肾移植术后患者血液他克莫司代谢率(C0/D值)对肝肾功能的影响研究

目的探讨肾移植患者体内他克莫司(Tac)代谢率(C0/D值)和肝肾功能、血浆蛋白的关系,以期对临床的合理用药提供依据。方法收集211例肾移植术后12个月以上并服用他克莫司的血液标本,化学发光免疫法检测血Tac浓度;酶法测定TBIL,DBIL,ALT,AST,Urea,Cr,UA,CO2,TP和ALB;全自动血液分析仪检测HGB。根据C0/D值从小到大排列并平均分组,将肾移植受者分为快代谢、中间代谢和慢代谢三组。通过比较三个代谢组的肝、肾功能以及血浆蛋白水平,探讨Tac的代谢率对肾移植受者的肝、肾功能的影响。结果肾移植患者ALT,Urea,Cr,eGFR,CO2,ALB和HGB水平在不同Tac代谢组之间,差异均有统计学意义(F=3.311~6.382,均P<0.05),而TBIL,DBIL,AST,UA和TP水平在不同代谢组之间差异无统计学意义(F=0.9~2.379,均P>0.05)。结论在血药浓度控制相对稳定的情况下,肾移植术后患者血液他克莫司代谢率(C0/D值)影响体内ALT,Urea,Cr,eGFR,CO2,ALB和HGB的水平,而对TBIL,DBIL,IBIL,UA和TP的影响不大。