨折,临床观察,疗效满意。

术中移动式C形臂X线机维修案例

YY/T 0744-2018《移动式C形臂X射线机专用技术条件》[1]中提出,C形臂X线机至少应由X射线发生装置、移动式C形臂机架、X射线影像系统组成,可按其影像接收器种类分为采用影像增强器的C形臂X射线机和采用数字平板探测器的C形臂X射线机。我院手术室共有3台影像增强器型C形臂X射线机,型号分别为西门子Cios Select S1、西门子Siremobil Compact L及德国奇目Ziehm 8000。

关节镜与C形臂X线机辅助下微创内固定术治疗胫骨平台骨折临床分析

目的:探究关节镜与C形臂X线机辅助下微创内固定术治疗胫骨平台骨折临床效果。方法:择84例2016年2月—2017年5月胫骨平台骨折患者按随机表分组。对照组采用传统的切开复位内固定术治疗;观察组开展关节镜与C形臂X线机辅助下微创内固定术治疗。比较两组患者胫骨平台骨折康复效果;内固定术时间、胫骨平台骨折愈合时间、出院时间;术后延迟愈合、畸形愈合等的出现率。并比较治疗前后关节疼痛水平、关节功能评分。结果:观察组患者胫骨平台骨折康复效果比对照组高,P<0.05;观察组内固定术时间、胫骨平台骨折愈合时间、出院时间比对照组短,P<0.05;观察组术后延迟愈合、畸形愈合等的出现率比对照组低,P<0.05。干预前关节疼痛水平、关节功能评分相似,P>0.05。干预后观察组关节疼痛水平、关节功能评分优于对照组,P<0.05。结论:关节镜与C形臂X线机辅助下微创内固定术治疗胫骨平台骨折临床效果确切,可加速手术进程和出院,促进骨折高质量愈合,减少不良事件和减轻疼痛,改善关节功能,值得推广应用。

CT和“C”形臂X光机引导下经皮椎体成形术

目的探讨CT和"C"形臂X光机引导下经皮椎体成形术的方法和优缺点。方法本组19例23个椎体,其中骨质疏松压缩骨折17例、脊柱转移瘤2例,CT和"C"形臂X光机引导下行经皮椎体成形术。结果术中操作顺利,注射骨水泥量2～7ml,平均3.8ml,术后24h骨质疏松压缩骨折患者疼痛缓解率88。2%,2例转移瘤患者腰背痛也明显减轻,术后未出现严重并发症。结论使用CT和"C"形臂X光机引导下行经皮椎体成形术是安全有效的临床治疗手段。

移动式C形臂X线机的故障分析与维修

GEOEC9800C形臂X线机是由美国通用电气公司生产的数字成像系统[1],因其具有操作便捷、性能稳定、性价比高的特点,所以在临床中被广泛应用[2]。不同型号的移动式C形臂X线机在结构上会存在差异,但大部分组成结构基本相同,通常由工作站、C形臂主体、显示与控制面板、成像系统(由成像电路、CCD摄像机、影像增强器组成)、高压模组或球管组件(集成高压发生器、准直器系统与单焦点球管)、X线发生器、辅助电路、可升降支架及水平支撑臂等构成[3]。C形臂X线机的电源提供与信号传输是以将视频连接线或电缆的一端连接在工作站上,另一端连接在C形臂上来实现的[4]。本研究以美国通用电气公司所生产的OEC 9800C形臂X线机为例,基于3例故障进行探讨。