C臂引导经皮空心螺钉内固定治疗对股骨颈骨折患者骨代谢及机体应激的影响观察

目的观察及研究C臂引导经皮空心螺钉内固定治疗对股骨颈骨折患者骨代谢及机体应激的影响程度。方法选取2014年2月~2015年12月本院收治的56例股骨颈骨折患者为研究对象,将其根据随机数字表法分为对照组28例和观察组28例,对照组进行股骨置换术治疗,观察组则以C臂引导经皮空心螺钉内固定进行治疗,然后将两组患者治疗前和治疗后1周、4周及12周的血清骨代谢指标、炎性应激及其他应激指标进行检测及比较。结果治疗前两组的血清骨代谢指标、炎性应激及其他应激指标均无统计学差异（P均〉0.05）,而治疗后1周、4周及12周观察组的血清骨代谢指标均高于对照组,血清炎性应激及其他应激指标则均低于对照组,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论 C臂引导经皮空心螺钉内固定治疗对股骨颈骨折患者骨代谢及机体应激的影响更为积极,对于促进骨折的尽快愈合及改善机体的不良应激均发挥出更为积极的作用。

C臂引导经皮空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的适应症探导

目的：探讨c臂引导经皮空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床效果及适应症。方法：选取2013年3月～2014年3月收治的45例股骨颈骨折患者为观察组，采用C臂经皮空心螺钉内固定治疗；另选取2012年2月～2013年2月收治的45例股骨颈骨折患者为对照组，采用人工股骨头置换术治疗，比较分析两组患者骨折愈合情况、手术半年内并发症发生率以及生活质量。结果：观察组骨折愈合有效率（97．78％）明显高于对照组（P〈0．05）；并发症发生率（4．44％）明显低于对照组（P〈0．05）；社会功能评分（83．46±8．4）分、躯体功能（80．52±6．52）分、生理功能（85．65±7．62）分、生活质量总分（84．23±7．62）均明显高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：C臂引导空心螺钉内固定治疗有利于骨折愈合，减少并发症的发生几率，提高生活质量。

C臂机透视下骨盆骨折经皮空心螺钉内固定的临床应用研究

目的探讨C臂机透视下骨盆骨折经皮空心螺钉内固定的临床应用价值。方法选取2015年7月至2016年12月九江市第一人民医院80例骨盆骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(C臂机透视下经皮空心螺钉内固定治疗)与对照组(传统切开复位内固定手术治疗)两组,每组各40例。比较两组患者手术指标、治疗前后VAS评分、majeed评分,随访术后并发症发生率。结果观察组患者手术时间、术后下床活动时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前VAS评分、majeed评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组VAS评分和majeed评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为5.0%(2/40),低于对照组的22.5%(9/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 C臂机透视下经皮空心螺钉内固定应用于Tile B型、C型骨盆骨折患者,创伤小、术后恢复快,在缓解疼痛、提升术后骨盆功能方面有突出效果,并发症少,应掌握其适应证,发挥该术式的优势。

C臂机透视下骨盆骨折经皮空心螺钉内固定的临床应用研究

目的探究C臂机透视下骨盆骨折经皮空心螺钉内固定的临床应用。方法选取80例骨盆骨折患者作为观察对象,其中40例患者采用传统切开复位内固定手术来进行治疗,作为对照组;另外40例患者则采用C臂机透视下经皮空心螺钉内固定术来进行治疗。对比2组患者治疗效果,然后对2组患者在手术前后的疼痛程度进行对比,最后观察在治疗后2组患者出现感染的发生率。结果观察组患者手术时间为(45.5±3.2)min,较对照组的(66.3±3.4)min时间短,组间差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量为(24.6±2.8)m L,输血量明显低于对照组的(45.3±3.4)m L,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组中,在手术后出现感染的患者有3例,占7.5%,对照组中,在手术后出现感染的患者有11例,占27.5%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用C臂机透视下经皮空心螺钉内固定术来治疗骨盆骨折,能取得非常理想的临床效果,减轻患者疼痛,同时给患者带来的痛苦较少,术后感染等并发症较少,有效提高了治疗的安全性和可行性,值得临床推广。

关节镜及C臂X光机监视下空心螺钉内固定治疗股骨髁骨折

目的探讨关节镜及C臂X光机监视下股骨髁骨折的微创治疗效果。方法对13例股骨髁骨折患者,采用关节镜和C臂X光机监视下行股骨髁骨折闭合牵引、手法和撬拨复位及多枚空心螺钉内固定治疗,同时在关节镜下治疗关节内其他损伤。结果13例患者术后复查X线片显示：骨折对位、对线良好。术中发现合并半月板损伤7例,合并前交叉韧带损伤1例。随访6~18个月,所有患者骨折愈合良好,无骨不连及其他并发症。结论关节镜及C臂X光机监视下空心螺钉内固定治疗股骨髁骨折,手术方法切实可行,组织损伤小,骨折复位好,内固定牢固,术后关节功能恢复快,值得推广应用。

经皮骶髂关节空心螺钉置入联合骨盆外固定架治疗C型骨盆骨折的临床疗效

目的:探讨经皮骶髂关节空心螺钉置入联合骨盆外固定架治疗C型骨盆骨折的疗效。方法:收治C型骨盆骨折患者90例,随机分为对照组和研究组,对照组采用传统开放手术治疗,研究组采用经皮骶髂关节空心螺钉置入联合骨盆外固定架治疗,比较两组治疗效果。结果:研究组总有效率和并发症发生率明显优于对照组(P<0.05)。结论:经皮骶髂关节空心螺钉置入联合骨盆外固定架治疗C型骨盆骨折的疗效显著。

经皮骶髂关节空心螺钉置入联合骨盆外固定架治疗C型骨盆骨折的临床疗效分析

探讨经皮骶髂关节空心螺钉置入联合骨盆外固定架治疗C型骨盆骨折的临床疗效。方法:收集2015年1月-2016年1月我院收治的C型骨盆骨折患者74例,按随机数字表法分为2组,对照组37例,采取传统开放手术治疗,观察组37例,采取经皮骶髂关节空心螺钉置入联合骨盆外固定架治疗,治疗6个月后,经X线摄片,采用Matta评分对患者骨折移位情况进行评定,并统计其不良反应。结果:观察组优良率高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对C型骨盆骨折患者采取经皮骶髂关节空心螺钉置入联合骨盆外固定架治疗的疗效较好,促进患者康复。

经皮骶髂螺钉固定术联合C形臂治疗C形骨盆骨折的临床效果分析

目的：探讨经皮骶髂螺钉固定术联合C形臂治疗C形骨盆骨折的临床效果。方法：以本院2010年1月-2011年1月收治的60例C形盆骨骨折患者为试验对象,所有患者均接受经皮骶髂螺钉固定术联合C形臂治疗,回顾分析患者的临床治疗效果。结果：患者手术时间30~60min,平均（42.3±3.1）min,术后平均住院时间（15.5±2.1）d,术中平均出血量（56.5±4.3）ml,其中,3例合并腹腔器官损伤患者手术出血量高于100ml,其余腹腔器官损伤患者均大量出血。患者放射线治疗的优良率为96.7%,临床治疗的优良率为95%,总体治疗效果较为理想。患者经过手术治疗和术后的功能恢复性训练,骨盆功能均恢复良好,57例重新恢复正常工作,其余3例由于疼痛问题而需要继续进行康复训练。术后随访显示,3例术后发生了轻微的骶髂螺钉松动问题,其中,1例骶髂螺钉偏离中线,2例术后骶髂进入了L5~S1的椎间间隙,其他所有患者骶髂螺钉均良好固定,且位置满意。结论：经皮骶髂螺钉固定术联合C形臂治疗C形骨盆骨折,具有手术创伤小、安全性高且疗效显著的优势,是一种较为理想的治疗方法,临床应用价值较高。

经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合外固定架治疗C型骨盆骨折患者的效果

目的探讨经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合外固定架在C型骨盆骨折患者中的临床疗效。方法选择2010年1—6月在天津市西青医院治疗的50例C型骨盆骨折患者,按照随机数字表法将其分为试验组(25例)与对照组(25例)。试验组采用经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合外固定架治疗,对照组采用常规开放手术治疗,比较两组的临床疗效、骨折复位质量及不良反应发生情况。结果试验组的临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后Matta功能评分优良率与Majeed功能评分优良率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开放手术相比,经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合外固定架治疗C型骨盆骨折患者的效果更优,骨折复位质量更好,不良反应发生风险更低。

经皮骶髂关节空心螺钉置入联合骨盆外固定架治疗C型骨盆骨折26例疗效观察

目的:探讨经皮骶髂关节空心螺钉置入联合骨盆外固定架治疗C型骨盆骨折的效果。方法:收治C型骨盆骨折患者26例,采用经皮骶髂关节空心螺钉置入联合骨盆外固定架治疗,观察治疗效果。结果:26例患者切口、骨盆骨折均实现Ⅰ期愈合;术后Matta评分、Majeed功能评分优良率分别为88.5%和92.3%。结论:经皮骶髂关节空心螺钉置入联合骨盆外固定架治疗C型骨盆骨折的效果显著。

闭合复位经皮空心螺钉固定治疗小儿股骨颈骨折

小儿股骨颈骨折在小儿骨科是一种少见的骨折类型,在儿童各种类型骨折中发病率仅占1%,还不足成人股骨颈骨折的1%[1]。但随着社会的进步和交通的发达,有增加的趋势。而骨折并发症的发生率可高达20%～92%,且往往导致严重后果,如股骨头缺血性坏死、髋内翻、骺板早闭、骨不连等。本院自2000年以来采用C型臂引导下闭合复位经皮空心钉固定治疗小儿股骨颈骨折且获随访12例,取得了很好的结果。报告如下。

人工智能激光定位系统在经皮椎弓根螺钉内固定手术中的应用

目的:探讨人工智能激光定位系统在经皮椎弓根螺钉内固定术中的应用价值。方法:前瞻性选取胸腰椎压缩性骨折行经皮椎弓根螺钉内固定术的患者70例,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组35例。研究组采用人工智能激光定位系统辅助C型臂X射线机定位后穿刺置钉,对照组采用常规克氏针透视定位后穿刺置钉。比较2组患者定位透视次数、置钉透视次数、手术置钉时间、X射线辐射量和术中人员流动人次,以及手术前后伤椎前缘压缩程度、伤椎后凸Cobb角、手术前及术后第1天疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。采用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果:研究组的定位透视次数、置钉透视次数、X射线辐射量及术中人员流动人次较对照组更少,手术置钉时间更短,穿刺精准度更高(较对照组提高了57.2%)。2组患者手术前后VAS评分、伤椎前缘压缩程度及伤椎后凸Cobb角比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:人工智能激光定位系统辅助C型臂X射线机定位能够提高经皮椎弓根螺钉手术的精准度,缩短手术定位时间,有效地减少放射剂量。

微创经皮空心螺钉内固定治疗跟骨骨折

跟骨骨折是临床常见的骨折,我科2008—2010年采用克氏针撬拨复位加微创经皮空心螺钉内固定术治疗跟骨骨折46例,效果良好。

经皮微创椎弓根内固定术结合术前CT三维重建与术中C型臂椎弓根轴位透视置钉治疗胸腰椎骨折的临床疗效

目的 探讨经皮微创椎弓根内固定术结合术前CT三维重建与术中C型臂椎弓根轴位透视置钉治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法 选取2019年12月至2021年6月本院收治的120例胸腰椎骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组、对照组1与对照组2,各40例。研究组采用经皮微创椎弓根内固定术结合术前CT三维重建与术中C型臂椎弓根轴位透视置钉治疗,对照组1采用经皮微创椎弓根内固定术治疗,对照组2采用常规后路开放式椎弓根螺钉内固定术治疗。比较3组椎弓根定位时间、椎弓根置钉时间、C型臂透视次数、置钉优良率。结果 研究组椎弓根定位时间、椎弓根置钉时间均短于对照组1和对照组2,C型臂透视次数少于对照组1、对照组2,差异有统计学意义(P<0.05);研究组置钉优良率高于对照组1、对照组2,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经皮微创椎弓根内固定术结合术前CT三维重建与术中C型臂椎弓根轴位透视置钉治疗胸腰椎骨折患者,可缩短置钉时间,避免因反复透视而影响操作,置钉效果良好,是一种安全、可靠、理想的微创椎弓根置钉选择,值得临床推广。

经皮空心螺钉治疗累及骨盆环骨折21例临床分析

目的：评价C型臂引导下经皮空心螺钉治疗累及骨盆环骨折的临床安全性及疗效。方法：回顾分析应用经皮空心螺钉治疗骨盆环骨折21例,空心螺钉直径均为6.5 mm。单纯前环单侧骨折4例、双侧骨折5例;前后环均破坏中,一侧骶骨骨折脱位合并同侧或对侧耻骨上下支骨折7例,合并耻骨联合分离2例,合并双侧耻骨上下支骨折3例。骶骨骨折脱位除1例用2枚螺钉外,其余均用1枚螺钉固定,耻骨上支用1枚螺钉,耻骨联合分离用1枚螺钉。结果：手术时间20~50 min,平均30 min,术后21例均获得随访,时间1~14个月,平均10个月。所有患者均无医源性神经损伤,除1例骶髂关节骨折脱位合并耻骨联合分离螺钉欠佳外,其余螺钉位置良好,未见螺钉移位现象。该例患者出现生理负荷下骶髂部疼痛,行走有跛行。结论：C型臂X线机引导下经皮空心螺钉治疗累及骨盆环骨折,是一种安全、有效、微创的方法。

C臂透视指导下经皮微创空心螺钉内固定术对踝关节骨折的疗效

目目的:探究C臂透视指导下经皮微创空心螺钉内固定术对踝关节骨折的干预效果。方法:选择我院2019年1月-2022年11月接受治疗的80例内踝、后踝骨折,A0-B1型患者为研究对象,按照其接受术式的差异区分为观察组(n=40,接受C臂透视指导下经皮微创空心螺钉内固定术)和对照组(n=40,接受传统切开复位手术),对比2组患者一般手术指标、骨折随访结果(骨折愈合时间、完全负重时间),术前和术后2组患者踝关节功能Kofoed评分以及VAS评分差异,统计2组患者围术期并发症发生率并进行比较。结果:观察组患者的手术时间和术中出血量均低于对照组(P<0.05);观察组骨折愈合时间和完全负重时间较对照组低(P<0.05);术后12个月时观察组患者的踝关节功能Kofoed评分明显高于对照组,VAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组患者出现感染1例,并发症总发生率为2.50%(1/40),与对照组患者的15.0%(6/40)差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对踝关节骨折患者开展C臂透视指导下的经皮微创空心螺钉内固定术有助于降低手术对患者的创伤,加速患者术后康复转归,对改善患者踝关节功能、降低患者术后疼痛度也具有积极意义,同时安全性较高,具有一定的推广应用价值。

经皮螺钉固定与高压氧治疗老年股骨颈骨折

目的总结双头空心加压螺纹钉固定与高压氧治疗老年股骨颈骨折的体会.方法对65例老年股骨颈骨折患者,在C型臂X线机监视下牵引复位,双头空心加压螺纹钉固定,术后进行高压氧治疗2～3个疗程.结果本组65例,除3例在术后2个月因其它疾病死亡外,余62例均得到随访,随诊最短6个月,最长3年,优48例,良10例,可3例,差0例.结论骨折的早期复位,良好内固定及术后结合高压氧治疗老年股骨颈骨折,减少了术后并发症,提高了临床治愈率,是较理想的治疗方法.