血清降钙素原、C-反应蛋白质及白细胞计数检测在重症肺炎中的临床效果价值

目的探讨血清降钙素原、C-反应蛋白质、及白细胞计数检测在重症肺炎中的临床价值。方法采用回顾性方法分析,选取我院自2012年8月至2013年8月1年以来收治的68例肺炎患者的临床资料,其中重症肺炎患者34例作为观察组,34例轻症肺炎患者作为对照组,比较两组患者的血清降钙素原、C-反应蛋白质以及白细胞计数。结果两组患者的的血清降钙素原、C-反应蛋白质及白细胞计数有着明显差异,具有差异统计学意义(P<0.05)。结论血清降钙素原、C-反应蛋白质及白细胞计数能够为临床进行早期的准确诊断,进而进行有效合理的治疗,为取得良好的预后提供一定的依据。

加减暖肝煎胶囊治疗不稳定型心绞痛患者的疗效及对C-反应蛋白质的影响

目的观察加减暖肝煎胶囊对不稳定型心绞痛的疗效及对C-反应蛋白质(CRP)的影响。方法将60例不稳定型心绞痛患者随机分为2组各30例。对照组用西药常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用加减暖肝煎胶囊。连续用药3周。观察2组疗效及对患者血浆CRP的影响。结果治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率73.33%,2组比较差异有统计学意义(P<O.05);且2组治疗后血CRP比较差异有统计学意义(P<O.05),治疗组改善情况优于对照组。结论加减暖肝煎胶囊可降低不稳定型心绞痛患者CRP水平,对不稳定型心绞痛具有较好的治疗作用。提示可从肝入手治疗不稳定型心绞痛。

血尿素氮、血肌酐、C-反应蛋白质对急性胰腺炎严重程度及预后的预测价值

目的分析血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、C-反应蛋白质(C-reactive protein,CRP)单独或联合应用,在急性胰腺炎的早期严重程度预测及预后评估中的临床价值。方法回顾性分析了2015—2020年于哈尔滨医科大学附属第四医院住院的221例急性胰腺炎患者,依据《中国急性胰腺炎诊治指南》(2019,沈阳)将患者分为轻症组178例和非轻症组43例,评估两组患者入院BUN、SCr、CRP水平差异,分析各指标与改良CT严重指数评分(modified CT severity index,MCTSI)的相关性,应用受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线分析各指标对非轻症急性胰腺炎的诊断价值。结果非轻症组入院SCr、BUN、CRP水平显著升高(P<0.05);入院SCr及CRP水平与MCTSI评分呈正相关(P<0.05);ROC曲线显示各指标单独或联合应用AUC值均>0.5,各AUC值间差异无显著性(P>0.05)。结论SCr、BUN、CRP均可作为急性胰腺炎严重程度的预测指标,联合应用未见更好的预测价值,其中SCr及CRP可以早期预判急性胰腺炎炎症坏死进展。

血清降钙素原、C-反应蛋白对社区获得性肺炎患者病情评估的临床研究

目的探讨血清降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)在判断肺炎患者病情严重程度及评估预后方面的价值。方法选择2010年1月至2011年2月就诊于重庆市合川区人民医院及重庆医科大学附属第二医院呼吸内科门诊及住院的社区获得性肺炎(CAP)患者62例为治疗组,治疗组分别按CAP的严重程度又分为3组,1组(n=21)不具备建议住院的危险因素;2组(n=22)符合住院标准的CAP,即具备一项或一项以上建议住院的危险因素,但是不够诊断重症肺炎的标准;3组(n=19)重症肺炎,即符合诊断重症肺炎的标准。随机抽取同期健康体检者28例为对照组。比较各组患者治疗后的血清PCT、CRP水平。结果治疗1、2、3组患者的PCT、CRP水平高于健康对照组(P<0.05)。结论检测血清PCT、CRP浓度有助于判断肺炎严重程度。

急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9、C-反应蛋白临床意义的研究

目的研究缺血性脑卒中患者急性期血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、C-反应蛋白(CRP)水平与脑梗死病灶体积大小以及预后的关系,并探讨其潜在的机制。方法对124例缺血性脑卒中患者在起病24h内抽取肘静脉血,用酶联免疫吸附测定法测定MMP-9水平,同时用免疫比浊法测定CRP水平。根据脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准对患者入院以及入院3周后进行评分,患者均进行CT/MRI检查确诊。结果3组受检者MMP-9、CRP、三酰甘油及白细胞数间差别均有显著性意义(P<0.01);CRP异常组和正常组脑梗与腔梗构成比、病死率、治疗有效率、MMP-9水平间差别均有显著性意义(P<0.01),CRP异常患者中,高MMP-9组与非高MMP-9组脑梗与腔梗构成比、治疗有效率间差别均有显著性意义(P<0.05),病死率间差别无显著性意义(P>0.05)。MMP-9水平与CRP水平呈直线正相关(r=0.224,P=0.013),与预后呈等级正相关(r=0.180,P=0.046)。结论脑梗死急性期血清MMP-9、CRP水平与缺血性脑卒中有关,对于梗死体积大小以及近期预后的判断有一定的临床意义。

醛固酮拮抗剂对代谢综合征合并慢性心力衰竭患者胰岛素抵抗指数和C-反应蛋白的影响

目的观察醛固酮拮抗剂对代谢综合征合并慢性心力衰竭(心衰)患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、C-反应蛋白(CRP)的影响。方法将86例代谢综合征合并慢性心衰患者随机分成两组,常规治疗组(40例)使用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、β-受体阻滞剂、硝酸酯类、降糖等治疗;醛固酮拮抗剂组(46例)在上述常规治疗基础上,加用醛固酮拮抗剂螺内酯20mg,2次/d,逐渐减至1次/d。治疗6个月。评估治疗前后两组患者临床疗效、HOMA-IR、CRP、血脂〔高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)〕水平和血压、心率。结果治疗后两组患者临床疗效间差别有统计学意义(P<0.01);HOMA-IR及CRP、HDL-C、LDL-C、TG水平、血压、心率间差别有统计学意义(P<0.05)。结论代谢综合征合并心衰患者在常规治疗的基础上加用醛固酮拮抗剂可能对提高胰岛素敏感性、降低CRP有一定作用。

血清心肌酶谱、C-反应蛋白和血小板计数变化在儿童支气管肺炎中的意义

目的探讨血清心肌酶谱、C-反应蛋白(CRP)和血小板计数与儿童支气管肺炎的关系。方法选择2010年8月至2012年12月该院确诊为支气管肺炎的1 000例患儿为研究对象(支气管肺炎组),根据患儿的临床症状严重程度分为轻症肺炎组和重症肺炎组;并以1 000例健康体检儿童为对照(对照组),分别测定其血液心肌酶谱、CRP和血小板的变化情况。结果支气管肺炎组心肌酶谱指标:天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、a-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、血清肌酸激酶(CK)、CK同工酶(CK-MB),血小板计数值和CRP水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而在重症肺炎组中,AST、LDH、α-HBDH、CK、CK-MB、血小板计数和CRP的升高比例亦显著显著高于轻症肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心肌酶谱、CRP和血小板联合检测对支气管肺炎的鉴别和诊断有较高特异度,尤其提高了对重症支气管肺炎鉴别的灵敏度。

脂联素与超敏C-反应蛋白联合检测在新生儿缺氧缺血性脑病中的意义

目的探讨脂联素(APN)与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的意义。方法对90例不同病变程度的HIE患儿和30例正常新生儿的APN与hs-CRP水平进行检测,并对患儿组的APN与hs-CRP水平进行动态测定。结果 HIE患儿的APN水平明显降低,与健康对照组比较,差异均有非常显著性(P<0.01),在治疗第7天、第14天和第30天与第1天相比,APN水平持续上升(P<0.01),在治疗第30天,轻度组与中度组与健康对照组比较无显著性差异(P>0.05),重度组与健康对照组比较仍有显著性差异(P<0.05)。HIE患儿的hs-CRP水平水平则明显升高,与健康对照组比较,差异均有非常显著性(P<0.01),在治疗第7天、第14天和第30天与第1天相比,hs-CRP水平持续下降(P<0.01),在治疗第14天,轻度组与健康对照组比较无显著性差异(P>0.05),在治疗第30天,中度组和重度组与健康对照组比较亦无显著性差异(P>0.05)。结论 HIE患儿的APN水平与神经系统损伤和炎性程度呈明显的负相关,hs-CRP则呈正相关,动态检测HIE患儿APN与hs-CRP水平,对HIE患儿的病情估计和预后判断有重要的意义。

C-反应蛋白和超敏C-反应蛋白检测结果的比对分析

目的:探讨C-反应蛋白(CRP)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)检测结果的可比性。方法 :依据EP9-A2文件进行方法间的比对分析,并检测两种测量方法的功能灵敏度。结果:PPI仪器的CRP和BNII仪器的hs-CRP检测结果的线性回归方程为:y=0.91x+0.146,R2=0.998。样品浓度为0.1 mg/L时,两台仪器的重复性试验CV值均小于20%。结论:PPI仪器的CRP与BNII的hs-CRP检测结果可比,灵敏度性能相当。

C-反应蛋白与冠心病关系的研究

目的:探讨高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平与冠状动脉疾病的关系。方法:对经冠状动脉造影确诊或有明确心肌梗塞的冠心病患者82例和同期经冠状动脉造影证实冠状动脉无狭窄的正常对照者43例进行对照研究。所有研究对象在入院初或病情稳定48h后采清晨空腹静脉血,应用微粒子增强透射免疫分析法测定血浆hs-CRP水平。结果:冠心病组的血浆hs-CRP水平显著高于对照组(P<0.001);在冠心病组中,急性冠脉综合征(ACS)组(42例)的hs-CRP水平显著高于稳定型心绞痛(SAP)组(40例)(P<0.001),SAP组的hs-CRP水平也显著高于对照组(P<0.01)。单支病变(19例)、双支病变(23例)、三支及左主干病变(30例)组的hs-CRP水平均显著高于对照组(P分别<0.01,<0.001和<0.001)。以人群血浆hs-CRP水平的第90分位值3mg/L为截点,将冠心病组中行冠脉造影的对象分为低hs-CRP水平组和高hs-CRP水平组,可见后者多支病变(包括双支病变和三支及左主干病变)的例数(n=36)显著多于前者(n=17)(P<0.05)。结论:高敏C-反应蛋白水平可反映冠状动脉疾病及其病变的严重程度。

糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度及血清C-反应蛋白检测的临床意义

目的观察2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)及血清C-反应蛋白(CRP)浓度的变化。方法60例2型糖尿病患者(其中伴大血管病变30例,无大血管病变30例)及30例正常人,每例均空腹抽静脉血2 ml采用免疫比浊法测定血清CRP浓度及彩色超声多普勒测量颈动脉IMT。结果2型糖尿病伴及不伴大血管病变组颈动脉IMT及血清CRP水平均高于正常人群组(P<0.01及P<0.05),且2型糖尿病合并大血管病变组颈动脉IMT及血清CRP水平也高于无大血管病变组(P<0.05)。结论随着糖尿病动脉硬化的发生发展,颈动脉内膜中层逐渐增厚、CRP逐渐升高,CRP可能是2型糖尿病及其大动脉粥样硬化发生发展的一个良好预测因子。

阿托伐他汀对脑梗死患者C-反应蛋白的影响

目的研究阿托伐他汀对脑梗死患者C-反应蛋白及血脂的影响。方法60例脑梗死患者给予阿托伐他汀20 mg,口服,1次/d,疗程4周。观察治疗前后血清C-反应蛋白及血脂浓度的变化。结果使用阿托伐他汀治疗后患者血清C-反应蛋白、胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白显著降低,高密度脂蛋白上升。结论阿托伐他汀对脑梗死患者具有良好的调脂、抗炎作用。

C-反应蛋白在老年社区获得性肺炎中的临床价值

目前我国对社区获得性肺炎（CAP）的治疗指南是在诊断后4h内使用抗生素治疗。抗生素的选用以经验治疗为主,滥用和过度使用抗生素成为CAP治疗中的普遍现象。老年CAP的临床表现往往不典型,常缺乏咳嗽、咳痰、发热、寒战及胸痛等肺炎的特征性表现。寻找合适的生化指标以协助临床尽快判断老年CAP是否存在细菌感染并指导抗生素使用非常重要。本研究通过检测老年CAP患者治疗前后的C-反应蛋白（CRP）水平,探讨CRP在老年CAP中的临床意义。

普伐他汀干预青中年脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块及C-反应蛋白的变化

目的:观察应用普伐他汀后脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块及C-反应蛋白的变化。方法:于2003-03/2005-12选择陕西省人民医院神经内科收治的脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者126例,脑梗死诊断均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的标准,并经头颅CT或MRI检查证实;颈动脉粥样硬化斑块经颈部血管彩色超声检查确定。脑梗死患者随机数字表法分为药物干预组63例和低脂饮食干预组63例,患者均知情同意。并设健康对照组56例,为同期健康查体者。药物干预组在饮食控制的基础上给予普伐他汀10mg口服,1次/d,疗程为6个月。低脂饮食干预组采用饮食控制,加强体育运动,减轻体质量等方法。干预6个月后观察颈动脉粥样硬化斑块积分、C-反应蛋白及血脂水平的变化。结果:因部分患者未能完成随访,药物干预组5例脱落,低脂饮食干预组8例脱落。药物干预组患者63例,58例进入结果分析,低脂饮食干预组63例,55例进入结果分析。健康对照组56例,均进入结果分析。①药物干预组干预6个月后颈动脉粥样硬化斑块积分明显低于低脂饮食干预组,差异有显著性意义[分别为(4.18±3.79),(6.85±1.91)分,P<0.05]。②药物干预组干预8周后C-反应蛋白水平明显低于低脂饮食干预组,差异有显著性意义[分别为(6.36±2.17),(15.92±4.75)mg/L,P<0.05]。③药物干预组干预8周、6个月后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇低于入组时,高密度脂蛋白胆固醇高于入组时,差异有显著性意义[以6个月为例,分别为(2.68±1.12),(4.60±1.36)mmol/L;(0.89±0.61),(1.42±1.13)mmol/L;(1.48±0.20),(2.62±0.94)mmol/L;(1.78±0.32),(1.30±0.13)mmol/L,P<0.05]。④颈动脉粥样硬化斑块指数与C-反应蛋白水平呈正相关(β=0.19,P<0.05)。结论:①对合并颈动脉粥样硬化斑块的脑梗死患者,长期服用普伐他汀可稳定甚至缩小粥样斑块,并降低其C-反应蛋白水平,从而可减少脑卒中的发生及再发。②C-反应蛋白水平能够预测颈动脉粥样硬化斑块的发展。

脑脊液降钙素原和C-反应蛋白检测对颅脑疾病诊断价值

目的研究脑脊液降钙素原以及C-反应蛋白检测在颅脑疾病中应用价值。方法收集细菌性脑膜炎(32例)、结核性脑膜炎(33例)、病毒性脑炎(38例)以及脑出血(41例)患者脑脊液,应用罗氏E411电化学发光分析仪测定降钙素原浓度,日立7600生化分析仪测定C-反应蛋白浓度,对结果进行统计学分析。结果病毒性脑炎组、细菌性脑膜炎组、结核性脑膜炎组、脑出血组4组降钙素原相互间比较差异无统计学意义(P>0.05)。C-反应蛋白浓度脑出血组比病毒性脑炎组、细菌性脑膜炎组、结核性脑膜炎组高(P<0.05),细菌性脑膜炎组比病毒性脑炎组、结核性脑膜炎组高(P<0.05)。结论颅脑疾病脑脊液检测降钙素原、C-反应蛋白虽有一定价值,但不应作为常规生化指标检查。尤其降钙素原,其检测成本高,其在常见颅脑疾病患者脑脊液中含量比较并无统计学意义。

C-反应蛋白及白细胞介素6早期预测急性胰腺炎合并感染的实验研究

目的研究C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素6(IL-6)对急性胰腺炎并感染的诊断价值。方法60只SD大鼠随机分为急性胰腺炎组(AP组,n=40)及假手术组(S组,n=20),分别检测成模前(0h)及成模后12,24及48h时血浆CRP及IL-6水平和48h时腹水细菌培养。结果(1)AP组存活36例,均制模成功。16例发生腹水感染(AP1组),而20例未见腹水感染(AP2组)。(2)AP1及AP2组血浆CRP及IL-6水平在成模后均显著高于S组(P均<0.01)。AP1与AP2组比较,仅CRP在48h时有显著升高(P<0.01)。(3)AP1组在成模后IL-6及CRP逐渐上升,各时点均存在显著的差异(P均<0.05);而AP2组IL-6及CRP仅在成模后24h内显著升高(P均<0.05),而术后48h和24h时差异并无显著性(P>0.05)。结论血浆CRP对急性胰腺炎早期发生感染诊断具预测价值,而IL-6则对急性胰腺炎并继发的细菌感染并不敏感。

血清瘦素、血脂、C-反应蛋白与冠心病发病的相关性研究

目的研究血清瘦素、血脂、C-反应蛋白水平与冠心病发病的相关性。方法被研究者共130例,分冠心病组和非冠心病组,检测他们的瘦素、血脂和CRP,进行统计学计算。结果冠心病患者的血清瘦素水平明显高于非冠心病患者[(8.84±4.99)ng/ml和(5.81±3.30)ng/ml,P<0.01)];两组血清CRP水平比较差异有统计学意义[(6.12±8.79)mg/L和(2.43±0.93)mg/L,P<0.01],部分血脂水平两组间差异有统计学意义。结论血清瘦素、CRP水平与冠心病发病密切相关,检测血清中瘦素、CRP水平可作为预测冠心病的良好指标。

醒脑静注射液对急性脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白的影响及疗效观察

目的探讨醒脑静注射液对急性脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的影响及临床疗效。方法将82例急性脑梗死患者随机分为对照组40例与治疗组42例,两组患者均同时口服肠溶阿司匹林片治疗,并根据基础疾病控制血糖、血压,对症支持治疗。在此基础上对照组患者应用生理盐水加丹参注射液治疗,治疗组患者应用生理盐水加醒脑静注射液。观察两组患者的临床疗效及hs-CRP水平情况。结果对照组总有效率为57.50%,治疗组为78.57%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗14 d后治疗组血清hs-CRP较治疗前降低(P<0.05),与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论醒脑静注射液可有效降低脑梗死患者血清hs-CRP水平,改善神经功能,从而促进患者早期恢复。