玻璃体切割联合C3F8气体填充术治疗孔源性视网膜脱离的疗效分析

目的观察玻璃体切割联合C3F8气体填充术治疗孔源性视网膜脱离的疗效，评价该术式的安全性及有效性。方法对2012年9月至2013年9月在中国医科大学附属第一医院眼科随访观察孔源性视网膜脱离病人40例40只眼，均行标准三切口经睫状体平坦部玻璃体切割联合惰性气体填充，观察患者最佳矫正视力恢复情况；眼部B超、眼底照片示视网膜复位情况；采集低视力生存质量量表。结果术后定期随访，通过眼底检查，术眼脱离的视网膜全部复位，至随访结束，视网膜复位良好，术前BCVA的平均值为（1．51±0．64）LogMAR，术后1个月（0．87±0．26）LogMAR，术后3个月和6个月为（0．62±0．25）LogMAR。术后1、3、6个月BCVA的LogMAR与术前比较，差别均有统计学意义（P〈0．05）。术前量表总分为88．36±36．38，术后量表总分为110．47±45．28，手术前后总分差值为22．11±9．45，手术前后量表总分及平均分比较，差别有统计学意义（P〈0．05）。结论玻璃体切割联合惰性气体C3F8玻璃体腔内填充术治疗孔源性视网膜脱离疗效确切，同时减轻了患者长期面朝下体位的痛苦，并能提高患者生存质量。

羊膜卷填塞治疗角膜穿孔羊膜的演变及对角膜内皮细胞的影响

目的 观察羊膜卷填塞联合C3F8气体填充治疗角膜穿孔术后羊膜的演变及其对角膜内皮细胞的影响.方法 因各种原因所致角膜穿孔而施行羊膜卷填塞联合前房C3F8气体填充术共56例（56眼）.术中以20％C3F8气体填充前房.术后观察前房深度、房水渗漏情况、气泡维持时间、角膜内皮细胞密度及形态,以及羊膜卷与角膜融合情况.结果 56例角膜穿孔均得到修复,羊膜卷无脱落,术后2个月时羊膜卷与角膜逐渐融合,其间无明显缝隙,C3F8气体在前房存留时间5～16 d,平均（8.2±4.8）d.术前与术后1个月、2个月时角膜内皮细胞密度差异均无统计学意义（t=1.02,1.71,P ＞0.05）,六角形细胞比例术后1个月时低于术前（t=2.13,P＜0.05）,术后1个月与术后2个月时差异无统计学意义（t=1.65,P＞0.05）.结论 羊膜卷填塞联合前房C3F8气体填充可有效修复角膜穿孔,术后羊膜卷与角膜融合好,C3F8气体能较长时间维持前房深度,防止房水渗漏,对角膜内皮细胞影响甚小.