2型糖尿病患者维生素D水平与血清CRP、自身免疫抗体及甲状腺功能的相关性

目的研究2型糖尿病患者维生素D水平与血清C反应蛋白(CRP)、自身免疫抗体及甲状腺功能的相关性。方法选取2018年1月至2019年1月于信阳职业技术学院附属医院就诊的150例2型糖尿病患者为研究组,同期选取50例健康体检者作为对照组。检测血清CRP、血清25-羟维生素D[25(OH)D]、胰岛自身免疫抗体和甲状腺功能指标水平并比较两组差异;按血清25(OH)D水平将研究组分为正常组(34例)、不足组(37例)、缺乏组(39例)和严重缺乏组(40例)4个亚组,比较组间血清CRP、胰岛自身免疫抗体阳性率和甲状腺功能指标水平差异;对血清25(OH)D与CRP、胰岛自身免疫抗体阳性率及甲状腺功能指标水平的相关性进行Pearson和Spearman相关性分析;随访3 a,统计甲状腺功能障碍发生率,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析2型糖尿病患者血清25(OH)D对甲状腺功能障碍的预测效能。结果与对照组比较,研究组血清25(OH)D、TSH水平较低,CRP水平和胰岛自身免疫抗体阳性率较高(P<0.05)。正常组、不足组、缺乏组和严重缺乏组的血清CRP、胰岛自身免疫抗体阳性率和TSH水平比较差异有统计学意义,其中血清CRP、TSH水平逐渐上升(P<0.05)。2型糖尿病患者血清25(OH)D水平与CRP(r=-0.714)、胰岛自身免疫抗体阳性率(r=-0.397)和TSH(r=-0.410)水平均呈负相关(P<0.001)。2型糖尿病患者甲状腺功能障碍发生率为25.33%(38/150),绘制ROC曲线分析血清25(OH)D预测甲状腺功能障碍发生的AUC为0.916。结论2型糖尿病患者血清维生素D与CRP、自身免疫抗体阳性率以及甲状腺功能指标水平存在负相关关系,且对甲状腺功能障碍的发生有一定预测价值。

冠心病经皮冠状动脉介入术治疗前后患者血清肺炎衣原体抗体IgA、超敏C-反应蛋白、血管生成素-2变化及预后预测价值研究

目的:探讨冠心病(CHD)经皮冠状动脉介入术治疗前后患者血清肺炎衣原体抗体IgA(CP-IgA)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及血管生成素-2(Ang-2)变化及预后预测价值。方法:选取CHD患者135例为观察组,根据患者预后情况分为预后良好组(119例)及预后不良组(16例)。另选取同期体检健康者135例为对照组。比较观察组和对照组、观察组PCI前后以及两个亚组血清CP-IgA、hs-CRP及Ang-2水平。分析血清CP-IgA、hs-CRP及Ang-2与PCI术后CHD患者预后的相关性。分析血清CP-IgA、 hs-CRP及Ang-2对PCI术后CHD患者预后的预测价值。结果:观察组血清CP-IgA、hs-CRP及Ang-2水平高于对照组(均P<0.05)。观察组患者PCI术后血清CP-IgA及Ang-2水平较PCI术前降低,血清hs-CRP水平较PCI术前升高(均P<0.05)。预后良好组患者血清CP-IgA、hs-CRP及Ang-2水平低于预后不良组(均P<0.05)。血清CP-IgA、hs-CRP及Ang-2与PCI术后CHD患者预后呈正相关(均P<0.05)。血清CP-IgA、hs-CRP及Ang-2单独预测PCI术后CHD患者预后的曲线下面积(AUC)小于三项联合(均P<0.05)。结论:CHD患者血清CP-IgA、hs-CRP及Ang-2水平升高,PCI术后血清CP-IgA和Ang-2水平降低,hs-CRP水平升高。预后不良患者血清CP-IgA、hs-CRP及Ang-2水平升高,且三者联合对PCI术后CHD患者预后的预测价值较高。

2型糖尿病痛风患者中医证型与CRP、HCY、SOD的相关性

目的 分析2型糖尿病(T2DM)合并急性痛风性关节炎(GA)患者不同中医证型与CRP、Hcy、SOD的关系。方法 选取2019年1月—2022年12月就诊于安徽中医药大学第一附属医院内分泌科2型糖尿病合并痛风患者220例,同期健康体检者51例作为对照组,比较各组一般资料及实验室指标,采用Logistic回归进行影响因素分析,Spearman分析进行相关性分析,各组HbA1c达标情况进行亚组分析,分析各证型HbA1c与CRP、Hcy、SOD的关系。结果 研究纳入患者220例(湿热蕴结组53例、痰湿瘀阻组61例、气阴两虚组50例、阴阳两虚组56例)。一般资料比较,气阴两虚组、阴阳两虚组糖尿病病程更长,并发周围神经病变、周围血管病变人数更多;痰湿瘀阻组BMI更高,且患脂肪肝、肥胖病比例较高。实验室指标比较,阴阳两虚证组FPG、HbA1c水平高于湿热蕴结组、痰湿瘀阻组(P<0.05),痰湿瘀阻组FIns高于各组(P<0.05);湿热蕴结组SUA高于各组(P<0.05或P<0.01);湿热蕴结组CRP、SOD水平高于气阴两虚、阴阳两虚组(P<0.01),Hcy水平低于两组(P<0.05或P<0.01);痰湿瘀阻组较气阴两虚组、阴阳两虚组CRP水平升高(P<0.05)。Logistic回归显示,CRP是湿热蕴结组的危险因素,Hcy是气阴两虚、阴阳两虚组的危险因素(P<0.01),SOD是痰湿瘀阻、气阴两虚、阴阳两虚组的保护因素(P<0.05或P<0.01)。HbA1c亚组分析显示,气阴两虚组、阴阳两虚组HbA1c未达标率更高;在湿热蕴结组、痰湿瘀阻组的HbA1c未达标组中CRP明显升高(P<0.01);气阴两虚组、阴阳两虚组HbA1c未达标组Hcy水平升高,SOD水平降低(P<0.05或P<0.01);Spearman相关结果显示,湿热蕴结组HbA1c与CRP呈显著正相关(P<0.01);气阴两虚组、阴阳两虚组HbA1c与Hcy呈正相关(P<0.01),与SOD呈负相关(P<0.05或P<0.01)。结论 2型糖尿病合并痛风患者不同证型临床特征、理化指标差异明显。湿热蕴结组CRP升高,表现为急性炎症现象;气阴两虚组、阴阳两虚组存在高水平Hcy低水平SOD,参与周围血管病变、周围神经病变的发生发展;痰湿瘀阻证患者易合并脂肪肝病与肥胖,胰岛素抵抗表现明显。

槐定碱通过调节MCP-1/CCR2信号轴抑制膀胱癌恶性进展的实验研究

目的:探究槐定碱对膀胱癌恶性进展的影响以及该过程中对MCP-1/CCR2信号轴的调控机制。方法:通过CCK-8检测槐定碱对膀胱癌细胞5637的半数抑制浓度,随后将细胞分为对照组、槐定碱低浓度组、槐定碱高浓度组、槐定碱高+pcDNA组、槐定碱高+pcDNA-MCP-1组。CCK-8检测各组细胞的增殖活性;流式细胞术检测各组细胞凋亡情况和细胞周期;Transwell实验检测各组细胞迁移和侵袭能力;Western blot检测各组细胞中E-cadherin、Vimentin、N-cadherin、MCP-1、CCR2蛋白的表达;qRT-PCR检测各组细胞中MCP-1、CCR2 mRNA的水平;建立移植瘤裸鼠模型,观察肿瘤生长情况并检测肿瘤组织中MCP-1、CCR2 mRNA及蛋白水平。结果:与对照组相比,槐定碱低、高浓度组细胞的存活率、克隆形成数量、S期细胞比例、迁移和侵袭细胞数量、Vimentin和N-cadherin表达、MCP-1和CCR2 mRNA及蛋白的水平均降低(P<0.05),细胞凋亡率、G2/M期细胞比例、E-cadherin表达升高(P<0.05);与槐定碱高浓度组相比,槐定碱高+pcDNA-MCP-1组细胞的存活率、克隆形成数量、S期细胞比例、迁移和侵袭细胞数量、Vimentin和N-cadherin表达、MCP-1和CCR2 mRNA及蛋白的水平均升高(P<0.05),细胞凋亡率、G2/M期细胞比例、E-cadherin表达降低(P<0.05);裸鼠体内移植瘤实验结果显示,与对照组相比,槐定碱组小鼠肿瘤组织的重量和体积减小,MCP-1和CCR2 mRNA及蛋白水平降低(P<0.05);与槐定碱组相比,槐定碱+pcDNA-MCP-1组小鼠肿瘤组织的重量和体积增加,抑瘤率减小,MCP-1和CCR2 mRNA及蛋白水平升高(P<0.05)。结论:槐定碱可能通过抑制MCP-1/CCR2信号轴来抑制膀胱癌的恶性进展。

急性髓系白血病病人免疫球蛋白κ链C区蛋白和趋化因子配体2表达及意义

目的:探讨急性髓系白血病病人免疫球蛋白κ链C区蛋白(IGKC)、趋化因子配体2(CCL2)表达水平及临床意义。方法:选取急性髓系白血病病人80例作为观察组,另选取同期体检健康者40名作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测2组病人血清IGKC、CCL2水平,并比较观察组不同分型病人血清IGKC、CCL2水平;Pearson法分析观察组病人IGKC、CCL2水平与降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)的相关性;ROC曲线分析血清IGKC、CCL2、PCT及CRP水平对观察组不同分型病人的诊断价值。结果:观察组病人血清IGKC、CCL2、PCT、CRP水平均明显高于对照组(P<0.01);不同WHO分型、ELN分型病人血清IGKC、CCL2、PCT、CRP水平间差异均有统计学意义(P<0.01),其中,M3~M4型、M5~M6型病人血清IGKC、CCL2、PCT、CRP水平均高于M1~M2型(P<0.05);与良好型病人相比,中等型和不良型病人血清IGKC、CCL2、PCT、CRP水平均高于良好型病人(P<0.05)。Pearson相关分析显示,观察组病人血清IGKC与CCL2、PCT、CRP均呈正相关关系(r=0.393、0.302、0.487,P<0.05),CCL2与PCT、CRP均呈正相关关系(r=0.510、0.516,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清IGKC、CCL2诊断M1~M2型及M5~M6型急性髓系白血病水平较高,AUC均达到0.75以上。结论:急性髓系白血病病人血清IGKC、CCL2均呈高表达,二者对急性髓系白血病有一定的辅助诊断价值。

脑卒中患者CCR2和CRP水平与卒中相关性肺炎严重程度的关系及临床意义

目的检测脑卒中患者血清CC趋化因子受体2(CCR2)、C-反应蛋白(CRP)水平,分析二者与卒中相关性肺炎严重程度的关系及临床意义。方法选取2022年10月至2023年2月于该院诊治的78例卒中相关性肺炎患者作为研究组,根据肺炎严重程度将研究组患者分为轻度组(31例)、中度组(29例)和重度组(18例),另选取78例未并发肺炎的脑卒中患者作为对照组。采用Pearson法分析卒中相关性肺炎患者血清CCR2、CRP水平的相关性;采用多因素Logistic回归分析影响卒中相关性肺炎发生的因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CCR2、CRP对卒中相关性肺炎的诊断价值。结果研究组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血清CCR2、CRP水平均高于对照组(P<0.05);血清CCR2、CRP水平均随肺炎严重程度的增加而升高(P<0.05);研究组血清CCR2与CRP水平呈正相关(r=0.799,P<0.05);NIHSS评分、CCR2、CRP水平为脑卒中患者发生卒中相关性肺炎的危险因素(P<0.05);血清CCR2、CRP单独检测诊断卒中相关性肺炎的曲线下面积(AUC)分别为0.873、0.888,二者联合检测的AUC为0.936,二者联合检测优于血清CCR2、CRP单独检测(Z二者联合-CCR2=1.987、Z二者联合-CRP=1.832,P=0.041、0.047)。结论血清CCR2、CRP与卒中相关性肺炎的严重程度密切相关,二者联合检测对卒中相关性肺炎具有较高的诊断价值。

CRP水平及其基因多态性与2型糖尿病的相关性

目的探讨C反应蛋白(CRP)水平及其基因多态性、外周血炎症标志物与2型糖尿病(T2DM)的相关性。方法2021年10月1日至2022年9月30日南方医科大学第十附属医院内分泌科100例T2DM患者为T2DM组,100例同期健康人群为对照组,收集两组抗凝血标本,采用PCR反应和测序技术确定CRP基因rs2794521(CRP-717A/G)位点基因型分布,通过收集患者临床资料,分析CRP及其基因多态性与中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、衍生中性粒细胞/淋巴细胞比值(dNLR)、系统免疫炎症指数(SII)与T2DM的相关性。结果T2DM组AA基因频率显著高于对照组(P<0.05)。与A/G+G/G基因型比较,A/A基因型携带者CRP值增高(P<0.05)。不同基因型间其他临床指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析发现,CRP水平与体质指数(BMI)、PLR、MLR和SII呈正相关(P<0.05)。两组受试对象性别、总胆固醇(TCH)、MLR等基本资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组年龄、BMI、TG、NLR、PLR、dNLR、SII和CRP比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示TG(OR=1.945)、NLR(OR=2.022)、SII(OR=7.312)、PLR(OR=1.512)、dNLR(OR=2.121)、CRP(OR=10.126)、CRP-A/A(OR=2.132)是T2DM的危险因素(P<0.05)。结论CRP基因A/A多态性可能是T2DM的遗传危险因素;此基因型携带者具有较高的CRP水平;TG、NLR、SII、PLR、dNLR、CRP升高是T2DM的危险因素;CRP水平与BMI、NLR、SII、PLR、dNLR呈正相关。

ESR、CRP和COX-2对骨科创伤术后感染诊断价值及与SIRS相关性

目的探究血清红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、环氧合酶-2(cycloxygenase-2,COX-2)指标水平对骨科开放性损伤患者术后感染诊断价值与全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)评分的相关性。方法选取中国人民武装警察部队重庆市总队医院骨科2019年7月至2022年7月诊治的98例骨科开放性损伤患者作为研究对象,根据患者术后是否感染分为感染组和未感染组。感染组43例,男25例,女18例;年龄21~65岁,平均(56.19±4.33)岁。未感染组55例,男29例,女26例;年龄21~66岁,平均(56.37±4.49)岁。采用双抗体酶联免疫吸附剂测定(enzyme linked immuno sorbent assay,ELISA)检测患者血清ESR、CRP和COX-2水平;对患者行常规血液检查和生命体征的监测,计算SIRS评分;对比两组ESR、CRP和COX-2水平;分析血清ESR、CRP和COX-2对骨科创伤患者术后感染诊断价值;对比骨科创伤感染组和未感染组手术前后SIRS评分差异;Pearson分析ESR、CRP和COX-2与SIRS评分相关性。结果术后两组ESR、CRP和COX-2水平均升高,且感染组表达明显高于未感染组(P<0.05);ESR、CRP和COX-2联合检测在骨科术后感染患者中诊断评估中的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)为0.899,具有较高的特异性以及敏感度,显著高于单独ESR、CRP检测,且联合诊断对骨科术后感染患者具有高度一致性(P<0.05);术后3 d两组SIRS评分均升高,且感染组评分明显高于未感染组(P<0.05);Pearson分析骨折术后感染患者ESR、CRP和COX-2与SIRS评分相关性,发现均与SIRS评分存在显著正相关(P<0.001)。结论血清ESR、CRP和COX-2在骨科术后感染患者中呈现高表达,联合检测对患者感染发生诊断价值较高;且血清ESR、CRP和COX-2与SIRS评分呈现显著正相关,临床可对患者实行指标及时检测,以降低术后感染的发生率。

寿胎丸加减联合黄体酮注射液对早期肾虚型先兆流产患者疗效、性激素及血清IL-2、IL-6、CRP水平的影响

目的探讨寿胎丸加减联合黄体酮注射液对早期肾虚型先兆流产患者疗效、性激素及血清白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取2020年10月至2023年3月安徽中医药大学附属太和中医院诊治的104例先兆流产孕妇作为研究对象。采用简单随机分组法分为观察组(n=52)和对照组(n=52)。对照组采用黄体酮注射液,观察组采用寿胎丸加减联合黄体酮注射液。治疗后,比较两组的证候评分、疗效,比较两组治疗前后的性激素及血清IL-2、IL-6、CRP水平。结果治疗后,观察组和对照组下腹坠痛、阴道出血、双膝酸软中医证候评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组和对照组孕酮(P)、雌二醇(E_(2))、β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组和对照组血清IL-2、IL-6、CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论早期肾虚型先兆流产孕妇采用寿胎丸加减联合黄体酮注射液治疗,可有效提高性激素水平,降低血清IL-2、IL-6、CRP水平,具有较好的治疗效果。

HGI、u-ALB及TNC与2型糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的研究糖化血红蛋白变异指数(HGI)、尿微量白蛋白(u-ALB)及血清腱生蛋白C(TNC)与2型糖尿病视网膜病变(T2DR)的相关性。方法回顾性选择2021年4月至2023年5月于首都医科大学大兴教学医院接受治疗的2型糖尿病(T2DM)患者1390例的临床资料,根据T2DR发生情况将其分为T2DR组(n=378)和非T2DR组(n=1012)。依据糖尿病视网膜病变早期治疗研究分类系统对T2DR患者进行分期,分为非增殖期T2DR组(n=275)和增殖期T2DR(n=103)。观察两组基线资料(性别、年龄、T2DM病程)、血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)]、血脂[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇、甘油三酯]、HGI、u-ALB及血清TNC水平;观察不同T2DR病变分期患者基线资料、血糖、血脂、HGI、u-ALB、血清TNC水平。采用Pearson相关分析对T2DM患者HGI、u-ALB、血清TNC与T2DR的相关性进行分析。采用多因素Logistic回归分析对影响T2DR发生的独立危险因素进行分析。结果T2DR组与非T2DR组的性别构成比、年龄比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T2DR组T2DM病程、FPG、2 h PBG、HbA1c、HDL-C、LDL-C、总胆固醇、甘油三酯、HGI、u-ALB、TNC水平均大于非T2DR组,差异均有统计学意义(P<0.05)。增殖期T2DR组与非增殖期T2DR组的性别构成比、年龄比较,差异均无统计学意义(P>0.05);增殖期T2DR组的T2DM病程、FPG、2 h PBG、HbA1c、HDL-C、LDL-C、总胆固醇、甘油三酯、HGI、u-ALB、TNC水平均大于非增殖期T2DR组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,HGI、u-ALB、TNC与T2DM患者发生T2DR呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,HbA1c、HGI、u-ALB及TNC为影响T2DM患者发生T2DR的独立危险因素。结论HGI、u-ALB、TNC的异常升高可促进T2DM患者T2DR的发生及进展,HbA1c、HGI、u-ALB及TNC为影响T2DM患者发生T2DR的独立危险因素。

血清Hcy、UA、CRP水平与急性脑梗死合并T2DM患者病情的关系

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)水平与急性脑梗死合并2型糖尿病(T2DM)患者病情的关系。方法回顾性分析107例健康体检者(健康组)、108例急性脑梗死患者(对照组)、110急性脑梗死合并T2DM患者(观察组)的临床资料,均在2017年2月—2021年4月期间收集,均进行血清Hcy、UA、CRP检测,比较三组血清Hcy、UA、CRP水平,经受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Hcy、UA、CRP水平对病情严重程度的预测价值。结果观察组Hcy(16.19±6.97)μmol/L、UA(335.70±47.12)mmol/L、CRP(9.24±3.42)mg/L水平均高于对照组、健康组(P<0.05),重度组Hcy(19.82±6.23)μmol/L、UA(362.77±48.09)mmol/L、CRP(10.91±3.31)mg/L水平均高于轻度组、中度组(P<0.05)。经Spearman法分析,急性脑梗死合并T2DM患者病情严重程度与Hcy、UA、CRP呈正相关;经ROC曲线分析,Hcy、UA、CRP及三项联合预测急性脑梗死合并T2DM患者重度病变的曲线下面积(AUC)分别为0.697、0.720、0.689、0.920。结论血清Hcy、UA、CRP水平与急性脑梗死合并T2DM患者发病机制相关,且与疾病严重程度呈正相关性。

CRP/ALB和sIL-2R水平与新生儿肺部感染病情程度及预后的相关性分析

目的分析C反应蛋白/白蛋白(CRP/ALB)和可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平与新生儿肺部感染病情程度及预后的相关性。方法选取2019年6月—2022年6月期间青岛市胶州中心医院收治的120例肺部感染的新生儿,所有患儿均进行CRP、ALB及sIL-2R水平检测,计算CRP/ALB。所有新生儿均取肺部分泌物进行病原菌培养,根据是否为细菌感染分为细菌感染组及非细菌感染组,根据病情严重程度分为轻度感染组和重度感染组,统计并比较细菌感染组及非细菌感染组、轻度感染组和重度感染组新生儿CRP/ALB和sIL-2R水平。根据新生儿治疗2周后的疗效,将患儿分为预后良好组和预后不良组,比较不同预后患儿CRP/ALB和sIL-2R水平及临床资料。采用Logistic回归分析明确肺部感染新生儿预后的影响因素,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析CRP/ALB和sIL-2R水平对肺部感染新生儿预后的预测价值。结果与非细菌感染组比较,细菌组感染组CRP/ALB、sIL-2R水平均升高(P<0.05);与非细菌感染组比较,细菌组感染组CRP/ALB、sIL-2R水平均升高(P<0.05);120例肺部感染新生儿中83例预后良好,37例预后不良,预后不良率为30.83%;与预后不良组比较,预后不良组CRP/ALB、sIL-2R水平均升高(P<0.05);预后不良组新生儿出生体重、新生儿Apgar评分≤7分占比、剖宫产占比、新生儿窘迫占比、非母乳喂养占比均高于预后良好组(P<0.05);Logistic回归模型分析结果显示,新生儿Apgar评分≤7分、≤7分、CRP/ALB及sIL-2R高水平是影响肺部感染新生儿预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC分析结果显示:CRP/ALB、sIL-2R单独及联合预测肺部感染新生儿预后不良的AUC值(95%CI)分别为0.764(0.678~0.817)、0.710(0.620~0.789)、0.862(0.787~0.918),CRP/ALB联合sIL-2R预测效能高于单独检测(Z=1.953、2.213,P<0.05)。结论重度肺部感染新生儿CRP/ALB、sIL-2R水平异常升高,CRP/ALB和sIL-2R高水平是影响肺部感染新生儿预后不良的独立危险因素,二者联合对于肺部感染新生儿预后不良具有较高的预测价值。

百令片联合西医常规治疗慢性肾小球肾炎疗效观察及对血清β_(2)-MG、Cys-C、RBP水平的影响

目的:观察百令片联合西医常规治疗慢性肾小球肾炎(CGN)临床疗效及对血清β_(2)微球蛋白(β_(2)-MC)、胱抑素C(Cys-C)及视黄醇结合蛋白(RBP)水平的影响。方法:将82例肺肾气虚型CGN患者按随机数字表法分为治疗组与对照组各82例。对照组给予口服氯沙坦钾等西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用百令片治疗。治疗12周后,比较2组临床疗效、中医证候评分、肾功能指标[血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(24hUpro)、肾小球滤过率(GFR)]及血清β_(2)-MC、Cys-C、RBP水平。结果:治疗后,治疗组总有效率为95.12%,对照组为80.49%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组中医证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组SCr、BUN、24hUpro水平较治疗前降低(P<0.05),GFR水平较治疗前升高(P<0.05);且治疗组SCr、BUN、24hUpro水平低于对照组(P<0.05),GFR水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清β_(2)-MC、Cys-C、RBP水平较治疗前降低(P<0.05),且治疗组上述3项指标均低于对照组(P<0.05)。结论:百令片联合西医常规治疗CGN肺肾气虚型疗效确切,可有效缓解患者临床症状,下调血清β_(2)-MC、Cys-C、RBP水平,减少24 h尿蛋白排泄,改善肾功能。

血清hs-CRP、apoA1/apoB、UA水平与急性心肌梗死合并2型糖尿病患者血管病变支数、狭窄程度的相关性

目的:分析血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、载脂蛋白A1/载脂蛋白B(apoA1/apoB)、尿酸(UA)水平与急性心肌梗死(AMI合并2型糖尿病(T_(2)DM)患者血管病变支数、狭窄程度的相关性。方法:选取2021年5月至2023年5月该院收治150例AMI患者进行前瞻性研究,设为研究组,根据是否合并2型糖尿病(T_(2)DM)将其分为合并组(n=100)、未合并组(n=50),另选取同期50名健康体检者,设为对照组。比较三组血清hs-CRP、apoA1/apoB、UA水平,合并组不同Gensini评分患者hs-CRP、apoA1/apoB、UA水平,合并组不同动脉病变支数患者hs-CRP、apoA1/apoB、UA水平,并采用Spearman相关性分析血清hs-CRP、apoA1/apoB、UA水平与AMI合并T_(2)DM患者血管病变支数、狭窄程度的相关性。结果:合并组hs-CRP、UA水平均高于未合并组、对照组,且未合并组高于对照组,合并组apoA1/apoB低于未合并组、对照组,且未合并组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Gensini评分>40分患者hs-CRP、UA水平均高于Gensini评分为21~40分、0~20分患者,且Gensini评分为21~40分患者高于Gensini评分为0~20分患者,Gensini评分>40分患者的apoA1/apoB低于Gensini评分为21~40分、0~20分患者,且Gensini评分为21~40分患者低于Gensini评分为0~20分患者,差异有统计学意义(P<0.05);血管病变支数为3支患者的hs-CRP、UA水平均高于血管病变支数为2支、1支的患者,且2支高于1支,血管病变支数为3支患者的apoA1/apoB低于血管病变支数为2支、1支,且2支低于1支,差异有统计学意义(P<0.05);合并组血清hs-CRP、UA水平与血管病变支数、Gensini评分均呈正相关(r>0,P<0.05),apoA1/apoB与血管病变支数、Gensini评分均呈负相关(r<0,P<0.05)。结论:血清hs-CRP、UA水平与AMI合并T_(2)DM患者血管病变支数、Gensini评分等均呈正相关,血清apoA1/apoB与AMI合并T_(2)DM患者动脉病变支数、Gensini评分等均呈负相关。

司美格鲁肽对2型糖尿病合并多囊卵巢综合征患者血清超敏C反应蛋白及IV型胶原蛋白的影响

目的:探讨司美格鲁肽对2型糖尿病(T2DM)合并多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及IV型胶原蛋白(Col IV)的影响。方法:选取30例初诊T2DM合并PCOS患者为研究对象,给予司美格鲁肽治疗16周。分析比较患者治疗前后血糖、血脂、体重、性激素相关指标及hs-CRP和Col IV的变化,并探究司美格鲁肽治疗后hs-CRP与各指标的相关性。结果:治疗16周后,受试者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、腰围(WC)、体质量指数(BMI)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、黄体生成素(LH)、LH/FSH、总睾酮(TT)、hs-CRP、Col IV均较治疗前降低,卵泡刺激素(FSH)较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。司美格鲁肽治疗后hs-CRP与BMI、WBC、HbA1c、FBG、2hBG、FINS、TG、Col IV正相关(P<0.05)。结论:司美格鲁肽既能改善T2DM合并PCOS患者的血糖、血脂、体重、胰岛素抵抗、性激素,也能改善机体的炎症状态及卵巢纤维化,其可能是T2DM合并PCOS患者的潜在治疗靶点。

活化蛋白C通过调控Nrf-2/HO-1信号通道改善大鼠皮瓣缺血再灌注损伤的作用研究

目的:研究活化蛋白C(Activated protein C,APC)对大鼠皮瓣缺血再灌注损伤的作用及可能机制。方法:将80只SD雄性大鼠随机分为四组:对照组、药物对照组、模型组和治疗组,每组20只。观察术后72 h内模型大鼠皮瓣形态变化,HE染色观察大鼠皮瓣组织病理学变化,TUNEL法染色观察皮瓣组织细胞凋亡,ELISA法检测血清中TNF-α、IL-6水平,用黄嘌呤氧化酶法和硫代巴比妥酸TBA比色法分别测定皮瓣组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量,Westernblot法检测皮瓣组织中Nrf-2、HO-1、γ-GCS蛋白表达水平。结果:与模型组比较,治疗组皮瓣红肿、坏死程度、病理损伤程度减弱;TUNEL法染色观察,与模型组比较,治疗组皮瓣组织细胞凋亡率减少(P<0.05);ELISA法检测发现,与模型组比较,治疗组血清中TNF-α、IL-6降低(P<0.05);与模型组比较,治疗组SOD活性升高(P<0.05),MDA含量降低(P<0.05);Westernblot法检测发现,与模型组比较,治疗组Nrf-2、HO-1、γ-GCS蛋白相对表达水平上升(P<0.05)。结论:APC能改善大鼠皮瓣缺血再灌注损伤,其机制可能与激活Nrf-2/HO-1信号通路,抑制氧化应激反应和减少细胞凋亡、炎症反应有关。

血清CysC、RBP及甲状腺相关指标与2型糖尿病患者肾损伤的相关性

目的探讨胱抑素C(CysC)、视黄醇结合蛋白(RBP)及血清促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)等甲状腺相关指标与2型糖尿病(T2DM)肾损伤的相关性。方法选取2020年1月至2023年1月蚌埠市第一人民医院收治的102例T2DM患者为研究对象,并按是否发生肾损伤将患者分为肾损伤组(n=41)和非肾损伤组(n=61)。检测两组的CysC、RBP、TSH、FT3及FT4水平,收集两组临床资料,Logistic回归分析T2DM患者发生肾损伤的危险因素,受试者工作特征曲线(ROC)评估CysC、RBP、TSH、FT3及FT4对T2DM患者肾损伤的预测价值,另采用Spearman分析CysC、RBP、TSH、FT3及FT4与肾损伤严重程度的相关性。结果两组的高血压史、CysC、RBP、TSH、FT3及FT4等比较,差异有统计学意义(χ^(2)=5.464,t=8.833、3.118、9.871、2.174、6.300,P<0.05)。Logistic回归分析显示,CysC、RBP、TSH、FT3及FT4均与T2DM患者发生肾损伤的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,CysC、RBP、TSH、FT3、FT4及联合检测预测T2DM患者发生肾损伤的AUC分别为0.907、0.672、0.921、0.608、0.823、0.988,其中联合检测预测价值更高(P<0.05)。Spearman分析表示,CysC、RBP、TSH与肾损伤严重程度呈正相关,FT3及FT4与肾损伤严重程度呈负相关(r=0.261、0.270、0.846、-0.254、-0.234,P<0.05)。结论CysC、RBP、TSH、FT3及FT4均与T2DM患者发生肾损伤独立相关,对T2DM患者发生肾损伤具有一定的预测价值,且与肾损伤严重程度密切相关。

感染性肺炎新生儿的血清25-羟基维生素D与炎症因子的相关性分析

目的分析感染性肺炎新生儿的血清25-羟基维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]与炎症因子干扰素-γ(infectious pneumonia-γ,IFN-γ)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)水平的相关性。方法选取河北省秦皇岛市第一医院2018年12月至2020年12月收治的100例感染性肺炎新生儿,根据血清25(OH)D水平分为缺乏组(≤15.0μg/L,18例)、不足组(15.1~20.0μg/L,42例)、充足组(>20.0μg/L,40例)。统计3组性别、胎龄、血清25(OH)D水平、出生体重、分娩方式等一般资料和临床资料,比较3组IFN-γ、CRP及IL-2水平,分析新生儿血清25(OH)D水平与IFN-γ、CRP、IL-2水平的相关性。结果3组胎龄、性别、出生体质量、分娩方式比较差异无统计学意义(P>0.05);缺乏组、不足组、充足组新生儿的血清25(OH)D水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。缺乏组IFN-γ、CRP及IL-2水平均高于不足组、充足组(P<0.05),不足组IFN-γ、CRP及IL-2水平高于充足组(P<0.05)。经Pearson相关分析,感染性肺炎新生儿血清25(OH)D水平与IFN-γ、CRP、IL-2水平呈负相关(P<0.05)。结论新生儿血清25(OH)D越低,维生素D越缺乏,IFN-γ、CRP及IL-2水平越高,感染性肺炎的风险越高。

溃疡性结肠炎患者结肠黏膜CCL-2、IL-23、MGP表达与临床参数的关系

目的:探讨溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)患者结肠黏膜C-C基序趋化因子配体2(C-C motif chemokine ligand 2,CCL-2)、白细胞介素-23(Interleukin-23,IL-23)、基质Gla蛋白(Matrix Gla protein,MGP)表达与临床参数的关系。方法:收集2018年4月至2022年10月医院收治的103例UC患者结肠黏膜组织记为研究组,同一时期单发息肉切除后行结肠镜复查的58例健康者的正常黏膜组织记为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real time fluorescence quantitative Polymerase chain reaction,RT-PCR)检测结肠黏膜组织CCL-2、IL-23及MGP mRNA表达水平,分析其与UC患者病情分期、病变范围及内镜分级的关系。结果:研究组结肠黏膜组织CCL-2、IL-23及MGP mRNA表达水平高于对照组(P<0.05),且与UC患者病情分期呈正相关(r=0.732、0.748、0.739,P=0.000、0.000、0.000),与UC患者病变范围呈正相关(r=0.515、0.401、0.389,P=0.000、0.000、0.000),与UC患者内镜分级呈正相关(r=0.681、0.623、0.602,P=0.000、0.000、0.000)。结论:UC患者结肠黏膜CCL-2、IL-23、MGP表达与病情分期、病变范围及内镜分级有关。

姜黄素对急性缺血性脑卒中小鼠MCP-1和CCR2水平的影响

目的小胶质细胞介导的神经炎症在急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)的发病机制中起着至关重要的作用。单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)的激活在多种神经系统疾病中发挥促炎作用。本研究旨在探讨姜黄素在CIS后的抗炎作用及其对MCP-1/CCR2信号通路的影响。方法采用烧灼法建立永久、局灶性脑梗死模型(dMCAO)。雄性C57BL/6小鼠随机分为假手术组、对照组和姜黄素组。假手术组仅分离颈总动脉且不灼烧大脑中动脉分支。姜黄素组于dMCAO术后连续7 d给予腹腔注射CUR[200 mg/(kg·d)],对照组腹腔注射等体积溶剂二甲基亚砜(DMSO)。TTC染色方法计算脑梗死体积,转棒实验(Rota-rod)及Longa评分评价小鼠肢体功能。Western blot及免疫荧光技术检测MCP-1、CCR2的表达水平,Elisa法检测TNF-α、IL-1β、IL-6表达水平。结果AIS后MCP-1/CCR2表达增加。在实验中,与Sham组相比,dMCAO组表现出更高的改良Longa评分、更短的滚轮运动时间、更低的脑血流量减少百分比和更大的梗死面积(P<0.05);CUR组较dMCAO组的改良Longa评分更低,Rota-rod运动时间更长,脑血流量减少百分比更高,梗死面积更小(P<0.05)。姜黄素治疗改善了小鼠近期神经功能转归,减少了梗死周围区域Iba-1的合成,抑制了IL-1β、TNF-α和IL-6等促炎因子的合成。结论姜黄素通过下调MCP-1/CCR2通路抑制AIS后神经炎症反应,减轻神经功能缺损。姜黄素可能为AIS患者提供一种有前景的治疗策略。