最新方程估算的肾小球滤过率在沧州地区慢性肾脏病患者不同分期中的适用性

目的探讨Cockcroft-Gault公式(C-G公式)、改良的MDRD中国公式及最新公式CKD-EPI公式估算的肾小球滤过率在沧州地区慢性肾脏病(chronic kidney dielace,CKD)患者不同分期中的适用性。方法选择200例CKD患者,分别应用C-G公式、改良的MDRD中国公式及最新公式CKD-EPI公式及双血浆法估算每位患者的肾小球滤过率,分别标记为cGFR、mGFR、eGFR及sGFR,并根据双血浆法计算的数值把患者分为5组:1期GFR≥90ml/min,2期GFR 60~89ml/min;3期GFR 30~59ml/min;4期GFR 15~29ml/min;5期GFR<15 ml/min,最后应用统计软件进行分析3个公式计算的肾小球滤过率在CKD不同分期中的适用性。结果 cGFR、mGFR、eGFR和sGFR高度相关;在CKD的1~2期,mGFR显著低于sGFR,sGFR越高,差异越明显,cGFR、eGFR与sGFR的差异较小;在CKD的3~5期,cGFR显著高于sGFR,sGFR越低,差异越明显,mGFR、eGFR与sGFR的差异较小;在CKD1期、2期,cGFR与sGFR的符合程度最高(±30%符合率78%),在3~5期,mGFR与sGFR的符合程度最高(±30%符合率75%),而eGFR在1~4期与sGFR的符合程度最高(±30%符合率81%)。结论 3个方程计算的肾小球滤过率与双血浆法计算的肾小球滤过率高度相关,但是在不同的分期中其适用性不同,在临床工作中需根据患者不同情况选择不同公式评估患者肾功能。