腹腔镜下自体组织提拉法C2型子宫切除在早期宫颈癌治疗中的应用

目的探讨腹腔镜下自体组织提拉法C2型子宫切除在早期宫颈癌治疗中的安全性和有效性。方法回顾性分析2020年1月至2022年9月在安顺市人民医院妇科接受腹腔镜下自体组织提拉法C2型子宫切除术的43例早期宫颈癌患者的临床资料,记录手术时间、术中出血量、阴道切除长度、淋巴结切除数量、术中术后并发症、排气时间、住院时间、拔除尿管时间、术后病理情况、术后辅助治疗以及术后随访生存结局。结果43例患者中ⅠB1期15例,ⅠB2期15例,ⅡA1期13例;鳞癌37例,腺癌5例,腺鳞癌1例。手术时间为(186.28±23.40)min,术中出血量为(167.44±109.52)mL;术中发生输尿管损伤1例,术后发生淋巴漏2例。阴道切除长度为(3.08±0.41)cm,淋巴结切除数量为(26.98±10.48)枚,20例患者同时接受了腹主动脉旁淋巴结清扫术。术后随访截至2024年3月31日,1例患者于术后16个月复发,无死亡患者,累积总生存(OS)率为100.00%,累积无进展生存(PFS)率为97.06%。结论腹腔镜下自体组织提拉法C2型子宫切除术应用于早期宫颈癌的治疗,安全有效,简便易行,更好地遵从无瘤原则,肿瘤学预后较好,值得在临床推广应用。

Kapandji技术治疗C1、C2型老年桡骨远端骨折的疗效分析

目的探讨Kapandji技术治疗C1、C2型老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院骨科收治60例C1、C2型老年桡骨远端骨折患者,随机分成Kapandji技术治疗组(观察组)和石膏固定治疗组(对照组),每组各30例,比较两组患者影像学评估:掌倾角、尺偏角、桡骨茎突高度的测量数据,GartIand-WerIey的腕关节功能评分,优秀率情况。结果影像学评估,术前数据比较,两组差异无统计学意义(P>0.05);术后即刻、术后3个月的数据比较,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后即刻、术后3个月的数值比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组数值术后3个月差于术后即刻,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的腕关节Gartland-Werley评分,术后3个月、术后6个月及术后12个月的数值,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。优秀率对比,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);并发症对比,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论与石膏固定治疗组比较,采用Kapandji技术组术后并发症较少,利于腕关节功能恢复,患者易于接受,是C1、C2型老年桡骨远端骨折治疗的不错选择,适宜在基层和社区医院推广应用。

掌侧单锁定钢板内固定治疗背侧移位AO C2型桡骨远端骨折的临床效果

分析掌侧单锁定钢板内固定治疗背侧移位的AO分型为C2型桡骨远端骨折的临床效果。方法:选取50例背侧移位桡骨远端C2型骨折患者,随机分乙组(掌侧单钢板内固定);甲组(背侧入路双钢板内固定),对比组间疗效。结果:相比甲组,乙组手术操作、术后住院及骨折愈合时间更低;并发症发生率、出院时、术后1、6个月评分、总有效率更高(P<0.05)。结论:背侧移位桡骨远端C2型骨折采用掌侧单锁定钢板内固定,可以提高患者的Cooney评分以及治疗总有效率,降低患者并发症发生率以及术后指标愈合时间,值得临床推荐以及使用。

小切口有限内固定结合组合式外固定支架治疗C2型肱骨骨折

目的观察应用小切口有限内固定结合组合式外固定支架方法治疗C2型肱骨骨折的效果。方法应用小切口有限内固定结合组合式外固定支架方法治疗50例C2型肱骨骨折,同时选取同期骨折程度类似的另外50例患者,应用传统钢板内固定治疗。通过Neer骨折评分和HSS评分评定患者术后肩、肘关节功能,并观察不良反应发生情况。结果实验组肩关节功能恢复优秀者34例(68%),Neer骨折评分平均分(83.4±5.3)分,明显高于对照组;肘关节功能恢复优秀者35例(70%),HSS评分平均分(82.6±5.7)分,明显高于对照组,P<0.05;实验组桡神经损伤率为8%(4/50),骨不连发生率为6%(3/50),均明显低于对照组16%和12%;并且肱骨骨折愈合时间为(4.6±1.5)月,明显短于对照组,P<0.05。结论C2型肱骨骨折复发程度,相对比之下,小切口有限内固定结合组合式外固定支架方法在治疗C2型肱骨骨折方面,较传统钢板内固定更为安全有效,临床效果理想。

解剖锁定钢板内固定治疗C1及C2型桡骨远端骨折的疗效观察

目的观察解剖锁定钢板内固定治疗C1、C2型桡骨远端骨折的临床疗效。方法选取该院收治的C1、C2型桡骨远端骨折患者120例,采取分层随机法分成两组,观察组(n=60)采取解剖锁定钢板内固定治疗,对照组(n=60)采取保守治疗,比较两组临床疗效。结果观察组患者患侧腕功能恢复优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.794,P=0.005)。两组患者术前VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后VAS评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论解剖锁定钢板内固定治疗C1、C2型桡骨远端骨折的临床疗效显著,较保守治疗更好,可获得优秀的恢复效果,具有较高的临床价值。

五苓散颗粒剂防治C2型L2水平子宫根治术后尿潴留的疗效观察

目的 观察五苓散颗粒剂防治C2型L2水平子宫根治术术后尿潴留的临床疗效.方法 采用前瞻性双盲双模拟的方法,将60例患者随机分成试验组和对照组,试验组30例,对照组30例.试验组采用五苓散颗粒,对照组采用安慰剂颗粒,测量术后第7天拔尿管后24小时内膀胱残余尿量,对两组的疗效进行比较.结果 两组患者尿潴留发生率、膀胱残余尿量及泌尿系感染率的差异均有统计学意义（P＜0.05）,且尿潴留的发生与患者年龄、是否泌尿系感染呈显著相关关系（P＜0.01）.结论 五苓散颗粒剂防治C2型L2水平子宫根治术术后尿潴留疗效肯定.

MIPPO与IMN技术治疗开放性C2型胫骨骨折的临床对比观察

目的研究MIPPO与IMN技术治疗开放性C2型胫骨骨折的临床效果。方法选择我院2012年1月至2014年12月收治的80例开放性C2型胫骨骨折患者,根据治疗方式不同分为两组。对照组40例采用IMN技术治疗,实验组40例采用MIPPO技术治疗。比较两组患者的手术时间、骨折愈合时间、治疗效果及术后并发生发生率。结果两组患者的手术时间、骨折愈合时间比较,无统计学差异(P>0.05);对照组患者的治疗有效率(90.0%)与实验组(95.0%)比较,无统计学差异(P>0.05);对照组患者的并发症发生率(7.5%)与实验组(12.5%)比较,无统计学差异(P>0.05)。结论采用MIPPO与IMN技术治疗开放性C2型胫骨骨折效果明显,均可有效促进术后骨折愈合。

不同固定方式治疗C1、C2型桡骨远端骨折对患者腕关节疼痛和功能恢复的影响

目的:比较不同固定方式治疗C1、C2型桡骨远端骨折对患者腕关节疼痛和功能恢复的疗效.方法:将46例患者随机分为对照组23例与观察组23例.对照组给予切开复位钢板内固定治疗,观察组予手法复位小夹板外固定治疗.观察2组骨折后3个月、6个月腕关节疼痛情况和影像学指标以及患者的腕关节疗效情况.结果:治疗后3个月和6个月时,对照组患者腕关节疼痛情况均明显低于观察组,观察组患者的掌倾角、尺偏角和桡骨高度均明显优于对照组,治疗后6个月,对照组患者的疗效优良率与观察组比较,差异不显著.结论:从长期疗效来看,手法复位小夹板外固定可以治疗C1、C2型桡骨远端骨折,腕关节功能恢复情况与手术治疗相似且可避免手术对患者的进一步创伤打击.

Ilizarov外固定架治疗胫骨C2型骨折的疗效观察

目的探讨应用Ilizarov外固定架治疗胫骨C2型骨折的方法和临床效果。方法选择我院胫骨C2型骨折患者30例,采用Ilizarov组合式外固定架治疗,骨折可行切开复位或闭合复位。观察临床效果及并发症情况。结果本组患者治疗时间2周～6周,伤口完全愈合后出院;术后随访2年,骨折均愈合,骨折临床愈合时间5个月～12个月。平均10个月拆除外固定架。伤肢行走功能恢复正常,膝及踝关节活动正常。5例出现钉道浅表感染,经积极换药及抗感染等治疗1周～2周后痊愈。结论 Ilizarov组合式外固定架治疗胫骨C2型骨折具有手术创伤小,有利于伤口闭合,固定稳定,骨折愈合率高,避免二次手术,患肢功能好,负重早等优点,是治疗胫骨多节段骨折的有效方法之一;但同时具有不利于患肢护理,钉道易感染,对患者术后生活具有一定的影响等缺点。

C2型循环镉柱法测定乳品中硝酸盐

C2型循环镉柱具有结构简单 ,成本低等优点。C2型循环镉柱把NO3 -还原成NO2 -,用于测量各种样品中的硝酸盐 ,分析速度快、操作简便、还原时间短、使用器材少 ,消耗试剂小、寿命长 ,装柱简单 ,再生容易 ,柱还原效率低于 5 0 %也不影响分析结果 ,循环 3min后的还原效率达到 98%以上 ,提高了测定的自动化程度 ,应用于乳品中的硝酸盐含量测定。检测限 10 μg/L(以被测溶液计 ,以氮计 )。水样中加入1.0 0 μg硝酸盐氮 ,测得回收率为 98.1%。RSD(n =11) <3.1%。

Ф1200mmC2型PHC管桩研制与生产

通过提高端板的材质等级或加厚端板厚度，重新设计锚孔和主筋孔的位置，对张拉环及管桩制作工艺进行改进，设计并研制生产Ф1200mmC2型PHC管桩。

牡丹74C2型彩电电源电路原理及检修

牡丹74C2型彩电采用宽电压范围的它激式开关电源,在电网电压为85～260 V时都能正常工作。该电源电路由场效应功率管驱动电路TDA4605-2(IC801)和MOS大功率场效应管BUZ91A为核心组成,见图1。它具有稳压范围宽、保护性能好、开关损耗小、电路效率高及能在空载状态下工作(检修时如果断开行输出部分则无需另接假负载)等优点。

C反应蛋白对不同CYP2C19基因型患者伏立康唑血药浓度的影响分析

目的分析炎性指标C反应蛋白(CRP)与伏立康唑血药浓度的相关性,并进一步探究CRP对不同CYP2C19基因型患者伏立康唑血药浓度的影响。方法选取2020年3月—2023年4月使用伏立康唑静脉注射治疗侵袭性真菌感染的患者,采用LC-MS/MS法测定稳态血药浓度,采用荧光原位杂交技术检测患者CYP2C19基因多态性,同时收集患者的临床资料。根据CRP将患者分为非/轻度炎症组和中度炎症组,采用SPSS 22.0软件进行统计分析。结果共纳入122例患者,中度炎症患者伏立康唑血药浓度显著大于非/轻度炎症患者(P<0.0001);非/轻度炎症患者中,超出治疗范围上限5.0μg/ml的比例为21.05%,而中度炎症患者中该比例高达41.67%(P=0.035)。多因素线性回归分析结果显示,血小板计数、年龄、CRP及CYP2C19基因表型是伏立康唑血药浓度的独立影响因素(P<0.001)。对于快代谢及中间代谢患者,中度炎症患者的血药浓度显著大于非/轻度炎症患者(P<0.05),而慢代谢患者,CRP对伏立康唑血药浓度的影响无统计学意义(P>0.05)。结论CRP是影响伏立康唑血药浓度因素之一,且与患者CYP2C19基因表型显著相关,快代谢及中间代谢患者炎症期间使用伏立康唑应加强监测血药浓度,以避免不良反应的发生。

冠心病患者双抗血小板治疗反应性与CYP2C19基因型的关系

目的 分析冠心病患者双抗血小板治疗反应性与细胞色素P4502C19(CYP2C19)基因型的关系。方法 选择2021年3月至2023年2月在池州市第二人民医院接受经皮冠脉介入术(PCI)治疗的96例冠心病患者,术后均接受双联抗血小板治疗。根据血小板抑制率将患者分为抗血小板治疗高反应组(n=53)和低反应组(n=43),比较两组CYP2C19基因型、一般资料及血液生化指标,采用Logisic回归分析冠心病患者双抗血小板反应性与CYP2C19基因型的关系。结果 低反应组CYP2C19快代谢型比例低于高反应组,中间代谢型比例高于低反应组,差异有统计学意义(P<0.05)。低反应组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)高于高反应组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,CYP2C19基因型、高水平LDL是冠心病患者发生抗血小板治疗抵抗的危险因素(P<0.05)。结论 冠心病双抗血小板治疗反应性与CYP2C19基因型关系密切,CYP2C19慢代谢型与高水平LDL是冠心病患者发生双抗血小板治疗抵抗的危险因素,检测CYP2C19基因型或有利于指导冠心病抗血小板治疗。

CYP2C19基因型对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后抗血小板治疗结果的影响

目的探讨CYP2C19基因型对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后抗血小板治疗结果的影响。方法选取2018年6月至2021年6月北京王府中西医结合医院接受住院的971例接受PCI手术的冠心病患者作研究对象。根据基因分型结果和临床特征确定抗血小板治疗方案,将患者分为氯吡格雷组(n=724)和替格瑞洛组(n=247)。氯吡格雷组患者术后口服氯吡格雷(75 mg)每日1次,阿司匹林(0.1 g)每日1次;替格瑞洛组患者术后口服替格瑞洛(90 mg)每日2次,阿司匹林(0.1 g)每日1次。观察两组中不同基因型患者出血和主要心血管不良事件(MACEs)的发生情况。结果替格瑞洛组的出血发生率高于氯吡格雷组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的MACEs发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。氯吡格雷组中,非常缓慢代谢型患者的MACEs总发生率高于快速代谢型及缓慢代谢型患者,差异有统计学意义(P<0.017)。替格瑞洛组中,快速代谢型患者的出血总发生率高于缓慢代谢型及非常缓慢代谢型患者,差异有统计学意义(P<0.017)。结论氯吡格雷和替格瑞洛对PCI后预防MACEs发生方面效果相当。接受氯吡格雷治疗的CYP2C19基因非常缓慢代谢型患者,其预防MACEs发生的效用较低;接受替格瑞洛治疗的CYP2C19基因快速代谢型患者,其出血发生率较高。临床可以根据CYP2C19基因分型采取个体化治疗,以优化PCI术后患者抗血小板治疗的效果。

经膝关节前方正中入路内固定治疗股骨远端C2C3型骨折的疗效观察

探讨经膝关节前方正中入路内固定治疗股骨远端C2C3型骨折的疗效。方法 本次随机抽取我院29例股骨远端粉碎性骨折患者进行研究,时间为2020年12月至2023年12月接受经内外侧双切口入路双钢板内固定治疗的14例命名为参照组,接受经膝关节前方正中入路内固定治疗的15例命名为研究组,对比分析两组围术期相关指标、术后膝关节功能(HSS)评分。结果 与参照组相较,研究组骨髁关节面的暴露充分;术中出血量相对较少,手术耗时相对较短(P<0.05);两组之间术后引流量、HSS评分优良率对比未呈现出显著差异(P>0.05)。结论 股骨远端C2C3型骨折经膝关节前方正中入路内固定治疗,取得了显著的治疗效果;该方法具有充分暴露骨折部位、手术操作时间较短、术中出血量少等明显优势,值得广泛运用。

C2C型在线短租民宿的法律问题及规制研究

目前,C2C型在线短租民宿已经成为共享经济领域的一大热点,Airbnb、蚂蚁短租等知名在线短租平台的出现使得在线短租民宿迅速占据市场,在许多城市已经逐步取代传统酒店成为了旅行者们首选的住宿方式,同时也为房东带来了可观的经济收益。但随着行业的不断发展,其平台责任的缺失,房东和房客互相侵权以及引发不正当竞争和税收风险等弊端也显现出来。本文在分析其法律关系的基础上,通过强化短租平台的责任、加强交易双方保护以及明确房东法律地位等方面提出对于C2C型在线短租民宿模式的规制路径,以推动在线短租行业的合法有序发展。

氯吡格雷联合依达拉奉右莰醇治疗不同CYP2C19基因型急性脑梗死患者的效果对比

目的:对比分析氯吡格雷联合依达拉奉右莰醇对不同CYP2C19基因型急性脑梗死患者的治疗效果。方法:将于2022年1—12月本院收治的100例急性脑梗死患者作为研究对象,均常规接受氯吡格雷联合依达拉奉右莰醇治疗,并使用限制性片段长度多态性聚合酶链反应检测患者的CYP2C19基因型,根据结果将患者分为快代谢型组(n=41)、中代谢型组(n=42)、慢代谢型组(n=17),比较三组治疗后神经功能、血液流变学、心脑血管不良事件、不良反应发生率。结果:治疗2周后,三组NIHSS评分均低于治疗前(P<0.05),且快代谢型组最低(P<0.05);三组改良Rankin量表评分中0~1分患者所占比例均高于治疗前(P<0.05),且快代谢型组所占比例最高(P<0.05);治疗2周后,三组血液流变学指标水平均低于治疗前(P<0.05),且快代谢型组最低(P<0.05);出院1年后,快代谢型组的心脑血管不良事件总发生率低于中代谢型组和慢代谢型组(P<0.05)。结论:氯吡格雷联合依达拉奉右莰醇治疗不同CYP2C19基因型急性脑梗死患者的效果存在差异,其中快代谢型患者神经功能恢复效果最好,血液流变学改善效果最佳,心脑血管不良事件总发生率最低。