亚甲基四氢叶酸还原酶C677T多态性与急性脑梗死5年复发风险的回顾性队列研究

目的探究亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T多态性与急性脑梗死(AIS)5年复发风险的关系。方法采用回顾性队列研究方法,选取2015-01—2017-12徐州医科大学附属医院收治的582例AIS患者,对患者进行为期5 a的随访,根据是否复发分为复发组(153例)和未复发组(429例),比较2组患者MTHFR基因型分布,分析MTHFR基因型与AIS复发的关系。结果单因素分析显示,复发组患者年龄、糖尿病、心房颤动、入院NIHSS评分、D-二聚体(D-D)、Hcy等与未复发组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。C677T基因型在复发组及未复发组中的分布均符合Hardy-Weinberg平衡定律,具有群体代表性(t=0.552,P=0.834)。复发组与未复发组的C677T基因型及等位基因频率比较均有统计学差异(χ^(2)=13.694、14.890,P=0.001、<0.001)。经过5 a随访,复发组中TT基因型占比最高,为43.79%。Cox回归分析显示,年龄、糖尿病、心房颤动、入院NIHSS评分、D-D、Hcy、C677T位点均是影响AIS患者复发的危险因素(P<0.05)。采用Kaplan-Meier生存曲线分析MTHFR C677T位点多态性与AIS患者复发的相关性,结果显示MTHFR C677T位点多态性与AIS患者的复发相关,TT基因型的AIS患者具有更差的生存率(P<0.05)。结论MTHFR C677T位点多态性与AIS患者复发有关,TT基因型患者有更高的5年复发率及更低的5年生存率。