基于SEER数据库的壶腹周围癌预后预测模型的构建

目的分析影响壶腹周围癌(periampullary carcinoma)预后的危险因素,建立壶腹周围癌预后预测模型。方法回顾性分析美国SEER数据库中壶腹周围癌病人临床数据,根据设定标准最终纳入1775例,按7∶3的比例分为建模组(1242例)和验证组(533例)。在建模组中,通过Cox比例风险回归模型筛选影响壶腹周围癌预后的危险因素,在回归分析结果的基础上构建预后预测模型并绘制Nomogram图。分别在建模组和验证组中对模型的预测效能进行验证。结果Cox回归模型多因素分析结果显示年龄、T分期、N分期、肿瘤病理分级、肿瘤病理类型、是否手术为壶腹周围癌的危险因素,将上述6个变量纳入预测模型,绘制Nomogram图,进行1年、3年、5年生存率预测。在建模组和验证组中C指数分别为0.7047(95%CI:0.6854,0.7241)和0.7001(95%CI:0.6689,0.7314)。建模组中1年、3年、5年的ROC曲线的AUC值分别为0.766、0.756、0.757,验证组中1年、3年、5年的ROC曲线的AUC值分别为0.736、0.733和0.742。校正曲线显示,预测生存率与实际生存率有较好的一致性,决策曲线显示预测模型具有一定的临床价值。结论构建的壶腹周围癌预后预测模型具有良好的预测价值。