1例健侧C7神经移位术治疗脑卒中上肢运动功能患者的个案护理

对一例健侧C7神经移位术治疗脑卒中上肢运动功能患者进行护理,总结护理方法,提高患者护理效果,促进患者康复。方法:采用文献资料结合临床护理实践对患者展开护理,通过对患者开展系统的个案护理对该病的护理内容与方法进行总结,提升患者护理效果。结果:健侧C7神经移位术患者的中需根据患者病情的不同以及患者不同的心理特点展开综合护理干预,包括术前护理以及患者手术方式的确定、接手术、体位管理、术口护理、功能锻炼、疼痛护理、管道护理、并发症的预防与健康教育等。结论:经个案护理后患者快速康复出院,无并发症发生,患侧肢端功能得到进一步恢复。

肌皮神经肱肌肌支移位术的电生理研究

目的应用电生理技术研究肱肌肌支的神经根来源及探索肱肌肌支移位术的可行性和有效性。方法选择10名臂丛损伤作健侧C7移位术的患者，术中暴露正常的臂丛神经，用Reporter四道程肌电诱发电位仪，刺激C5～T1神经根。在肱肌记录诱发电位并计算其潜伏期及波幅。对1例肩外展、屈肘功能正常而手部无功能的C7脊髓损伤患者。在右侧上肢行肌皮神经肱肌肌支移位术，术中将肱肌肌支移至骨间前神经，以恢复手指屈曲功能。结果10名行健侧C7移位者术中刺激C5～C7均记录到复合肌肉动作电位（compound muscle action potential，CMAP）。而刺激C8T1则无CMAP出现。C5～7CMAP的潜伏期为[（6．32±1．50）ms。^x±s，下同]、（6．51±1．36）ms和（6．99±1．33）ms，波幅为（2．81±3．17）mV、（3．01±3．20）mV和（1．54±1．99）mV。其中以C6的波幅最大。提示C6支配肱肌的纤维数可能最多，但经统计学处理。各神经根间的差异无统计学意义（P〉0．05）。1例患者术后第2天检查屈肘功能正常，电生理检测肱二头肌为单纯相。术后1年半随访。术侧拇示指出现屈曲动作。结论肱肌同时接受来自C5-7，神经纤维的支配 ，该肌支移位至C8T1为主支配的正中神经是可行及有效的。