妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者血清细胞间黏附分子-1、C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9水平及其与妊娠结局的关系

目的探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者血清C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平及其与妊娠结局的关系。方法选取2021年2月至2022年2月在张家口市第五医院接受治疗的60例妊娠期SCH患者作为SCH组,另选取同期60例产前检查正常孕妇作为对照组。检测SCH组和对照组血清ICAM-1、CTRP9水平。根据妊娠结局将SCH组又分为妊娠结局良好组和妊娠结局不良组。采用Pearson相关分析ICAM-1、CTRP9水平与促甲状腺激素(TSH)水平的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ICAM-1、CTRP9对妊娠期SCH患者不良结局的预测价值。采用多因素Logistic回归分析发生不良妊娠结局的影响因素。结果SCH组血清ICAM-1水平高于对照组,CTRP9水平低于对照组,且妊娠不良组血清ICAM-1水平高于妊娠良好组,CTRP9水平低于妊娠良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清ICAM-1水平与TSH水平呈正相关(r=0.612,P<0.05),CTRP9水平与TSH水平呈负相关关系(r=-0.490,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清ICAM-1、CTRP9预测SCH患者不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.848(95%CI:0.769~0.927)、0.835(95%CI:0.763~0.908),二者联合检测的AUC为0.922(95%CI:0.874~0.971),大于二者单独检测。多因素Logistic回归分析结果显示,ICAM-1水平升高是不良妊娠结局的危险因素(P<0.05),CTRP9水平升高是不良妊娠结局的保护因素(P<0.05)。结论妊娠期SCH患者血清ICAM-1水平升高,CTRP9水平降低,与不良妊娠结局有一定关系,可能是不良妊娠结局的评估指标。

血清CysC和CTRP9水平对2型糖尿病视网膜病变的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(CysC)和C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)水平对2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变(DR)及糖尿病黄斑水肿(DME)的诊断价值。方法采用横断面研究方法,纳入2021年4月至2022年4月在甘肃省人民医院就诊的135例2型糖尿病患者,年龄45~75岁,按照DR分级标准将患者分为无DR(NDR)组、非增生型DR(NPDR)组和增生型DR(PDR)组,每组45例。根据有无DME将NPDR组和PDR组患者分为DME组51例和非DME组39例。另选取45名健康体检者作为正常对照组。采集受检者空腹外周静脉血,检测血清中糖化血红蛋白、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、CysC和CTRP9水平。比较各组CysC和CTRP9表达差异。采用多因素Logistic回归分析模型评估DR及DME的独立影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清CysC和CTRP9对DR及DME的诊断价值。结果正常对照组、NDR组、NPDR组和PDR组血清CysC水平分别为0.74(0.67,0.83)、1.03(0.85,1.22)、1.40(0.98,1.63)和1.66(1.31,1.85)mg/L,呈逐渐升高趋势;CTRP9水平分别为(136.90±14.95)、(120.23±16.31)、(109.50±14.71)和(90.99±13.88)pg/ml,呈逐渐降低趋势;组间总体比较差异均有统计学意义(Z=89.430,P<0.001;F=74.242,P<0.001),组间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。与非DME组相比,DME组血清CysC水平显著升高、CTRP9水平显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清CysC(OR=19.742,95%CI:4.515~86.316,P<0.001)是DR发生的独立危险因素,CTRP9水平(OR=0.937,95%CI:0.908~0.966,P<0.001)是DR发生的保护因素;血清CTRP9水平(OR=0.838,95%CI:0.778~0.903,P<0.001)为DME发生的保护因素。ROC曲线结果显示,血清CysC和CTRP9水平单独及联合诊断2型糖尿病患者并发DR的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.798、0.802和0.870,血清CysC和CTRP9水平截断值分别取1.34 mg/L和110.12 pg/ml时可获得最佳诊断效能;其单独及联合诊断DR患者并发DME的AUC分别为0.682、0.923和0.923,血清CTRP9水平的截断值取104.68 pg/ml时可获得最佳诊断效能。结论血清CysC水平升高及CTRP9水平降低是2型糖尿病患者发生DR的危险因素,血清CTRP9水平降低为DR患者发生DME的危险因素之一。

补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9与其受体的相互作用

补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)是一种分泌型糖蛋白,对心血管系统具有保护作用,是近年发现的CTRPs蛋白质家族中研究最多的成员之一。CTRP9通过与其受体相互作用,影响机体心血管系统及其他多种系统。CTRP9的受体目前已知主要有脂联素受体1、脂联素受体2和N-钙黏蛋白,上述受体可介导CTRP9调节能量代谢平衡、减轻炎症等作用。了解CTRP9受体的分布及CTRP9与受体间的相互作用关系将对保证CTRP9发挥有益的生理作用具有重要意义。现就CTRP9在生理病理过程中通过受体发挥的调节功能的研究做一综述,为更进一步了解CTRP9与受体间的相互作用关系提供理论依据。

CT灌注成像参数与血清CTRP-3、LDL-C及MMP-9对急性脑梗死后出血转化的评价

目的:探讨CT灌注成像参数与血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白-3(CTRP-3)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)对急性脑梗死(ACI)后出血转化(HT)的评价。方法:选取2019年8月至2022年7月于简阳市人民医院诊治的206例ACI患者,根据患者静脉溶栓后是否发生HT分为HT组(45例)和非HT组(161例),对比两组CT灌注成像参数[血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)]、CTRP-3、LDL-C及MMP-9;采用受试者工作特征曲线(ROC)模型分析CT灌注成像参数、CTRP-3、LDL-C及MMP-9诊断HT的曲线下面积(AUC)值、灵敏度及特异度。结果:HT组的BF、BV低于非HT组,而MTT、PS高于非HT组,差异均有统计学意义(t=-5.941,t=-5.777,t=5.863,t=6.954;P<005)。HT组的CTRP-3、LDL-C均低于非HT组,而MMP-9高于非HT组,差异均有统计学意义(t=-3.788,t=-5.835,t=6.935;P<0.05)。ROC曲线分析显示,BF、BV、MTT、PS、CT综合参数、CTRP-3、LDL-C及MMP-9诊断HT的AUC值分别为0.790、0.779、0.738、0.775、0.949、0.692、0.777和0.785;灵敏度分别为88.90%、100.00%、53.30%、66.70%、100.00%、88.90%、66.70%和78.60%;特异度分别为64.60%、51.60%、91.30%、77.60%、81.40%、47.80%、78.90%和75.80%;CT灌注图像参数与CTRP-3、LDL-C和MMP-9的AUC比较,差异均有统计学意义(Z=6.202,Z=4.563,Z=3.704;P<0.05)。结论:CT灌注成像参数及血清CTRP-3、LDL-C及MMP-9水平与ACI后HT具有密切关联,监测其变化程度有助于为预测ACI患者溶栓后发生HT提供重要参考依据。

血清CTRP9 VASH-1对妊娠期高血压疾病患者早期肾损伤的评估价值

目的探究血清补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)、血管生成抑制蛋白-1(VASH-1)对妊娠期高血压疾病(HDCP)患者早期肾损伤的评估价值。方法选取2022年1~12月于河北中石油中心医院产科就诊治疗的HDCP患者112例为研究对象,根据是否发生肾损伤,将其分为非肾损伤组(n=52)和肾损伤组(n=60);另选取同期孕检正常孕妇70例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测研究对象血清CTRP9、VASH-1水平;采用Pearson分析血清CTRP9、VASH-1水平与收缩压、舒张压、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血尿酸、尿蛋白水平的相关性;采用多因素logistic回归分析HDCP患者发生早期肾损伤的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CTRP9、VASH-1在早期预测HDCP患者发生肾损伤中的价值。结果肾损伤组收缩压、舒张压、TNF-α、血尿酸、尿蛋白、VASH-1水平均高于非肾损伤组和对照组,血清CTRP9水平为(125.39±26.43)pg/mL,低于非肾损伤组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);患者血清CTRP9水平与收缩压、舒张压、TNF-α、血尿酸、尿蛋白水平均呈负相关(r=-0.474、-0.506、-0.487、-0.528、-0.534,P<0.05),患者血清VASH-1水平与收缩压、舒张压、TNF-α、血尿酸、尿蛋白水平均呈正相关(r=0.495、0.524、0.479、0.506、0.533,P<0.05);多因素logistic回归分析显示,高水平CTRP9是HDCP患者发生肾损伤的独立保护因素,高水平VASH-1、TNF-α、血尿酸、尿蛋白均是HDCP患者发生肾损伤的独立危险因素(P<0.05);ROC结果显示,血清CTRP9、VASH-1预测HDCP患者发生早期肾损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.873、0.896,二者联合预测的AUC为0.955,优于各自单独预测(Z=2.319,P=0.020;Z=1.755,P=0.079),特异度为92.31%,灵敏度为86.67%。结论发生早期肾损伤HDCP患者血清CTRP9水平降低,血清VASH-1水平升高,二者在早期预测评估HDCP患者发生肾损伤中具有一定潜在价值。

养目汤加味联合羟苯磺酸钙胶囊治疗非增殖期糖尿病视网膜病变肝肾亏虚、目络失养证临床研究

目的:观察养目汤加味联合羟苯磺酸钙胶囊治疗非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)肝肾亏虚、目络失养证的临床疗效及对血清趋化因子样受体1(CMKLR1)、卵泡抑素样蛋白1(FSTL1)、C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)水平的影响。方法:采用随机数字表法将82例NPDR肝肾亏虚、目络失养证患者分为治疗组与对照组各41例。对照组给予羟苯磺酸钙胶囊治疗,治疗组给予养目汤加味联合羟苯磺酸钙胶囊治疗,2组均连续治疗12周。比较2组治疗前后视力、眼压、眼底指标、中医证候评分及血清CMKLR1、FSTL1、CTRP9水平,并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率92.68%,高于对照组73.17%(P<0.05)。2组治疗后循环时间、血管渗漏面积、微血管瘤个数、毛细血管无灌注区面积较治疗前减少(P<0.05),中医证候评分、眼压及血清CMKLR1、FSTL1水平降低(P<0.05),且治疗组循环时间、血管渗漏面积、微血管瘤个数、毛细血管无灌注区面积少于对照组(P<0.05),中医证候评分、眼压及血清CMKLR1、FSTL1水平均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后视力及血清CTRP9水平均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组视力及血清CTRP9水平高于对照组(P<0.05)。2组未见明显不良反应。结论:养目汤加味联合羟苯磺酸钙胶囊治疗NPDR肝肾亏虚、目络失养证疗效确切,能够抑制机体炎症,保护患者视网膜屏障,提高视力,安全性较好。

糖尿病肾病患者血清ICAM-1 VCAM-1及CTRP9表达水平与冠脉血管钙化的关系

目的:探究糖尿病肾病(DKD)患者血清细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)、补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)表达水平与冠状动脉血管钙化关系。方法:选取2019年5月至2021年10月152例DKD患者,根据是否合并冠脉血管钙化分为钙化组68例、非钙化组84例。比较两组一般资料、相关生化指标及血清ICAM-1、VCAM-1、CTRP9水平(酶联免疫吸附试验法);采用多因素Logistic回归分析探究DKD冠脉血管钙化影响因素,绘制ROC曲线探究血清ICAM-1、VCAM-1、CTRP9水平对DKD血管钙化预测价值。结果:钙化组中DKD临床期占比高于非钙化组(P<0.05),但两组性别、年龄、体重指数、吸烟史、饮酒史、糖尿病病程比较差异均无统计学意义(P>0.05);钙化组HbA1c、LDL-C、血钙、m Alb水平均较非钙化组升高(P<0.05),但两组TG、TC、HDL-C、血磷、BUN、SCr水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);钙化组血清ICAM-1、VCAM-1水平均显著高于非钙化组(P<0.05),CTRP9水平显著低于非钙化组(P<0.05);DKD临床期、HbA1c水平高、ICAM-1水平高、VCAM-1水平高均是影响DKD患者冠脉血管钙化的危险因素(P<0.05),CTRP9水平高是其保护因素(P<0.05);血清ICAM-1、VCAM-1、CTRP9预测DKD冠脉血管钙化的ROC曲线下面积分别为0.710、0.761、0.752(P<0.05)。结论:DKD伴冠脉血管钙化者血清ICAM-1、VCAM-1表达升高,CTRP9表达下降,检测三者水平对DKD冠脉血管钙化有一定预测价值。

血清CTRP9、TNFR1、FGF23与2型糖尿病患者下肢动脉血管病变的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)、肿瘤坏死因子受体1(TNFR1)、成纤维细胞生长因子23(FGF23)表达水平,分析其与患者下肢动脉血管病变(LEAD)的关系。方法选取2018年1月至2020年1月在我院接收治疗的T2DM患者142例(病例组),根据踝臂指数(ABI),将其分为单纯T2DM组(ABI>0.90,n=95)和合并LEAD组(ABI≤0.90,n=47)。另选取我院体检健康人群100例(观察组)。采用酶联免疫吸附法检测血清CTRP9、TNFR1、FGF23表达水平。应用Pearson相关性分析血清CTRP9、TNFR1、FGF23水平与LEAD的相关性。绘制ROC曲线,分析血清CTRP9、TNFR1、FGF23对T2DM患者LEAD发生的预测价值。结果病例组血清CTRP9、TNFR1、FGF23水平与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。LEAD组血清CTRP9水平低于单纯T2DM组,血清TNFR1、FGF23水平高于单纯T2DM组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清CTRP9与ABI呈正相关,血清TNFR1、FGF23与ABI呈负相关(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清CTRP9降低,血清TNFR1、FGF23升高是T2DM患者LEAD发生的重要危险因素(P<0.05)。血清CTRP9、TNFR1、FGF23联合检测预测T2DM患者LEAD发生的AUC为0.902,灵敏度和特异性分别为0.731、0.886。结论T2DM患者血清CTRP9水平降低,血清TNFR1、FGF23水平升高,血清CTRP9、TNFR1、FGF23水平变化与患者LEAD的发生密切相关,也是判断T2DM患者LEAD发生的重要生物学指标。

血清CMKLR-1、CTRP9水平与糖尿病视网膜病变的关系

目的 分析血清趋化因子样受体1(CMKLR-1)、C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)水平与糖尿病视网膜病变(DR)的关系。方法 选取2020年1月至2021年1月河北省沧州市中心医院收治的2型糖尿病(T2DM)患者216例作为研究对象,根据眼底检查结果,按是否并发DR分为DR组123例和非DR组(NDR组)93例。比较两组患者血清CMKLR-1、CTRP9水平及其他临床资料的差异,分析二者与DR患者其他指标的相关性,探讨T2DM患者并发DR的影响因素。结果 DR组患者血清CMKLR-1、低密度脂蛋白(LDL)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核因子-κB(NF-κB)、T2DM病程明显高于NDR组(P<0.05),而血清CTRP9水平明显低于NDR组(P<0.05)。相关性分析显示DR患者CTRP9与IL-6、TNF-α、NF-κB均呈负相关(r=-0.689、-0.701、-0.691,P<0.05),CMKLR-1与TNF-α、NF-κB均呈正相关(r=0.625、0.594,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示血清CMKLR-1(OR=2.146,P<0.05)、TNF-α(OR=3.049,P<0.05)、NF-κB(OR=1.831,P<0.05)水平升高是T2DM患者并发DR的危险因素,CTRP9水平升高是T2DM患者并发DR的保护因素(OR=0.587,P<0.05)。结论 血清CMKLR-1水平升高、CTRP9水平降低是T2DM患者并发DR的危险因素,二者联合检测可能有助于临床早期发现并延缓DR的发生、进展。

不同血压分级原发性高血压患者血清CysC和CTRP9水平的表达及临床意义

目的观察不同血压分级原发性高血压患者血清胱抑素C(CysC)、C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)水平的表达差异,并评价其临床意义。方法采用回顾性研究方法,选取2018年1月至2019年1月成都市第七人民医院收治的134例原发性高血压患者作为研究对象,其中,舒张压90~99 mmHg和(或)收缩压140~159 mmHg者纳入Ⅰ级组(n=49),舒张压100~109 mmHg和(或)收缩压160~179 mmHg者纳入Ⅱ级组(n=46),舒张压≥110 mmHg和(或)收缩压≥180 mmHg者纳入Ⅲ级组(n=39),比较三组患者的血清CysC、CTRP9水平及其与平均动脉压(MAP)、颈动脉内膜中层厚度(cIMT)、踝臂脉搏波传导速度(baPWV)以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的关系。结果三组患者的血清CysC(0.79±0.29 mg/L vs.0.85±0.34 mg/L vs.1.11±0.37 mg/L)、CTRP9(141.22±32.56 ng/ml vs.124.37±26.49 ng/ml vs.109.52±26.54 ng/ml)、MAP(104.29±10.36 mmHg vs.115.38±12.45 mmHg vs.121.47±13.44 mmHg)、cIMT(0.98±0.31 mm vs.1.22±0.44 mm vs.1.35±0.41 mm)、baPWV(18.49±3.25 m/s vs.23.49±3.29 m/s vs.29.57±4.02 m/s)、hs-CRP(5.39±4.08 mg/L vs.8.26±4.27 mg/L vs.12.55±6.22 mg/L)、HDL-C(1.16±0.32 mmol/L vs.1.19±0.33 mmol/L vs.1.7±0.30 mmol/L)、LDL-C(2.78±0.95 mmol/L vs.2.89±0.97 mmol/L vs.2.90±0.98 mmol/L)的水平比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。经相关性分析显示,血清CysC与MAP、cIMT、baPWV均呈正相关性(r=0.483、0.423、0.343,P<0.05),血清CTRP9与MAP、cIMT、hs-CRP、LDL-C均呈负相关性(r=-0.339、0.293、0.375、0.330,P<0.05)。结论原发性高血压随着分级的不断提升,患者血清CysC随之升高、血清CTRP9随之降低;血清CysC、CTRP9水平与相关的动脉粥样硬化指标存在明显相关性,对其进行临床检测有助于判断原发性高血压患者并发动脉粥样硬化的风险。

PCOS患者血清IGF-1、CTRP9与生殖激素及代谢水平变化的关系

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)水平与患者生殖激素水平及代谢水平变化的关系。方法 采用病例对照研究方法,选取2019年10月至2021年12月海南医学院第一附属医院确诊的PCOS患者98例(PCOS组),选取健康妇女100名作为对照组。检测对比两组的血清IGF-1、CTRP9、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、生殖激素[促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌激素(E2)、睾酮]水平;比较不同体重指数(BMI)水平的PCOS组患者IGF-1、CTRP9水平;并采用线性相关分析法探讨血清IGF-1、CTRP9与其余各项指标的相关性。结果 PCOS组患者的血清IGF-1水平为(136. 4±18. 3)μg/L、高于对照组[(98. 1±11. 5)μg/L],CTRP9水平为(254. 8±43. 7) ng/mL,低于对照组[(438. 1±96. 1) ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。PCOS组患者的血清HDL-C水平低于对照组,TC、TG、LDL-C、FPG、2 h PG、FINS、HOMA-IR、睾酮、LH、E2水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。BMI> 25. 0 kg/m2的PCOS组患者的血清IGF-1水平大于BMI≤25. 0 kg/m2的PCOS组患者,CTRP9水平低于BMI≤25. 0 kg/m2的PCOS组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。PCOS组患者的血清CTRP9水平与TC、TG、LDL-C、2 hPG、HOMA-IR、睾酮值均呈负相关(P<0.05),IGF-1水平与TC、LDL-C、FPG、2 hPG、HOMA-IR水平均呈正相关(P<0.05)。结论 PCOS患者血清IGF-1水平升高、CTRP9水平降低,IGF-1水平异常主要与患者代谢指标变化有关,CTRP9水平变化与患者代谢水平及血清雄激素睾酮变化有关。

补体1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9抑制心肌成纤维细胞的激活和迁移

目的探究补体1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)对抑制心肌成纤维细胞(CFs)活性的作用及其分子机制。方法应用MTS法检测SD仔鼠左心室CFs增殖活性,应用免疫荧光染色及Western Blotting检测α-SMA表达评估CFs向肌成纤维细胞转化,应用细胞划痕实验及Transwell实验检测CFs迁徙能力,Western Blotting检测CFs胶原蛋白Ⅰ、胶原蛋白Ⅲ、结缔组织生长因子(CTGF)的表达。结果 CTRP9显著抑制转化生长因子(TGF)-β1诱导的CFs增殖活性升高(P<0.001)、向肌成纤维细胞转化(P<0.01)、迁徙能力增强(P<0.001)、胶原蛋白Ⅰ、胶原蛋白Ⅲ及CTGF表达水平显著升高(P<0.001),蛋白激酶A(PKA)抑制剂H-89可阻断CTRP9的这些抑制作用(P<0.001,P≤0.05,P<0.001,P<0.001)。结论 CTRP9可以通过PKA信号通路降低TGF-β1诱导的CFs的增殖活性、向肌成纤维细胞转化、迁徙、纤维化相关蛋白表达来发挥抗纤维化作用。

IL⁃1、IL⁃6、TNF⁃α及CRP与输血相关性急性肺损伤患者生存质量的相关性

目的:探究IL⁃1、IL⁃6、TNF⁃α及CRP与输血相关性急性肺损伤(TRALI)患者生存质量的相关性。方法:选取2019年7月至2020年8月湛江市中心血站收治的168例TRALI患者作为观察组,另选取100例同期健康体检者作为对照组。比较两组血糖、饮酒史、高血压、IL⁃1、IL⁃6、TNF⁃α及CRP水平等指标。采用QLQ⁃C30量表对两组进行生活质量评分。采用Pearson相关性分析各个指标与患者生活质量之间的关系。结果:观察组血糖、IL⁃1、IL⁃6、CRP、TNF⁃α水平及高血压比例均高于对照组(P<0.05)。两组躯体功能、角色功能、社会功能、情绪功能、认知功能及疲倦等方面评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组生活质量评分较对照组显著下降(P<0.05)。IL⁃1、IL⁃6、CRP、TNF⁃α均与TRALI患者的生活质量评分呈负相关(P<0.01)。结论:IL⁃1、IL⁃6、CRP、TNF⁃α与TRALI患者生活质量呈负相关。

血清CTRP9、APN水平与急性冠脉综合征的相关性

目的探讨血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)、脂联素(APN)水平与急性冠脉综合征(ACS)及冠脉病变程度的关系及可能的作用机制。方法结合临床表现和冠状动脉造影术(CAG)造影结果将61例冠心病(CHD)患者分为不稳定型心绞痛组(UAP组,n=18),急性心肌梗死组(AMI组,n=18),稳定型心绞痛组(SAP组,n=25),另取CAG检查无狭窄的正常对照组(CON组,n=26)。其中UAP组和AMI组合称为急性冠脉综合征组(ACS组),UAP组、AMI组和SAP组合称为冠心病组(CHD组)。采用酶联免疫吸附试验检测血清CTRP9、APN水平,同时检测血脂、血糖水平。采用Pearson相关分析和多元回归分析方法分析CTRP9、APN与ACS及冠脉病变程度的相关性。结果 CHD组APN水平显著低于对照组(P<0.05);ACS组CTRP9水平显著低于对照组(P<0.01)和SAP组(P<0.05),APN水平显著低于对照组(P<0.01);AMI组CTRP9水平显著低于SAP组(P<0.01)。血清CTRP9与APN正相关(r=0.742,P<0.01),与FPG负相关(r=0.592,P<0.01),在CHD组与HDL-C水平正相关(r=0.254,P<0.05)。血清CTRP9、APN与Gensini积分负相关(r=0.579、0.777,P均<0.01)。结论 CTRP9、APN与ACS及冠状动脉病变程度相关,能为ACS和冠脉病变程度的诊断与评估提供较便利的预测指标。

针刺干预癌症相关性疲劳及对患者血清CRP、IL-6、TNF-α及sTNF-R1水平的影响

目的:探讨针刺干预癌症相关性疲劳的疗效及相关作用机制。方法:将80例癌症相关性疲劳患者随机分为观察组及对照组,实际完成病例67例(观察组36例,对照组31例)。对照组进行常规放化疗以及对症治疗,未采用特殊抗疲劳治疗;观察组在对照组治疗的基础上,配合针刺治疗,穴取百会、关元、气海、风池、足三里、三阴交,每日1次,5次为一疗程,疗程间休息2 d,干预4个疗程。记录两组患者干预前后中文版癌症治疗功能评估疲乏量表(FACT-F)、McGill生存质量问卷(MQOL)评分,以及干预前后血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及可溶性肿瘤坏死因子受体1(sTNF-R1)水平的变化。结果:(1)干预后,观察组FACT-F评分显著低于干预前(P<0.05),而对照组干预前后差异无统计学意义(P>0.05),观察组干预前后评分差值显著高于对照组(P<0.05)。(2)干预后,观察组MQOL中生理维度、心理维度评分降低(P<0.05),社会支持维度评分提高(P<0.05);观察组生理维度、心理维度及社会支持维度干预前后评分差值均高于对照组(P<0.05)。(3)干预后,观察组血清IL-6、TNF-α及sTNF-R1水平降低(P<0.05),对照组血清CRP、IL-6水平升高(P<0.05),且观察组血清CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论:(1)针刺可改善癌症相关性疲劳患者的低落情绪、虚弱、头痛等相关症状,并提高患者对获得社会、家庭支持方面的感知,增强患者治病的信心;(2)针刺可有效降低患者血清相关炎性细胞因子水平,这可能是针刺干预CRF的作用机制之一。

CTRP3和svacm-1在糖尿病视网膜病变患者血清中的表达水平和临床意义

【目的】探讨血清补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(complement-C1q/TNF-ralated 3,CTRP3)、可溶性血管细胞黏附因子-1(soluble vascular cell adhesion molecule 1,sVCAM-1)在糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者血清中表达水平及临床意义。【方法】选取2016年4月至2017年4月我院收治的96例DR患者为研究对象,其中增殖型糖尿病视网膜病变者42例,单纯型糖尿病视网膜病变者54例,同期选取45例单纯糖尿病患者为对照,40例体检健康者为正常对照组(NC),比较4组一般资料、血糖、血脂指标,采用酶联免疫吸附试验检测血清CTRP3、sVCAM-1水平,分析血清CTRP3、sVCAM-1水平与糖尿病视网膜病变患者一般资料、血糖、血脂指标之间的相关性。【结果】4组患者体质指数、病程、收缩压、空腹血糖、餐后2 h血糖(2 hours postprandial plasma glucose,2hPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、总胆固醇、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment for insulin resistance index,HOMA-IR)比较,差异有统计学意义(P<0.05);DR组血清CTRP3水平明显低于NC组,且随着DR病情加重,血清CTRP3水平呈逐级降低趋势,两两比较差异有统计学意义(P<0.05);DR组血清sVCAM-1水平明显高于NC组,且随着DR病情加重,血清sVCAM-1水平呈逐级升高趋势(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,DR患者血清CTRP3水平与HbA1c、TG、LDL-C、HOMA-IR呈明显负相关(r=-0.436、-0.531、-0.540、-0.528,P<0.05),DR患者血清sVCAM-1水平与TG、病程呈明显正相关(r=0.487、0.562,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,病程、收缩压、2hPG、HbA1c及CTRP3、sVCAM-1是DR发生的独立危险因素。【结论】DR患者血清CTRP3水平明显降低,sVCAM-1水平明显升高,与患者血压、血糖、血脂等指标异常密切相关,可能在DR疾病发生及发展过程发挥重要作用,对临床诊断及治疗DR具有一定指导意义。