血清肌酐/半胱氨酸蛋白酶抑制剂C比值对胰腺癌患者的早期诊断与预后价值

目的探讨血清肌酐/半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(sCr/CysC)比值对胰腺癌早期诊断和预后评估的价值。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院2020年1月至2021年12月收治的60例初诊胰腺癌患者、30例胰腺良性肿瘤患者和30例健康对照者的临床资料。比较三组间sCr/CysC比值、C反应蛋白(CRP)、L3骨骼肌指数(L3-SMI)、Alb和CA199水平的差异。采用ROC曲线分析sCr/CysC比值对胰腺癌的诊断效能。根据sCr/CysC比值中位数将胰腺癌患者分为高比值组和低比值组,应用Kaplan-Meier生存曲线和Cox回归模型分析sCr/CysC比值对胰腺癌预后的预测价值。结果与胰腺良性肿瘤组和健康对照组相比,胰腺癌组的sCr/CysC比值和Alb水平显著降低,而CRP水平明显升高(均P<0.05)。与低sCr/CysC比值组相比,高比值组患者的性别构成、年龄和L3 SMI水平差异有统计学意义(均P<0.05)。sCr/CysC比值对胰腺癌的诊断ROC曲线下面积为0.640(95%CI:0.524~0.756,P<0.05),在cut-off值为0.69时敏感性为46.7%,特异性为83.3%。相关分析显示,sCr/CysC比值与L3-SMI呈正相关(r=0.425,P<0.01)。生存分析表明,高sCr/CysC比值组患者的中位生存期显著长于低比值组(379 d vs 210 d,P<0.01)。Cox回归分析确认sCr/CysC比值是胰腺癌预后的独立危险因素(HR=0.151,95%CI:0.028~0.826,P<0.05)。结论sCr/CysC比值可能是胰腺癌早期诊断和预后评估的有效指标,有望为胰腺癌的临床诊疗提供参考。

血清肌酐与胱抑素C比值与骨质疏松关系的研究进展

血清肌酐与胱抑素C以往被作为反映肾功能的指标。近年来研究证明,血清肌酐与胱抑素C比值(CCR)与肌肉含量相关,可用来初步筛查肌少症,即CCR可用于识别肌少症风险人群。CCR降低可能预示着肌肉含量的减少或肌肉功能的下降。基于此理论并考虑到肌肉与骨骼之间的密切关系,CCR或可作为预测骨质疏松风险的潜在工具。2型糖尿病所引发的肾功能损伤、胰腺功能异常及同型半胱氨酸水平变化等均显著影响体内的肌酐和胱抑素C水平。除骨质疏松、2型糖尿病外,CCR是否可以作为其他疾病的相关预测因子还需进一步研究。

腹膜透析患者血清肌酐与胱抑素C比值的临床意义

目的:分析腹膜透析(PD)患者血清肌酐(SCr)与胱抑素C(CysC)比值(SCr/CysC)与体成分、心血管塑型及预后的关系。方法:纳入2019年5月至9月于国家肾脏疾病临床医学研究中心随访且PD时间≥1年患者104例。晨起空腹排空透析液后抽取静脉血,检测血液常规与生化,生物电阻抗测量人体成分。经胸心脏超声测量左心室舒张末期内径(LVEDd)、后壁厚度(PWT)、室间隔厚度(IVST)。计算相对室壁厚度(RWT)、左心室质量(LVM)和左心室质量指数(LVMI)。螺旋CT检测并计算冠脉钙化评分(CACS)。腹部侧位X线片计算腹主动脉钙化Kauppila积分(AACS)。计算SCr/CysC,并与体成分、心血管塑型之间进行相关性分析。纳入对象继续随访2年,以发生复合事件(死亡或技术失败或再住院)行多因素Logistic回归分析。结果:104例PD患者年龄46.7±12.2岁,其中男性51例(49%),日间不卧床腹膜透析(DAPD)87例,持续不卧床腹膜透析(CAPD)17例,透析龄49.3±25.2月,总尿素清除指数(Kt/V)1.85±0.71,SCr/CysC比值0.86±0.23。单因素相关性分析显示SCr/CysC与体质量指数(BMI)、上臂肌围、骨骼肌质量指数(SMI)、细胞内液/总体液比值(ICW/TBW)、残肾功能(rGFR)、标准化蛋白质分解率(nPCR)、校正总体肌酐清除率(Ccr)、LVM呈显著正相关,与主观综合营养评估(SGA)、细胞外液/总体液比值(ECW/TBW)呈显著负相关(P均<0.05),但与LVMI、临床意义钙化相关性无统计学意义。继续随访2年,发生复合事件43例(41.3%),多元Logistic回归分析显示,上臂肌围(OR=0.969,95%CI 0.944~0.995)、LVMI(OR=1.067,95%CI 1.035~1.100)和SCr/CysC(OR=0.116,95%CI 0.031~0.432)是发生复合事件独立相关因素。结论:PD患者SCr/CysC与体成分参数存在显著相关性,SCr/CysC降低是PD患者不良预后独立危险因素。

甘油三酯/胱抑素C比值预测妊娠期高血压疾病患者早期肾功能损伤价值

目的:分析甘油三酯/胱抑素C比值(TG/CysC)预测妊娠期高血压疾病(HDCP)患者早期肾功能损伤价值。方法:回顾性收集2019年5月-2022年5月本院产前检查确诊为HDCP孕妇98例为HDCP组,正常孕妇90例为对照组。均检测血清中TG、CysC水平并计算TG/CysC比值。根据HDCP组随访是否发生早期肾功能损伤分为肾功能正常组(n=60)与肾功能损伤组(n=38),比较各组血清TG、CysC水平及TG/CysC比值,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估TG/CysC比值预测HDCP患者早期肾功能损伤价值。结果:HDCP组TG/CysC比值(2.13±0.28)低于对照组(3.57±0.47),且肾功能损伤组TG/CysC比值(1.76±0.22)低于肾功能正常组(2.63±0.44)(均P<0.05)。ROC曲线分析,TG/CysC比值预测HDCP患者早期肾功能损伤的曲线下面积为0.921,截断值为2.14,灵敏度86.3%、特异性85.2%,阳性预测值86.7%、阴性预测值85.6%。结论:HDCP患者外周血TG/CysC比值降低,且早期肾功能损伤患者更低,可作为预测HDCP患者发生早期肾功能损伤的有效临床指标。

老年女性2型糖尿病病人血清肌酐/胱抑素C比值与胰岛B细胞功能的相关性研究

目的探讨老年女性2型糖尿病病人血清肌酐/胱抑素C比值(Cr/Cys-C)与胰岛B细胞功能的相关性。方法选择年龄≥65岁的老年女性T2DM病人180例,收集临床资料,行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、葡萄糖处置指数(DI)。根据Cr/Cys-C三分位数将病人分为3组,比较3组间胰岛B细胞功能指标。采用相关分析评估Cr/Cys-C与各胰岛功能指标的相关性。结果Cr/Cys-C第三分位组、第二分位组的InsAUC30、InsAUC120、HOMA-β、DI30均高于第一分位组,BMI、腰围、HbA1c水平均低于第一分位组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Cr/Cys-C与空腹血清胰岛素(r=0.187,P=0.005)、InsAUC30(r=0.268,P<0.001)、InsAUC120(r=0.216,P=0.002)、HOMA-β(r=0.279,P<0.001)、DI30(r=0.245,P<0.001)、DI120(r=0.183,P=0.005)均呈正相关。校正了年龄、BMI、病程、HbA1c后,上述相关性仍存在(P<0.05)。结论老年女性T2DM病人血清Cr/Cys-C水平与胰岛B细胞功能之间存在正相关关系。

血清肌酐与胱抑素C比值与2型糖尿病慢性并发症的相关性分析

目的:探讨血清肌酐与胱抑素C的比值(CCR)水平和2型糖尿病慢性并发症的相关性。方法:回顾性分析226名2型糖尿病患者的资料,按CCR三分位数分为低分位数组、中分位数组、高分位数组。三组间的肌酐、胱抑素C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平差异具有显著统计学差异,采用Spearman相关分析研究CCR与各代谢指标的关系,采用二元logistic回归分析CCR水平与2型糖尿病慢性并发症发生风险的关系。结果:CCR与年龄呈显著负相关性(r值为−0.234,P < 0.01),与空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇均无显著相关性。CCR与周围血管病变、肾病等糖尿病慢性并发症均无显著相关性。结论:CCR可能不是2型糖尿病慢性并发症的独立危险因素。

GA/HbA1c比值与2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块相关性

目的:评价GA/Hb A1c比值与2型糖尿病颈动脉粥样硬化斑块相关性。方法:选取四川省人民医院内分泌科住院的2型糖尿病患者,收集临床数据进行分析。结果:纳入154例患者,相关分析显示GA/Hb A1c比值与体质指数、血尿酸呈负相关;与年龄、同型半胱氨酸、空腹血糖、餐后血糖、左和右侧颈动脉中层厚度呈正相关。其中颈动脉斑块阳性组与阴性组相比,GA、GA/Hb A1c比值及同型半胱氨酸水平前者显著高于后者。Logistic回归分析显示GA/Hb A1c比值是影响2型糖尿病患者发生颈动脉粥样硬化斑块的独立危险因素(P=0.008)。结论:GA/Hb A1c比值与2型糖尿病患者颈动脉中层厚度呈正相关。这提示GA/Hb A1c比值能作为预测糖尿病患者心血管并发症的潜在临床指标。

GA/HbA1c比值与2型糖尿病周围神经病变相关性研究

目的研究2型糖尿病患者血GA/HbA1c比值与糖尿病周围神经病变的相关性。方法选取2018-12-2019-11在福建中医药大学附属人民医院住院的糖尿病患者681例。随机分为2型糖尿病不伴周围神经病变(NDPN)组366例,2型糖尿病周围神经病变(DPN)组315例。结果NDPN组与DPN组年龄、病程、BMI、HbA1c、GA、GA/HbA1c、TG比较差异有统计学意义(P<0.05)。DPN组患者合并心血管病、糖尿病肾病及糖尿病视网膜病变的比例明显高于NDPN组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,病程、GA/HbA1c、合并糖尿病肾病及糖尿病视网膜病变是DPN独立危险因素。ROC曲线显示,HbA1c曲线下面积(AUC)为0.601,Cut-off值为8.05%(敏感性65.2%,特异性51.8%);GA曲线下面积(AUC)为0.706,Cut-off值为24%(敏感性70.6%,特异性62%);GA/HbA1c曲线下面积(AUC)为0.763,Cut-off值为2.82(敏感性81.6%,特异性65.1%)。结论GA/HbA1c可能是预测糖尿病周围神经病变良好指标。

尿E/C比值测定临床意义的客观评价

探讨我院１６年检测尿Ｅ／Ｃ比值与胎儿预后的关系及分娩方式对低Ｅ／Ｃ比值胎儿预后的影响，并对其临床意义进行客观评价。收集１９７９～１９９４年在我院分娩并测定尿Ｅ／Ｃ比值者，其中资料完整者４６１７例。尿Ｅ／Ｃ比值测定取１２ｈ夜尿，其正常值为≥１５，可疑值为＞１０～＜１５，危险值为≤１０。在正常妊娠中有２０．３０％～２４．４３％尿Ｅ／Ｃ比值为低值，在高危妊娠中，重度妊高征和过期妊娠低Ｅ／Ｃ比值率最高，分别为４４．９５％和３２．５１％。尿Ｅ／Ｃ比值低者胎儿窘迫，低Ａｐｇａｒ评分和围产儿死亡率明显增高（Ｐ＜０．０１），连续测定表明Ｅ／Ｃ比值下降者低Ａｐｇａｒ评分与围产儿死亡率明显高于上升型和水平型者（Ｐ＜０．０１），在尿Ｅ／Ｃ比值低值、羊水≤２ｃｍ和ＮＳＴ阳性的孕妇中，低Ａｐｇａｒ评分和围产儿死亡率最高，分别为６３．４２％和１４．６３％。当低Ｅ／Ｃ比值时，产程延长和急诊剖宫产者胎儿预后不良的发生率明显增高（Ｐ＜０．０１）。检测孕妇尿Ｅ／Ｃ比值对监护高危妊娠、筛选胎盘功能不全、预测胎儿预后方面具有重要的临床意义。主张连续测定或多指标联合测定，可提高判定胎儿预后的准确性。

血清肌酐与胱抑素C比值在糖代谢异常中的临床意义

目的研究血清肌酐与胱抑素C比值(CCR)在糖代谢异常发生中的临床意义。方法纳入2019年5月—2020年9月在上海交通大学附属第六人民医院内分泌科初诊的104例血糖异常患者和122名志愿者资料,按照CCR三分位值将受试者分为CCR低分位数组、中分位数组、高分位数组。收集并比较3组人群的体格检查结果和血清学指标检测结果。采用Spearman相关分析研究CCR与各代谢指标的关系,采用二元logistic回归分析CCR与糖代谢异常(2型糖尿病及糖尿病前期)发生风险的关系。以ROC曲线评估CCR对2型糖尿病的潜在预测价值。结果CCR低、中、高分位数组的糖代谢异常发生率分别为68.00%(51/75)、52.00%(39/75)和18.42%(14/76),随CCR的升高呈降低趋势(P值均<0.001)。CCR与BMI、腰围、FBG、餐后2 h血糖、HbA 1c、稳态模型评估法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素水平、空腹C肽、TG呈负相关(r值分别为-0.485、-0.494、-0.364、-0.464、-0.377、-0.445、-0.409、-0.389、-0.399,P值均<0.001),与HDL-C呈正相关(r=0.445,P<0.05)。在调整年龄、性别、BMI、腰围、HOMA-IR等混杂因素后,CCR低和中分位数组血糖异常发生风险分别为高分位数组的3.965倍(95%CI为1.506~10.439,P<0.05)和2.837倍(95%CI为1.157~3.041,P<0.05)。男性组CCR预测糖尿病前期或2型糖尿病的AUC为0.848(95%CI为0.747~0.918,P<0.01),截断值为92.000,灵敏度和特异度分别为0.861和0.714,约登指数为0.575;女性组AUC为0.738(95%CI为0.659~0.806,P<0.01),截断值为80.000,灵敏度和特异度分别为0.701和0.721,约登指数为0.422。结论CCR与糖代谢异常的发生显著相关,CCR有望成为临床上糖代谢异常人群的早期筛查和个性化风险评估的有效指标。

血肌酐与胱抑素C比值在非酒精性脂肪性肝病中的临床意义

目的:评估血肌酐与胱抑素C比值(CCR)作为筛查非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)高危人群血清标志物的临床价值。方法:本研究共纳入超重或肥胖患者162例及正常体重指数(BMI)受试者64例,按照CCR水平将受试者三分位数分组,使用Spearman相关分析、Logistic回归分析及受试者工作特征(ROC)曲线等确定CCR在NAFLD中的临床应用价值。结果:根据CCR进行三分位分组后,BMI、腰围、血压、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、三酰甘油、AST、ALT、γ-GT、HDL-C、NAFLD患病率等表现出显著差异(P<0.05)。NAFLD受试者的CCR值显著低于非NAFLD受试者(P<0.01)。CCR与空腹血糖、HbA1c、AST、γ-GT、HOMA-IR、三酰甘油、BMI及腰围显著负相关。在调整年龄、性别、糖脂代谢指标后,CCR低分位和中分位数组NAFLD发生风险分别为5.096倍和2.722倍(P<0.05)。ROC分析显示CCR在男性组和女性组的曲线下面积分别为0.865(95%CI:0.769~0.932)和0.806(95%CI:0.733~0.866),切点分别是94.44和91.43。结论:CCR与NAFLD相关的多种风险因素密切相关,可作为早期筛查NAFLD高风险人群的简易新指标。

老年冠心病合并肌少症与血清肌酐及胱抑素C比值的相关性研究

目的探讨老年冠心病合并肌少症与血清肌酐及胱抑素C比值的相关性。方法选取2020年12月至2021年11月于内蒙古自治区人民医院老年医学中心、心内科住院及体检中心的老年冠心病患者,根据是否患有肌少症分为冠心病肌少症组,冠心病非肌少症组。结果(1)老年冠心病肌少症组的平均年龄大于非肌少症组,差异有显著统计学意义(P=0.006);在≥60岁的老年患者中随着年龄的增加,肌少症的发生增加;(2)老年冠心病肌少症组中男性多于女性,差异有显著统计学意义(P<0.01);(3)老年冠心病肌少症中握力及左右腿、左右臂肌肉量、四肢肌肉量、骨骼肌质量指数均低于非肌少症组,差异具有显著统计学意义(P<0.01);(4)老年冠心病肌少症组中BMI、HDL-C、Cr均低于非肌少症组,差异具有统计学意义(P<0.05);TG、TC、Cys C均高于非肌少症组,差异有统计学意义(P<0.05);(5)老年冠心病肌少症组Cr/Cys C比值低于非肌少症组,差异有显著统计学意义(P<0.01);(6)Logistic回归分析结果显示,在性别、年龄、BMI、TG、TC、HDL-C、Cr/Cys-C等诸多因素中,性别(OR=16.267,95%Cl 5.550-47.677,P<0.01)、年龄(OR=1.063,95%Cl 1.018~1.111,P=0.006)、BMI(OR=0.879,95%Cl 0.777-0.996,P=0.042)、Cr/Cys C(OR=0.489,95%Cl 0.357~0.671,P<0.01)是老年冠心病合并肌少症的相关危险因素;(7)ROC曲线分析得出Cr/Cys C比值的敏感度为94%,特异度为65%,约登指数为0.594,阈值为0.7,曲线下面积(AUC)为0.766。当Cr/Cys C比值<0.7时,老年冠心病有合并肌少症的可能。结论年龄、性别、BMI、Cr/Cys C比值是老年冠心病合并肌少症的危险因素;当Cr/Cys C比值<0.7时,提示老年冠心病有合并肌少症的可能。

TYG指数、CysC及Cr/CysC比值在预测急性冠脉综合征患者PCI术后预后的价值

目的探讨甘油三酯葡萄糖(TYG)指数、胱抑素C(CysC)及肌酐/胱抑素C(Cr/CysC)比值对急性冠脉综合征患者PCI术后再入院及血管新发血管狭窄的预测价值。方法回顾性纳入2017年1月~2020年1月于我院首诊为急性冠脉综合征并行直接PCI术治疗的患者100例,随访2年,将患者分为再入院组(A组,n=75)、未再入院组(B组,n=25),再入院组患者根据入院后有无新发血管狭窄分为未再狭窄的A1组(n=29)、新发血管狭窄的A2组(n=46)。评估TYG指数、CysC及Cr/CysC比值对患者PCI术后的预测价值。结果TYG指数是患者术后再入院的独立危险因素(P<0.05)。不同的CysC水平对新发血管狭窄具有预测价值,血清CysC≥0.84 mg/L的患者,新发血管狭窄的风险更大(P<0.05);Cr/CysC比值是预测新发血管狭窄的重要危险因素(P<0.05),ROC曲线显示Cr/CysC比值的曲线下面积为0.708(95%CI:0.583~0.834,P=0.003)。结论TYG指数是急性冠脉综合征PCI术后患者2年内再入院的独立危险因素。Cr/CysC比值对患者2年内的新发血管狭窄具有预测作用,且中、高水平CysC(≥0.84 mg/L)的患者中位生存时间更短,更容易发生新发的血管狭窄。

孕妇尿E_3/C比值产前监测胎盘功能意义

妊娠中晚期大量增加雌三醇是胎儿——胎盘单位共同产生的,因此,尿E_3/c比值即能代表胎盘功能,又可反映胎儿在宫内的生长发育情况,是一项较好的产前监测方法。尿E_3/C比值>10mg/g 提示胎盘功能好,胎儿发育正常,<10mg/g,提示胎盘功能不良,胎儿发育差,并对临床诊断的各种妊娠453例尿E_3/C比值作了分析。结果表明:在正常妊娠中(孕39—40周),绝大多数比值>10,是胎盘功能最佳时期,一些异常妊娠比值<10,说明胎盘功能低下,两者比较P<0.01差异有显著意义。对于过期妊娠和一些异常妊娠可参考测定值,决定处理原则。

高Si/C比值铸铁件的生产实践

我厂生产的DW99-160.4-4摆动碾压机机身,毛坯重12.5t,材质HT250,外形尺寸为3270mm×1700mm×1050mm。铸件最大壁厚为100mm,最小壁厚为50mm,结构(如图1所示)较复杂。 1.

肌酐与胱抑素C比值对腹腔镜结直肠癌术后并发症的预测:一项回顾性研究

目的探讨肌酐与胱抑素C比值对结直肠癌患者术后30 d内并发症发生的预测价值。方法收集2021年1月至2022年12月广西医科大学第一附属医院结直肠肛门外科收治的接受腹腔镜结直肠癌根治术的患者的临床资料。根据Clavien-Dindo(CD)分级对术后30 d内发生的并发症进行记录和分级。通过单因素和多因素Logistic回归分析探讨结直肠癌术后并发症的独立影响因素。绘制ROC曲线以评估预测效能及获得最佳临界值。根据最佳临界值,比较不同水平的肌酐与胱抑素C比值患者的临床病理特征。结果本研究纳入846例接受腹腔镜手术的结直肠癌患者,其中男性540例,女性306例。206例患者出现CD分级≥Ⅱ级的术后并发症,发生率为24.4%。并发症组在年龄、糖尿病史、术中失血量、胱抑素C、肌酐、肌酐与胱抑素C比值与对照组的比较差异有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,年龄、糖尿病史、肌酐、胱抑素C、肌酐与胱抑素C比值和中性粒细胞与淋巴细胞比值与术后并发症的发生相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥75岁(OR=1.777,95%CI为1.054~2.995,P=0.031)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(OR=1.128,95%CI为1.002~1.271,P=0.046)是术后并发症发生的独立危险因素。肌酐与胱抑素C比值(OR=0.020,95%CI为<0.001~0.841,P=0.040)是术后并发症发生的独立保护因素。ROC曲线分析显示,年龄、肌酐与胱抑素C比值和中性粒细胞与淋巴细胞比值的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.540、0.653、0.517,术前肌酐与胱抑素C比值预测术后并发症的临界值为0.895。根据该临界值将患者归为高肌酐与胱抑素C比值组(n=449)与低肌酐与胱抑素C比值组(n=397)。两组患者在年龄、性别、BMI、ASA分级、白蛋白、肌酐、胱抑素C、红细胞计数和血红蛋白水平方面的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肌酐与胱抑素C比值对结直肠癌患者术后并发症具有一定的预测价值作用。高龄、女性、贫血、营养不良可能对结直肠癌患者的肌肉质量有不利影响,但仍需更多研究结果的证实。

治疗前淋巴细胞与C反应蛋白比值对结外NK/T细胞淋巴瘤预后的判断价值

目的:探讨治疗前淋巴细胞与C反应蛋白比值(LCR)对结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)预后的判断价值。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院收治的203例初诊为ENKTL患者的临床资料,ROC曲线得到LCR预测5 a总生存期(OS)的最佳截断值,并根据截断值将患者分为两组,绘制Kaplan-Meier生存曲线,采用Cox回归分析无进展生存期(PFS)和OS的影响因素。结果:LCR预测5 a OS的最佳截断值为0.19,低LCR组患者预后较差(P<0.001)。Cox回归分析结果表明,低LCR组ENKTL患者预后较差,PFS和OS的HR(95%CI)分别为0.462(0.336~0.636)和0.381(0.275~0.527)。结论:治疗前LCR可影响ENKTL预后,低LCR患者的预后较差。

血清肌酐/胱抑素C比值、小腿围与2型糖尿病合并肌少症的相关性研究

目的探讨血清肌酐/胱抑素C比值(CCR)联合小腿围对2型糖尿病(T2DM)合并肌少症的筛查价值。方法纳入2022年12月—2023年6月在扬州大学附属医院内分泌科诊断为2型糖尿病的276例患者资料,根据JSH标准将其分为肌少症组和非肌少症组。采用Spearman相关分析研究CCR与影响肌少症的指标之间的关系。通过二元logistic回归的逐步回归法分析CCR值影响肌少症发病的风险。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CCR、小腿围单独及联合检测筛查2型糖尿病合并肌少症的价值。结果本研究2型糖尿病合并肌少症的患病率为14.13%(39/276)。CCR与BMI、尿肌酐(UCR)、第12胸椎水平竖脊肌面积(T12 CSA)、第三腰椎水平的骨骼肌质量指数(L3 SMI)、小腿围均呈正相关关系(P<0.05),与年龄、胱抑素C(CysC)、尿白蛋白与肌酐的比值(ACR)均呈负相关关系(P<0.05)。研究采用双向逐步法的二分类logistic回归分析得出BMI、糖尿病周围血管病变病史、ACR、CCR、总胆固醇(TC)、小腿围均是2型糖尿病合并肌少症的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析得出CCR联合小腿围预测糖尿病合并肌少症的AUC为0.817,灵敏度和特异度分别为91.1%和56.4%,约登指数为0.475。结论CCR和小腿围与糖尿病合并肌少症的发生密切相关,CCR结合小腿围将成为2型糖尿病患者早期筛查肌少症的有效指标。

C反应蛋白与白蛋白比值联合握力和血清前白蛋白在食管癌患者中的应用价值

目的 探讨C反应蛋白与白蛋白比值(CAR)联合握力和血清前白蛋白对食管癌患者生存期及营养不良的预测价值。方法 回顾性选取212例食管癌患者作为研究对象,收集患者的基本资料和治疗前CAR、握力、血清前白蛋白检测结果,评估患者营养不良情况并随访总生存期。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估治疗前CAR、握力和血清前白蛋白水平对患者营养不良的预测价值,采用Kaplan-Meier生存曲线及Cox回归模型分析治疗前CAR、握力和血清前白蛋白水平对患者生存预后的预测价值。结果 ROC曲线分析结果显示,握力预测食管癌患者营养不良的曲线下面积(0.625)最大,其后依次为血清前白蛋白、CAR(分别为0.604、0.594);根据约登指数确定CAR、握力、血清前白蛋白的最佳截断值分别为0.732、23.1 kg、0.190 g/L,三者联合预测营养不良的灵敏度高达80.7%。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,CAR增高(≥0.732)、握力降低(<23.1 kg)、血清前白蛋白水平降低(<0.190 g/L)患者的总生存期分别短于CAR<0.732、握力≥23.1 kg、血清前白蛋白水平≥0.190 g/L的患者,差异有统计学意义(P<0.01);多因素Cox回归分析结果显示,治疗前CAR增高(≥0.732)、握力降低(<23.1 kg)、血清前白蛋白水平降低(<0.190 g/L)是食管癌患者生存预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论 治疗前CAR、握力和血清前白蛋白是评估食管癌患者营养状态和生存预后的重要指标,三者联合检测有助于营养不良的早期诊断与及时干预,或可改善食管癌患者的生存预后。

甘油三酯/胱抑素C比值对2型糖尿病患者并发症的诊断效果

目的分析甘油三酯/胱抑素C(TG/Cys-C)比值对2型糖尿病患者并发症的诊断效果。方法回顾性分析2021-01-01-2022-01-01郑州市第一人民医院收治的167例2型糖尿病(T_(2)DM)患者的临床资料,依据其是否发生并发症分为并发症组(n=126)和对照组(n=41),比较2组的各项资料,对差异统计学有意义的因素进一步行logistic多因素分析,明确T_(2)DM患者发生并发症的危险因素,并分析各危险因素对T_(2)DM患者并发症的诊断效果。结果并发症组患者收缩压(160.23±14.20)mmHg、舒张压(91.12±10.36)mmHg、糖尿病病程(84.52±19.65)月、空腹血糖(7.65±1.02)mmol/L、胱抑素C(1.47±0.26)mg/L、肌酐(110.56±16.37)μmol/L水平均高于对照组的收缩压(134.65±20.62)mmHg、舒张压(81.14±9.56)mmHg、糖尿病病程(13.16±3.42)月、空腹血糖(7.10±1.17)mmol/L、胱抑素C(0.85±0.19)mg/L、肌酐(69.56±17.84)μmol/L水平,高血压占比(84.13%)高于对照组(60.98%),血红蛋白(113.52±23.36)g/L、尿酸(328.56±74.51)μmol/L、TG/Cys-C比值(1.23±0.32)水平均低于对照组的血红蛋白(136.56±20.74)g/L、尿酸(368.65±59.45)μmol/L、TG/Cys-C比值(2.82±0.44)水平,差异统计学有意义,均P<0.05。高血压、糖尿病病程、TG/Cys-C比值为T_(2)DM患者发生并发症的危险因素,P<0.05。收缩压(95%CI为1.064~3.780)、糖尿病病程(95%CI为1.054~1.196)、TG/Cys-C比值(95%CI为0.271~0.670)单项检测对于T_(2)DM患者并发症均有一定诊断价值,但三者联合应用诊断效果更佳。结论高血压、糖尿病病程、TG/Cys-C比值为T_(2)DM患者发生并发症的危险因素,三者单项检测对于T_(2)DM患者并发症均有一定诊断价值,但三者联合应用诊断效果更佳。