颈动脉超声联合颈动脉超声造影、血清脂联素及超敏C反应蛋白检测在动脉粥样硬化脑梗死中的应用价值分析

目的 分析动脉粥样硬化脑梗死患者采用颈动脉超声联合颈动脉超声造影、血清脂联素及超敏C反应蛋白检测的临床应用价值。方法 选取66例动脉粥样硬化脑梗死患者作为研究组,另选取66例健康体检者作为常规组。对两组进行颈动脉超声、颈动脉超声造影检查,掌握动脉粥样硬化斑块类型和分级;分别采用酶联免疫吸附法、免疫比浊法对两组血清脂联素、超敏C反应蛋白水平进行检测。比较常规组与研究组血清脂联素、超敏C反应蛋白水平;分析颈动脉超声及超声造影的检测结果;比较不同斑块类型患者、软斑块内新生血管不同分级患者的血清脂联素、超敏C反应蛋白水平。结果 研究组血清脂联素水平(472.76±44.78)μg/ml低于常规组的(750.59±30.41)μg/ml,超敏C反应蛋白水平(10.93±2.87)mg/L高于常规组的(5.01±1.08)mg/L(P<0.05)。颈动脉超声检测结果显示:研究组患者中46例检测出斑块,检出率为69.70%(46/66);其中硬斑块30例,软斑块16例。硬斑块患者血清脂联素水平(580.85±132.69)μg/ml高于软斑块患者的(394.01±115.24)μg/ml,血清超敏C反应蛋白水平(11.13±2.81)mg/L低于软斑块患者的(13.18±2.67)mg/L(P<0.05)。颈动脉超声造影对16例软斑块患者进行进一步超声造影增强检测,结果显示:新生血管分级1、2级斑块共计6例, 3、4级斑块共计10例。3、4级斑块患者血清脂联素水平(318.87±112.04)μg/ml低于1、2级患者的(519.46±118.48)μg/ml,超敏C反应蛋白水平(14.34±2.85)mg/L高于1、2级患者的(11.00±1.56)mg/L(P<0.05)。结论 颈动脉粥样硬化斑块类型与脑梗死发生关系密切,血清脂联素、超敏C反应蛋白水平与脑梗死及斑块的稳定性密切相关;颈动脉超声及超声造影结合血清脂联素与超敏C反应蛋白水平检测有助于评估脑梗死的风险及指导临床防治。

血清脂联素、超敏C-反应蛋白与急性缺血性脑卒中短期预后的相关性

目的探讨血清脂联素、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与急性缺血性脑卒中(AIS)患者90 d预后的相关性。方法选取2019年1月至2020年9月北京博爱医院AIS患者216例,入组后24 h内检测血生化指标,酶联免疫吸附测定法检测脂联素水平。进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分;发病后90 d,采用改良Rankin量表(mRS)进行评定。结果AIS 90 d预后不良的发生率为48.1%。预后不良组血清脂联素显著低于预后良好组(t=5.861,P<0.001);预后不良组血清hs-CRP显著高于预后良好组(Z=5.525,P<0.001)。血清脂联素降低(OR=0.862,95%CI 0.751~0.975;P<0.001)、hs-CRP升高(OR=1.215,95%CI 1.015~1.455;P<0.001)是AIS患者90 d预后不良的独立危险因素。血清脂联素、hs-CRP预测AIS预后的曲线下面积(95%CI)依次为0.819(0.761~0.877)、0.722(0.654~0.791)(均P<0.001);脂联素的预测效能高于hs-CRP(Z=2.151,P=0.032);脂联素的预测切点为<3.5 mg/L,约登指数0.609,敏感性0.704,特异性0.905。结论血清脂联素和hs-CRP可作为AIS短期预后的独立预测因子。

妊娠期糖尿病患者脂联素及C-反应蛋白水平的临床研究

目的探讨妊娠期糖尿病患者早、中孕期的脂联素及C-反应蛋白水平的相关性。为早期预测妊娠期糖尿病提供科学依据。方法选于10-14周已在我院确诊妊娠并产检孕妇,所有孕妇于孕10-14周进行常规体检测身高、体重、血压、血浆脂联素、C-反应蛋白、空腹血糖、孕24-28周复查血浆脂联素、C-反应蛋白、OGTT葡萄糖耐量试验及胰岛素,计算胰岛素抵抗指数,跟踪孕妇至妊娠分娩,根据糖耐量结果分为妊娠期糖尿病组与正常妊娠妇女组对照。对照妊娠期糖尿病孕早、中期血浆脂联素、C-反应蛋白水平及其他检验指标。结果 GDM组10-14周及24-28周血清脂联素均明显低于NGT组,差异显著(P<0.05);GDM组C-反应蛋白明显高于NGT组,差异显著(P<0.05),孕10-14周血清脂联素与C-反应蛋白、孕前体重指数、胰岛素抵抗指数,存在显著负相关性。结论妊娠期糖尿病患者早、中孕期的血浆脂联素及C-反应蛋白水平的存在相关性,脂联素及C-反应蛋白水平是预测妊娠期糖尿病的敏感指标,具有早期预测妊娠期糖尿病的意义。

罗格列酮对2型糖尿病患者血清脂联素、超敏C-反应蛋白水平的影响

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者及肥胖患者血清脂联素、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与胰岛素敏感性的相关性及罗格列酮对脂联素、hs-CRP水平的影响。方法测定30名2型糖尿病患者(A组)、30名T2DM合并肥胖患者(B组)、30名单纯性肥胖患者(C组)及30名正常对照者(D组)的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、脂联素及超敏C反应蛋白(hs-CRP),计算稳态模型评估法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素敏感指数(ISI)。前三组给予罗格列酮治疗8周后,重复测定,并对前后数据进行统计学比较。结果与D组相比,前三组FINS、hs-CRP、和HOMA-IR较高,脂联素、ISI较低;给予罗格列酮8周后,FINS、hs-CRP、HOMA-IR明显下降,脂联素、ISI明显升高(均P<0.05)。在A组和B组,hs-CRP与FPG、FINS、HOMA-IR呈正相关,与脂联素、ISI呈负相关。结论血清标志物hs-CRP、脂联素检测对2型糖尿病早期诊断、治疗、预后、胰岛素抵抗及生理机制的研究具有重要意义。

妊娠糖尿病患者C-反应蛋白及脂联素水平变化与胰岛素抵抗相关性的研究

目的探讨妊娠糖尿病患者(GDM)血清C-反应蛋白(CRP)、脂联素(ADP)与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选取42例妊娠糖尿病患者(GDM组)及46例正常葡萄糖耐量妊娠者(NC组)做对照,采用ELISA方法测定血清CRP、ADP水平,同时检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和糖化血红蛋白(HbAlc)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-HBCl),分析比较两组的差异与关系。结果①与NC组相比,GDM组妊娠中期孕周及孕前BMI差异无统计学意义(P>0.05),血清CRP、HbA1c水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),ADP水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);②与NC组相比,HOMA-IR、FBG、FINS水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);HOMA-β、胰岛素敏感指数(ISI)水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);③CRP与HOMA-IR、FINS、FPG和孕前BMI正相关(P<0.05);ADP与HOMA-IR、FINS呈显著负相关(P<0.01),与HOMA-β、ISI呈显著正相关(P<0.01),影响胰岛β细胞功能的因素有年龄、孕期(P<0.05)、FBG、FINS、CRP和ADP(P<0.01)。结论妊娠中期高CRP水平、低ADP水平是妊娠糖尿病的危险因素。

冠心病患者血清脂联素和高敏C-反应蛋白水平及相关性研究

目的观察冠心病(CAD)患者血清脂联素(APN)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,并分析二者与冠心病的相关性。方法选择2009年10月至2011年2月收治的临床拟诊断为CAD而经冠状动脉造影证实的80例患者,并选择60例同期健康体检者作为对照,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清APN,采用放射免疫分析法测定hs-CRP水平,采用Gensini评分评价冠状动脉的病变程度,分析脂联素、hs-CRP与Gensini评分之间的相关性。结果 CAD组血清APN水平低于对照组、hs-CRP水平高于对照组(P<0.05或P<0.01)。与Gensini评分0分组比较,20～40分组与>40分组血清APN水平均显著下降(P<0.05或P<0.01);>40分组hs-CRP水平显著升高(P<0.01)。血清APN水平与Gensini评分呈负相关(r=-0.45,P<0.05),hs-CRP水平与Gensini评分之间无相关性(r=0.28,P>0.05),血清APN与hs-CRP水平呈负相关(r=-0.50,P<0.01)。结论随冠状动脉病变程度加重,血清APN呈降低趋势,hs-CRP呈升高趋势,血清APN水平与冠状动脉病变程度密切相关,说明脂联素可能作为预测冠状动脉严重程度的有效指标。

2型糖尿病患者血清脂联素、胰岛素、C-反应蛋白、瘦素水平变化分析

目的:通过对2型糖尿病患者血清中脂联素(APN)、胰岛素、C-反应蛋白、瘦素(Leptin)、胰岛素抗体及谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)检测分析,探讨胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的机理,为其早期诊断治疗提供依据。方法:用化学发光、酶联免疫分析、放射免疫分析对184例2型糖尿病患者和30例正常对照者及75例DM2治疗观察组经一年治疗前后水平检测比较分析。结果:正常对照组与DM2比较胰岛素、瘦素、C-反应蛋白、胰岛素抗体有显著性差异(P<0 01),且呈正相关,与脂联素比较有显著性差异(P<0 001)但呈负相关;75例治疗后除脂联素、胰岛素抗体外其它几项指标较治疗前明显下降,有统计学意义,而脂联素较治疗前明显升高(P<0 001)有显著性差异。结论: 2型糖尿病标志物的检测,对其早期诊断、治疗预后及生理机制的研究具有重要意义。

2型糖尿病患者血清脂联素、胰岛素、C-反应蛋白、瘦素水平检测的临床意义

目的:探讨2型糖尿病患者血清脂联素、胰岛素、C-反应蛋白、瘦素水平变化的临床意义。方法:收集2013年12月-2015年1月本院收治的2型糖尿病患者130例作为观察组,收集同期来本院进行健康体检的健康研究对象52例作为对照组,从观察组中选取治疗的69例2型糖尿病患者,检测INS、h-CRP、Leptin、APN、INS-Ab、GAD-Ab,比较观察组和对照组,观察组治疗前后的变化差异。结果:观察组INS、h-CRP、Leptin高于对照组,APN低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组69例患者治疗后INS、h-CRP、Leptin、GAD-Ab低于治疗前,APN、INS-Ab高于治疗前,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:INS、h-CRP、Leptin可能与2型糖尿病的发生发展关系密切,对相关指标进行检测有利于2型糖尿病的早期诊断,及时的给予相应的措施治疗,使预后得到明显改善。

β受体阻滞剂对老年高血压病人血清VEGF、高敏C-反应蛋白及脂联素水平的影响

目的探讨β受体阻滞剂对老年高血压病人血清血管内皮生长因子(VEGF)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)及脂联素水平的影响。方法选取以高血压就诊的老年病人52例,随机分为对照组和试验组,每组26例。试验组用富马酸比索洛尔1片,每次2.5 mg,2次/天口服。对照组采用硝苯地平缓释片每次10 mg,2次/天口服。治疗结束后,比较两组收缩压、舒张压、血清VEGF、高敏-C反应蛋白、脂联素及B型利钠肽(BNP)水平。结果治疗后与治疗前相比,两组病人收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清VEGF、高敏-C反应蛋白降低(P<0.05),脂联素水平升高(P<0.05);与对照组比较,试验组收缩压、舒张压无统计学意义,血清VEGF、hs-CRP、B型利钠肽水平较低(P<0.05),脂联素水平较高(P<0.05)。结论β受体阻滞剂对老年高血压有较好的临床疗效,推测其机制与降低血清血管内皮生长因子(VEGF)、hs-CRP及升高脂联素水平有关。

血清内脂素、脂联素和C-反应蛋白与冠状动脉病变的相关性

目的探讨血清内脂素(Visfantin)、脂联素(APN)和C-反应蛋白(CRP)与冠状动脉病变的关系。方法70例经冠状动脉造影确诊的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者作为观察组,并根据血管病变情况分为单支病变组、双支病变组、多支病变组,另选20例健康体检者作为对照组,采用酶联免疫吸附试验测定血清Visfantin、APN、CRP水平,比较不同程度病变者血清Visfantin、APN、CRP的差异及其与冠状动脉病变的相关性。结果观察组血清Visfantin、CRP水平均显著高于对照组(P<0.01),APN水平显著于低于对照组(P<0.01)。双支病变组和多支病变组血清CRP、Visfantin水平及Gensini积分均明显高于单支病变组(P<0.05);多支病变组血清Visfantin、CRP水平及Gensini积分显著高于双支病变组(P<0.05)。双支病变组和多支病变组的APN水平均低于单支病变组(P<0.05),但双支病变组和多支病变组比较差异无统计学意义(P>0.05)。血清Visfantin与CRP(r=0.929,P<0.001)、Gensini积分(r=0.777,P<0.001)呈正相关,与APN(r=-0.351,P<0.001)呈负相关;APN与CRP(r=-0.873,P<0.001)、Gensini积分(r=-0.740,P<0.001)呈负相关;CRP与Gensini积分呈正相关(r=0.692,P<0.001)。结论血清Visfantin、APN、CRP均可能是冠心病的危险因素,对评估冠状动脉病变程度有重要价值。

急性脑梗死患者血清脂联素、C反应蛋白、基质金属蛋白酶-9、尿酸水平变化及临床意义

目的观察急性脑梗死(ACI)患者血清脂联素(ADP)、C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶(MMP)-9及尿酸(UA)的水平及意义。方法选择138例ACI患者为ACI组。同时选取95例健康体检者作为健康对照组,ACI组行头颅MRI检查后,根据Pullicino方法计算梗死体积,据结果进一步分为小梗死组、中梗死组和大梗死组,进一步比较三个亚组中血清ADP、CRP、MMP-9、UA水平,对比分析ACI患者血清中上述指标与脑梗死病灶体积的相关性。结果 ACI组CRP、MMP-9和UA水平较对照组明显升高,ADP水平较对照组显著降低(P<0.05)。随着脑梗死病灶体积的增大,CRP、MMP-9和UA水平亦逐渐升高,各指标与脑梗死体积呈显著正相关;同时ADP水平与脑梗死病灶体积分级呈显著负相关。结论血清中CRP、MMP-9和UA水平可能与ACI的发病以及疾病的严重程度有关,血清ADP可能为ACI的保护性因子。

急性脑梗死患者血清脂联素、超敏C-反应蛋白和血脂变化的关系

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者的血清脂联素、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血脂变化,分析其相关性。方法检测64例ACI患者(ACI组)、20例健康体检者(对照组)的血清脂联素、hs-CRP及血脂,并对三者进行相关性分析。结果与对照组比较,ACI组血清脂联素、HDL-C降低,hs-CRP、TG升高(P均<0.01)。相关分析显示,脂联素水平与hs-CRP、LDL-C呈负相关(r分别为-0.358、-0.281,P<0.01或<0.05),与HDL-C呈正相关(r=0.286,P<0.05);hs-CRP与LDL-C呈正相关(r=0.356,P<0.01)。结论 ACI患者血清脂联素降低、hs-CRP升高、血脂异常,三者相互影响,在ACI发生、发展中起重要作用。

急性冠脉综合征患者超敏C-反应蛋白、脂蛋白a、脂联素的悬浮芯片技术集成检测及其意义

目的:检测急性冠脉综合征(ACS)患者血中超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白a[Lp(a)]及脂联素(APN)3种蛋白因子的浓度并探讨其临床意义。方法:用悬浮芯片技术集成检测116例ACS患者(ACS组)hs-CRP、Lp(a)及APN3种蛋白因子的浓度,并与30例单纯稳定型心绞痛患者(SAP组)及35例正常人群(NC组)进行对照。结果:ACS组hs-CRP、Lp(a)较SAP组及NC组浓度均增高,APN值则明显降低(均P<0.05),其中ACS组中AMI组hs-CRP、Lp(a)浓度高于UAP组,APN值低于UAP组(均P<0.05)。ACS各亚组中预后不良患者hs-CRP、Lp(a)水平高于预后良好者(均P<0.001),而APN浓度则显著低于预后良好患者(P<0.01)。hs-CRP、Lp(a)的含量与斑块不稳定程度呈显著正相关关系(r=0.592,P<0.001;r=0.385,P<0.001),APN的含量与斑块不稳定程度则呈显著负相关关系(r=-0.627,P<0.001)。结论:hs-CRP、Lp(a)、APN可能参与ACS病变全过程,与ACS临床类型及其预后高度相关,因此可用来预测ACS的病变稳定程度和心血管事件发生的危险度,从而判断预后。

2型糖尿病患者脂联素及C反应蛋白水平与心脑血管病变的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清脂联素及C反应蛋白(CRP)与心脑血管病变的关系。方法将所选T2DM患者分为单纯T2DM组(B组)和T2DM合并心脑血管病变组(C组),以健康体检者为对照组(A组),对各组脂联素、CRP及颈动脉内膜中层厚度(CIMT)等指标进行统计学分析。结果 (1)B、C组脂联素水平均低于A组(P<0.05),C组最低(P<0.01);B、C组CRP水平高于A组(P<0.01),C组最高(P<0.01)。(2)脂联素与CIMT呈负相关(P<0.01),CRP与CIMT呈正相关(P<0.05)。结论血清CRP水平升高、脂联素水平降低与T2DM患者动脉粥样硬化密切相关,检测CRP及脂联素水平对及早发现糖尿病大血管病变有重要的临床意义。

脂联素与超敏C-反应蛋白联合检测在新生儿缺氧缺血性脑病中的意义

目的探讨脂联素(APN)与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的意义。方法对90例不同病变程度的HIE患儿和30例正常新生儿的APN与hs-CRP水平进行检测,并对患儿组的APN与hs-CRP水平进行动态测定。结果 HIE患儿的APN水平明显降低,与健康对照组比较,差异均有非常显著性(P<0.01),在治疗第7天、第14天和第30天与第1天相比,APN水平持续上升(P<0.01),在治疗第30天,轻度组与中度组与健康对照组比较无显著性差异(P>0.05),重度组与健康对照组比较仍有显著性差异(P<0.05)。HIE患儿的hs-CRP水平水平则明显升高,与健康对照组比较,差异均有非常显著性(P<0.01),在治疗第7天、第14天和第30天与第1天相比,hs-CRP水平持续下降(P<0.01),在治疗第14天,轻度组与健康对照组比较无显著性差异(P>0.05),在治疗第30天,中度组和重度组与健康对照组比较亦无显著性差异(P>0.05)。结论 HIE患儿的APN水平与神经系统损伤和炎性程度呈明显的负相关,hs-CRP则呈正相关,动态检测HIE患儿APN与hs-CRP水平,对HIE患儿的病情估计和预后判断有重要的意义。

冠心病患者血清脂联素水平与高敏C反应蛋白和胰岛素抵抗的关系

目的探讨血清脂联素水平与不同类型冠心病(CHD)的关系,并分析其与高敏C反应蛋白(hs-CRP)、胰岛素抵抗的关系。方法测定90例CHD确诊患者[稳定型心绞痛(SAP)22例、不稳定型心绞痛(UAP)32例、急性心肌梗死(AMI)36例]及30例体检健康者(对照组)血清脂联素、hs-CRP、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数(IRI)并测算体质量指数。结果 CHD组血清脂联素水平明显降低(SAP、UAP、AMI依次降低),但SAP组与对照组的差异无统计学意义(P>0.05)。CHD组hs-CRP浓度高于对照组,AMI组高于UAP组和SAP组,UAP组高于SAP组(P<0.05)。血清脂联素水平与hs-CRP、IRI呈负相关。结论血清脂联素和hs-CRP水平检测对CHD的预防、疗效判断和预后判断均有重要价值。

2型糖尿病并发视网膜病变患者血清脂联素和超敏C-反应蛋白浓度的变化

目的:探讨2型糖尿病并发视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者血清脂联素和超敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)浓度的变化。方法:病例对照研究。采用酶联免疫吸附法和速率散射比浊法检测49例非糖尿病视网膜病变(NDR)的糖尿病患者,46例非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)组患者,41例增生性糖尿病视网膜病变(PDR)组患者以及45例对照组受检者血清脂联素和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)浓度的变化,采用单因素设计的定量资料的方差分析,多个均数之间两两比较采用q检验,相关分析采用直线相关分析。结果:NDR组患者血清脂联素浓度8.76±3.61mg/L,hs-CRP浓度3.12±1.24mg/L;NPDR组患者血清脂联素浓度6.22±2.53mg/L,hs-CRP浓度4.89±1.66mg/L;PDR组患者血清脂联素浓度3.98±1.86mg/L,hs-CRP浓度6.95±2.59mg/L;对照组血清脂联素浓度13.55±5.87mg/L,hs-CRP浓度2.01±0.85mg/L。正常对照组与NDR组、NDR组与NPDR组、NPDR组与PDR组的血清脂联素比较,差异有统计学意义(q=5.4401,P=0.000;q=3.1535,P=0.002;q=4.8756,P=0.000)。正常对照组与NDR组、NDR组与NPDR组、NPDR组与PDR组血清hs-CRP浓度比较,差异具有统计学意义(q=2.4367,P=0.0017;q=2.0572,P=0.003;q=2.6184,P=0.001)。DR患者血清hs-CRP与血清脂联素水平呈负相关(r=-0.643,P<0.01)。结论:DR患者血清脂联素浓度水平与血清hs-CRP浓度水平存在显著负相关,血清脂联素浓度水平下降,伴随着血清hs-CRP浓度水平的升高,且与糖尿病视网膜病变的严重程度相关。

慢性心力衰竭患者血清脂联素与脑钠肽、白细胞介素-6、C反应蛋白的水平及其关系

目的:比较慢性心力衰竭(CHF)患者和正常对照者的脂联素(APN)、脑钠肽(BNP)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)的水平,探讨APN在CHF病理过程中的意义。方法:检测62例CHF患者和25例正常对照者血清APN、血浆BNP、IL-6、CRP的水平以及左室射血分数(LVEF)。结果:CHF患者血清APN的水平较正常对照组有显著性差异(P<0.01)。血清APN的水平随着心力衰竭的严重程度而逐渐增高,与Boston心衰积分(BSS)呈正相关(P<0.001);与LVEF呈负相关(P<0.001);与血浆BNP值呈正相关(P<0.001)。结论:血清APN水平是预测心衰严重程度有价值的指标;APN升高可能参与CHF病理发展过程。APN升高原因之一可能与神经激素的激活有关。

血清抵抗素、脂联素、C反应蛋白水平变化与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的相关性分析

目的探讨血清抵抗素、脂联素、C反应蛋白(CRP)水平变化与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的相关性。方法选取2011年11月至2013年7月收治的106例急性脑梗死患者为研究对象。检测患者入院时的血清抵抗素、脂联素及CRP水平;所有患者接受彩色多普勒超声检测颈动脉,记录颈动脉内-中膜厚度(IMT)、粥样硬化斑块数等;根据超声结果分为无斑块组、稳定斑块组和不稳定斑块组,同期另选50例体检健康者为对照组,比较各组相关指标的差异。结果不稳定斑块组收缩压(SDP)、舒张压(SBP)高于另外三组(P<0.05);不稳定斑块组空腹血糖(FPG)高于另外三组(P<0.05),血清抵抗素及CRP从对照组到不稳定性斑块组逐渐增高(P<0.05),而血清脂联素则逐渐降低(P<0.05);脑梗死病例组中的颈动脉硬化发生率、平均颈动脉斑块数、IMT高于对照组(P<0.05);Pearson线性相关性分析提示:血清抵抗素与CRP呈正相关(r=0.476,P<0.05),与IMT呈正相关(r=0.398,P<0.05),而与脂联素呈负相关(r=-0.514,P<0.05);脂联素与CRP(r=-0.367,P<0.05)及IMT(r=-0.597,P<0.05)呈负相关。多元逐步回归分析提示:血清抵抗素及CRP水平与IMT呈正相关(P<0.05),而脂联素则与其呈负相关(P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析提示:SBP、血清抵抗素及CRP是颈动脉不稳定性斑块发生的高危因素,而脂联素则是其保护因素。结论血清抵抗素及CRP在急性脑梗死患者中显著升高,而脂联素降低,血清抵抗素及CRP与脑梗死颈动脉不稳定性斑块及IMT密切相关,而脂联素则可能具有抗炎功能而抑制粥样硬化形成的作用。

血清脂联素、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平变化与发生急性冠脉综合征的相关性分析

[目的]探讨急性冠脉综合征(ACS)患者炎性因子水平与冠状动脉粥样硬化病变程度的关系。[方法]对入选64例临床诊断的ACS患者,其中33例急性心肌梗死(AMI),31例不稳定性心绞痛(UAP)和30例正常对照者,应用放射免疫、散射比浊和酶联免疫吸附的方法对血清脂联素(APN)、高敏C-反应蛋白(H-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平进行检测。[结果]AMI组APN浓度为(8.96±3.1)mg/L,H-CRP浓度为(8.26±5.54)mg/L,TNF-α浓度为(23.0±7.0)pg/mL;UAP组APN浓度为(9.90±4.31)mg/L,H-CRP浓度为(6.14±3.45)mg/L,TNF-α浓度为(20.0±6.0)pg/mL;对照组APN浓度为(13.84±4.37)mg/L,H-CRP浓度为(1.37±0.64)mg/L,TNF-α浓度为(14.0±5.0)pg/mL。ACS各组的APN、H-CRP、TNF-α水平与正常对照组比较有显著性意义(P<0.01)。[结论]APN、H-CRP、TNF-α水平变化与ACS发生、发展密切相关,是发生ACS的重要的危险因素。