经动脉化疗栓塞治疗肝细胞癌疗效评估中C臂CT技术应用

目的探讨C臂CT技术在经动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝细胞癌疗效评估中的应用价值。方法 2012年9月—2013年3月对80例肝细胞癌患者行TACE治疗时采用C臂CT扫描。通过评阅C臂CT平扫、动脉早期、动脉实质期图像及后处理图像,观察TACE治疗后肿瘤病灶存活、碘油沉积、供血动脉栓塞等情况,评估TACE疗效。结果 80例患者C臂CT扫描检出病灶139个。TACE治疗后,75例患者的128个病灶(128/139,92.09%)C臂CT扫描即时评价疗效结果满意,其中存活肿瘤较少78个、中等29个、较多21个;碘油沉积致密64个、中等39个、稀疏25个;栓塞治疗后肿瘤血供明显减少101个,无明显减少27个。结论肝细胞癌患者TACE治疗后行C臂CT扫描,可以便捷、准确、全面的观察病灶存活肿瘤、碘油沉积、供血动脉栓塞是否完全等情况,可作为TACE疗效评估的重要手段。

C臂CT在肝癌介入治疗中的应用

目的初步评价C臂CT在肝癌肝动脉介入治疗中的应用。方法 60例肝癌患者(原发性肝癌43例,转移性肝癌17例)行230例次介入治疗,其中行C臂CT扫描91例次,记录所有手术时间。依据与常规DSA造影比较,能否提供额外信息,将C臂CT对于介入手术的帮助程度分为3级:1级,未能提供额外信息;2级,提供额外信息,但对介入治疗过程无影响;3级:提供有助于治疗的信息。使用t检验检测使用和不使用C臂CT功能的介入手术时间有无统计学意义。结果行C臂CT扫描91例次(40%),其中40(40/91,43.9%)例次达到2级、23(25.3%)例次达到3级。使用C臂CT扫描后平均手术时间增加了18.5 min(P<0.05)。结论 C臂CT优化了肝癌介入治疗工作流程,获得了清晰的软组织(CT样)断层图像,在肝癌介入治疗术前显示肿瘤实质及供血血管、术后即时监测碘油沉积方面具有较高的价值,在肝癌的介入治疗特别是肝癌化疗栓塞中能够起到较好的指导作用。该法增加了部分手术时间,但完全可以接受。

非增强螺旋CT定位联合C臂微创经皮肾镜取石治疗复杂肾结石

目的探讨非增强螺旋CT定位联合C型臂在复杂肾结石微创治疗中的应用价值。方法对50例复杂肾结石患者术前模拟术中体位行螺旋CT扫描定位(CT组),术中联合C臂行微创经皮肾镜取石术,并与同期38例复杂肾结石直接C臂定位者(C臂组)进行比较。结果 CT组与C臂组比较,平均穿刺次数[(1.27±0.56)次/侧vs(2.28±1.19)次/侧,P<0.01]、通道建立时间[(5.51±2.31)min/侧vs(11.36±6.15)min/侧,P<0.01]、C臂使用次数[(2.53±0.77)次/侧vs(7.44±1.87)次/侧,P<0.01]及医生、患者术中X线暴露时间[(0.32±0.73)min/侧vs(0.53±0.28)min/侧,P<0.05&(0.43±0.72)min/侧vs(0.72±0.28)min/侧,P<0.01]均明显低于C臂组。结论非增强螺旋CT定位联合C臂微创经皮肾镜取石治疗复杂肾结石有助于提高经皮肾穿刺成功率,并减少术中C臂的应用、降低术中X线辐射量。