^(13)C检测Hp阳性患者中施行品管圈活动的意义

目的探究C-13呼气试验检测系统(13C)检测幽门螺杆菌(Hp)阳性患者中实施品管圈活动对提高复诊率的促进作用。方法成立品管圈小组,选定主题后进行现状把握、原因分析、目标设定、制定对策并组织实施,分别比较实施前后的有形成果和无形成果。结果实施品管圈活动后,100例13C阳性患者复诊90人,幽门螺杆菌(Hp)阳性患者复诊率明显提高;圈员在绘制柏拉图、用鱼骨图解析问题等方面的品管手法、团队精神、工作积极性、工作责任心、沟通协作能力、解决问题能力均显著提高,与实施前对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在13C检测Hp阳性患者中实施品管圈活动,复诊率及患者满意度均显著提高,能够有效促进幽门螺杆菌(Hp)阳性患者复诊工作的持续改进,保障医患双方利益、优化医患关系,为医院长期发展奠定良好基础。

C-13和胃蛋白酶原及肿瘤标志物联合检测在胃癌早期诊断中的作用研究

目的探讨C-13呼气试验、血清胃蛋白酶原(PG)和肿瘤标志物(TM)联合检测在胃癌早期诊断中的作用。方法选取2016年3月至2018年3月间上海市宝山区罗店医院收治的170例因消化道症状行胃镜检查的胃部疾病患者,根据病理结果及胃镜结果分为胃癌组79例和普通胃炎组91例,另选取同期91例健康体检者为健康组。胃癌组患者根据PG阳性情况分为PG阳性组45例和PG阴性组34例,根据病变部位活检结果分为早期胃癌38例和进展期胃癌41例。患者均行C-13呼气试验检测、血PG和糖类抗原72-4(CA72-4)检测,比较三组受试者血清PG水平和C-13呼气试验结果,比较PG阳性组和PG阴性组患者胃癌分期情况及CA72-4水平。结果胃癌组、普通胃炎组及健康组患者PGⅠ和PGⅠ/PGⅡ水平逐渐升高,各组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。胃癌组和普通胃炎组患者PGⅡ均高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05),而胃癌组和普通胃炎组患者PGⅡ比较,差异无统计学意义(P>0.05)。胃癌组患者C-13呼气试验阳性率为69.6%(55例),高于普通胃炎组的49.5%(45例),差异有统计学意义(P<0.05)。PG阳性组患者早期胃癌检测率为37.8%(17例),低于PG阴性组的61.8%(21例),而进展期胃癌检测率为62.2%(28例),高于PG阴性组的38.2%(13例),差异均有统计学意义(均P<0.05)。早期胃癌患者中,PG阳性组和PG阴性组患者CA72-4水平比较,差异无统计学意义;进展期胃癌患者中,PG阳性组患者CA72-4水平高于PG阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。PG阴性组患者中,早期胃癌与进展期胃癌患者CA72-4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);PG阳性组患者中,早期胃癌患者CA72-4水平低于进展期胃癌,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PGⅠ降低、C-13呼气试验阳性联合CA72-4较高水平,对临床胃癌早期诊断有重要的警示作用。