术前淋巴细胞和C-反应蛋白比值与结直肠癌术后并发症相关性研究

探究术前淋巴细胞和C-反应蛋白比值(LCR)与结直肠癌术后并发症之间的关系。选择2018年12月—2021年12月在寿光市人民医院接受根治性结直肠癌手术的119例患者作为研究对象,根据是否出现并发症将其分为两组,对比分析两组患者的一般资料和实验室指标。通过多因素Logistic回归分析,研究诱发结直肠癌术后并发症的相关因素。在本研究中,计划使用受试者工作特性(ROC)曲线来确定LCR的最佳节点值,同时评估LCR、C-反应蛋白(CRP)和中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)等指标,以探讨LCR在预测结直肠癌术后并发症方面的价值。结果显示,119例患者中,共有35例患者(29.41%)出现术后并发症。ROC曲线分析表明,LCR是预测结直肠癌术后并发症的主要指标。研究发现,结直肠癌患者的术前LCR值可作为预测结直肠癌术后并发症的重要因子。

淋巴细胞与单核细胞比值、C反应蛋白与前白蛋白比值检测对甲型流感病毒重症感染婴幼儿的临床价值

目的 探讨淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、C反应蛋白与前白蛋白比值(CRP/PA)预测甲型流感病毒重症感染婴幼儿的临床价值。方法 选取2019年1月至2022年12月泰安市妇幼保健院儿内科住院的婴幼儿甲型流感病毒感染重症组(192例)、轻症组(187例)及健康对照者(393例),检测其血常规、CRP及PA水平,计算中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、LMR、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、系统免疫炎症指数(SII)、CRP/PA。采用受试者工作特征(ROC)曲线和Logistic回归分析LMR、CRP/PA对甲型流感病毒重症感染的诊断及预测价值。结果 与对照组和轻症组比较,重症组NLM、PLR、SII、CRP/PA均显著升高,LMR显著降低(分别为1.09、88.07、310.75、0.05和3.90,P<0.05)。与对照组相比,轻症组CRP/PA显著升高,LMR显著降低(分别为0.04和6.31,P<0.05)。ROC曲线显示,诊断重症感染时,CRP/PA的特异度最高,为96.1%,LMR、CRP/PA联合检测的灵敏度、ROC曲线下面积(AUC)均优于单项检测(分别为88.5%、0.941)。LMR、CRP/PA联合检测对轻症与重症感染鉴别诊断的灵敏度、特异度和AUC均优于单项检测(分别为76.4%、60.2%、0.707)。校正年龄、性别及NLM、PLR、SII后,CRP/PA的升高与LMR的降低与甲型流感病毒感染独立相关,并区分轻症和重症。结论 甲型流感病毒感染患儿CRP/PA升高与LMR降低,还有助于区分轻症和重症,可为预测感染严重程度的指标,LMR、CRP/PA联合分析对轻重症感染的鉴别诊断具有重要价值。

血清淀粉样蛋白A C-反应蛋白中性粒细胞/淋巴细胞比值在细菌感染性肺炎患者近期预后预测中的临床价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)、C-反应蛋白(c-reactive protein,CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)对细菌感染性肺炎患者近期预后的预测价值。方法回顾性分析2021年2月—2022年12月玉山县黄家驷医院医院收治的60例细菌感染性肺炎患者的临床资料,根据其30 d内死亡情况分为存活组(35例)与死亡组(25例),比较2组血清SAA、CRP、NLR差异,评估血清SAA、CRP、NLR检测对细菌感染性肺炎患者近期预后的预测价值。结果与存活组相比,死亡组患者入院时肺炎严重度指数(pneumonia severity index,PSI)评分及血清SAA、CRP、NLR水平更高(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,入院时PSI评分、血清SAA、CRP、NLR是细菌感染性肺炎患者近期预后不良的独立危险因素(P<0.05);Pearson相关性分析显示,细菌感染性肺炎患者血清SAA、CRP、NLR与其入院时PSI评分呈正相关(P<0.01);受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析显示,血清SAA、CRP、NLR预测细菌感染性肺炎患者近期预后不良的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.919、0.919、0.963(P<0.001)。结论血清SAA、CRP、NLR是细菌感染性肺炎患者近期预后不良的独立危险因素,其表达对细菌感染性肺炎患者近期预后均有较高的预测价值。

淋巴细胞计数、C-反应蛋白、淋巴细胞计数/C-反应蛋白比值与肺炎支原体肺炎患儿病情严重程度的关系研究

目的研究淋巴细胞计数(LY)、C-反应蛋白(CRP)、LY/CRP(LCR)比值与肺炎支原体肺炎患儿病情严重程度的关系,为疾病的诊断提供参考依据。方法回顾性分析2023年3月至9月期间东莞东华医院收治的96例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,将其作为肺炎组,并根据病情的严重程度将肺炎组96例患儿分为轻症组[58例,临床肺部感染评分(CPIS)≤6分]和重症组(38例,CPIS评分>6分),将同期于医院体检的96例健康儿童作为健康组。比较健康组和肺炎组、轻症组和重症组研究对象外周血LY、血清CRP、LCR比值水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血LY、血清CRP、LCR比值对肺炎支原体肺炎严重程度的诊断价值。结果肺炎组儿童外周血LY、LCR比值低于健康组,血清CRP高于健康组;轻症组患儿外周血LY、LCR比值水平高于重症组,血清CRP水平低于重症组(均P<0.05);ROC曲线显示,LCR比值诊断肺炎支原体肺炎严重程度ROC曲线AUC为0.741,高于LY和CRP比值的0.623、0.638(均P<0.05)。结论与轻症肺炎支原体肺炎患儿相比,重症患儿LY、LCR比值水平更低,CRP水平更高,外周血LY、血清CRP、LCR比值对于肺炎支原体患儿的病情严重程度具有一定的诊断价值,且LCR比值的诊断价值最高。

中性粒细胞/淋巴细胞比值和C反应蛋白/白蛋白比值对维持性血液透析患者全因死亡预测价值:随访5年的队列研究

背景已有研究表明中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对维持性血液透析(MHD)患者全因死亡有较好的预测价值,少有研究探讨C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)对MHD患者全因死亡的预测及NLR联合CAR能否增强对MHD患者全因死亡的预测价值。目的探讨NLR联合CAR对MHD患者全因死亡的预测价值,为提高MHD患者生存质量提供依据。方法2017年1月选取175例在海南省人民医院血液净化中心治疗的MHD患者为研究对象,收集其基线人口学资料及实验室检查结果。随访终点事件为全因死亡,随访截止日期为2021-12-31。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR、CAR及NLR联合CAR在MHD患者全因死亡中的预测价值,Kaplan-Meier生存曲线比较不同的NLR及CAR患者随访过程中累积生存率的差异;采用Cox比例风险回归模型分析MHD患者5年全因死亡的独立危险因素。结果ROC曲线分析结果显示,NLR预测MHD患者全因死亡的ROC曲线下面积(AUC)为0.743(95%CI=0.669~0.817,P<0.001);CAR预测MHD患者全因死亡的AUC为0.710(95%CI=0.627~0.794,P<0.001);NLR联合CAR预测MHD患者全因死亡的AUC为0.799(95%CI=0.732~0.867,P<0.001)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,至随访终点,基线NLR>4.93的患者随访期间累积生存率低于基线NLR≤4.93的患者(χ^(2)=32.753,P<0.001)。基线CAR>0.795的患者随访期间累积生存率低于基线CAR≤0.795的患者(χ^(2)=38.091,P<0.001)。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,NLR>4.93(HR=2.071,95%CI=1.226~3.499)、CAR>0.795(HR=1.903,95%CI=1.155~3.136)是MHD患者5年全因死亡的独立危险因素(P<0.05)。透析龄增加(HR=0.984,95%CI=0.976~0.992)及铁蛋白升高(HR=0.998,95%CI=0.998~0.999)、25-羟维生素D[25-(OH)D]升高(HR=0.964,95%CI=0.941~0.987)、三酰甘油(TG)升高(HR=0.695,95%CI=0.506~0.955)是MHD患者5年全因死亡的保护因素(P<0.05)。结论NLR、CAR对MHD患者全因死亡有预测价值,两者联合的预测价值更高;同时NLR及CAR升高均是MHD患者5年全因死亡的独立危险因素。

血红蛋白-白蛋白-淋巴细胞-血小板指数对AECOPD患者ICU病死率的预测效果

目的评估血红蛋白-白蛋白-淋巴细胞-血小板(HALP)指数对慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者ICU病死率的预测价值。方法回顾2021年8月—2022年11月就诊于张家港市第五人民医院明确诊断为AECOPD的患者共计138例。收集患者的一般资料、病史、生命体征和实验室数据。结局指标为患者在ICU内死亡情况。使用Cox比例风险模型评估HALP指数对AECOPD患者ICU病死率的预测价值。绘制HALP指数预测ICU病死率的受试者工作特征(ROC)曲线,并计算ROC曲线下面积(AUC)。依据ROC曲线计算HALP指数的最大约登指数所对应的灵敏度及特异度。通过ROC曲线确定HALP指数的最佳截断值,依照最佳截断值进行分组,绘制Kaplan-Meier曲线比较组间生存情况。结果所观察138例患者中,有21例患者在ICU内死亡,病死率为15.2%。依照是否死亡进行分组,结果显示死亡组患者年龄,冠心病患病率,肌肝(Cr)、尿素氮(BUN)、K+明显高于存活组患者,差异有统计学意义(P<0.05);SBP、白蛋白、淋巴细胞计数、HALP指数明显低于存活组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox比例风险模型结果显示,年龄的升高与ICU病死率呈明显正相关(P=0.023,HR=1.199,95%CI:1.026~1.402)。HALP指数的升高与ICU病死率呈明显负相关(P=0.007,HR=0.762,95%CI:0.626~0.927)。HALP指数预测AECOPD患者ICU病死率的AUC为0.901,最大约登指数为0.734,敏感度为90.5%,特异度为82.9%。HALP指数的最佳截断值为15.75。依照HALP指数>15.75和≤15.75进行分组,结果显示两组总体存活时间分布差异具有统计学意义(χ^(2)=50.85,P<0.001)。结论HALP指数的降低与AECOPD患者ICU病死率增加呈明显正相关,提示HALP指数能够作为AECOPD患者预后的预测因子。

外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值联合C反应蛋白/前白蛋白比值在成人甲型流感早期诊断中的价值

目的探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)联合C反应蛋白(CRP)/前白蛋白(PA)比值在成人甲型流感患者早期的诊断价值。方法回顾性分析2022年1月至2024年1月在本院经甲流抗原诊断试剂(胶体金)检测的甲型流感阳性患者34例,为甲流组。以甲流抗原阴性患者32例为对照组。经全自动血细胞分析仪和全自动生化分析仪检测得出NLR和CRP/PA比值。分析2组NLR和CRP/PA比值的差异性。采用受试者工作特征(ROC)曲线预测NLR联合CRP/PA比值在成人甲流患者早期预测诊断的价值。结果对照组NLR均值为(3.42±1.85)、CRP/PA比值均值为(0.03±0.03);甲流组NLR均值为(6.23±3.10),CRP/PA比值均值为(0.15±0.13);甲流组患者NLR和CRP/PA比值均高于对照组患者,差异均有统计学意义(t=4.485、5.120,P均<0.05)。NLR诊断甲型流感的ROC曲线面积(95%CI)为0.776(0.666,0.888),截断值为5.12,灵敏度为0.65,特异度为0.84。CRP/PA比值诊断甲型流感的曲线面积(95%CI)为0.874(0.794,0.954),截断值为0.04,灵敏度为0.94,特异度为0.66。NLR联合CRP/PA比值诊断甲流的ROC曲线面积(95%CI)为0.928(0.862,0.994),灵敏度为0.82,特异度为0.99。结论NLR和CRP/PA比值均可以作为独立预测甲型流感的生物标志物。NLR与CRP/PA比值联合检测在成人甲型流感早期预测诊断效能更大,为甲流患者早期治疗起到积极作用。

结直肠癌患者术后淋巴结转移的影响因素及术前中性粒细胞-淋巴细胞比值、C反应蛋白-血清白蛋白比值的预测价值研究

目的分析结直肠癌患者术后淋巴结转移的影响因素及术前中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白-血清白蛋白比值(CAR)预测的有效性,为临床治疗提供参考。方法选取2019年2月至2022年6月兰陵县人民医院收治的76例结直肠癌患者的临床资料,进行回顾性分析。所有患者均行结直肠癌根治术且术后连续随访12个月,根据术后有无淋巴结转移分为转移组(22例)和非转移组(54例)。比较两组患者临床资料,分析影响结直肠癌患者术后淋巴结转移的独立危险因素,分析术前NLR、CAR对结直肠癌患者术后淋巴结转移的预测价值。结果两组患者年龄、性别、BMI、合并症、肿瘤位置、肿瘤大小比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。转移组患者临床病理Ⅱ期、肿瘤浸润黏膜下层、肿瘤低分化占比及NLR、CAR均高于非转移组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:临床病理Ⅱ期、肿瘤浸润黏膜下层、肿瘤低分化、NLR升高、CAR升高均为结直肠癌患者术后淋巴结转移的独立危险因素(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示:术前NLR联合CAR预测结直肠癌患者术后淋巴结转移的ROC曲线下面积(AUC)值、敏感度、特异度分别为0.864、78.29%、85.43%,均高于两项单一预测(均P<0.05)。结论临床病理Ⅱ期、肿瘤浸润黏膜下层、肿瘤低分化、NLR升高、CAR升高均为结直肠癌患者术后淋巴结转移的独立危险因素,且术前NLR联合CAR对结直肠癌患者术后淋巴结转移具有较高的预测价值,可为临床提供可靠参考依据。

血小板淋巴细胞比值联合C反应蛋白白蛋白比值对ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后预后的预测价值

分析血小板淋巴细胞比值(PLR)、C反应蛋白白蛋白比值(CAR)与行PCI治疗的明确诊断STMEI患者发生心血管不良事件的关系,并评评估预测价值。方法 选取2021年1月至2023年6月就诊于安徽医科大学第三附属医院的明确诊断为STEMI并行PCI治疗的患者174例,出院后进行6个月随访,根据随访期间是否发生MACE事件,将174名患者分为MACE组(n=42)和无MACE组(n=132)。比较两组患者的一般临床资料是否存在差异,使用多因素logistic回归分析及ROC曲线评估PLR联合CAR对STEMI患者PCI术后发生MACE事件的预测价值。结果 MACE事件组患者年龄、CHOL、LDL-C、CRP、PLT、CAR、PLR显著高于无MACE组(P<0.05);多因素logistic回归分析结果表明,高龄、高CHOL、PLR、CAR水平是发生心血管不良事件的独立危险因素;ROC曲线分析显示,PLR与CAR联合预测心血管不良事件的曲线下面积为0.827(95%CI 0.750 ~ 0.905,P<0.001)。 结论 CAR、PLR均为STEMI患者PCI术后发生MACE事件的独立危险因素,联合使用能够初步评估和筛查高危患者。

外周血C-反应蛋白、血小板与淋巴细胞比值及纤维蛋白原联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨血清C-反应蛋白(CRP)、全血血小板与淋巴细胞比值(PLR)和血浆纤维蛋白原(FIB)联合检测对早期糖尿病肾病(EDN)的诊断价值。方法选择2022年3月至11月河南省人民医院收治的55例EDN患者(EDN组)及55例单纯2型糖尿病(T2DM)患者(T2DM组)为观察对象,并选择同期在本院体检健康者55例为对照组,比较3组受试者血清CRP、血浆FIB水平及全血PLR,评估血清CRP、全血PLR和血浆FIB单独及联合检测对EDN的诊断价值。结果3组受试者血清CRP、血浆FIB水平及全血PLR比较差异均有统计学意义(F=9.145、6.891、35.358,P<0.05)。T2DM组和EDN组患者血清CRP水平、血浆FIB水平及全血PLR显著高于对照组(P<0.05)。EDN组患者血清CRP、血浆FIB水平及全血PLR显著高于T2DM组(P<0.05)。血清CRP、血浆FIB、全血PLR单独及三者联合检测诊断EDN的灵敏度分别为81.25%、43.75%、70.83%、89.58%,特异度分别为76.13%、92.06%、86.34%、70.51%,曲线下面积分别为0.83、0.68、0.82、0.87。结论EDN患者具有较高的血清CRP水平、血浆FIB水平及全血PLR,血清CRP、血浆FIB和全血PLR联合检测对EDN具有较高的诊断价值。

血清超敏C反应蛋白/白蛋白比率与中性粒细胞/淋巴细胞比率在小儿支气管肺炎病情评估中的应用价值

目的探讨血清C反应蛋白/白蛋白比率(CAR)和中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)在小儿支气管肺炎病情评估中的应用。方法收集200例小儿支气管肺炎患者临床资料,将所有患者根据其病情严重程度分为轻度组(n=96)、中重度组(n=104),并选取同期健康体检的48名儿童设为对照组,检测并对比轻度组与中重度组CAR、NLR水平,分析CAR、NLR在小儿支气管肺炎病情评估中的应用价值。结果支气管肺炎患儿中性粒细胞绝对数及C反应蛋白水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.001),而中重度组与轻度组相比,两组间中性粒细胞绝对数及C反应蛋白水平差异无统计学意义(P均>0.05);中重度组CAR及NLR水平显著高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。受试者工作特征曲线分析表明,CAR和NLR评估支气管肺炎病情严重的曲线下面积(AUC)分别为0.902和0.761,当Cut off值分别为0.42和2.36时,评估支气管肺炎病情严重的敏感性分别为0.85和0.73,特异性为0.76和0.68。结论CAR和NLR水平与小儿支气管肺炎病情具有一定的相关性,对小儿支气管肺炎病情评估有一定价值。

C反应蛋白/白蛋白比值和系统免疫炎症指数与浆液性卵巢癌患者临床病理特征和预后的关系

目的 探讨术前C反应蛋白(CRP)/白蛋白(Alb)比值(CAR)和系统免疫炎症指数(SII)与浆液性卵巢癌患者临床病理特征和预后的关系。方法 选取2017年1月—2021年1月洛阳市中心医院浆液性卵巢癌患者132例。收集患者一般临床资料和术前血小板(PLT)计数、中性粒细胞(NEUT)计数、淋巴细胞(LY)计数、CRP、Alb检测结果,并计算CAR和SII。根据CAR和SII的中位数,将患者分别分为低CAR组、高CAR组和低SII组、高SII组,分析不同CAR、SII组间临床病理特征、无复发生存期(RFS)和总生存期(OS)的差异。采用单因素和多因素Cox回归分析评估浆液性卵巢癌患者RFS和OS的影响因素。结果 高CAR组和高SII组国际妇产科联盟(FIGO)分期、组织学分级、淋巴转移分别与低CAR组和低SII组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。高CAR组和高SII组术后残留肿瘤直径<1 cm所占比例均分别低于低CAR组和低SII组(P<0.05)。高CAR组和高SII组的RFS和OS均分别显著低于低CAR组和低SII组(P<0.05)。FIGO分期(Ⅲ期+Ⅳ期)、高CAR和高SII是影响浆液性卵巢癌患者术后RFS的独立危险因素[风险比(HR)分别为2.258、2.665、4.432,95%可信区间(CI)分别为1.125~4.534、1.401~5.069、2.227~8.821]。FIGO分期(Ⅲ期+Ⅳ期)、糖链抗原125(CA125)(≥35 U/L)、高CAR和高SII是浆液性卵巢癌患者术后OS的独立危险因素(HR分别为4.574、4.417、3.167、5.500,95%CI分别为1.660~12.607、1.426~13.686、1.392~7.206、2.254~13.424)。结论 浆液性卵巢癌患者CAR和SII与FIGO分期、组织学分级和淋巴转移等临床病理特征有关,且术前高CAR和高SII是患者预后不良的独立危险因素,可作为浆液性卵巢癌患者预后评估的参考指标。

C-反应蛋白/白蛋白比值联合中性粒细胞/淋巴细胞比值对膀胱癌根治术老年病人并发术后认知功能障碍的预测价值

目的 探讨C-反应蛋白/白蛋白比值(CAR)联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对膀胱癌根治术老年病人并发术后认知功能障碍(POCD)的预测价值。方法 选择2019年1月至2022年10月在本院接受膀胱癌根治术的老年病人660例作为研究对象,并根据是否并发POCD将病人分为POCD组(182例)和非POCD组(478例)。收集病人基本临床资料,比较2组CAR和NLR水平;采用Logistic回归分析膀胱癌根治术老年病人并发POCD的影响因素。绘制ROC曲线,分析CAR、NLR及两指标联合对膀胱癌根治术老年病人并发POCD的预测价值。结果 POCD组年龄、受教育程度、吸烟、脑血管疾病、术前MMSE评分<26分、手术时间≥3 h的比例及CAR和NLR水平等与非POCD组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,经校正其他影响因素后,CAR、NLR值升高是膀胱癌根治术老年病人并发POCD的独立危险因素。ROC曲线分析显示,CAR与NLR联合检测预测膀胱癌根治术老年病人并发POCD的AUC为0.894,明显大于CAR的0.787和NLR的0.811,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论 CAR联合NLR对膀胱癌根治术老年病人并发POCD有较高的预测价值。

中性粒细胞/淋巴细胞比值、中性粒细胞/补体C3、C4比值及C反应蛋白/白蛋白比值与系统性红斑狼疮疾病活动度的关系

目的评价外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、中性粒细胞与补体C3、C4比值(NC3R、NC4R)以及C反应蛋白与白蛋白比值(CRP/Alb)对系统性红斑狼疮(SLE)患者疾病活动度的临床价值。方法选取江苏大学附属武进医院2019年1月至2023年6月收治的54例SLE患者,根据SLE疾病活动评分(SLEDAI)分为疾病活动组(24例)和缓解组(30例),比较两组NLR、NC3R、NC4R以及CRP/Alb比值差异,分析NLR、NC3R、NC4R以及CRP/Alb比值与SLEDAI指数的相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价NLR、NC3R、NC4R对SLE疾病活动度的预测价值。结果疾病活动度组NLR、NC3R和NC4R均明显高于缓解组(P<0.01),而CRP/Alb两组间差异无统计学意义(P>0.05);相关性分析结果显示,NLR、NC3R和NC4R与患者SLEDAI评分呈正相关(P<0.01),CRP/Alb与SLEDAI评分无相关性(P>0.05);ROC曲线显示,NLR预测SLE活动度的曲线下面积(AUC)为0.760,取最佳截断值时,灵敏度为75.0%、特异度为70.0%;NC3R预测SLE活动度的AUC为0.815,灵敏度为79.2%、特异度为83.3%;NC4R预测SLE活动度的AUC为0.715,灵敏度为54.2%、特异度为83.3%。结论NLR、NC3R和NC4R可能为SLE疾病活动度病情评估提供参考依据。

腹腔镜直肠癌术后血C-反应蛋白/白蛋白、中性粒细胞/淋巴细胞比值与并发症相关性研究

目的 探讨腹腔镜直肠癌根治术后患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及C-反应蛋白/白蛋白比值(C-reactive Protein/Albuminratio,CAR)与术后发生早期并发症是否存在相关性及其对术后并发症的预测价值比较。方法 搜集整理在2018年8月至2022年8月本院接受腹腔镜直肠癌根治术的患者的临床资料,通过筛选,符合分析要求的患者病例共计82例。依据患者在住院期间有无发生早期并发症,将病例组分为并发症组和非并发症组。首先,采用单因素分析病历资料中对并发症有影响的因素,随后将具有影响作用的因素纳入二元logistic回归分析进一步筛选腹腔镜直肠癌根治术后并发症的独立影响因素。绘制CAR值与NLR值受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic Curve,ROC),计算两者的曲线下的面积(Area Under the Curve,AUC)、特异度、敏感度、约登指数及临界值。结果 纳入研究的82例患者中,其中65例未出现早期并发症,17例(20.7%)出现了不同的早期并发症。早期并发症单因素分析结果显示:性别、癌症临床分期、术后NLR值、术后CRP与CAR值均是影响腹腔镜直肠癌根治术后早期并发症的危险因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。在此基础上,将性别、癌症临床分期、术后NLR值、术后CRP值与CAR值与是否发生术后早期并发症进行二元Logistic回归分析,进一步筛选与术后早期并发症发症发生的独立危险因素。结果表明:性别、癌症临床分期、术后CAR值及术后NLR值是术后并发症发生的独立危险因素。绘制CAR值与NLR的ROC曲线,结果显示:CAR值与NLR值的AUC值分别为0.810(95%CI:0.688~0.932)和0.770(95%CI:0.626~0.913),预测早期并发症发生的敏感性分别为0.778和0.722,特异性分别为0.922和0.828,临界值分别为2.1563和8.51。结论 性别、癌症临床分期、NLR与CAR对预测腹腔镜直肠癌根治术后早期并发症均有一定的提示意义,且CAR值对术后早期并发症的提示意义较NLR值高。

C反应蛋白与白蛋白比值和中性粒细胞与淋巴细胞比值与绝经后女性冠状动脉病变的相关性分析

目的探讨C反应蛋白/白蛋白比值(CRP/ALB,CAR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NE/LY,NLR)在预测绝经后女性冠状动脉病变程度中的临床价值。方法纳入2017年1月至2022年12月于合肥市第二人民医院心内科住院并行冠状动脉造影的绝经女性患者593例进行回顾性分析。根据年龄分为中年绝经组(n=332)和老年绝经组(n=261);根据冠状动脉造影Gensini评分(GS),分为对照组(n=210)、轻度组(n=235)及严重组(n=148)。比较各组CAR、NLR有无差异,采用Pearson分析检验CAR、NLR与GS的相关性,采用logistic回归筛选冠状动脉严重病变及不同年龄段绝经女性冠心病的独立影响因素,采用ROC曲线分析CAR、NLR及二者联合对冠状动脉多支病变的预测价值。结果各年龄段绝经后女性中,冠心病组CAR、NLR均高于对照组,冠状动脉严重病变组CAR、NLR高于轻度病变组(P<0.01);Pearson相关分析表明CAR、NLR与GS呈正相关(r_(CAR)=0.406,r_(NLR)=0.390,P<0.01);多因素了logistic回归分析结果显示,CAR及NLR为冠状动脉严重病变的独立危险因素(P<0.01);ROC分析显示,CAR、NLR及二者联合均对冠状动脉多支病变有预测价值,且二者联合时曲线下面积(AUC)更大,预测效能高于单个指标(P<0.01)。结论CAR、NLR可作为绝经后女性冠状动脉病变程度的独立预测因素,可用于冠心病的诊断及病情评估。

新冠病毒感染者前白蛋白对淋巴细胞的影响:焦虑和超敏C反应蛋白的中介作用

目的 探讨前白蛋白对新冠病毒感染者的焦虑、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和淋巴细胞的影响及中介作用,为预防及改善新冠肺炎愈后提供依据。方法 采用医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)测量212例新冠病毒感染者的焦虑情况,血液指标如前白蛋白、hs-CRP含量和淋巴细胞数量等由医院检验科统一检测和提供。结果 本次共纳入212例,年龄19~59岁,其中男139例,女73例。年龄(34.67±9.97)岁,住院时长2~27 d。新型冠状病毒感染108例(50.9%),新型冠状病毒肺炎(轻型)71例(33.5%),新型冠状病毒肺炎(普通型)33例(15.6%)。血清前白蛋白与焦虑程度、hs-CRP水平呈负相关(P <0.001),与淋巴细胞数量呈正相关(P <0.001);焦虑与淋巴细胞数量呈负相关(P <0.01);hs-CRP与淋巴细胞数量呈负相关(P <0.001)。中介效应由两条路径组成:前白蛋白→焦虑→淋巴细胞的间接效应1,前白蛋白→hs-CRP→淋巴细胞的间接效应2。研究结果显示,前白蛋白可以通过焦虑、hs-CRP的中介作用对淋巴细胞产生影响(P <0.05)。结论 焦虑、hs-CRP是新冠病毒感染者前白蛋白对淋巴细胞影响的重要中介机制。

结肠腺癌患者中性粒细胞-淋巴细胞比值、血小板-淋巴细胞比值、全身免疫炎症指数及C-反应蛋白的检测及临床意义

目的探讨中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)、全身免疫炎症指数(SII)及C-反应蛋白(CRP)在结肠腺癌患者中的检测及临床意义。方法回顾性分析2019年1月至2020年10月于郑州大学第一附属医院就诊的120例结肠腺癌患者的临床病理资料。结果120例结肠腺癌患者NLR、PLR、SII、CRP水平高于健康志愿者,差异均有统计学意义(U=8105.000,P<0.001;U=6470.000,P<0.001;U=9770.000,P<0.001;U=4665.000,P<0.001)。不同年龄段结肠腺癌患者NLR、PLR、SII水平比较差异均有统计学意义(U=1230.500,P=0.040;U=1072.500,P=0.003;U=1237.500,P=0.044)。不同肿瘤大小结肠腺癌患者PLR、SII水平比较差异均有统计学意义(U=1271.000,P=0.006;U=1279.000,P=0.006)。不同T分期结肠腺癌患者PLR、SII水平比较差异均有统计学意义(H=28.609,P<0.001;H=9.139,P=0.028)。不同N分期结肠腺癌患者PLR水平比较差异均有统计学意义(H=6.039,P=0.049)。结论术前检测PLR、NLR、SII、CRP可协助评估结肠腺癌患者疾病进展情况,PLR、NLR、SII在结肠腺癌的辅助诊断和预后评估中具有重要作用。

术前全身炎症反应指数联合纤维蛋白原与白蛋白比值对肾癌预后的价值

目的:研究外周血中全身炎症反应指数(systemic inflammatory response index,SIRI)及纤维蛋白原与白蛋白比值(fi-brinogen albumin ratio,FAR)对肾恶性肿瘤患者临床及病理特征的影响,将两者及其联合重新分组,探索与肾癌预后的价值。方法:选取2013年1月至2018年11月在重庆医科大学附属第一医院泌尿外科进行肾癌部分切除及根治性肾切除手术治疗且病理确诊为肾恶性肿瘤的患者临床资料及随访数据。利用回顾性分析方法分析最终纳入的200例患者的临床数据。利用SPSS 26.0统计软件对纳入患者的临床资料进行分析,利用受试者工作特征(eceiver operating characteristic,ROC)曲线确定术前外周血中SIRI及FAR的最佳截点值,分别为1.30;0.10。较高肿瘤分期、高截点评分、高SIRI、高FAR与预后OS显著相关(P<0.05),是影响肾癌术后患者预后的危险因素;而高血压,糖尿病,性别,体质指数等与OS无关(P>0.05);采用Kaplan-Meier分析绘制生存曲线,进行Cox回归单多因素分析。结果:肾癌患者是否是肾透明细胞癌,较高肿瘤分期,截点评分、SIRI、FAR与预后OS显著相关(P<0.05),是影响肾癌术后患者预后的危险因素;而高血压,糖尿病,性别,体质指数等与OS无关(P>0.05),进行Cox回归多因素分析,统计分析结果显示,在FAR、SIRI、截点评分中,只有FAR是肾癌患者OS的独立危险因素[P=0.003,HR-8.461(2.104~34.028)]。结论:高纤维蛋白原与白蛋白比值是肾癌预后不良的危险因素,与全身炎症反应指数相比价值更高。

创伤指数评分联合C反应蛋白/白蛋白比值对老年股骨粗隆间骨折病人预后的预测价值

目的 探讨创伤指数(TI)评分联合C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)对老年股骨粗隆间骨折病人预后的预测价值。方法 2017年12月~2022年12月收治老年股骨粗隆间骨折病人182例,依据术后1年生存情况分为生存组、死亡组。比较两组临床资料,并测定TI评分、CAR值。明确病人术后死亡的独立影响因素,并观察TI评分、CAR值对病人术后死亡的预测效力。结果 182例老年股骨粗隆间骨折病人术后1年死亡24例(13.19%)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、术前基础疾病数量、TI评分、CAR值为病人术后1年死亡的独立危险因素,受伤前生活自理能力为独立保护因素(P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线显示,TI评分、CAR值均对病人术后死亡具有一定预测效力,两者联合预测时曲线下面积(AUC)最高,为0.905,预测敏感度为83.33%,特异度为94.94%。结论 TI评分、CAR值对老年股骨粗隆间骨折病人预后预测效能良好,可作为评估病人预后的参考指标。