C-D器械固定加选择性椎间或椎体内植骨治疗不稳定性胸腰椎骨折

目的改进治疗不稳定性胸腰椎骨折的治疗方法。方法应用经椎弓根固定器械（Ｃ－Ｄ）固定，加选择性椎间或椎体内植骨，治疗不稳定性胸腰椎骨折８２例。结果术后７８例达到解剖复位，３例大部复位，１例严重压缩性骨折，压缩的椎体虽未复原，但恢复了正常的脊柱力线。不全瘫者２８例术后均有不同程度的功能恢复，但完全截瘫者１７例功能无恢复。３５例经１～３年随访，畸形矫正满意，无矫正角度丢失，取钉后腰背僵硬感消失。结论该术式复位、固定可靠，不需另取髂骨，创伤小，可最大限度保留未损伤运动节段功能。

控制性降压在特发性脊柱侧凸C－D器械矫治术中的应用（附26例报告）

对２６例特发性脊柱侧凸患者行Ｃ－Ｄ器械矫治术，年龄５～２６（平均１５）岁。在气管内插管全麻下以异氟醚吸入麻醉为主，适当应用０．０１％硝普钠进行控制降压，降压时间（２９０±３４）ｍｉｎ，降压程度比原血压低３０％～４０％，均能安全渡过手术。术后全组康复治愈出院。说明术中中度血液稀释即维持血红蛋白８０ｇ／Ｌ以上，红细胞压积０．２５～０．３５的状态下，血液循环加快以保证心输出量，并能补偿血红蛋白浓度下降、携氧能力降低的影响，使微循环灌注良好，确保了各重要脏器的循环及氧供。

经椎弓根固定器械治疗不稳定性胸腰椎骨折的临床研究

目的探讨不稳定性胸腰椎骨折的治疗方法。方法采用经椎弓根固定器械（C-D器械）固定,加选择性椎间或椎体内植骨的方法治疗不稳定性胸腰椎骨折。结果术后93例达到解剖复位,3例大部分复位,1例严重压缩性骨折,压缩的椎体虽未复原,但恢复了正常的脊柱力线。不全瘫者20例术后均有不同程度的功能恢复,完全截瘫者12例功能无恢复。40例经1-3年随访,畸形矫正满意,无矫正角度丢失,取钉后腰背僵硬感消失。结论该术式复位、固定可靠,不需另取髂骨,创伤小,可最大限度保留未损伤运动节段功能。

脊柱侧凸的后路器械矫正

自１９８３年４月至１９９６年４月应用后路器械矫正脊柱侧凸畸形１５０例。特发性脊柱侧凸占１２８例。先期８２例采用Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ撑开，Ｌｕｑｕｅ法或Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ加Ｌｕｑｕｅ结合法。自１９９２年以来６８例选用Ｃ－Ｄ器械矫正２０例，Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ撑开加棘突基部钢丝环扎２６例，Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ撑开加椎板下钢丝环扎２２例，其平均矫正率分别达６７．４０％，６２．７４％和６５．９０％，效果满意。作者主张应早期手术，条件合适者首选Ｃ－Ｄ器械矫正。为获得畸形永久的稳定，关键是确实牢固的脊柱融合。

应用C－D器械治疗34例脊柱侧凸初步报告

为了提高脊柱侧凸的疗效，应用ＣＤ器械治疗３４例脊柱侧凸。３４例中男１１例，女２３例。特发性脊柱侧凸２５例，先天性７例，小儿麻痹后遗症２例。术前Ｃｏｂｂ角为４０～１３０°，平均７２．８°。手术矫正后Ｃｏｂｂ角平均２８．９°，下降了４３．９°，矫正率６０．３％。严重并发症１例为术后瘫痪，６个月后基本康复；另１例为术后１周出现急性呼吸道感染合并衰竭，经抢救痊愈；余患儿术后１２天内均下床活动。ＣＤ器械能提供三维矫正，具有优良的反旋转作用和可靠的固定，脊柱融合节段少，患儿能早期下床等优点，值得推广应用。