调经止痛丸对子宫内膜异位症气滞血瘀证患者腹腔镜术后CA125的影响

目的观察调经止痛丸对子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)气滞血瘀证患者腹腔镜术后临床症状及癌胚抗原125(carcinoembryonic antigen 125,CA125)的影响。方法选取河北省沧州中西医结合医院120例接受腹腔镜手术治疗的EMS气滞血瘀证患者,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组术后予以常规西药进行治疗,观察组在对照组基础上服用调经止痛丸,连续治疗6个月。比较两组临床疗效、中医证候积分、血清CA125、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平及不良反应。结果观察组总有效率96.67%,高于对照组85.00%(P<0.05);观察组治疗后中医证候积分及CA125、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.01);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论调经止痛丸可有效减轻EMS气滞血瘀证患者腹腔镜术后临床症状,改善TNF-α及CA125水平。

超声血流参数联合NLR、CA125、PLR对子宫内膜癌鉴别诊断价值

目的:探讨超声联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)NLR、糖类抗原125(CA125)对子宫内膜癌鉴别诊断价值。方法:收集2020年1月-2022年10月本院收治的子宫内膜癌患者92例为内膜癌组,子宫内膜良性病变患者82例为良性病变组,超声检测两组患者血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV),检测患者血清NLR、PLR、CA125水平,采用受试者工作特征(AUC)曲线分析各指标对子宫内膜癌鉴别诊断价值。结果:内膜癌组超声血流参数PSV高于对照组,PI、RI低于良性病变组,且内膜癌组Ⅲ-Ⅳ期患者PSV高于Ⅰ-Ⅱ期患者,PI、RI低于Ⅰ-Ⅱ期患者;血清CA125、NLR、PLR水平,内膜癌组均高于良性病变组,且内膜癌组Ⅲ-Ⅳ期患者高于Ⅰ-Ⅱ期患者(均P<0.05);ROC曲线分析显示,超声血流参数、CA125、NLR、PLR及联合应用鉴别诊断子宫内膜癌的曲线下面积分别为0.813、0.892,0.717、0.632、0.952,联合诊断效能最佳,敏感度98.2%。结论:超声血流参数,血清CA125、NLR、PLR在子宫内膜癌患者中发生异常,各指标联合应用对子宫内膜癌的鉴别诊断效力较高,有较好的临床指导价值。

补肾调经汤联合人重组干扰素-α-2b对子宫内膜异位症体液免疫、CA125、EMAb水平的影响

【目的】探析补肾调经汤(在《景岳全书》大营煎方的基础上加味而成)联合人重组干扰素-α-2b治疗子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)疗效及其对体液免疫、血清糖类抗原125(carbohydrate antigen,CA125)、抗子宫内膜抗体(antiendometrial antibody,EMAb)水平的影响。【方法】将86例EMs肾虚血瘀证患者随机分为观察组和对照组,每组各43例。对照组单纯给予人重组干扰素-α-2b治疗,观察组给予补肾调经汤联合人重组干扰素-α-2b治疗,疗程为1个月。观察2组患者治疗前后体液免疫因子[免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、补体3(complement 3,C3)、补体4(complement 4,C4)]、子宫内膜异位包块直径及病理相关因子(CA125、EMAb)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗1个月后,观察组的总有效率为97.67%(42/43),对照组为81.40%(35/43),组间比较(χ2检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的血清IgA水平均较治疗前明显升高(P<0.05),血清C3、C4水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对血清IgA水平的升高幅度及对血清C3、C4水平的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的血清CA125、EMAb水平及子宫内膜异位包块直径均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对血清CA125、EMAb水平及子宫内膜异位包块直径的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)观察组的不良反应总发生率为6.98%(3/43),对照组为11.63%(5/43),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】补肾调经汤联合人重组干扰素-α-2b治疗EMs肾虚血瘀证患者临床疗效显著,可有效改善患者体液免疫因子及血清CA125、EMAb水平,缩小子宫内膜异位包块,且具有较高的安全性。

不同肾小球滤过率下血清CA-125和NT-proBNP对急性心力衰竭患者预后的预测价值

目的评估入院时基线估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)水平是否会影响血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA-125)和N末端B型钠尿肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)对急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)患者预后的预测价值。方法应用前瞻性队列研究方法,根据患者入院时基线估算肾小球滤过率(eGFR)水平将其分为四组:eGFR≥60 mL/(min·1.73 m^(2))为组1,eGFR 45~59 mL/(min·1.73 m^(2))为组2,eGFR 30~44 mL/(min·1.73 m^(2))为组3,eGFR<30 mL/(min·1.73 m^(2))为组4。对比分析四组患者的基线资料、出院后1年预后及基线CA-125、NT-proBNP对AHF患者出院后1年预后的预测价值。结果(1)232例AHF患者中,44例在出院后1年内全因死亡,全因病死率18.97%;28例在出院后1年内心血管死亡,心血管病死率12.07%;(2)血清CA-125(OR=1.336,P=0.000)、NT-proBNP(OR=1.231,P=0.017)是AHF患者出院后1年全因死亡(CA-125:OR=1.336,P=0.000;NT-proBNP:OR=1.193,P=0.000)和心血管死亡(CA-125:OR=1.225,P=0.000;NT-proBNP:OR=1.193,P=0.000)的影响因素;(3)组1、2、3、4中,血清CA-125对AHF患者出院后1年全因死亡预测价值的曲线下面积(AUC)分别为0.752、0.759、0.757、0.764,对出院后1年心血管死亡预测价值的AUC分别为0.779、0.748、0.774、0.783;(4)组1、2、3、4中,血清NT-proBNP对AHF患者出院后1年全因死亡预测价值的AUC分别为0.785、0.754、0.727、0.673,对出院后1年心血管死亡预测价值的AUC分别为0.742、0.749、0.726、0.668。结论CA-125和NT-proBNP对AHF患者均具有一定的预后预测价值,但在eGFR严重降低的AHF患者中,CA-125比NT-proBNP具有更高的预后预测价值。

暖宫消癥散结汤联合中药灌肠治疗子宫腺肌症疗效及对患者痛经症状积分、子宫内膜厚度和血清CA_(125)水平的影响

目的:探究暖宫消癥散结汤联合中药灌肠治疗子宫腺肌症的临床疗效,以及对患者痛经、子宫内膜厚度和血清糖类抗原125(CA_(125))水平的影响。方法:选取70例子宫腺肌症患者,且中医证型为寒凝血瘀证,按照随机数字表法分为观察组和对照组各35例。对照组患者予口服优思明片联合中药灌肠治疗,观察组患者在对照组基础上加予暖宫消癥散结汤,两组均治疗21 d。比较两组患者临床有效率、中医症状积分、子宫内膜厚度、子宫体积、子宫压触痛、血清CA_(125)。记录治疗期间不良反应。结果:治疗后,观察组临床有效率88.57%高于对照组68.57%(P<0.05);治疗后,两组中医症状各主症及次症积分均降低(P<0.05),且观察组治疗后积分低于对照组(P<0.05);治疗后,两组子宫内膜厚度、子宫体积、子宫压触痛评分均降低(P<0.05),且观察组治疗后上述指标均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清CA_(125)水平均下降(P<0.05),且观察组治疗后CA_(125)低于对照组(P<0.05);两组均未见明显不良反应。结论:暖宫消癥散结汤联合中药灌肠治疗子宫腺肌症能取得更好的临床疗效,改善患者症状,降低血清CA_(125)水平和子宫内膜厚度。

肺水B线评分联合CA125水平、VPW对急性心力衰竭患者肺水肿的预测价值

【目的】探讨肺水B线评分联合糖类抗原125(CA125)水平、血管蒂宽度(VPW)对急性心力衰竭(简称急性心衰)患者肺水肿的预测价值。【方法】选择2021年2月至2022年2月本院收治的急性心衰患者100例,根据患者是否合并肺水肿分为肺水肿组(n=41)和非肺水肿组(n=59)。比较两组肺水B线评分、CA125水平、VPW,绘制受试者工作特性(ROC)曲线评估肺水B线评分、CA125水平、VPW单独及联合对急性心衰患者肺水肿的预测效能。【结果】肺水肿组肺水B线评分、CA125水平、VPW明显高于非肺水肿组(P<0.05)。肺水B线评分、CA125水平、VPW对急性心衰患者肺水肿均有一定预测效能,曲线下面积分别为0.902、0.663、0.690,敏感度分别为0.927、0.659、0.683,特异度分别为0.797、0.576、0.593;而肺水B线评分、CA125水平、VPW联合预测急性心衰患者肺水肿的曲线下面积为0.967,敏感度为0.951,特异度为0.983。【结论】肺水B线评分、CA125水平、VPW对急性心衰患者肺水肿均有一定预测效能,联合上述指标对急性心衰患者肺水肿的预测效能更高,值得临床推广应用。

阿帕替尼联合TACE治疗中晚期肝癌患者的疗效及对其血清AFP、CA125、CA199水平的影响

【目的】探讨阿帕替尼联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期肝癌患者的疗效及对其血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)水平的影响。【方法】本院收治的86例中晚期肝癌患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组43例。两组患者均接受TACE治疗,观察组在此基础上加用阿帕替尼治疗。治疗3个月后,比较两组治疗效果,不良反应发生情况及血清AFP、CA125、CA199水平。随访1年,比较两组患者1年的生存率。【结果】两组治疗3个月后的客观缓解率、疾病控制率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后血清AFP、CA125、CA199水平较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组1年生存率为71.43%(30/42),高于对照组的51.16%(22/43),且差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】阿帕替尼联合TACE抑制中晚期肝癌患者肿瘤生长的效果较好,可显著降低患者血清AFP、CA125、CA199水平,且不增加不良反应,患者1年生存率更高。

孕中期子宫血流参数联合血清CA125、STAT4水平对子痫前期患者妊娠结局的评估价值

目的探讨孕中期子宫血流参数联合血清糖类抗原125(CA125)水平、血清信号传导和转录激活因子4(STAT4)水平对子痫前期患者妊娠结局的评估价值。方法选取127例子痫前期患者作为研究对象,根据妊娠结局将其分为结局不良组(32例)和结局良好组(95例)。比较两组患者的临床资料,以及孕20~25周时的子宫血流参数[子宫动脉阻力指数(RI)、子宫动脉搏动指数(PI)]、血清CA125水平、血清STAT4水平。采用多因素Logistic回归模型分析子痫前期患者妊娠结局的影响因素。采用受试者工作特征曲线分析子宫动脉RI、子宫动脉PI、血清CA125水平、血清STAT4水平单独及联合预测对子痫前期患者妊娠结局的价值。结果子痫前期患者妊娠结局不良发生率为25.19%(32/127)。结局不良组患者的子宫动脉RI、子宫动脉PI、血清CA125水平、血清STAT4水平、子痫前期重度患者比例、甲胎蛋白水平高于结局良好组(P<0.05)。子宫动脉RI、子宫动脉PI、血清CA125水平、血清STAT4水平升高是子痫前期患者妊娠结局不良的危险因素(P<0.05)。子宫动脉RI、子宫动脉PI、血清CA125水平、血清STAT4水平单独及联合预测子痫前期患者妊娠结局的曲线下面积分别为0.836、0.812、0.813、0.785、0.978,四者联合预测的曲线下面积高于四者单独预测的曲线下面积(P<0.05)。结论孕中期子宫动脉RI、子宫动脉PI、血清CA125水平、血清STAT4水平升高均为子痫前期患者妊娠结局不良的危险因素,且四者联合评估对子痫前期患者妊娠结局的预测效能较高。

血清CA125、CEA、HE4水平对卵巢癌患者临床转归的预测价值

【目的】探讨血清糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、人附睾蛋白4(HE4)水平对卵巢癌患者临床转归的预测价值。【方法】选取2020年5月至2022年7月汉中市中心医院收治的159例卵巢癌患者(卵巢癌组),另选取同期在汉中市中心医院体检的138例健康志愿者(健康组)为对照。比较两组血清CA125、CEA、HE4水平,卵巢癌组化疗3个疗程后,统计患者临床转归情况,比较好转组和不良转归组患者临床资料,分析临床转归的影响因素及血清CA125、CEA、HE4水平对卵巢癌患者临床好转的预测价值。【结果】卵巢癌组血清CA125、CEA、HE4水平均高于健康组(P<0.05);好转组患者血清CA125、CEA、HE4水平均低于不良转归组(P<0.05);好转组患者难治性腹水、淋巴结转移构成比与不良转归组患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05);血清CA125、CEA、HE4水平及难治性腹水均是影响临床转归的相关因素(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示:血清CA125、CEA、HE4水平预测卵巢癌患者临床好转的最佳截断点分别为541.39 U/mL、4.96 ng/mL、230.79 pmol/L,特异度分别为71.21%、75.76%、77.27%,曲线下面积(AUC)分别为0.750、0.709、0.782,三者联合预测的特异度和AUC分别为96.97%、0.820。【结论】卵巢癌临床好转患者血清CA125、CEA、HE4水平均低于不良转归患者,血清CA125、CEA、HE4水平均是影响卵巢癌患者临床转归的相关因素,血清CA125、CEA、HE4水平均可作为预测卵巢癌临床转归的敏感指标,且联合预测价值更高。

非小细胞肺癌血清中CA125、CEA的浓度及意义

背景与目的CA125、CEA是最早被应用的肿瘤标志物,目前认为CEA在腺癌中有较高的表达,对近3年住院的非小细胞肺癌患者病历进行回顾性分析,发现CA125在非小细胞肺癌中的阳性率远高于以往文献报道。本文旨在讨论非小细胞肺癌血清中CA125、CEA的浓度及意义。方法应用化学发光法检测136例非小细胞肺癌患者,46例肺部良性病变患者及50例健康体检者血清中CA125、CEA含量。结果非小细胞肺癌患者血清CA125含量明显高于肺部良性病变(混合细胞癌除外),差异有统计学意义(P<0.0001),CEA在腺癌及鳞癌患者血清中的含量明显高于肺部良性病变,差异有统计学意义(P<0.0001),CA125、CEA含量在肺部良性病变患者与健康体检者之间无明显差异。CA125在大细胞癌、腺癌、鳞癌、混合细胞癌中的阳性率分别为92.3%、80.2%、54.8%、50%,CEA在腺癌、大细胞癌、鳞癌、混合细胞癌中的阳性率分别为67.4%、0、25.8%、0,CA125/CEA联合检测能提高腺癌的阳性率(90.7%)。进展期非小细胞肺癌CA125、CEA阳性率分别为86.9%、63.6%,CA125在进展期腺癌阳性率达90.9%。结论CA125在非小细胞肺癌中的阳性率较CEA高,在进展期大细胞癌和腺癌中敏感性在90%以上,在协助非小细胞肺癌的诊断中,检测CA125比CEA更有意义。

慢性肾脏病患者血清CA125和CA199水平的相关因素分析

目的分析慢性肾脏病患者血清CA125和CA199升高的临床意义及相关因素。方法回顾性分析2007年1月-12月649例肾脏病住院患者的临床资料。入选标准:年龄<70岁的慢性肾脏病患者,CT和超声诊断排除肿瘤,微生物检验排除病毒性肝炎,结核3项排除结核。检测血清CA125、CA199、白蛋白、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿肌酐(Cr)及24h尿蛋白水平。根据血清CA125和CA199的cutoff值分为阳性组和阴性组,采用t检验或χ2检验比较两组患者的临床差异,并采用多因素分析方法观察CA125和CA199升高的独立相关因素。结果血清CA125/CA199阴性组中女性、肾病综合征(NS)、膜性肾病(MN)及合并浆膜腔积液的比例显著低于CA125/CA199阳性组,而肾炎综合征(CNS)、IgA肾病(IgAN)的比例显著高于CA125/CA199阳性组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。Logistic回归分析显示:CA125/CA199阳性率与NS、女性及合并浆膜腔积液呈正相关(P值分别为0.000、0.037、0.000),而与CNS、IgAN呈负相关(P值分别为0.000、0.027)。合并浆膜腔积液和IgAN为影响CA125/CA199阳性率的主要因素(OR值分别为20.78、0.30)。IgAN组的血清CA125和CA199水平(37.83±143.00、13.74±15.20U/ml)明显低于MN组(175.69±402.98、27.73±27.56U/ml)和微小病变组(87.92±138.24、18.68±13.43U/ml),差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论肾病患者血清CA125、CA199水平在合并浆膜腔积液以及合并易产生浆膜腔积液的因素(NS)时明显增高;与IgAN相比,MN、微小病变更易引起血清CA125或CA199增高。

血清CA153、CA125和CEA联合检测在乳腺癌诊断中的应用

目的探讨检测外周血肿瘤标志物CA153、CA125和CEA在乳腺癌的临床应用价值。方法应用电化学发光技术检测20例健康对照者、55例乳腺癌患者以及20例乳房良性肿瘤患者手术前、后血清中CA1 53、CA125和CEA含量。结果乳腺癌患者组血清CA153、CA125、CEA含量较健康对照组显著升高(P<0.05),其中CEA和CA153含量较乳房良性肿瘤患者组显著升高(P<0.05)。手术后,患者血清中CA153含量较手术前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。临床分期为Ⅲ、Ⅳ期的乳腺癌患者外周血CEA和CA153含量较健康对照组显著升高(P<0.05);Ⅲ、Ⅳ期的乳腺癌患者外周血CA153含量较Ⅰ、Ⅱ期患者显著升高(P<0.05)。联合检测CA153、CA125、CEA,敏感性达53.8%,特异性为83.3%。结论检测CA1 53、CA125、CEA对乳腺癌的诊断有一定的价值,其中CA153和CEA对良、恶性乳腺肿瘤的鉴别诊断、乳腺癌病情进程的监测有实用价值。

Ⅰ型和Ⅱ型子宫内膜癌中miR-181a与CA-125的表达及相关性研究

目的探讨不同类型子宫内膜癌组织中微小RNA-181a(miR-181a)、CA-125的表达及两者的相关性。方法选取2011年1月—2013年12月分别就诊于南方医科大学附属小榄医院、南方医院及中山大学附属中山医院患者的甲醛固定石蜡包埋子宫内膜组织78例,根据临床病理及免疫组化染色结果分组,其中正常子宫内膜13例,子宫内膜增生症18例,子宫内膜癌47例(Ⅰ型37例,Ⅱ型10例)。采用实时荧光定量PCR技术检测各组子宫内膜组织中miR-181a的表达,免疫组化染色判定CA-125的表达情况。结果Ⅰ型和Ⅱ型子宫内膜癌组织中miR-181a和CA-125的表达均明显高于正常子宫内膜组织(P<0.05)。miR-181a在Ⅱ型子宫内膜癌组织中的表达明显高于Ⅰ型子宫内膜癌及子宫内膜增生组织,差异均有统计学意义(P<0.05)。从正常子宫内膜发展到子宫内膜增生症再到子宫内膜癌,miR-181a表达水平逐渐升高,且差异均有统计学意义(P<0.05)。另外,不同类型子宫内膜癌中CA-125的表达差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,在子宫内膜癌变过程中,miR-181a与CA-125的表达呈负相关(P<0.05)。结论 miR-181a在Ⅰ型和Ⅱ型子宫内膜癌的表达差异可能与不同类型内膜癌的发生、发展相关。miR-181a可能参与了子宫内膜癌的发生发展,起到了癌基因的作用,其机制可能是通过调控CA-125的表达而影响子宫内膜癌变。

CA125在正常子宫内膜及其病变组织中的表达及意义

目的探讨肿瘤相关抗原CA125在正常子宫内膜及其病变组织中的表达和意义。方法收集2005年1月-2009年12月经分段诊刮或宫腔镜检查获得的子宫内膜标本242例,其中正常增殖期内膜24例,分泌期内膜21例,非功能性子宫内膜息肉24例,单纯型增生过长24例,复杂型增生过长26例,子宫内膜腺癌123例。采用免疫组织化学EliVision法检测CA125在子宫内膜及其病变组织中的表达情况。结果 CA125在子宫内膜及其不同病变组织中的表达程度不同:分泌期及正常增殖期子宫内膜组织为弱阳性及中等程度阳性,二者比较差异无统计学意义(P>0.05);非功能性息肉、复杂型增生过长组织中等以上阳性率高于单纯性增生过长,三者CA125阳性特点差异有统计学意义(χ2=9.652,P<0.05);子宫内膜癌CA125阳性表达在病理Ⅰ、Ⅱ级组织之间差异无统计学意义(χ2=3.698,P>0.05),但在Ⅰ、Ⅱ级组织中的阳性表达显著高于Ⅲ级组织(χ2=11.975,P<0.01)。结论 CA125在子宫内膜及其病变组织中的表达与内膜组织的病理演变进程一致。

甲状腺乳头状癌中CA19-9、CA15-3和CA125的表达及意义

目的探讨糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原15-3(CA15-3)和糖类抗原125(CA125)在甲状腺乳头状癌(PTC)中的表达及临床意义。方法采用免疫组化Max Vision两步法检测80例PTC和80例甲状腺良性病变(BTL,包括34例结节性甲状腺肿、26例桥本甲状腺炎和20例滤泡性腺瘤)患者中CA19-9、CA15-3和CA125的表达状况,分析其表达与PTC患者临床病理特征的关系。结果 80例PTC中CA19-9、CA15-3、CA125阳性表达率分别为85.0%、100.0%、43.8%,与BTL相比,差异具有统计学意义(P<0.01)。CA19-9、CA15-3、CA125的表达与患者年龄、性别、瘤结节数目、直径、淋巴结转移及TNM分期无关(P>0.05)。CA19-9、CA15-3、CA125诊断PTC的灵敏度分别为85.0%、100.0%、43.8%,特异度分别为91.3%、36.3%、91.3%。结论 CA19-9、CA153、CA125的表达有助于PTC和BTL的鉴别诊断。

血清HGF和CA125水平检测对子宫内膜异位症诊断价值的探讨

目的探讨血清肝细胞生长因子(HGF)和CA125水平对子宫内膜异位症(EMs)的诊断价值。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)和化学发光免疫分析法检测45例EMs患者血清HGF和CA125水平,并将其和正常组、对照组作比较。结果 EMs患者血清HGF和CA125水平及阳性率均明显高于正常组、对照组(P<0.05),HGF和CA125联合检测如以两项之一高于正常参考值为阳性判断标准,EMs组阳性率为84%,高于单一检测的71%和60%,而Ⅲ～Ⅳ期阳性率达100%。联合检测如以两项均高于正常参考值为阳性判断标准,敏感性虽下降为43%,但特异性为99%,阳性预测值高达100%。结论血清HGF对EMs的诊断有一定的价值,与CA125联合检测有助于提高EMs的诊断准确性。

血清HE4、CA125联合检测对Ⅰ期高危子宫内膜癌患者的预测价值

目的探讨术前血清人附睾蛋白4（HE4）、CA125 对Ⅰ期高危子宫内膜癌（EC）患者的预测价值并确立最佳诊断临界值.方法收集231 例Ⅰ期EC 患者的临床病理资料,检测术前血清HE4、CA125 水平,分析两者与临床病理特征的关系.根据相关依据将231 例EC 患者分为高危组96 例,低危组135 例,绘制受试者工作特征曲线（ROC）,计算曲线下面积（AUC）,以约登指数最大时确立HE4、CA125 诊断Ⅰ期高危EC 的最佳临界值.结果肌层浸润深度、脉管浸润情况、子宫下段受累情况、病灶直径及危险分组不同的Ⅰ期EC 患者HE4 和CA125 水平差异均有统计学意义（均P 〈 0.05）,绝经状态、合并高血压情况、病理类型、组织学分级及宫颈内膜腺体受累情况不同的Ⅰ期EC 患者仅HE4 水平差异有统计学意义（均P 〈 0.05）,术前血清HE4 与CA125 水平呈正相关（r=0.262,P 〈0.05）.HE4 诊断Ⅰ期高危EC 患者的AUC 为0.794（95%CI：0.734-0.854）,临界值为74 pmol/L,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率为75.0%、83.0%、75.8%、82.4%、79.7%;CA125 相应值为0.696（95%CI：0.624-0.767）、17 kU/L、56.3%、85.9%、74.0%、73.4%、73.6%;两者联合诊断的AUC 为0.847（95%CI：0.796-0.899）,相应预测值为95.8%、77.0%、74.8%、96.3%、84.8%.结论HE4、CA125 诊断Ⅰ期高危EC 的最佳临界值分别为74 pmol/L、17 kU/L,联合检测预测Ⅰ期高危EC 的敏感度、阴性预测值及准确率优于单项检测.

CA125单项与多项肿瘤指标联合检测在卵巢癌诊断中的比较

目的：探讨血清糖类抗原125（CA125）及CA125联合CA199、CA153、癌胚抗原（CEA）检测在卵巢癌诊断中的意义。方法：采用化学发光微粒子免疫检测法测定71例卵巢癌患者、10例卵巢交界性肿瘤患者和42例卵巢良性肿瘤患者血清中CA125、CA199、CA153和CEA的含量,阳性诊断标准分别为：CA125〉35 k U/L,CA199〉37 k U/L,CA153〉30 k U/L,CEA〉5μg/L。结果：在单项肿瘤标记物中,CA125的阳性率最高（84.5%）,敏感度、特异度和准确度指标平稳。在不同的联合检测方案中CA199、CA153与CA125联合检测方案最优,较CA125单项检测敏感度和准确度均有提高。晚期卵巢癌（Ⅲ～Ⅳ期）患者的CA153、CA125含量高于早期卵巢癌（Ⅰ～Ⅱ期）患者（P〈0.001）。结论：CA199、CA153、CEA与CA125在卵巢癌鉴别诊断中均有一定价值,并可以根据CA153、CA125含量判断患者卵巢癌的分期,CA199、CA153与CA125联合检测是诊断卵巢癌较为理想的标记物组合。

血清CA_(125)联合抗子宫内膜抗体测定诊断子宫内膜异位症的价值

目的 探讨血清CA12 5联合EmAb测定诊断子宫内膜异位症的价值。方法 对经病理证实的 147例子宫内膜异位症 (EM组 )及 30例非子宫内膜异位症 (对照组 )患者 ,术前采用放射免疫法测定血清CA12 5水平 ,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清抗子宫内膜抗体 (EmAb) ,并对 75例EM患者术后 1周的血清CA12 5水平进行测定。结果 EM组Ⅰ～Ⅳ期血清CA12 5水平 (U·ml-1, x±s)分别为 45 0 8±2 4 87、6 3 48± 19 32、10 9 43± 6 0 2 4、12 6 5 2± 86 74,对照组为 2 1 42± 8 31,EM组各期CA12 5水平明显高于对照组(P <0 0 1)。将EM组各期CA12 5水平与AFS评分作相关分析 ,两者均呈直线正相关 (P <0 0 1)。EM组EmAb阳性率为 6 4 6 3% ,明显高于对照组的 6 6 7% (P <0 0 5 ) ,且Ⅲ～Ⅳ期阳性率高于Ⅰ～Ⅱ期 (P <0 0 0 5 ) ;EM组血清CA12 5的敏感性及特异性分别为 89 41%、92 5 3% ;EmAb的敏感性为 6 4 6 3% ,特异性为 73 5 1% ;以血清CA12 5和EmAb均阳性为标准 ,敏感性稍有下降为 70 2 5 % ,特异性增加 10 0 %。75例术后 1周的CA12 5水平低于术前 (P <0 0 1)。结论 血清CA12 5联合EmAb测定对EM有较高的辅助诊断价值 ,2 0 0 1 0 4 0 5收稿 ,2 0 0 1 0 5 16修回作者单位 :安徽医科大学第一附属医院1 妇产?

子宫内膜异位症不孕患者血清CA125水平与术后妊娠结局的关系

目的:通过检测Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症(EMs)不孕患者手术前后血清CA125水平,探讨CA125水平在预测患者术后妊娠结局中的价值。方法:收集2006年1月至2009年12月济阳县人民医院共收治72例Ⅲ～Ⅳ期EMs不孕患者。检测并比较了妊娠组与妊娠失败组术前术后血清CA125水平,用ROC曲线判断CA125对EMs不孕患者术后2年内妊娠的预测价值,并分析其与生育指数的相关性。结果:术后1个月患者血清CA125水平预测价值明显,且CA125水平与EMs生育指数呈显著正相关(P<0.05)。妊娠组与妊娠失败组治疗前血清CA125水平无显著性差异(P>0.05),术后1个月CA125水平则差异显著(P<0.05)。复发组与未复发组术前及术后1个月血清CA125水平均无显著差异(P>0.05)。结论:术后1个月血清CA125水平可预测EMs患者妊娠结局,CA125值>22kU/L提示妊娠结局不良,但不能预测复发。