超敏C-反应蛋白、血清降钙素原及白细胞计数在新生儿感染性疾病中的早期诊断价值

目的研究超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血清降钙素原(PCT)及白细胞(WBC)计数在新生儿感染性疾病的早期诊断价值,为降低临床抗生素使用率及新生儿病死率等提供科学依据。方法将2021年1月—2021年12月本院收治的62例患有感染性疾病的新生儿为病例组,同期同科室收住的50例患新生儿非感染性疾病的病例为对照组,在入院第1天和第7天分别采静脉血对比两组患儿hs-CRP、PCT和WBC的差异,计算hs-CRP、PCT和WBC灵敏度、特异度并绘制ROC曲线。结果入院时病例组hs-CRP、PCT和WBC计数均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001);入院7天时,病例组hs-CRP、PCT均明显下降,与对照组差异无统计学意义(P>0.05),WBC计数虽较入院时明显下降,但仍较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);hs-CRP、PCT、WBC计数和hs-CRP+PCT在诊断新生儿感染性疾病的ROC曲线下面积分别是0.954、0.962、0.732和0.985。Hs-CRP+PCT的约登指数最高,曲线下面积最大,其次是PCT、hs-CRP、WBC,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论hs-CRP、PCT和WBC计数在新生儿患有感染性疾病的早期均具有一定的诊断价值,hs-CRP联合PCT有助于早期判断是否使用抗生素。

冠心病经皮冠状动脉介入术治疗前后患者血清肺炎衣原体抗体IgA、超敏C-反应蛋白、血管生成素-2变化及预后预测价值研究

目的:探讨冠心病(CHD)经皮冠状动脉介入术治疗前后患者血清肺炎衣原体抗体IgA(CP-IgA)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及血管生成素-2(Ang-2)变化及预后预测价值。方法:选取CHD患者135例为观察组,根据患者预后情况分为预后良好组(119例)及预后不良组(16例)。另选取同期体检健康者135例为对照组。比较观察组和对照组、观察组PCI前后以及两个亚组血清CP-IgA、hs-CRP及Ang-2水平。分析血清CP-IgA、hs-CRP及Ang-2与PCI术后CHD患者预后的相关性。分析血清CP-IgA、 hs-CRP及Ang-2对PCI术后CHD患者预后的预测价值。结果:观察组血清CP-IgA、hs-CRP及Ang-2水平高于对照组(均P<0.05)。观察组患者PCI术后血清CP-IgA及Ang-2水平较PCI术前降低,血清hs-CRP水平较PCI术前升高(均P<0.05)。预后良好组患者血清CP-IgA、hs-CRP及Ang-2水平低于预后不良组(均P<0.05)。血清CP-IgA、hs-CRP及Ang-2与PCI术后CHD患者预后呈正相关(均P<0.05)。血清CP-IgA、hs-CRP及Ang-2单独预测PCI术后CHD患者预后的曲线下面积(AUC)小于三项联合(均P<0.05)。结论:CHD患者血清CP-IgA、hs-CRP及Ang-2水平升高,PCI术后血清CP-IgA和Ang-2水平降低,hs-CRP水平升高。预后不良患者血清CP-IgA、hs-CRP及Ang-2水平升高,且三者联合对PCI术后CHD患者预后的预测价值较高。

磁共振成像联合脑脊液乳酸脱氢酶和C-反应蛋白检测对新生儿化脓性脑膜炎临床诊疗的影响

目的 分析磁共振成像(MRI)联合脑脊液乳酸脱氢酶(LDH)和C-反应蛋白(CRP)检测对新生儿化脓性脑膜炎临床诊疗的影响。方法 将2020年6月—2023年5月在莆田学院附属医院就诊的30例新生儿化脓性脑膜炎患儿纳入观察组,同期30例非中枢神经系统感染(包括新生儿窒息和新生儿缺氧缺血性脑病)患儿纳入对照组。所有患儿均进行MRI检查,比较两组的异常率。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算ROC曲线下面积(AUC),考察MRI联合脑脊液LDH和CRP检测对新生儿化脓性脑膜炎的诊断效能。结果 观察组MRI异常率显著高于对照组(100.00%比36.67%,P <0.05),脑脊液LDH和CRP水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义[LDH(U/L):41.57±4.80比37.55±4.49;CRP(mg/L):7.83±2.49比5.27±1.68;均P <0.05]。ROC曲线分析表明,MRI、脑脊液LDH、CRP诊断新生儿化脓性脑膜炎的AUC分别为0.817[95%可信区间(95%CI)为0.703~0.931]、0.737(95%CI为0.609~0.866)、0.793(95%CI为0.676~0.909),均有一定诊断价值,各指标联合检测的AUC为0.843(95%CI为0.744~0.943),诊断价值比各指标单独应用更高。结论 MRI联合脑脊液LDH与CRP检测对新生儿化脓性脑膜炎具有较高的诊断价值,能有效指导临床诊疗。

术前淋巴细胞和C-反应蛋白比值与结直肠癌术后并发症相关性研究

探究术前淋巴细胞和C-反应蛋白比值(LCR)与结直肠癌术后并发症之间的关系。选择2018年12月—2021年12月在寿光市人民医院接受根治性结直肠癌手术的119例患者作为研究对象,根据是否出现并发症将其分为两组,对比分析两组患者的一般资料和实验室指标。通过多因素Logistic回归分析,研究诱发结直肠癌术后并发症的相关因素。在本研究中,计划使用受试者工作特性(ROC)曲线来确定LCR的最佳节点值,同时评估LCR、C-反应蛋白(CRP)和中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)等指标,以探讨LCR在预测结直肠癌术后并发症方面的价值。结果显示,119例患者中,共有35例患者(29.41%)出现术后并发症。ROC曲线分析表明,LCR是预测结直肠癌术后并发症的主要指标。研究发现,结直肠癌患者的术前LCR值可作为预测结直肠癌术后并发症的重要因子。

血清淀粉酶、脂肪酶及C-反应蛋白在急性胰腺炎患者中的应用价值

目的探讨血清淀粉酶、脂肪酶及C-反应蛋白联合检验对诊断急性胰腺炎的临床价值。方法选取2020年4月—2022年5月甘肃省天水市第一人民医院收治的50例急性胰腺炎患者为研究组,包括30例轻型急性胰腺炎患者及20例重型急性胰腺炎患者;同时选择50例非急性胰腺炎急腹症患者作为A1组,50例健康体检人员作为A2组;对所有研究对象均展开血清淀粉酶水平检测、脂肪酶水平检测以及C反应蛋白检测,比较3组的血清淀粉酶水平、脂肪酶水平以及C反应蛋白检测结果,比较轻型、重型急性胰腺炎患者指标测定结果,并进行相关性分析。结果研究组血清淀粉酶水平、血清脂肪酶水平及C反应蛋白水平均高于A2组和A1组,差异有统计学意义(P均<0.05);重型急性胰腺炎患者血清淀粉酶水平为(768.49±43.22)U/L、血清脂肪酶水平为(1694.88±300.15)mg/L、C反应蛋白水平为(137.49±13.35)mg/L,高于轻型急性胰腺炎患者的(591.85±48.22)U/L、(1232.49±300.13)mg/L、(26.25±4.13)mg/L,差异有统计学意义(t=19.288、7.702、56.288,P均<0.05)。随着急性胰腺炎病情的严重,患者的血清淀粉酶水平、血清脂肪酶水平以及C反应蛋白水平呈现出显著提升(r=0.128、0.139、0.137,P均<0.05)。结论临床对急性胰腺炎患者在开展早期诊断工作期间,合理展开血清淀粉酶水平、血清脂肪酶水平以及C反应蛋白水平检测工作,可为疾病顺利诊断提供一定依据,发现随着急性胰腺炎病情的严重,患者的血清淀粉酶水平、血清脂肪酶水平以及C反应蛋白水平呈现出显著提升对于疾病的有效治疗可以奠定基础。

尿常规检验与C-反应蛋白对小儿急性阑尾炎的诊断价值对比分析

分析尿常规检验与C-反应蛋白对小儿急性阑尾炎的诊断价值。方法 德阳市人民医院于2022年5月~2023年5月选择60例小儿急性阑尾炎患儿与20例非小儿急性阑尾炎患儿开展研究,研究金标准为手术病理诊断结果,所有患儿均接受尿常规检验与C-反应蛋白检验,回顾性分析各项数据。结果 尿常规检验小儿急性阑尾炎异常值低于C-反应蛋白、低于联合检验,P<0.05;C-反应蛋白检验小儿急性阑尾炎异常值低于联合检验,但差异无统计学意义P>0.05。尿常规检验真阳30例,假阳0例,真阴20例,假阴30例,敏感度50.00%、特异度100.00%、准确性62.50%、误诊率0.00%、漏诊率50.00%、阳性预测值100.00%、阴性预测值40.00%、正确指数50.00%。C-反应蛋白检验真阳54例,假阳0例,真阴20例,假阴6例,敏感度90.00%、特异度100.00%、准确性92.50%、误诊率0.00%、漏诊率1.00%、阳性预测值100.00%、阴性预测值76.92%、正确指数90.00%。联合检验真阳56例,假阳0例,真阴20例,假阴4例,敏感度93.33%、特异度100.00%、准确性95.00%、误诊率0.00%、漏诊率6.66%、阳性预测值100.00%、阴性预测值83.33%、正确指数93.33%。结论 小儿急性阑尾炎诊断中应用尿常规检验与C-反应蛋白均可以筛查阳性患者,但联合检查精准度要高于各组单一检查方案,诊断效能更高。

人C-反应蛋白磁微粒化学发光酶免疫测定法的建立

人C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是炎症以及各种相关疾病如病毒感染、心血管疾病等诊断、治疗和预后的临床检测指标。为了建立一种快速、准确的CRP定量免疫测定方法,将表达纯化的重组CRP作为抗原免疫小鼠,获得了5株稳定分泌抗体的单克隆抗体细胞株,采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定法(double antibody sandwich enzyme-linked immunosorbent assay,DAS-ELISA)初步鉴定筛选的抗人CRP单克隆抗体,并分别选择mAb 9D6和mAb 9G4作为捕获抗体与检测抗体,建立用于人CRP检测的化学发光酶免疫测定法(chemiluminescence enzyme immunoassay,CLEIA),最后通过测定分析临床血清CRP样本,评价CLEIA的性能。结果显示,基于9D6/9G4-AP单克隆抗体对的CLEIA测定范围为0.1767~500μg/L(可扩展至100 mg/L);所建立的CLEIA与医院采用的免疫散射比浊法(R^(2):0.9496,P<0.0001)表现出良好的相关性,且Bland-Altman分析中96.36%(106/110)的点在95%一致性界限范围内显示两种检测方法具有较好的一致性。结果初步表明,建立的分析方法在临床诊断中具有较好的应用前景。

中性粒/淋巴比和C-反应蛋白/白蛋白比预测脊柱术后感染

[目的]探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophils to lymphocytes ratio, NLR)联合C-反应蛋白/白蛋白[(C-reactive protein, CRP)/(albumin, ALB), CRP/ALB]比值对脊柱疾病患者术后感染的预测价值。[方法]选取2018年10月—2022年5月在本院进行手术的145例脊柱疾病患者作为研究对象,收集患者一般资料。根据术后7 d内是否发生感染分为未感染组127例和感染组18例。单项因素比较和二元多因素逻辑回归分析感染发生的相关因素。受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)分析评估NLR、CRP/ALB比值对术后感染的预测价值。[结果]两组患者性别、身体指数(BMI)、手术部位差异无统计学意义(P>0.05),但是感染组在年龄[(67.2±5.8)岁vs (58.3±4.6)岁, P<0.001],手术时间[(189.4±22.7) min vs (167.3±23.1) min, P<0.001],输血比率[是/否,(12/6) vs (52/75), P=0.040]、内固定比率[是/否,(10/8) vs (29/98), P=0.003],术后NLR [(7.5±2.0) vs (4.7±1.3), P<0.001]和CRP/ALB [(3.5±0.6) vs (2.4±0.4), P<0.001]均显著高于未感染组。逻辑回归分析表明,年龄大(OR=3.651, P=0.001)、使用内固定(OR=2.362, P=0.038)、术后CRP/ALB升高(OR=2.324, P=0.002)、术后NLR升高(OR=1.681, P=0.011)、手术时间长(OR=1.584, P=0.043)、术中输血(OR=1.333, P=0.003)是术后发生感染的独立危险因素。ROC分析表明,术后NLR、CRP/ALB比值单独及联合预测术后发生感染的ROC曲线下面积分别为0.857 (95%CI 0.785~0.934)、0.956 (95%CI 0.898~1.000)、0.982 (95%CI0.912~1.000)。[结论]脊柱疾病患者术后感染NLR、CRP/ALB比值显著升高,其单独及联合检测均有预测价值。

无抽搐电休克治疗抑郁症与细胞因子及C-反应蛋白的相关性

目的探讨无抽搐电休克(MECT)治疗前后抑郁症患者的细胞因子和C-反应蛋白(CRP)水平变化及其对疗效的影响。方法选取2021年6月至2022年6月接受诊疗的抑郁症患者200例,按照治疗方法不同分为2组,每组100例。对照组仅采用抗抑郁药物治疗,试验组则在此基础上联合MECT治疗,分别在治疗前、治疗后1周、2周、4周检测2组患者的CRP及白细胞介素(IL)水平,并使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估疗效,比较2组抑郁症患者CRP、IL水平的差异,分析MECT治疗前后患者CRP、IL水平的变化趋势,并对疗效进行回归分析。结果随治疗时间延长,2组患者CRP、IL-1β、IL-6水平呈下降趋势,均达到显著性水平(P<0.001),且试验组显著低于对照组,而IL-4、IL-10有上升趋势,试验组显著高于对照组(P<0.05)。治疗第2周末和第4周末,试验组HAMD总分显著低于对照组(P<0.001),试验组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。MECT治疗有效患者CRP变化值与HAMD减分值呈较弱的正相关(P<0.01),IL-1β变化值与HAMD减分值呈较弱的正相关(P<0.001),IL-6变化值与HAMD减分值呈中度正相关(P<0.001),IL-10变化值与HAMD减分值呈中度负相关(P<0.001),IL-4变化值与HAMD减分值之间相关不显著(P>0.05)。IL-10变化值显著负向预测HAMD减分值,IL-6变化值、IL-1β变化值、CRP变化值显著正向预测HAMD减分值,HAMD减分值49.1%的变异可由IL-10变化值、IL-6变化值、IL-1β变化值、CRP变化值来解释(调整后R2=0.491)。结论随着治疗时间进展,MECT治疗抑郁症患者促炎性因子CRP、IL-1β及IL-6水平呈明显下降趋势,而抗炎性因子IL-4、IL-10水平呈明显上升趋势,其中IL-10、IL-6、IL-1β、CRP的变化对MECT疗效具有一定的预测作用。通过抑制免疫激活来调节细胞因子水平,促进神经发生,可能是MECT治疗有效的机制之一。

老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者血清C-反应蛋白和白细胞介素-6表达与1年内频繁发作关系研究

目的:探讨老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)表达与1年内频繁发作的关系。方法:选取老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者123例为研究对象,进行为期1年的有效随访,依据随访期间患者发作次数分为频繁发作组(70例,发作次数≥3次)与非频繁发作组(53例,发作次数≤2次)。比较两组临床资料与血清CRP、IL-6表达情况。分析血清CRP、IL-6表达与老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者1年内频繁发作的关系,及其对1年内频繁发作情况的预测价值。结果:123例患者均完成有效随访,其中频繁发作70例,非频繁发作患者53例。与非频繁发作组比较,频繁发作组血清CRP、IL-6表达均较高,平均发作次数较多(均P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,血清CRP、IL-6高表达可能是导致老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者1年内频繁发作的危险因素(均P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,血清CRP、IL-6表达预测老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者1年内频繁发作情况的曲线下面积(AUC)均>0.90,尤其两者联合预测的AUC最大(均P<0.05)。血清CRP、IL-6表达与老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者1年内平均发作次数呈正相关(均P<0.05)。结论:血清CRP、IL-6高表达是导致老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者1年内频繁发作的因素,对1年内发作状态具有较高的预测价值。

C-反应蛋白/白蛋白比值与活动性肺结核患者病情、疾病转归的关系

目的探讨C-反应蛋白/白蛋白比值(C-reactive protein/albumin ratio,CAR)与活动性肺结核患者病情、疾病转归的关系。方法对作者医院2023-01~06月收治的143例活动性肺结核患者的临床资料进行回顾性分析,根据病情程度分为轻度组(n=51)、中度组(n=65)、重度组(n=27)。治疗前采用全自动血细胞分析仪及全自动生化分析仪分别检测外周血C-反应蛋白、白蛋白水平,并计算二者比值CAR。根据标准治疗6个月的转归情况将患者分为预后良好组(n=104)和预后不良组(n=39)。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估C-反应蛋白、白蛋白、CAR对活动性肺结核患者疾病转归的预测价值,采用多因素Logistic逐步回归分析探讨活动性肺结核患者疾病转归的相关因素。结果轻、中、重度组活动性肺结核患者,外周血C-反应蛋白水平及CAR逐渐升高,白蛋白水平逐渐降低,且差异具有统计学意义(P均<0.05)。预后不良组活动性肺结核患者外周血C-反应蛋白水平及CAR高于预后良好组,白蛋白水平低于预后良好组,且差异具有统计学意义(P均<0.05)。C-反应蛋白、白蛋白、CAR预测活动性肺结核患者预后的ROC曲线的曲线下面积(area under the curve,AUC)及95%置信区间(confidence interval,CI)分别为0.858(95%CI:0.807~0.909)、0.761(95%CI:0.750~0.812)、0.903(95%CI:0.852~0.954),CAR预测的效能最高。单因素分析显示,预后不良组活动性肺结核患者年龄≥60岁占比、糖尿病史占比、合并肺部感染占比、白细胞计数(white blood cell count,WBC)、血小板计数(platelet count,PLT)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、降钙素原(procalcitonin,PCT)高于预后良好组,且差异具有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,合并肺部感染(OR=2.052,95%CI:1.425~2.955)、ESR水平高(OR=2.344,95%CI:1.581~3.476)、CAR≥2.47(OR=2.782,95%CI:1.790~4.323)是活动性肺结核患者预后不良的独立危险因素。结论CAR升高与活动性肺结核患者病情加重和不良预后有关,有望作为预测活动性肺结核患者预后的生物标记物,具有一定临床应用价值。

降钙素原与C-反应蛋白/血清白蛋白比值对结直肠癌术后患者吻合口漏的预测

结直肠癌是消化道中较为常见的恶性肿瘤,其目前多采用手术切除的方式进行治疗,术后吻合口漏(anastomotic leakage,AL)是外科手术常见感染性并发症。术后发生AL会影响患者预期化学治疗时间,增加患者经济负担及二次手术可能,延长住院时长,加剧医患矛盾等。炎症指标可用于AL的早期预测,便于临床科室给予治疗方案。降钙素原(procalcitonin,PCT)是具有广泛生物学活性的多效性蛋白质,在结直肠癌术后AL的预测或排除中有重要作用,C-反应蛋白/血清白蛋白比值(C-reactive protein/serum albumin ratio,CAR)是反映全身炎症、免疫水平和营养状态的重要指标。二者均在早期对AL的预测有效,二者的联合应用可能存在更大的预测价值。

全血C-反应蛋白与血常规检验在诊断小儿细菌性感染类疾病中的临床意义

目的 探究全血C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)与血常规检验对小儿细菌性感染类疾病的诊断效果及临床意义。方法 以2019年10月—2022年10月为样本选取时限,纳入此时间范围内赣州经济技术开发区第二人民医院接收的105例小儿细菌性感染类疾病患儿作为观察对象,开展全血CRP、血常规[中性粒细胞(neutrophil,N)、淋巴细胞(lymphocyte,LY)、单核细胞(monocytes,MO)、嗜碱性粒细胞(basophil,BA)、嗜酸性粒细胞(eosinophil,EO)]检验,分析上述2种检验方式单独、联合开展对小儿细菌性感染类疾病的诊断效果,并以患儿治疗前、出院当日全血CRP及血常规检查结果为依据,评估各项检测的临床意义。结果 全血CRP联合血常规检验对小儿细菌性感染类疾病诊断的阳性检出率为98.10%,高于全血CRP单独检测的85.71%以及血常规单独检验的87.62%(P<0.05)。出院当日,患儿全血CRP、N、MO水平均低于治疗前,LY、BA、EO水平高于治疗前(P<0.05)。结论 在小儿细菌性感染类疾病诊断中应用全血CRP联合血常规检验,可有效检出阳性病例,提高临床诊断该病的准确率,且动态监测上述检测数据可协助临床明确病情控制效果。

血清C-反应蛋白与白蛋白比值对卵巢癌患者腹腔热灌注联合静脉化疗后短期预后的预测价值

目的分析血清C-反应蛋白与白蛋白比值对卵巢癌患者腹腔热灌注联合静脉化疗后短期预后的预测价值。方法选择2020年6月至2022年6月信阳市中心医院收治的120例行肿瘤细胞减灭术治疗的卵巢癌患者为研究对象,患者均采用腹腔热灌注联合静脉化疗,治疗3个周期后依据治疗效果将患者分为预后不良组(n=36)和预后良好组(n=78),比较2组患者治疗前血清C-反应蛋白、白蛋白水平及C-反应蛋白与白蛋白比值,采用Point-biserial相关分析评估血清C-反应蛋白与白蛋白比值与腹腔热灌注联合静脉化疗后卵巢癌患者短期预后的关系,受试者操作特征(ROC)曲线分析C-反应蛋白与白蛋白比值对腹腔热灌注联合静脉化疗后卵巢癌患者短期预后的预测价值。方法120例卵巢癌术后患者中,114例完成3个周期的规范治疗。预后不良患者血清C-反应蛋白、C-反应蛋白与白蛋白比值高于预后良好患者,白蛋白水平低于预后良好患者(P<0.05)。相关性分析显示,血清C-反应蛋白、C-反应蛋白与白蛋白比值与卵巢癌患者术后短期预后呈正相关(P<0.05),血清白蛋白与患者短期预后呈负相关(P<0.05)。ROC曲线显示,血清C-反应蛋白、白蛋白、C-反应蛋白与白蛋白比值预测卵巢癌患者术后腹腔热灌注联合静脉化疗短期预后的敏感度分别为69.40%、89.70%、80.60%,特异度分别为89.70%、77.80%、92.30%,曲线下面积分别为0.776、0.795、0.845。结论血清C-反应蛋白、白蛋白、C-反应蛋白与白蛋白比值对腹腔热灌注联合静脉化疗后卵巢癌患者短期预后均具有一定的预测价值,C-反应蛋白与白蛋白比值预测价值较高。

放化疗前血红蛋白/血小板比值、C-反应蛋白/白蛋白比值与局部晚期鼻咽癌患者同步放化疗发生放射性骨坏死关系研究

目的:探讨放化疗前血红蛋白/血小板比值(HPR)、C-反应蛋白/白蛋白比值(CAR)与局部晚期鼻咽癌(LA-NPC)患者同步放化疗(CCRT)发生放射性骨坏死(ORN)的关系。方法:选取接受CCRT治疗的LA-NPC患者457例,CCRT前检测并计算HPR和CAR,CCRT后定期随访,统计ORN发生情况。根据是否发生ORN将患者分为ORN组(33例)和无ORN组(418例)。多因素Logistic回归分析LA-NPC患者CCRT后发生ORN的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析HPR和CAR对LA-NPC患者CCRT后发生ORN的预测价值。结果:457例患者失访6例,451例患者中33例发生ORN,ORN发生率为7.32%。ORN组TNM分期为ⅣA期、颅底侵犯、CCRT前或后拔牙、既往有牙科疾病、口腔卫生状况不佳比例高于无ORN组(均P<0.05)。ORN组HPR低于无ORN组,CAR高于无ORN组(均P<0.05)。CCRT前或后拔牙、口腔卫生状况、CAR及HPR是LA-NPC患者CCRT后发生ORN的独立影响因素(均P<0.05)。HPR和CAR两者联合预测LA-NPC患者CCRT后发生ORN的AUC高于两者单独预测AUC(均P<0.05)。结论:CCRT后发生ORN的LA-NPC患者CCRT前HPR降低,CAR增高,两者与LA-NPC患者CCRT后发生ORN有关,对CCRT后ORN发生具有一定预测价值。

支气管扩张合并感染患者血清降钙素原、C-反应蛋白和25-羟维生素D_(3)变化及其临床检测价值研究

目的:探讨支气管扩张合并感染患者血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)以及25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]变化及临床检测价值。方法:选取支气管扩张合并感染患者49例为感染组,根据临床肺部感染评分(CPIS)将患者分为轻度组(18例)、中度组(19例)和重度组(12例)。另选择同期体检健康者50例为健康对照组。比较感染组和健康对照组以及不同感染严重程度患者血清PCT、CRP及25-(OH)D_(3)水平。采用Spearman法分析血清25-(OH)D_(3)、PCT、CRP与支气管扩张患者感染严重程度的相关性。绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清PCT、CRP及25-(OH)D_(3)对支气管扩张合并重度感染的诊断价值。结果:感染组PCT、CRP水平高于健康对照组,25-(OH)D_(3)水平低于健康对照组(均P<0.05)。随着感染程度加重,PCT、CRP水平逐渐升高,25-(OH)D_(3)水平逐渐降低(均P<0.05)。血清PCT、CRP水平与患者感染严重程度呈正相关(均P<0.05)。血清25-(OH)D_(3)水平与患者感染严重程度呈负相关(P<0.05)。三项指标联合诊断支气管扩张合并重度感染的曲线下面积(AUC)高于单独PCT、CRP及25-(OH)D_(3)的AUC(均P<0.05)。结论:支气管扩张合并感染患者血清PCT和CRP水平升高,25-(OH)D_(3)水平降低,且与感染严重程度有关,三者联合对支气管扩张合并重度感染诊断价值较高。

C-反应蛋白联合降钙素原检测在支原体肺炎诊断及病情评估中的应用效果

目的探讨对支原体肺炎患者应用C-反应蛋白联合降钙素原检测的诊断价值及在病情评估中的应用效果。方法选取2022年09月-2023年09月收治的支原体肺炎患者72例为研究组,根据病情危重程度分亚组,其中低危组39例,中危组22例,高危组11例;另选同期体检健康人员70例为对照组,并对所有纳入对象予以C-反应蛋白、降钙素原检测,比较各组血清中C-反应蛋白、降钙素原水平及阳性率,以临床综合诊断结果为金标准,分析C-反应蛋白、降钙素原单项检测及联合检测的诊断结果及效能。结果较之对照组,研究组血清C-反应蛋白、降钙素原水平及阳性率均显著更高(P<0.05);确诊支原体肺炎,较之低危组,中、高危组血清C-反应蛋白、降钙素原水平和中危组血清降钙素原阳性率均显著更高,而较之中危组,高危组血清C-反应蛋白、降钙素原水平均显著更高(P<0.05);较之C-反应蛋白或降钙素原单项检测结果,这两项指标联合检测支原体肺炎的漏诊率、误诊率均显著更少,与临床各项检查综合确诊结果之间的一致性程度则显著更强,诊断特异性及准确性均显著更高(P<0.05);较之C-反应蛋白单项检测结果,这两项指标联合检测支原体肺炎的敏感性显著更高(P<0.05)。结论C-反应蛋白与降钙素原检测在支原体肺炎诊断中均具有较高的临床应用价值,且两者联合检测可有效提高其诊断效能,可为临床诊疗提供更有力的数据支持。

超敏C-反应蛋白、血脂、血糖检验在糖尿病新发患者检验中的作用评价

目的 探讨超敏C反应蛋白(High-Sensitivity C-Reactive Protein, hs-CRP)、血脂、血糖检验在糖尿病新发患者检验中的价值。方法 选取2021年3月—2022年10月三明市第一医院收治的86例糖尿病新发患者,设为观察组,另同期选择86名健康体检人群,设为对照组,对比两组的血糖指标、hs-CRP、血脂水平与诊断效能。结果 观察组糖化血红蛋白、空腹血糖、hs-CRP、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均明显高于对照组,观察组高密度脂蛋白胆固醇明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。联合诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为97.67%、95.35%、96.51%,联合诊断的诊断效能,均明显高于单独采取hs-CRP(80.23%、87.21%、83.72%)、血脂(81.40%、84.88%、83.14%)、血糖(77.91%、89.53%、83.72%)检验结果,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 hs-CRP、血脂、血糖指标联合检测的方式切实有效。

粪便常规联合超敏C-反应蛋白血白细胞水平检验在小儿肠炎诊断中的价值

目的探讨粪便常规联合超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、血白细胞水平检验在小儿肠炎诊断中的价值。方法选择2020年1月—2022年12月南平市妇幼保健院收治的98例细菌感染性肠炎患儿作为细菌组,同期收治的98例病毒感染致肠炎患儿作为病毒组。比较2组患儿临床特征,检测粪便常规、血清hs-CRP、血白细胞水平,分析hs-CRP、血白细胞、粪便常规单独及联合应用于临床鉴别诊断细菌、病毒感染肠炎患儿的价值。结果2组患儿腹痛腹泻发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。细菌组发热发生率明显高于病毒组,细菌组呕吐发生率明显低于病毒组(P<0.05)。细菌组的粪便常规检测白细胞阳性率高于病毒组(P<0.05)。细菌组的hs-CRP、血白细胞水平高于病毒组(P<0.05)。相比于hs-CRP、血白细胞、粪便常规单独检测,hs-CRP、血白细胞、粪便常规联合检验诊断细菌感染性肠炎患儿的灵敏度、特异度明显更优(P<0.05)。结论hs-CRP、血白细胞、粪便常规联合检验诊断细菌感染性肠炎患儿具有较高的临床应用价值。

血清淀粉样蛋白A C-反应蛋白中性粒细胞/淋巴细胞比值在细菌感染性肺炎患者近期预后预测中的临床价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)、C-反应蛋白(c-reactive protein,CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)对细菌感染性肺炎患者近期预后的预测价值。方法回顾性分析2021年2月—2022年12月玉山县黄家驷医院医院收治的60例细菌感染性肺炎患者的临床资料,根据其30 d内死亡情况分为存活组(35例)与死亡组(25例),比较2组血清SAA、CRP、NLR差异,评估血清SAA、CRP、NLR检测对细菌感染性肺炎患者近期预后的预测价值。结果与存活组相比,死亡组患者入院时肺炎严重度指数(pneumonia severity index,PSI)评分及血清SAA、CRP、NLR水平更高(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,入院时PSI评分、血清SAA、CRP、NLR是细菌感染性肺炎患者近期预后不良的独立危险因素(P<0.05);Pearson相关性分析显示,细菌感染性肺炎患者血清SAA、CRP、NLR与其入院时PSI评分呈正相关(P<0.01);受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析显示,血清SAA、CRP、NLR预测细菌感染性肺炎患者近期预后不良的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.919、0.919、0.963(P<0.001)。结论血清SAA、CRP、NLR是细菌感染性肺炎患者近期预后不良的独立危险因素,其表达对细菌感染性肺炎患者近期预后均有较高的预测价值。