急性脑梗死患者超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平与颈动脉硬化斑块的关系研究

目的 分析急性脑梗死(ACI)患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与颈动脉硬化斑块的关系,为临床提供参考。方法 回顾性分析2022年4月至2023年8月南京医科大学附属脑科医院收治的70例ACI患者为研究组,另选取同期于南京医科大学附属脑科医院体检的40名健康体检者为对照组。比较两组研究对象的血清hs-CRP、TNF-α水平;根据头颅CT显示脑梗死体积的不同,将研究组患者分为小梗死灶组(22例)、中梗死灶组(30例)和大梗死灶组(18例);根据颈动脉斑块性质的不同,将研究组患者分为无斑块组(16例)、稳定斑块组(21例)和不稳定斑块组(33例)。比较不同脑梗死体积患者、不同斑块性质患者血清hs-CRP、TNF-α水平;分析hs-CRP、TNF-α水平与ACI患者脑梗死体积、颈动脉斑块性质的关系。结果 研究组研究对象血清hs-CRP、TNF-α水平均高于对照组(均P<0.05)。大梗死灶组患者血清hs-CRP、TNF-α水平均高于中梗死灶组和小梗死灶组,中梗死灶组均高于小梗死灶组(均P<0.05)。不稳定斑块组患者血清hs-CRP、TNF-α水平均高于稳定斑块组和无斑块组,稳定斑块组均高于无斑块组(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示,血清hs-CRP、TNF-α水平与脑梗死体积、颈动脉斑块性质均呈正相关(均P<0.05)。结论 ACI患者血清hs-CRP、TNF-α水平异常升高,且患者血清hs-CRP、TNF-α水平与脑梗死体积、颈动脉斑块性质呈正相关。

肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白与突发性耳聋关系的Meta分析

目的利用Meta分析方法分析肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、超敏C反应蛋白(high sensitivity c-reactive protein,hs-CRP)与突发性耳聋(sudden sensorineural hearing loss,SSNHL)的关系。方法用计算机检索中国知网、万方数据、维普网、CBM、PubMed、Embase、Cochrane library、Web of Science等中英文数据库,搜集有关TNF-α、hs-CRP与SSNHL相关研究,时间范围为建库起至2022年4月。由2位独立评价者筛选文献、提取资料,采用RevMan5.3软件、Stata软件对符合质量标准的研究进行Meta分析。结果纳入16篇文献研究,SSNHL患者血清TNF-α、hs-CRP浓度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论SSNHL患者血清TNF-α、hs-CRP升高,对疾病诊疗有一定临床指导价值。

支原体肺炎患儿血清白介素6、肿瘤坏死因子-α、C-反应蛋白水平及临床意义

目的 探讨肺炎支原体肺炎（MPP）患儿血清白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和C-反应蛋白（CRP）的水平变化及临床意义。方法 选择2013年1~12月延安大学附属医院儿科收治的MPP住院患儿60例作为病例组,并根据其治疗转归情况分为急性期及恢复期,选择同期门诊健康体检儿童55例作为对照组。测定各组患儿不同时期血清IL-6、TNF-α和CRP水平,并进行比较。采用Pearson相关性分析MPP患儿急性期血清CRP、IL-6、TNF-α水平的相关性。结果MPP患儿急性期血清IL-6[（56.21±19.27）ng/L]、TNF-o[（21.43±5.67）ng/L]和CRP水平[（28.35±7.79）mg/L]均高于同组恢复期[（15.52±5.91）ng/L、（9.31±4.93）ng/L、（6.04±1.11）mg/L]和对照组[（13.97±5.17）ng/L、（8.79±4.87）ng/L、（5.87±0.84）mg/L],差异均有统计学意义（P〈0.05）;病例组恢复期与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。相关性分析显示,病例组急性期血清CRP水平与IL-6、TNF-α呈正相关（r=0.5596、0.5522,P〈0.05）,IL广6与TNF-α水平呈正相关（r=0.7426,P〈0.05）。结论IL-6、TNF-α和CRP参与患儿MPP的发病过程,动态监测血清IL-6、TNF-α和CRP的水平变化,有助于对MPP病情程度的判断与治疗效果的评价。

C-反应蛋白和肿瘤坏死因子与慢性肾功能衰竭

目的:C-反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在慢性肾功能衰竭各期中的水平,探讨两者与肾功的关系。方法:定量检测52例慢性肾功能衰竭患者外周血CRP和TNF-α的水平,并与20例正常健康人作比较,同时检测患者的肾功。并分析TNF-α与血肌酐(SCr)的相关性。结果:CRP在慢性肾功能衰竭各期中均有不同比例的升高,并随着肾功能衰竭的加重比例有升高的趋势。TNF-α在慢性肾功能衰竭各期中均较正常组明显升高,且随着肾功能衰竭的加重有逐渐升高的趋势,同时与SCr成正相关。结论:CRP和TNF-α可能参与慢性肾功能衰竭的发生、发展,并可作为病情监测、预后的重要指标。

急性冠脉综合征患者血浆P-选择素、C-反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α和细胞间黏附分子-1变化及其临床意义

目的 观察不稳定心绞痛和急性心肌梗死 (AMI)时P 选择素、CRP、IL 6、TNF α、ICAM 1的变化 ,探讨炎症标记物与急性冠脉综合征的关系及临床意义。方法 选择急性冠脉综合征患者 4 5例(包括不稳定性心绞痛 2 5例 ;AMI组 2 0例 ) ,稳定性心绞痛组 2 5例和正常对照组 2 0例作对比研究 ,心绞痛组于入院次日清晨抽取静脉血 ,而心肌梗死组分别于发病 6、12、2 4、4 8和 72h抽取静脉血。采用酶联免疫吸附分析法 (ELISA法 )检测P 选择素、IL 6、TNF α和ICAM 1的变化 ,采用散射比浊法检测CRP的变化。结果 不稳定性心绞痛组和AMI组与稳定性心绞痛组和正常对照组比较 ,血清中P 选择素、CRP、IL 6、TNF α、ICAM 1均显著增高 (P <0 .0 1) ,而且 ;在AMI发病的 72h以内有明显动态变化 ;而AMI组与不稳定性心绞痛组比较 ,血清中P 选择素、CRP、IL 6、TNF α、ICAM 1也显著增高 (P <0 .0 5 )。结论 炎症参与了急性冠脉综合征的发病全过程 ,血清中炎症因子水平的高低与病情严重程度有关 ,而且在AMI时炎症因子的动态演变可作为稳定性指标 。

缬沙坦对心肌梗死后室性心律失常患者肿瘤坏死因子α和超敏C-反应蛋白的影响

目的观察急性心肌梗死(AMI)后1个月内肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(HCRP)的动态变化,及缬沙坦对两者的影响,并结合心肌梗死(MI)后室性心律失常(VAR)发生情况进行分析。方法对150例广泛性前壁MI患者进行追踪式观察,在最初24h内随机均分为两组:MI组、缬沙坦组,同时建立对照组(n=30)。第1、14、30天时对患者血清中TNF-α、HCRP水平进行测定;30d后行Holter检查,对VAR发生情况进行统计。结果第1天时MI组和缬沙坦组与对照组比较均有较高的TNF-α和白细胞水平(P＜0．01,P＜0．05),但在两组间差异无统计学意义;第14天时TNF-α水平在MI组和缬沙坦组间比较差异有统计学意义(P＜0．01);第30天时MI组的TNF-α水平仍要比缬沙坦组高(P＜0．05),TNF-α水平在缬沙坦组与对照组间比较差异无统计学意义。MI组和缬沙坦组的HCRP水平仅在MI后第1天较对照组显著升高(P＜0．01)。30d后与MI组相比,缬沙坦组VAR发生率明显降低(P＜0．05)。直线相关分析示,MI组和缬沙坦组TNF-α水平与VAR发生呈正相关(P＜0．01,P＜0．05)。结论①血清中TNF-α变化对MI后VAR的发生有一定的影响。②缬沙坦或许可以通过减少血清中TNF-α水平而降低MI后VAR的发生率。

复方健胰胶囊对非酒精性脂肪肝病患者血清超敏C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α和白介素-18的影响

目的观察复方健胰胶囊对非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者血清相关炎性因子的影响,探讨其作用机制。方法将60例NAFLD患者分为对照组和治疗组各30例,对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用复方健胰胶囊,疗程1个月,观察两组中医证候疗效及两组治疗前后血清超敏C-反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-18(interleukin-18,IL-18)的变化。结果治疗组中医证候疗效显著优于对照组(P<0.01)。治疗后对照组hs-CRP、IL-18均较治疗前显著降低(P<0.01);治疗组治疗后hs-CRP、TNF-α和IL-18均显著降低(P<0.01),且治疗组在降低hs-CRP、TNF-α和IL-18方面显著优于对照组(P<0.01)。结论复方健胰胶囊治疗NAFLD的作用机制可能与抗炎、调节炎性因子表达有关。

血清可溶性CD40配体与白介素-6、肿瘤坏死因子-α、C-反应蛋白在不同糖耐量人群中的变化及相关性

目的观察不同糖耐量水平与血清可溶性CD40配体(s CD40L)以及高敏C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化,分析其与糖代谢状态的关系及它们之间的相关性,探讨其临床意义。方法分别选取正常对照组(NC组)、糖调节异常组(IGR组)、2型糖尿组(T2DM组)、T2DM组伴血管增殖症组(T2DM+VC组)各30例,采用酶联免疫法(ELISA)检测s CD40L、IL-6、TNF-α;CRP用特定蛋白测定仪免疫散射比浊法检测。结果 1糖调节异常组、T2DM组、T2DM组+血管增殖症组患者血清s CD40L、CRP、IL-6、TNF-α水平均高于NC组(P<0.05);2与糖调节异常组相比,T2DM组+血管增殖症组s CD40L、CRP、IL-6、TNF-α水平最高,T2DM组次之,各组间差异有显著性(P<0.05);3s CD40L与CRP、IL-6、TNF-α、空腹血糖、糖化血红蛋白、体质量指数呈正相关(P<0.05)。结论 s CD40L、CRP、IL-6和TNF-α可能参与了糖尿病的发生发展。高水平s CD40L、CRP、IL-6、TNF-α与T2DM发生血管增殖的危险性增高相关。

急性脑梗死患者血清脂联素与肿瘤坏死因子-α、超敏C-反应蛋白的相关性

目的检测急性脑梗死(acutece rebral infarction,ACI)患者血清脂联素、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、超敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hsCRP)水平,并探讨其相关性。方法ACI患者64例(ACI组),健康体检者20例为正常对照组(对照组),于急性期和恢复期分别检测其血清脂联素、TNF-α、hsCRP、血脂水平,并进行比较分析。结果(1)ACI组急性期和恢复期血清脂联素、HDL-C明显低于对照组(P<0.01);TNF-α,hsCRP,TG,LDL-C高于对照组(P<0.05,P<0.01)。(2)与恢复期比较,ACI组急性期脂联素、HDL-C明显低于恢复期(P<0.01),TNF-α,hs-CRP,LDL-C水平显著高于恢复期(P<0.05,P<0.01)。相关分析显示:脂联素与TNF-α(r=-0.334,P<0.01)、hsCRP(r=-0.358,P<0.01)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(r=-0.281,P<0.05)呈负相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈正相关(r=0.286,P<0.05);TNF-α(r=0.404,P<0.01)、hsCRP(r=0.356,P<0.01)与LDL-C呈正相关,与HDL-C无相关性;TNF-α与hsCRP(r=0.263,P<0.05)、TG(r=0.457,P<0.01)、TC(r=0.417,P<0.01)呈正相关。结论脂联素、TNF-α、hs-CRP、LDL-C与ACI的发生和发展密切相关,脂联素可能是ACI形成中炎症反应的保护因素。

C-反应蛋白增强不稳定性心绞痛病人单核细胞肿瘤坏死因子α的分泌

目的 :比较不稳定性心绞痛 (UAP)与稳定性心绞痛 (SAP)病人和健康志愿者 (对照组 )血单核细胞对C 反应蛋白 (CRP)刺激的反应 ,并观察氟伐他汀的干预效应。方法 :采集并培养UAP病人 (n =13,UAP组 )、SAP病人 (n =15 ,SAP组 )和健康志愿者 (n =15 ,对照组 ) 3组的外周血单核细胞 ,分别用CRP(终浓度 2 0 μg·ml-1,刺激状态 )或不用CRP刺激 (基础状态 ) 2 4h。氟伐他汀干预实验采用不同浓度 (1× 10 -6,5× 10 -6,1× 10 -5mol·L-1)的氟伐他汀预先孵育细胞 2h ,再用CRP刺激 2 4h。酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测培养液上清中的TNF α水平。结果 :比较 3组刺激状态与基础状态下TNF αD的分泌 ,CRP刺激条件下 3组的TNF α分泌均明显增加。而刺激状态组组间比较 ,UAP组TNF α为 (15 5 4± 784 ) pg·ml-1,高于SAP组和对照组 [(5 6 0± 135 ) ,(5 5 8± 15 2 ) pg·ml-1],P <0 .0 5。不同浓度 (1× 10 -6,5× 10 -6,1× 10 -5mol·L-1)氟伐他汀干预后 ,UAP组TNF α分泌下降程度高于SAP组和对照组。结论 :CRP直接增强UAP患者血单核细胞TNF α的分泌。氟伐他汀剂量依赖性降低CRP诱导的单核细胞TNF α的分泌。

中医辨证施护对胆囊炎患者血清肿瘤坏死因子-α和C-反应蛋白的影响

目的探讨中医辨证施护对胆囊炎患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C-反应蛋白(CRP)的影响。方法选取2015年11月至2016年12月在该院接受治疗的110例胆囊炎患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例。对照组患者给予常规护理措施,观察组患者给予中医辨证施护。对比两组患者的护理效果及血清TNF-α和CRP的变化。结果观察组的护理总有效率(92.73%)高于对照组(74.55%),而血清TNF-α、CRP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对胆囊炎患者采用中医辨证施护进行干预,可有效降低患者血清TNF-α、CRP水平,改善患者症状,可在临床上推广运用。

高血压患者健康子女血浆高敏C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α及白介素-6水平变化研究

目的检测具有高血压家族史的健康子女血浆高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-6(IL-6)水平变化,探讨其与高血压遗传的关系及在发病机制中的作用,为高血压的一级预防及治疗提供新的思路和方法。方法随机选择60例具有高血压家族史的健康子女为研究组,其中父母一方患高血压的30例为单亲组,父母双方均患高血压的30例为双亲组;父母双方均无高血压的健康子女30例为对照组。用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆hs-CRP、TNF-α及IL-6的含量。结果研究组血浆中hs-CRP、TNF-α及IL-6含量均高于对照组,其中双亲组高于单亲组,单亲组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论具有高血压家族史的健康子女受遗传因素的影响,血浆炎性因子(hs-CRP、TNF-α及IL-6)升高,炎症反应可能是高血压发病原因之一;发现血浆hs-CRP、TNF-α及IL-6水平升高的具有高血压家族史的健康子女,可能是高血压的高危人群,应积极采取高血压一级预防措施进行干预。

非酒精性脂肪肝对血清C-反应蛋白及肿瘤坏死因子-α水平的影响

对非酒精性脂肪肝(NAFLD)血清进行C -反应蛋白、TNF -а水平的测定。结果表明:NAFLD组血清C -RP、TNF -а水平显著高于对照组,BinaryLogistic回归分析二者为NAFLD发生的危险因素。结论:CRP、TNF -α等炎症因子上调炎症反应并可加重胰岛素抵抗(IR) ,因此改善IR或抑制炎症因子的产生和作用,对脂肪肝的治疗有积极意义。

C-反应蛋白与白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α在2型糖尿病肾病中的变化

目的研究血清炎症因子C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在2型糖尿病肾病中的变化。方法2型糖尿病患者96例,其中2型糖尿病正常蛋白尿(DM)组38例,早期肾病(DN1)组31例,临床肾病(DN2)组27例,健康对照(NC)组30例,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血清CRP、IL-6、TNF-α水平。结果DM组血清CRP 2.74±1.65mg/L、IL-6 148.36±24.62ng/L、TNF-α16.50±8.90ng/L较健康对照组升高,分别为0.89±0.45mg/L、IL-6 123.20±18.59ng/L、TNF-α12.50±4.62ng/L(P<0.05);DN1、DN2两组的血清CRP、IL_6、TNF-α均较DM组、健康对照组升高(P<0.05或P<0.01);DN2组的血清CRP、IL-6、TNF-α均较DN1组升高(P<0.05或P<0.01)。相关分析发现,血清CRP升高与总胆固醇(TC)(r=0.45,P<0.01)、尿微量清蛋白排泄率(UAER)(r=0.545,P<0.01)、血肌酐(Cre)(r=0.412,P<0.01)及糖化血红蛋白(HbAlc)(r=0.22,P<0.05)成正相关;血清IL-6与TC(r=0.289,P<0.01)、UAER(r=0.0.387,P<0.01)、血肌酐(r=0.361,P<0.01)及糖化血红蛋白(HbAlc)(r=0.380,P<0.01)成正相关;血清TNF-α与BMI(r=0.256,P<0.01)、血Cre(r=0.251,P<0.01)及UAER(r=0.231,P<0.01)成正相关。结论糖尿病肾病患者炎性反应因子水平升高与尿清蛋白排泄率成正相关,血清CRP、IL-6、TNF-α的测定可作为判断2型糖尿病肾病损害程度及预后的指标。

补体因子H相关蛋白1促进巨噬细胞分泌肿瘤坏死因子-α调控足细胞增殖和迁移实验研究

目的:探讨补体因子H相关蛋白1(CFHR1)通过巨噬细胞分泌肿瘤坏死因子-α(TNF-α)调控足细胞增殖和迁移的作用。方法:体外培养人单核巨噬细胞和人肾足细胞。巨噬细胞分为对照组和CFHR1干预组,分别进行牛血清白蛋白或CFHR1重组蛋白干预24 h,ELISA法测定上清液TNF-α水平。足细胞分为空白组、TNF-α干预组、对照上清液干预组、CFHR1上清液干预组、CFHR1上清液+TNF-α中和抗体干预组。CCK8法检测各组细胞增殖。Transwell法检测各组细胞迁移。Wb法检测各组细胞中相关蛋白变化。结果:巨噬细胞的CFHR1干预组上清液中TNF-α含量显著增加(P<0.05)。与空白组比较,TNF-α干预组、CFHR1上清液干预组的细胞增殖比率和迁移数量均显著降低(均P<0.05)。与CFHR1上清液干预组比较,CFHR1上清液+TNF-α中和抗体干预组的细胞增殖比率和迁移数量均显著提高(均P<0.05)。与空白组比较,TNF-α干预组、CFHR1上清液干预组的足细胞裂孔膜蛋白(Nephrin)、足突蛋白(Podocin)、纤维状肌动蛋白(F-Actin)、整合素α3β1蛋白(α3β1)表达均显著降低(均P<0.05)。与CFHR1上清液干预组比较,CFHR1上清液+TNF-α中和抗体干预组的Nephrin、Podocin、F-actin、α3β1蛋白表达均显著增多(均P<0.05)。结论:CFHR1促进巨噬细胞分泌的TNF-α可显著抑制足细胞增殖水平和迁移能力,这可能是高浓度CFHR1促进肾病综合征发展的途径。

有氧运动对冠心病患者C-反应蛋白及肿瘤坏死因子-α的影响

目的:探讨有氧运动对冠心病患者C-反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:60例平时不运动的冠心病稳定型心绞痛患者被随机分为运动组(有氧运动+药物治疗)、药物治疗组(单纯药物治疗),另选30例正常人作为正常对照组。所有人在治疗前与治疗24周结束后,以酶联免疫吸附试验测定血清中CRP,以放射免疫法测定血清中TNF-α水平;并测定实验前后的体重。结果:治疗前药物对照组及运动组血清CRP、TNF-α水平明显高于正常对照组(P<0.05～<0.01)。治疗24周后运动组血清中CRP、TNF-α水平明显下降,且低于药物治疗组(P<0.05),但仍明显高于正常对照组(P<0.05);运动组病人体重明显低于药物治疗组(P<0.05)。结论:有氧运动可以减轻冠心病患者的炎症反应,且伴有体重的减轻。

痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效及其对血清C-反应蛋白和肿瘤坏死因子-α的影响

目的观察痰热清注射液对小儿支气管肺炎的临床疗效及对血清C-反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响。方法将60例小儿支气管肺炎患儿随机分为痰热清组和对照组,观察两组患儿发热、咳嗽、及血清CRP、TNF-α的浓度变化。结果痰热清组在使用痰热清3d后,患儿体温下降,咳嗽减轻,肺部痰鸣音减轻,各组症状评分值随治疗时间延长逐渐降低(P<0.05)。在使用7d后,临床有效率为85.71%,优于对照组72.00%(P<0.05)。同时,痰热清能更有效的降低血清CRP和TNF-α浓度(P<0.05)。结论痰热清注射液具有明显的退热、止咳、祛痰作用,对小儿支气管肺炎有明显的治疗作用。

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对支气管哮喘急性加重患者肿瘤坏死因子-α和超敏C-反应蛋白的影响

目的探索联合应用布地奈德与沙丁胺醇雾化吸入对支气管哮喘急性加重患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选取支气管哮喘急性加重患者共137例,观察组(86例)给予布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入,对照组(51例)单独给予沙丁胺醇雾化吸入治疗,所有患者均给予化痰止咳抗炎等常规治疗。结果观察组和对照组的总有效率分别为89.5%和70.6%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血清TNF-α和hs-CRP水平均有明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后观察组血清TNF-α和hs-CRP水平低于对照组(P<0.05)。结论布地奈德联合沙丁胺醇较单一使用沙丁胺醇治疗支气管哮喘对血清TNF-α和hs-CRP水平的影响更明显,效果更优,可作为临床治疗参考。