C臂X线机引导侧隐窝注射胶原酶治疗多节段腰椎间盘突出症92例

目的观察在C臂X线机引导侧隐窝注射胶原酶治疗多节段腰椎间盘突出症的疗效。方法取多根7号8cm长针,在C臂X线机引导下分别溶有2400u胶原酶的生理盐水根据病情需要分配之。结果治疗92例,经1年以上的随访,优61例(66.3%),良22例(23.9%),可8例(8.7%),差1例(1.1%)。结论多间隙同时穿刺注射胶原酶解决了治疗多节段腰椎间盘突出症难题,C臂X线机引导准确到位,安全性高,疗效确切。

三维CT与C型臂X线机引导椎体成形术治疗椎体骨质疏松性骨折的比较分析

目的比较分析三维CT与C型臂X线机引导经皮椎体成形术(percutaneous vertebro-plasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效和特点。方法 60例骨质疏松性椎体压缩骨折患者随机分成两组,每组30例,分别以三维CT和C型臂X线机引导经皮椎体成形术,记录手术时间、穿刺次数、骨水泥注射量。术前及术后1 d进行疼痛视觉类比评分(VAS),测量伤椎高度,随访伤椎高度丢失情况。结果随访9～24个月,平均13个月。两组患者均无严重并发症发生,术后疼痛视觉类比评分(VAS)、伤椎高度均较术前明显改善,至末次随访仍效果良好。两组术中比较三维CT引导穿刺准确度高,手术时间较短,但骨水泥注射量较C型臂X线机组少。结论三维CT与C型臂X线机引导经皮椎体成形术疗效无差别,三维CT引导穿刺准确率更高,C型臂X光机引导能够实时监控骨水泥注射过程。

C型臂X线机引导下经椎板间入路靶点射频热凝毁损术治疗顽固性椎间盘源性腰痛的效果

目的:探讨并分析用C型臂X线机引导下经椎板间入路靶点射频热凝毁损术治疗顽固性椎间盘源性腰痛的效果。方法:选择云南省滇南中心医院2019年9月至2020年9月期间收治的48例顽固性椎间盘源性腰痛患者作为研究对象。按照随机信封法将其分为观察组与对照组,每组各有24例患者。用Kambin三角区穿刺入路射频热凝毁损术对对照组患者进行治疗,用C型臂X线机引导下经椎板间入路靶点射频热凝毁损术对观察组患者进行治疗,然后比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者治疗效果的优良率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用C型臂X线机引导下经椎板间入路靶点射频热凝毁损术治疗顽固性椎间盘源性腰痛的效果显著,能有效地减轻患者腰痛的症状,缓解其病情。

C型臂X线机引导下闭合复位穿针固定与切开复位内固定在闭合性指骨骨折患者中的疗效对比

目的分析对比C型臂X线机引导下闭合复位穿针固定与切开复位内固定治疗闭合性指骨骨折患者的效果。方法选取2018年4月-2023年2月阳谷县人民医院收治的100例闭合性指骨骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组行切开复位内固定,观察组行C型臂X线机引导下闭合复位穿针固定,术后随访6个月。对比两组围术期指标、手指关节活动度、手部功能改善情况、并发症发生情况。结果观察组术中出血量为(8.96±1.53)mL,少于对照组的(19.87±2.34)mL,手术时间为(13.57±2.20)min、住院时间为(5.21±0.78)d,均短于对照组的(39.64±4.53)min、(7.69±1.35)d,并发症发生率为4.00%,低于对照组的18.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组手指总主动活动度评分与手部功能改善优良率比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论C型臂X线机引导下闭合复位穿针固定引发的损伤更小,手术时间更短,同时可有效提高闭合性指骨骨折患者手指关节活动度,促进手部功能恢复,且并发症较少。

C型臂X线机引导关节间隙脉冲射频联合富血小板血浆治疗髋关节骨性关节炎

目的观察C型臂X线机引导关节间隙脉冲射频联合富血小板血浆注入治疗髋关节骨性关节炎的临床疗效。方法回顾性分析自2019-06—2020-08诊治的15例髋关节骨性关节炎,术中先于骨科牵引床行患肢牵引增加髋关节间隙,C型臂X线机透视引导穿刺针直达病灶,行脉冲射频治疗后注入富血小板血浆,定位髋周神经后再进行射频治疗。结果15例均获得随访,随访时间平均7.5(6~8)个月。所有患者进针点处无感染、破溃、血肿形成,术后均无麻木不适、刺痛等神经症状,随访结束时患者治疗满意度为100%。术后1个月疼痛VAS评分较术前明显降低,术后3个月疼痛VAS评分较术后1个月继续降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月髋关节疼痛VAS评分与术后3个月比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月髋关节功能Harris评分较术前明显提高,术后3个月髋关节Harris评分较术后1个月继续提高,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月髋关节Harris评分与术后3个月相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论C型臂X线机引导关节间隙脉冲射频联合富血小板血浆注入治疗髋关节骨性关节炎可明显缓解疼痛,改善患者生活质量,具有给药精准、起效快、并发症少等优点。

穿刺活检及联合检测提高脊柱感染病原学诊断的准确性

目的探讨穿刺活检及联合检测在脊柱感染病原学诊断中的应用价值。方法选取2022年8月至2023年8月山东省公共卫生临床中心脊柱感染外科收治的287例疑似脊柱感染病人,行“C”型臂X线机引导下的穿刺活检,组织标本送联合检测(培养、涂片、基因和病理检查)。以临床结果为金标准,计算并对比单纯培养和联合检测的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,绘制ROC曲线,计算曲线下面积(AUC)。结果287次活检均穿刺顺利,包含238份椎间盘标本,49份椎骨标本。临床病原学结果:结核分枝杆菌54例,布鲁氏菌59例,一般细菌153例,非结核分枝杆菌5例、真菌3例;联合检测与单纯培养的敏感度分别为92.17%、58.15%,特异度分别为95.56%、91.65%,阳性预测值分别为98.77%、96.32%,阴性预测值分别为51.82%、91.25%。联合检测的敏感度和阴性预测值均高于单纯培养(P<0.05)。联合检测病原学诊断的AUC明显高于单纯培养(0.87 vs.0.58),差异有统计学意义(P<0.05)。结论“C”型臂X线机引导下穿刺活检是脊柱感染明确病原学诊断的重要手段,单纯培养有一定的漏诊率和误诊率,联合检测可提高诊断效率。