全髋关节置换中C臂X射线机移位测量髋臼前倾角及外展角

背景:全髋关节置换术中,需要对髋臼假体进行准确的置入,以保证假体的生存率,提高预后效果。为保证髋臼的准确置入,需要对其外展角和前倾角进行准确测量。目的:探讨C臂X射线机移位测量髋臼前倾角、外展角在全髋关节置换术中的应用价值。方法:纳入63例行全髋关节置换的患者,按患者意愿分为2组,对照组30例予以传统髋臼假体定位器置入,观察组33例在C臂X射线机移位测量后置入髋臼假体。置换前、置换术中、置换后分别对观察组的髋臼前倾角、髋臼外展角、骨盆倾斜度进行测量;置换后测量2组患者的髋臼前倾角和髋臼外展角,并记录2组不同时间点的疼痛评分和髋关节功能Harris评分。结果与结论:(1)置换前、置换术中、置换后,观察组的髋臼前倾角、髋臼外展角、骨盆倾斜度差异均无显著性意义(P均>0.05);(2)置换后2组的髋臼外展角差异无显著性意义(P>0.05),但观察组的髋臼前倾角显著小于对照组(P<0.05);(3)置换后7 d,观察组的目测类比评分低于对照组(P<0.05);(4)与置换前比较,2组置换后的Harris评分均显著提高(P<0.05);观察组置换后3,12个月的Harris评分均高于对照组(P<0.05);(5)结果提示,全髋关节置换术中利用C臂X射线机进行髋臼前倾角、外展角移位测量可以对骨盆前后倾斜、内外旋转以及外展内收等予以有效纠正,提高髋臼杯安放的精确性和置换手术质量,改善预后。

关节镜及C臂X射线机导航下内固定治疗膝关节周围骨折50例

背景:切开复位治疗膝关节周围骨折,复位后易发生感染、出血、粘连、疼痛、关节囊挛缩等并发症,增加骨不连的发生率。目的:评价关节镜及C臂X射线机导航下内固定治疗膝关节周围骨折的临床疗效。设计、时间及地点:病例观察,实验于2005-04/2008-04在广西壮族自治区人民医院和广西壮族自治区民族医院完成。对象:选择同期广西壮族自治区人民医院和广西壮族自治区民族医院闭合性膝关节周围骨折患者50例。男29例,女21例;年龄18～75岁,平均41岁。方法:采用关节镜及C臂X射线机导航下内固定膝关节周围骨折。其中胫骨髁间嵴骨折9例,采用钢丝及可吸收螺钉内固定;胫骨平台骨折11例,采用空心螺钉内固定;髌骨骨折30例,采用空心螺钉+张力带钢丝内固定。主要观察指标:①内固定后X射线片结果。②HSS膝关节功能评分。③不良事件及副反应。结果:最短随访5个月,最长随访3年,50例患者全部进入结果分析。术后复查X射线片显示:骨折对位、对线良好。所有患者骨折愈合良好,关节屈伸功能恢复良好。50例平均HSS评分为(96.3±1.2)分。仅3例术后持续轻微疼痛,余无材料宿主反应及并发症。结论:关节镜结合C臂X射线机透视下内固定治疗膝关节周围骨折,不仅改善了传统手术创伤大、出血多、术后关节粘连、瘢痕挛缩、术中容易漏诊等缺点,而且能够保证骨折获得精确的解剖复位,同时可以对膝关节内进行全面的检查,修复关节内损伤的半月板、滑膜、关节软骨等,全面提高了临床疗效。

C臂X射线机下整复纠正Baumann角与三维移位

目的:研究证明,Baumann角与提携角存在显著负相关,肱骨骨折复位时通过测量Baumann角可以预测提携角,能有效地防止肘内翻。观察C臂X射线机透视下闭合复位过程中测量并纠正Baumann角及三维移位后,经皮克氏针交叉内固定对儿童肱骨髁上骨折的整复效果。方法:经皮克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折68例,其中尺偏型49例,桡偏型16例;屈曲型3例。在C臂X射线机透视下,闭合复位骨折的三维移位,强调完全纠正尺偏移位及内倾,测量并纠正患侧Baumann角,术中、术后应用X射线片测量与健侧Baumann角的差值,结果评估参照Flynn标准。结果:68例患儿均获随访,平均随访36.1个月。最后1次随访,患侧Baumann角平均73.4°,健侧平均72.4°;提携角患侧平均7.7°,健侧平均9.6°,12例提携角减少5°～10°,其中5例发生轻度肘内翻。患侧肘关节伸屈功能平均为-6.5°(伸)136.5°(屈)。68例患儿骨折全部愈合,无一例发生Volkmann挛缩。根据Flynn评估标准,术后3d内测量68例患儿中0°<与健侧Baumann角度差<2°者46例,优良率为95.24%;2°≤与健侧Baumann角度差<4°者17例,优良率为85.71%;与健侧Baumann角度差≥4°者5例,优良率为20.00%。与健侧Baumann角度差<4°者的疗效优良率显著高于与健侧Baumann角度差≥4°者(χ2=22.7121,7.3634,P<0.05)。结论:在C臂X射线机透视下整复纠正三维移位,强调完全纠正尺偏移位及内倾,Baumann角恢复满意后,采用经皮克氏针固定,固定可靠,能有效避免肘内翻,防止前臂Volkmann挛缩的发生,肘关节功能恢复满意。

可控制直流电机在移动式C臂X射线机升降电路中的应用及故障一例

电路原理：当可控硅控制电路的负载为直流电动机时,由于电动机旋转时有一定的感应电动势,称为电势负载。这种电路的特点就是电路里有了电势。可控硅能否导通,控制电机运转,就取决于电源电压U与感应电势E共同作用的结果使可控硅受正向电压,可控硅导通电机运转。否则可控硅截止,电机不能运转。

奇目成像推出复合版移动式C臂X射线机

2011年3月3日，奇目成像推出了新一代移动式C臂X射线机Ziehm Vision RFD。液体冷却系统使它几乎可以不停歇地无限时提供卓越的影像，这个新版本对于复合功能手术室具有很大吸引力。

国产低剂量平板C形臂X射线机临床应用分析

探讨国产低剂量非晶硅平板C形臂X射线机在骨科临床手术中的应用效果,根据骨科临床应用需求,对X射线发生装置、图像采集装置以及曝光方式等方面进行了分析,重点分析不同类型探测器的C形臂X射线机在技术和临床应用中的优点与缺点。国产低剂量非晶硅平板C形臂X射线机能够更好地满足临床应用需求,在满足临床应用效果的评价中,能够更好的满足临床手术需求,获得更佳应用效果,同时能有效的减少散射线与患者的辐射剂量。

移动式C型臂X射线机图像拼接在骨科手术中的应用

背景:在脊柱和长骨骨折等骨科手术治疗中,获取骨折部位的完整骨结构图像对于监控和评价骨科术中效果具有十分重要的临床意义。目的:探讨移动式C型臂X射线机图像拼接技术在临床骨科手术中的应用效果。方法:对骨科手术部位的脊柱和长骨进行C型臂X射线机透视并采集2-4幅图像,经过图像拼接软件将图像多区域重叠,进行图像拼接技术处理后得到脊柱和长骨骨折内固定手术部位的1张全景图像。结果与结论:移动式C型臂X射线机图像拼接技术处理后能在1张照片上获得脊柱和长骨骨折内固定手术部位全景图像,能较清晰、完整地显示脊柱和长骨的全景,并有助于术者在术中及时地了解和评估骨折部位的对位、对线情况,且能进行长度和角度测量,为进一步提高手术质量提供强有力的支持。

C形臂X射线机术中应用的放射防护探讨

目的:加强C形臂X射线机术中应用的放射防护措施,保障医务人员和患者的健康。方法:采用辐射剂量检测仪,现场检测C形臂X射线机在术中应用时床边手术人员的受照剂量率,评价其放射防护情况。结果:C形臂X射线机在术中应用时,床边手术人员的头部、颈部、胸部、手部和腹部5个部位受照剂量检测均值超过国标准规定的限值,以胸部和手部受照剂量率较高。结论:C形臂X射线机术中应用时存在放射防护问题。须加强医务人员X射线防护技术的培训,采用屏蔽防护、时间防护及距离防护等综合防护措施,来降低医务人员的受照剂量,尽可能减少电离辐射对医务人员和患者健康的影响。

C形臂X射线机辐射防护状况调查

目的探讨C形臂X射线机的防护措施。方法通过现场调查与防护检测,评价C形臂X射线机辐射防护情况。结果C形臂X射线机床边工作人员受照剂量检测均值超过国家标准规定的限值。结论C形臂X射线机存在辐射防护问题,采取屏蔽防护、时间防护和距离防护等综合措施,这是降低工作人员受照剂量的有效方法。

C型臂X射线机在微创治疗不稳定性粗隆间骨折手术中的放射防护分析

目的分析C型臂X射线机在微创治疗不稳定性粗隆间骨折手术中的放射剂量并提出防护策略。方法使用X、γ射线剂量仪检测C型臂X射线机下手术室相关医务人员头部、颈部、胸部、腹部和手部辐射剂量水平,比较上位机型和下位机型C型臂X射线机对医务人员上述部位的辐射剂量差异;使用辐射剂量巡测仪分别测量有防护措施手术间和无防护措施手术间的门、窗、墙及楼下辐射剂量水平,并比较手术室放射的防护效果。结果上位机型C型臂X射线机最大辐射剂量部位为手部;下位机型C型臂X射线机最大辐射剂量部位为腹部。使用上位机型手术时头部、颈部、胸部受到的辐射水平均明显(P<0.05)高于下位机型。无防护房间门外、窗外、墙体射线辐射剂量水平均明显(P<0.05)高于加防护的门外、窗外、墙体射线辐射剂量。结论做好手术室防护是避免医务人员接受射线损害的关键措施,在条件允许的情况下尽量使用下位机型C型臂X射线机以减少射线对人体的伤害。

手术室C形臂X射线机的放射防护检测与对比研究

本文测量了有防护和无防护手术间外X射线的辐射剂量,通过分析测量数据,说明了C形臂X射线机在无放射防护手术间中使用将对周围工作人员产生辐射危害,探讨手术间在无防护条件下电离辐射防护的解决方案。

不同模式下C形臂X射线机在腰椎神经根管造影术中产生的辐射剂量比较

目的对比C形臂X射线机脉冲透视和高对比度透视两种模式下术者在单节段腰椎神经根管造影术中所接受的有效辐射剂量,以探讨术中更为安全的C形臂X射线机透视模式。方法单节段腰椎管狭窄症患者46例,按随机数字表法分为A组24例、B组22例,分别在C形臂X射线机高对比度透视和脉冲透视模式下行腰椎神经根管造影,所有造影操作均由同一名医生完成。记录造影术操作时间及使用C形臂X射线机的透视时间,测量施术者右手背、左前胸及颈部3个部位的有效辐射剂量。结果两组造影术平均操作时间及平均透视时间的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组术者右手背、左前胸及颈部平均有效辐射剂量分别为(0.142±0.012)m Sv、(0.066±0.011)m Sv、(0.031±0.005)m Sv,B组术者右手背、左前胸及颈部平均有效辐射剂量分别为(0.102±0.009)m Sv、(0.059±0.005)m Sv、(0.030±0.004)m Sv,其中B组术者右手背及左前胸的平均有效辐射剂量均低于A组(P<0.05),而两组术者颈部平均有效辐射剂量的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在腰椎神经根管造影术中,脉冲透视模式对术者产生的辐射剂量低于高对比度透视模式,更为安全。

Arcadis系列移动C型臂X射线机故障案例分析与维修

针对Arcadis系列移动C型臂X射线机Varic型和Orbic 3D型在日常工作中发生的硬盘损坏、软件备份还原、束光器异常、机械运动限位等故障进行分析,揭示造成故障的原因,并对相关故障提出维修措施,以减少设备故障的发生,提高设备使用效率。

OEC9900中型C型臂X射线机电源故障维修一例

1故障现象OEC9900中型C型臂X射线机在曝光时突然报错,无法工作。再次开机,在工作站右侧显示屏上报"WORK STATION UPS COMMUNICATION FAILURE"。下面两行说明是让关闭工作站,等待10 s再开机,如果还是报此信息,联系维修服务。C型臂端控制面板点阵显示屏上出现了"PRECHARGE VOLTAGE ERROR"的报错信息。由于此C型臂X射线机安装至今工作良好,没有出现过问题,所以过了保修期也没有向厂家购买过保修服务。联系厂家答复说工程师上门维修费1.6万元,还要等工程师安排时间。近期天气原因,患者增多,时间宝贵。

C形臂X射线机定位肌间沟臂丛神经阻滞

目的比较肌间沟异感法和C形臂X射线机定位肌间沟臂丛神经阻滞在上臂、前臂、手部手术中的麻醉效果。方法 60例上臂、前臂、手部手术患者,采用随机数字表法将患者随机分为A、B两组,每组30例。A组于C6横突水平与皮肤垂直进针,出现异感时注入1.0%利多卡因+0.3%罗哌卡因混合液25 ml(内含1∶200 000肾上腺素);B组运用C形臂X射线机定位,直至针尖触及C7横突尖为止,注入上述麻药25 ml。据患者主诉和骨科医师评定阻滞效果。结果 B组中Ⅰ级的发生率高于A组(P<0.01),而Ⅲ级的发生率低于A组(P<0.01)。两组不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于上臂、前臂、手部手术,C形臂X射线机定位肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果明显优于肌间沟异感法。

PLX7000B型高频移动式C型臂X射线机典型故障维修3例

介绍了PLX7000B型高频移动式C型臂X射线机的结构组成,详细分析了该设备出现的机架不能动作、图像质量出现问题、手动和自动模块功能按键失控3例故障产生的原因并提出了具体的排除方法,为同行排除类似故障提供了参考。最后指出了采用逐步排除和仔细观察相结合的维修方法对于提高维修效率具有重要意义。

C形臂X射线机运行和应用技术条件探讨

目的 加强C形臂X射线机的运行和应用 ,以改变传统做法 ,发挥影像诊断导向手术的主导作用 ,开展微创手术 ,是确保简化中间环节的基本条件。方法 通过 11876人次的应用 ,确认对机器的完整性管理与导向应用 ,体位设计、辐射防护、诊断技术成为统一结合应用技术为外科手术服务。结果 该技术成为各专业术中解决疑难、解剖变异、鉴别、导向术式的基本必备的、提高本专业手术治疗质量的重要手段。结论 该技术确定了其在外科应用中的地位 ,成为外科放射技术应用成熟、常规。

临沂市介入诊治中C形臂X射线机防护措施的调查

目的 调查临沂市区介入放射工作者在C形臂X射线机不同防护条件下的防护效果及个人防护情况。方法 按照各医院手术用曝光条件放置标准水模型或在进行介入手术中测试介入操作者在不同防护条件下所受辐射剂量。调查了解介入放射工作人员防护知识和个人防护情况。结果 各家医院导管室在未加防护设施或导管床边加铅橡胶帘时介入操作者各测试点辐射剂量率明显高于国家规定的标准。在配备悬挂式铅玻璃防护屏时各测试点可屏蔽去 78%以上的辐射剂量 ,配合地面移动式防护车可屏蔽去各测试点 95 %以上的辐射剂量。部分介入放射工作人员缺乏X射线基本知识和防护意识 ,对防护措施不够重视。结论 对设备应配置安装组合式防护设施 ,工作人员充分利用好个人防护用品 ;加强对从事介入放射工作人员的X射线知识和防护知识教育 ;

C型臂X射线机下骨科手术室放射剂量及防护措施研究

目的:研究C型臂X射线机下骨科手术室放射剂量及其防护措施。方法:研究对象纳入我院需使用C型臂X射线机60例骨科患者及进行手术的10名医护人员,采用便携式X线记录仪记录和测得无放射线后以及调整与辐射源的距离后,累计接收X线放射量,与没有经过防护状况所接收的X线放射量进行对比。结果:穿戴防护衣进行防护后,骨科医护人员及行手术治疗患者接收到的放射剂量明显下降,与此同时,调整与辐射源的距离,随着与辐射源距离的增加,接收到的放射剂量逐渐减少。结论:骨科手术中经过防护衣、增加与辐射源距离等方法后,可以有效的减少手术过程中医护人员接收的辐射量。