血清肌酐/半胱氨酸蛋白酶抑制剂C比值对胰腺癌患者的早期诊断与预后价值

目的探讨血清肌酐/半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(sCr/CysC)比值对胰腺癌早期诊断和预后评估的价值。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院2020年1月至2021年12月收治的60例初诊胰腺癌患者、30例胰腺良性肿瘤患者和30例健康对照者的临床资料。比较三组间sCr/CysC比值、C反应蛋白(CRP)、L3骨骼肌指数(L3-SMI)、Alb和CA199水平的差异。采用ROC曲线分析sCr/CysC比值对胰腺癌的诊断效能。根据sCr/CysC比值中位数将胰腺癌患者分为高比值组和低比值组,应用Kaplan-Meier生存曲线和Cox回归模型分析sCr/CysC比值对胰腺癌预后的预测价值。结果与胰腺良性肿瘤组和健康对照组相比,胰腺癌组的sCr/CysC比值和Alb水平显著降低,而CRP水平明显升高(均P<0.05)。与低sCr/CysC比值组相比,高比值组患者的性别构成、年龄和L3 SMI水平差异有统计学意义(均P<0.05)。sCr/CysC比值对胰腺癌的诊断ROC曲线下面积为0.640(95%CI:0.524~0.756,P<0.05),在cut-off值为0.69时敏感性为46.7%,特异性为83.3%。相关分析显示,sCr/CysC比值与L3-SMI呈正相关(r=0.425,P<0.01)。生存分析表明,高sCr/CysC比值组患者的中位生存期显著长于低比值组(379 d vs 210 d,P<0.01)。Cox回归分析确认sCr/CysC比值是胰腺癌预后的独立危险因素(HR=0.151,95%CI:0.028~0.826,P<0.05)。结论sCr/CysC比值可能是胰腺癌早期诊断和预后评估的有效指标,有望为胰腺癌的临床诊疗提供参考。

料浆I/C比对PEMFC合金催化剂氧传质阻力的影响规律

氧气传输阻力对燃料电池性能有着重要的影响,而该阻力的大小也与料浆配方的I/C比和催化剂种类密切相关。本工作研究了不同I/C比对不同型号低载量合金催化剂性能的影响,使用了极限电流法对燃料电池的氧传质阻力变化规律进行分析。测试结果表明,虽然合金催化剂的电催化活性高于纯铂催化剂(PtCo/C>PtRu/C>Pt/C),但是I/C比变化对电池性能的影响更为关键:PtRu/C催化剂极限电流密度最低,氧气传输能力受到I/C比的影响最严重,PtCo/C次之,Pt/C催化剂的氧气传输能力受到的影响最小。与之对应的,三种催化剂的电池性能依次为Pt/C≈PtCo/C>PtRu/C。

血清肌酐与胱抑素C比值(CCR)对HBV相关慢加急性肝衰竭预后的评估价值

目的探讨血清肌酐与胱抑素C比值(CCR)评估HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)预后的临床价值。方法回顾性分析2021年1月—2022年11月苏州大学附属第一医院感染病科住院治疗的130例HBV-ACLF患者(治疗组)临床资料,根据治疗结局分为生存组(n=87)和死亡组(n=43);根据是否合并感染,分为感染组(n=37)和非感染组(n=93)。以同期30例健康体检者作为对照组。收集入院当天血常规指标,包括白细胞、血小板、中性粒细胞和淋巴细胞计数;观察入院当天、住院第5天、第10天、第15天血清肌酐、胱抑素C、血清Alb、PT,计算CCR、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、营养指数(PNI)、CCR5(入院后第5天CCR)、ΔCCR5(入院后第5天CCR-入院当天CCR)、CCR10(入院后第10天CCR)、ΔCCR10(入院后第10天CCR-入院后第5天CCR)、CCR15(入院后第15天CCR)、ΔCCR15(入院后第15天CCR-入院后第10天CCR),比较生存组和死亡组、感染组与非感染组上述指标的差异。计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验;多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。单因素和多因素Logistic回归分析探讨影响疾病预后的因素;受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估CCR对HBV-ACLF死亡事件的预测价值,ROC曲线下面积(AUC)比较采用De Long检验。结果治疗组基线CCR、NLR、PNI、PT和Alb与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P值均<0.001)。生存组与死亡组患者入院当天CCR、NLR、PT比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。在130例HBV-ACLF患者中,有25例处于前期,48例处于早期,32例处于中期,25例处于晚期。各分期HBV-ACLF患者基线CCR、PLR及PT比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。感染组与非感染组患者基线ΔCCR5、NLR比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。患者入院第5天、第10天、第15天生存组与死亡组ΔCCR5、CCR10、CCR15比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。多因素Logistic回归分析发现ΔCCR5(OR=1.175,95%CI:1.098~1.256,P<0.001)、NLR(OR=0.921,95%CI:0.880~0.964,P<0.001)和PT(OR=0.921,95%CI:0.873~0.973,P=0.003)是HBV-ACLF患者预后的独立影响因素。ΔCCR5的AUC为0.774,敏感度为0.687,特异度为0.757;ΔCCR5+PT+NLR联合的AUC为0.824,高于ΔCCR5、NLR、PT单独预测时的AUC(P值均<0.05)。结论ΔCCR5、NLR、PT可反映HBV-ACLF患者的病情及预后,是HBV-ACLF患者死亡事件的独立预测指标,ΔCCR5+PT+NLR联合时预测效能最佳。

血清肌酐胱抑素C比值评估鼻咽癌患者临床预后的价值

目的探讨血清肌酐胱抑素C比值(creatinine-cystatin C ratio,CCR)对鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)的预后价值。方法回顾性分析2007年1月~2015年12月于陆军第七十二集团军医院进行诊治的NPC患者,根据CCR是否<0.81(中位数)分为高表达组和低表达组,对高表达组和低表达组的预测变量进行比较。采用Kaplan-Meier生存分析法及Cox回归分析CCR对总生存期(overall survival,OS)的影响,基于相关预测因素构建临床预测模型及列线图并对其进行评价。结果共纳入516例NPC患者,高表达组中高龄患者占比(22.5%)明显低于低表达组(32.6%),高分化患者占比(22.5%)明显更高(14.7%),TNM分期为Ⅰ期和Ⅱ期的患者占比(40.7%)明显高于低表达组(29.8%),上述指标差异均有统计学意义(P均<0.05)。Kaplan-Meier生存分析提示低表达的CCR与较差的OS显著相关,多因素Cox回归分析结果表明,年龄、CCR、病理学分级、从确诊到治疗时间、TNM分期与OS显著相关(P<0.05)。基于上述预测因素构建的临床预测模型的AUC值高于传统TNM分期模型,且其列线图预测OS时与实际有较好的一致性。结论CCR可被视为NPC患者的一个潜在的预后评估因素。

腹膜透析患者血清肌酐与胱抑素C比值的临床意义

目的:分析腹膜透析(PD)患者血清肌酐(SCr)与胱抑素C(CysC)比值(SCr/CysC)与体成分、心血管塑型及预后的关系。方法:纳入2019年5月至9月于国家肾脏疾病临床医学研究中心随访且PD时间≥1年患者104例。晨起空腹排空透析液后抽取静脉血,检测血液常规与生化,生物电阻抗测量人体成分。经胸心脏超声测量左心室舒张末期内径(LVEDd)、后壁厚度(PWT)、室间隔厚度(IVST)。计算相对室壁厚度(RWT)、左心室质量(LVM)和左心室质量指数(LVMI)。螺旋CT检测并计算冠脉钙化评分(CACS)。腹部侧位X线片计算腹主动脉钙化Kauppila积分(AACS)。计算SCr/CysC,并与体成分、心血管塑型之间进行相关性分析。纳入对象继续随访2年,以发生复合事件(死亡或技术失败或再住院)行多因素Logistic回归分析。结果:104例PD患者年龄46.7±12.2岁,其中男性51例(49%),日间不卧床腹膜透析(DAPD)87例,持续不卧床腹膜透析(CAPD)17例,透析龄49.3±25.2月,总尿素清除指数(Kt/V)1.85±0.71,SCr/CysC比值0.86±0.23。单因素相关性分析显示SCr/CysC与体质量指数(BMI)、上臂肌围、骨骼肌质量指数(SMI)、细胞内液/总体液比值(ICW/TBW)、残肾功能(rGFR)、标准化蛋白质分解率(nPCR)、校正总体肌酐清除率(Ccr)、LVM呈显著正相关,与主观综合营养评估(SGA)、细胞外液/总体液比值(ECW/TBW)呈显著负相关(P均<0.05),但与LVMI、临床意义钙化相关性无统计学意义。继续随访2年,发生复合事件43例(41.3%),多元Logistic回归分析显示,上臂肌围(OR=0.969,95%CI 0.944~0.995)、LVMI(OR=1.067,95%CI 1.035~1.100)和SCr/CysC(OR=0.116,95%CI 0.031~0.432)是发生复合事件独立相关因素。结论:PD患者SCr/CysC与体成分参数存在显著相关性,SCr/CysC降低是PD患者不良预后独立危险因素。

甘油三酯/胱抑素C比值预测妊娠期高血压疾病患者早期肾功能损伤价值

目的:分析甘油三酯/胱抑素C比值(TG/CysC)预测妊娠期高血压疾病(HDCP)患者早期肾功能损伤价值。方法:回顾性收集2019年5月-2022年5月本院产前检查确诊为HDCP孕妇98例为HDCP组,正常孕妇90例为对照组。均检测血清中TG、CysC水平并计算TG/CysC比值。根据HDCP组随访是否发生早期肾功能损伤分为肾功能正常组(n=60)与肾功能损伤组(n=38),比较各组血清TG、CysC水平及TG/CysC比值,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估TG/CysC比值预测HDCP患者早期肾功能损伤价值。结果:HDCP组TG/CysC比值(2.13±0.28)低于对照组(3.57±0.47),且肾功能损伤组TG/CysC比值(1.76±0.22)低于肾功能正常组(2.63±0.44)(均P<0.05)。ROC曲线分析,TG/CysC比值预测HDCP患者早期肾功能损伤的曲线下面积为0.921,截断值为2.14,灵敏度86.3%、特异性85.2%,阳性预测值86.7%、阴性预测值85.6%。结论:HDCP患者外周血TG/CysC比值降低,且早期肾功能损伤患者更低,可作为预测HDCP患者发生早期肾功能损伤的有效临床指标。

老年女性2型糖尿病病人血清肌酐/胱抑素C比值与胰岛B细胞功能的相关性研究

目的探讨老年女性2型糖尿病病人血清肌酐/胱抑素C比值(Cr/Cys-C)与胰岛B细胞功能的相关性。方法选择年龄≥65岁的老年女性T2DM病人180例,收集临床资料,行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、葡萄糖处置指数(DI)。根据Cr/Cys-C三分位数将病人分为3组,比较3组间胰岛B细胞功能指标。采用相关分析评估Cr/Cys-C与各胰岛功能指标的相关性。结果Cr/Cys-C第三分位组、第二分位组的InsAUC30、InsAUC120、HOMA-β、DI30均高于第一分位组,BMI、腰围、HbA1c水平均低于第一分位组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Cr/Cys-C与空腹血清胰岛素(r=0.187,P=0.005)、InsAUC30(r=0.268,P<0.001)、InsAUC120(r=0.216,P=0.002)、HOMA-β(r=0.279,P<0.001)、DI30(r=0.245,P<0.001)、DI120(r=0.183,P=0.005)均呈正相关。校正了年龄、BMI、病程、HbA1c后,上述相关性仍存在(P<0.05)。结论老年女性T2DM病人血清Cr/Cys-C水平与胰岛B细胞功能之间存在正相关关系。

血清肌酐与胱抑素C比值与2型糖尿病慢性并发症的相关性分析

目的:探讨血清肌酐与胱抑素C的比值(CCR)水平和2型糖尿病慢性并发症的相关性。方法:回顾性分析226名2型糖尿病患者的资料,按CCR三分位数分为低分位数组、中分位数组、高分位数组。三组间的肌酐、胱抑素C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平差异具有显著统计学差异,采用Spearman相关分析研究CCR与各代谢指标的关系,采用二元logistic回归分析CCR水平与2型糖尿病慢性并发症发生风险的关系。结果:CCR与年龄呈显著负相关性(r值为−0.234,P < 0.01),与空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇均无显著相关性。CCR与周围血管病变、肾病等糖尿病慢性并发症均无显著相关性。结论:CCR可能不是2型糖尿病慢性并发症的独立危险因素。

高速公路基本路段V/C比与事故率的关系

交通量与相应路段的通行能力的比值 (V/C比 )是反映此路段交通状况的变量 ,与交通事故的关系较为密切 ,V/C比与交通事故率的关系可作为事故预测和预防的一个指标。本文对东北某高速公路 1994年到 1999年的交通量和交通事故数据进行分析 ,通过数值回归 。

Si/C比对灰铸铁组织和性能的影响

综述了Si/C比对高强度灰铸铁的石墨形态、奥氏体数量和铸件表层铁素体等显微组织以及对铸铁件的力学性能和铸造性能的影响。

Cr/C比及热处理工艺对高铬铸铁抗磨粒磨损性能的影响

在实验室条件下,研究了Cr/C比及热处理工艺对高铬铸铁抗冲击磨粒磨损性能的影响。结果表明,在相对较低冲击载荷下,热处理态Cr28(Cr/C比为9.5)抗磨性比Cr15(Cr/C比为5.6)更好;相对中等冲击载荷下铸态Cr28白口铁比其热处理态的更耐磨。并从金相组织上分析了其原因,探讨了其磨损机制。

GA/HbA1c比值与2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块相关性

目的:评价GA/Hb A1c比值与2型糖尿病颈动脉粥样硬化斑块相关性。方法:选取四川省人民医院内分泌科住院的2型糖尿病患者,收集临床数据进行分析。结果:纳入154例患者,相关分析显示GA/Hb A1c比值与体质指数、血尿酸呈负相关;与年龄、同型半胱氨酸、空腹血糖、餐后血糖、左和右侧颈动脉中层厚度呈正相关。其中颈动脉斑块阳性组与阴性组相比,GA、GA/Hb A1c比值及同型半胱氨酸水平前者显著高于后者。Logistic回归分析显示GA/Hb A1c比值是影响2型糖尿病患者发生颈动脉粥样硬化斑块的独立危险因素(P=0.008)。结论:GA/Hb A1c比值与2型糖尿病患者颈动脉中层厚度呈正相关。这提示GA/Hb A1c比值能作为预测糖尿病患者心血管并发症的潜在临床指标。

血清组织蛋白酶S/胱抑素C比值对急性脑梗死的诊断价值

目的分析血清组织蛋白酶S/胱抑素C(CatS/CysC)比值在急性脑梗死(ACI)患者中的表达及诊断价值。方法厦门大学附属第一医院收治的122例ACI患者作为观察组,根据斑块是否稳定将患者分为稳定斑块组(n=50)和不稳定斑块组(n=72);根据血管狭窄程度将患者分为轻度狭窄组(n=53)、中度狭窄组(n=46)和重度狭窄亚组(n=23)。同时期122名在我院行体检无ACI病史和颈部血管无狭窄等情况者纳入对照组,检测所有受试者血清CatS、CysC和CatS/CysC比值。比较观察组和对照组患者CatS、CysC和CatS/CysC比值的差异,分析血清CatS、CysC和CatS/CysC比值与斑块性质、血管狭窄程度、病情严重程度和预后评估间的相关性。结果观察组和对照组血清CatS和CatS/CysC比值水平分别为:(66±21)pg/ml、(80±7)和(49±10)pg/ml、(46±3),而血清CysC水平分别为:(0.76±0.10)mg/L和(1.15±0.60)mg/L,2组间比较具有统计学意义(P<0.05)。稳定斑块组和不稳定斑块组血清CatS、CatS/CysC比值和NIHSS评分水平分别为(59±18)pg/ml、65±10、(9±4)分和(74±16)pg/ml、108±4、(26±3)分,血清CysC水平分别为(0.91±0.27)mg/L和(0.70±0.13)mg/L,2组间比较具有统计学意义(P<0.05)。轻度狭窄亚组、中度狭窄亚组和重度狭窄亚组血清CatS、CatS/CysC比值和NIHSS评分水平分别为(55±10)pg/ml、62.7±2.6、(8.8±2.1)分,(68±11)pg/ml、88.8±2.9、(16.3±4.3)分和(80±9)pg/ml、117.7±1.5、(23.8±3.9)分,血清CysC水平分别为(0.91±0.27)mg/L、(0.70±0.13)mg/L和(0.67±0.11)mg/L,多组间比较和组间两两比较具有统计学意义(P<0.05)。血清CatS对ACI诊断的曲线下面积(AUC)为0.805,敏感度和特异度分别为80.05%和85.95%,最佳截断值为65.15 pg/ml;血清CysC对ACI诊断的AUC为0.757,敏感度和特异度分别为78.55%和82.50%,最佳截断值为0.65 mg/L;血清CatS/CysC比值对ACI诊断的AUC为0.844,敏感度和特异度分别为83.55%和89.25%,最佳截断值为61.25 mg/L,三者联合检测对ACI诊断的AUC为0.928,敏感度和特异度分别为86.75%和95.00%。122例ACI患者,90 d后失访11例,最终纳入预后研究者为111例,根据改良RanRin量表MRS评分,预后良好组为84例,预后不良者为27例。Logistic回归显示:血清CatS、CatS/CysC比值和NIHSS评分是ACI患者预后不良的独立危险因素。结论血清CatS/CysC比值水平在ACI患者中的变化较CatS和CysC更明显,有助于ACI的病情评估和预后诊断。

不同碳当量条件下Si/C比变化对灰铸铁性能和组织的影响

通过CE和Si/C量的变化,并分别加入与不加入合金,探讨了它们对灰铸铁性能和组织的影响.不论是否加入合金,在低碳当量(CE=3.5~3.7%)时,Si/C比从0.36~0.55提高到0.71~0.85,可以使抗拉强度提高40~50Mpa,而碳当量较高(CE=3.9~4.5%)时,提高Si/C比只能使抗拉强度提高0~20MPa.不加合金时,随Si/C比提高,试棒边部的珠光体含量逐渐减少.加入0.3%Cr、0.4%Cu后,在各种CE和Si/C比条件下珠光体含量均>90%.

高Si/C比铸铁在泥浆泵导板上的应用

1 问题提出 导板是泥浆泵的关键件,其材质设计为灰铁HT250,技术要求抗拉强度≥250MPa,硬度170～220HB。按照传统的生产工艺,选取的化学成分如表1^[1]。

Si/C比变化对高碳当量灰铸铁组织性能的影响

研究了Si/C比对含V、Ti高碳当量(4.10%～4.25%)灰铸铁组织性能的影响.结果表明,随Si/C比提高,铸铁显微组织中珠光体和D、E型石墨逐渐减少;Si/C比从0.38～0.45提高到0.60～0.76,可以使铸铁抗拉强度提高9～26MPa,硬度提高0～13HB;合适的Si/C比是在0.60～0.76范围内.

A/C比对Ce^(3+)掺杂的Al-Ca-Ba闪烁玻璃发光性能的影响

选取了具有良好化学稳定性的Al-Ca-Ba玻璃系统作为闪烁体的基质系统,研究了Ce3+在该玻璃系统中的发光特性以及该玻璃系统中A/C(Al2O3/CaO)比值对发光性能的影响。研究结果表明,Ce3+在Al-Ca-Ba玻璃系统中的发光较其它玻璃系统激发与发射波长均发生了明显的红移效应,Stokes位移变大,原因跟该玻璃系统较高的光碱度相关;Al-Ca-Ba玻璃闪烁体中A/C比值对发光性能具有非常重要的影响,其比值处于12CaO.7Al2O3这一低熔区域范围内,发光性能最好。

尿E/C比值测定临床意义的客观评价

探讨我院１６年检测尿Ｅ／Ｃ比值与胎儿预后的关系及分娩方式对低Ｅ／Ｃ比值胎儿预后的影响，并对其临床意义进行客观评价。收集１９７９～１９９４年在我院分娩并测定尿Ｅ／Ｃ比值者，其中资料完整者４６１７例。尿Ｅ／Ｃ比值测定取１２ｈ夜尿，其正常值为≥１５，可疑值为＞１０～＜１５，危险值为≤１０。在正常妊娠中有２０．３０％～２４．４３％尿Ｅ／Ｃ比值为低值，在高危妊娠中，重度妊高征和过期妊娠低Ｅ／Ｃ比值率最高，分别为４４．９５％和３２．５１％。尿Ｅ／Ｃ比值低者胎儿窘迫，低Ａｐｇａｒ评分和围产儿死亡率明显增高（Ｐ＜０．０１），连续测定表明Ｅ／Ｃ比值下降者低Ａｐｇａｒ评分与围产儿死亡率明显高于上升型和水平型者（Ｐ＜０．０１），在尿Ｅ／Ｃ比值低值、羊水≤２ｃｍ和ＮＳＴ阳性的孕妇中，低Ａｐｇａｒ评分和围产儿死亡率最高，分别为６３．４２％和１４．６３％。当低Ｅ／Ｃ比值时，产程延长和急诊剖宫产者胎儿预后不良的发生率明显增高（Ｐ＜０．０１）。检测孕妇尿Ｅ／Ｃ比值对监护高危妊娠、筛选胎盘功能不全、预测胎儿预后方面具有重要的临床意义。主张连续测定或多指标联合测定，可提高判定胎儿预后的准确性。

碳当量在3.6～3.9范围内不同Si/C比对铸件组织和性能的影响

以陕西压延设备厂生产的HT2 5 0以上的铸铁件为依据 ,通过 1998年 10月份前后大量数据的类比分析方法 ,寻找不同的Si/C比与机械性能、金相组织之间的关系 ,并严格控制熔炼工艺 ,提出了一些解决的措施 。

壁厚一定时Si／C比对灰铸铁力学性能的影响

通过加强炉前处理，控制Ｓｉ／Ｃ比得到了不同力学性能的灰铸铁．