CA—50单抗兔疫放射分析在消化系统疾病中的应用

作者应用CA—50免疫放射分析法对385例肝、胃肠道、肺等部位肿瘤及消化系统其他疾病患者的血清进行检测,结果表明,恶性肿瘤患者的CA—50阳性率明显高于消化系统其他疾患.

CA—50IRMA在恶性肿瘤诊治中的意义

CA—50是多种上皮类恶性肿瘤的一种糖类抗原,是一种广谱的肿瘤标志物,自1987年陈智周等人引进建立CA—501RMA技术以来,该技术被广泛用于临床,我们对10种常见肿瘤进行检测分析,并做客观评价,供临床参考。 1 材料和方法 1.1 临床资料:30例正常人对照取自健康查体正常的人群,病例来自93年7月～94年10月间门诊和住院病人,诊断均经临床病理证实。 1.2

乙型肝炎患者血清CA—50免疫放射分析的临床观察

采用CA-50IRMA试剂盒对63例乙型肝炎患者的CA-50水平进行观察,并与正常献血员109例及原发性肝癌11例进行比较研究;109例献血员CA-5O均值为4.4±6.2U/ml,63例乙型肝炎患者中血清CA-50水平高于17U/ml者占76％,其中CAH-LC组阳性率高达96.7％,11例原发性肝癌患者CA-50均高于临界值(17U/ml)。

检测大肠癌患者血清糖类抗原CA—50的临床意义

本文应用免疫放射分析法对46例大肠癌患者进行血清糖类抗原CA-50测定,阳性率为 63.04％,均值为 29.57±77.60μ/ml。发现浸润型癌、粘液癌、高分化腺癌 CA—50值明显升高,并与肿瘤大小、侵犯深度、转移情况等呈正相关。提示CA-50值越高,临床病期越晚,手术切除肿瘤的可能性越小,预后亦差。术后定期复查CA-50,如持续不降或下降后又升高,说明肿瘤有复发或转移之可能。

CA—50和二胺氧化酶联合检测对恶性胸水的诊断价值

本研究测定了４５例良恶性胸水患者胸水，血清ＣＡ—５０和二胺氧化酶水平。结果表明，癌性胸水和血清ＣＡ—５０、二胺氧化酶均明显高于良性胸水。如胸水和血清ＣＡ—５０以２０ｕ／ｍｌ作为界值，其敏感性为７７．８％和５９．２％，特异性９４．４％。若胸水二胺氧化酶以２５０ｕ／ｍｌ作为界值，其敏感性为７０．４％，特异性８８．９％。综合测定胸水ＣＡ一５０，二胺氧化酶，可提高癌性胸术诊断率。

CEA、CA_(19-9)、CA_(50)联合检测对胃肠道肿瘤的诊断价值

采用放射免疫法检测４１例胃肠恶性肿瘤和２０名健康人血清癌胚肮原（ＣＥＡ），糖链抗原（ＣＡ１９－９、ＣＡ５０）含量，并与癌组织学分类、有无淋巴结转移对比分析。结果显示：胃肠肿瘤ＣＥＡ、ＣＡ１９－９、ＣＡ５０值明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。胃癌伴肝、胰转移时ＣＡ１９－９增高尤其显著，胃癌ＣＡ５０值高于大肠癌（Ｐ＜０．０５）。胃肠肿瘤淋巴结转移者三项指标检出率较无转移者高，但差异无显著性。病理分类中胃癌ＣＥＡ阳性率腺癌＞低分化腺癌，ＣＡ１９－９、ＣＡ５０为腺癌＞低分化腺癌＞粘液腺癌。大肠癌ＣＥＡ阳性率乳头状腺癌＞低分化腺癌＞管状腺癌，ＣＡ１９－９、ＣＡ５０为低分化腺癌＞管状腺癌＞乳头状腺癌。三项标志物联检在胃、大肠癌的阳性率为９５．０％和８５．７％。

口腔及涎腺癌患者唾液与血清中CEA和CA-50含量的研究

目的 探讨口腔及涎腺恶性肿瘤患者唾液及血清中 CEA和 CA-50的含量。方法 应用酶联免疫和放射免疫法对80例口腔及涎腺恶性肿瘤、40例良性肿瘤、80例健康对照者进行唾液CEA和CA-50含量测定,其中60例恶性肿瘤患者同时行血清CEA和CA-50测定。结果 唾液CAE和CA-50含量在恶性肿瘤组、良性肿瘤组及健康对照组组间差异有显著性（P<0.01）。 60例恶性肿瘤血清 CEA 7例轻度升高,CA-50仅见 3例升高。结论 检测口腔及涎腺恶性肿瘤患者唾液 CEA和 CA-50含量较血清敏感,对恶性肿瘤的早期诊断有一定参考价值。

TSGF,AFP,CEA,CA-50联合检测在肝癌诊断中的价值

目的评价肿瘤标记物肿瘤特异性生长因子(TSGF)、AFP、CEA、CA-50对肝癌的诊断价值以及联合检测的意义。方法对42例肝癌患者、30例良性肝病患者和30例健康体检者联合检测TSGF(比色法)、AFP、CEA、CA-50(均用放免法),并进行比较。结果肝癌患者与正常对照者的TSGF、AFP、CEA、CA-50水平间差别均有显著性意义(P<0.01);4项指标对肝癌诊断的敏感度分别为61.6%,69.0%,33.3%,23.8%,特异度分别为86.5%,83.3%,89.6%,90.4%;4项指标联合检测对肝癌诊断的敏感度可提高到91.2%,尤其对胆管细胞癌诊断有利。结论TSGF是一种敏感的肝癌标记物,TSGF,AFP,CEA,CA-504项指标联合检测可显著提高肝癌的检出率。

RT-PCR检测外周血K-ras基因突变和CA-199、CA-50联合检测在胰腺癌诊断中的作用

目的:研究外周血K鄄ras基因突变和CA鄄199、CA鄄50联合检测在胰腺癌诊断中的作用。方法:选择同一时期住院的14例胰腺癌患者和16例非胰腺癌患者,同时应用反转录PCR检测外周血K鄄ras基因突变和CA鄄199、CA鄄50检测,统计分析检测结果。结果:外周血K鄄ras基因突变检测对胰腺癌诊断的敏感度和特异度分别为42.9%和93.8%,胰腺癌患者CA鄄199、CA鄄50二者检测结果差异无显著性,K鄄ras基因突变和CA鄄199联合检测系列试验诊断胰腺癌的敏感度和特异度分别为35.7%和93.8%,平行试验的敏感度和特异度分别为78.6%和62.5%。部分胰腺癌患者外周血K鄄ras基因的检测结果和CA鄄199、CA鄄50值与胰腺癌病期呈一定的相关性。结论:RT鄄PCR检测外周血K鄄ras基因突变和CA鄄199联合检测可以弥补单一检测的不足,部分结果与临床病期有一定相关,有助于胰腺癌的辅助诊断,但敏感度偏低,应用临床还需进一步研究。

CA_(199)、CA_(50)联检对胰腺癌的诊断价值

目的 :探讨糖类抗原CA199及CA50 联合检测对胰腺癌诊断的临床价值及预后分析。方法 :用放射免疫分析法检测 30例健康者 ,2 0例慢性胰腺炎及 40例胰腺癌术前患者血清中CA199及CA50 的含量。结果 :胰腺癌患者术前血清CA199及CA50 值均明显高于正常组及慢性胰腺炎组 ,两者比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ,CA199及CA50 两者联合检测较单测任何一项其灵敏度、特异性及准确性均有提高。胰腺癌伴有淋巴结转移的患者血清CA199及CA50 值较淋巴结无转移者亦增高 (P <0 .0 5 ) ,其阳性率亦高于无淋巴结转移者。结论 :CA199及CA50 联合检测可提高胰腺癌诊断的灵敏度、特异性及准确性 ,胰腺癌患者血清CA199及CA50 含量变化有助于预测胰腺癌有无转移及复发 。

肿瘤标志物CEA、CA_(19-9)、CA_(50)联合检测在胆管癌诊治中的作用

目的 寻找对胆管癌诊断、疗效判断和随访有价值的肿瘤标志物。方法 采用 RIA联合检测 34例经手术和病理证实胆管癌和 2 1例胆囊息肉患者血清中 CEA、CA1 9- 9、CA50 的水平 ,并对其中 1 5例根治性切除的胆管癌患者进行随访。结果 血清 CA1 9- 9的敏感性和特异性最好 ,分别为 80 .1 5 %和 92 % ;胆管癌根治性切除后 ,患者血清 CA1 9- 9、CA50 水平较术前明显降低。结论 肿瘤标志物联合检测对胆管癌术前诊断。

CA_（19－9）和CA_（50）对消化道肿瘤的诊断价值

本文作者分别检测了１０６例消化道良性疾病患者及７８例癌肿患者血清ＣＡ１９－９和ＣＡ５０的含量，分析了肝脏、胰腺、胃及结直肠４组良，恶性疾病患者血清含量的变化及其临床意义。结果１０６例良性疾病ＣＡ１９－９和ＣＡ５０的上限值分别为３４ｕ／ｍｌ和１４ｕ／ｍｌ（ｘ±２Ｓ），其诊断的敏感性和特异性如下：ＣＡ１９－９对原发性肝癌分别为７５．０％和８６．９％，对胰腺癌分别为９１．７％和１００％，对胃癌分别为５５．６％和１００％；ＣＡ５０对原发性肝癌分别为５５．０％和７８．３％，对胰腺癌分别为９１．７％和１００％，对胃癌分别为５５．６％和１００％。ＣＡ１９－９与ＣＡ５０有高中度相关性，肝癌ｒ＝０．６２、胰腺癌ｒ＝０．６７、胃癌ｒ＝０；９０，Ｐ值均＜０．０１。因此认为ＣＡ１９－９和ＣＡ５０对消化道良、恶性疾病的诊断、鉴别有较高的临床价值，并对消化道癌肿有否转移及胃癌根治术是否彻底、术后有否复发的判断均具有一定临床意义。

血清CA-50和CEA在肺癌、肺结核病的表达及诊断价值

目的 :探讨病人血清CA - 5 0、CEA的检测对肺癌、肺结核的诊断和鉴别诊断价值。方法 :采用CA - 5 0、CEA试剂盒 ,应用RIA技术对肺癌和肺结核患者测定其血清CA - 5 0、CEA含量 ,并设健康人对照组进行对比。结果 :肺癌组 112例CA - 5 0、CEA阳性率分别为 5 1.78% ,6 3 .3 %。肺结核组 2 0 0例CA - 5 0、CEA阳性率分别为 2 .5 % ,15 .5 %。健康人组 10 0例CA - 5 0CEA阳性率分别为 0 ,3 .3 %。三组比较有显著性差异。结论 :CA - 5 0、CEA检测对肺癌肺结核的早期诊断和鉴别诊断有较大的意义。

血清α－L－岩藻糖苷酶及糖类抗原CA－50对原发性肝细胞癌诊断的探讨

对７８例原发性肝细胞癌（ＨＣＣ）、１５例其他消化道恶性肿瘤，１９例肝硬化、５例肝血管用及健康对照３０例，同时检测α－Ｌ－岩藻糖苷酶（ＡＦＵ）、糖类抗原ＣＡ－５０并与甲胎蛋白（ＡＦＰ）对照。结果：ＡＦＵ、ＣＡ－５０对ＨＣＣ诊断的阳性率分别为７６．２％和６９．２％高于ＡＦＰ（６２．８％）。２７例ＡＦＰ阴性的ＨＣＣ中，ＡＦＵ、ＣＡ－５０呈阳性者分别为１７和９例。三者联合检测诊断的特异性为８５．２％，敏感性达９１．１％。１６例术后检测结果，ＡＦＵ阴转率为８７．５％，ＣＡ－５０为８１．３％。ＡＦＵ和ＣＡ－５０做为诊断ＨＣＣ的标志物，对ＡＦＰ阴性者有互补诊断价值，联合检测诊断率更高。

肺癌诊断中CYFRA_(21-1)、CA_(50)、CEA联检的临床意义

目的 :探讨血清CYFRA2 1- 1、CA50 、CEA变化对诊断肺癌的临床价值。方法 :应用放射免疫法对 186例肺癌患者进行血清CYFRA2 1- 1、CA50 、CEA联合检测。结果 :肺癌组患者血清CYFRA2 1- 1、CA50 、CEA检测水平明显高于正常对照组 (P <0 .0 1)、三项联合 (CYFRA2 1- 1+CA50 +CEA)检测的敏感性和准确性最高 ,分别为 :91.4 %、86.2 % ,优于二项和单项检测。结论 :三项肿瘤标志联合检测可提高肺癌的早期诊断率 ,在病情检测方面可为临床提供有价值的资料。

血清AFP、CEA、CA-199、CA-50联合检测对消化道恶性肿瘤的筛查价值

目的联合检测血清中AFP、CEA、CA-199、CA-50的含量,探索此种筛查组合对常见消化道恶性肿瘤的应用价值。方法设立消化道恶性肿瘤组(216例)、消化道良性病例组(50例)和健康对照组(50例),运用化学发光法检测血清中AFP、CEA、CA-199、CA-50四种肿瘤标志物的含量,回顾分析其结果。结果 AFP主要对肝癌敏感,检出率为57.1%。CEA主要对结直肠癌敏感,检出率为40.7%。CA-199主要对胰腺癌敏感,检出率为67.9%。CA-50普遍对各种消化道恶性肿瘤敏感;与消化道良性疾病组及健康对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。各个肿瘤标志物单独检测时敏感性均较低,而在联合检测时能显著提高检测的敏感性,与消化道良性疾病组及健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测血清中AFP、CEA、CA-199及CA-50的含量,可以有效提高常见消化道恶性肿瘤的检出率,减少漏诊率,对消化道肿瘤的早期诊断及预防具有重要意义。

原发性肝细胞癌患者血清AFP、CEA和CA50的研究

为研究原发性肝细胞癌(PHC)血清一些肿瘤标志的变化及临床意义,本文用放射免疫法测定PHC31例,非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)24例患者血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)和糖类抗原50(CA50)含量,并以23例正常人作对照,同时测定一些相关指标。PHC肿瘤大小用B超确定,个别患者用CT确定。结果PHC患者血清AFP(332.8±126.11对10.75±5.47ng/L),CA50(42.85±19.28对20.94±6.20U/ml),均明显高于正常对照(P<0.01),AFP升高与CA50呈正相关,而AFP和CA50含量与PHC的肿瘤大小也呈正相关(P<0.05),但与Child分级无关(P>0.05)。AFP阳性例数29例,敏感性93％,特异性87％,正确性88％。CA50阳性18例分别为58％、78％和76％。NIDDM患者仅CA50升高(25.22±5.16U/ml,P<0.05),且与血糖浓度(11.65±1.94mmol/L)无关(P>0.05)。研究提示联合测定血清AFP、CA50对诊断PHC是敏感、特异而正确的。

唾液及血清中糖类抗原CA-50测定对腮腺肿瘤的诊断价值

目的研究腮腺肿瘤患者腮腺液、全唾液及血清中糖类抗原ＣＡ－５０含量及其临床意义。方法对３０名正常人（对照组）；腮腺非肿瘤组１５例；腮腺良性肿瘤组２２例；腮腺恶性肿瘤组２７例，进行腮腺液、全唾液及血清中ＣＡ５０含量的测定。结果正常人血清、全唾液和腮腺液ＣＡ５０值分别为：８０２±４８ｕ／ｍ１、５７±６１ｕ／ｍ１、７８１±４２ｕ／ｍ１。全唾液ＣＡ５０值，恶性肿瘤组及患侧腮腺液ＣＡ５０明显高于其他各组（Ｐ＜００１），恶性组全唾液ＣＡ５０阳性率达９６５％（２６／２７），患侧腮腺液阳性率为９２６％（２５／２７）。结论全唾液或腮腺液ＣＡ５０含量测定对腮腺良、恶性肿瘤的鉴别具有较高参考价值，方法简例、无损伤，值得推广应用。

CA-50、CEA检测鉴别良恶性胸水价值探讨

目的 为寻找简便有效的方法对良恶性胸水进行鉴别诊断。方法 采用放射免疫分析技术对健康对照组３０ 例、已确诊的恶性胸水组１５ 例、良性胸水组３３ 例血清及胸水进行ＣＡ－５０、ＣＥＡ平行对照检测。结果 恶性胸水组血清及胸水ＣＡ－ ５０、ＣＥＡ水平显著高于良性胸水组。结论 提示对胸水进行ＣＡ－ ５０ 、ＣＥＡ检测有利于良恶性胸水鉴别诊断，且ＣＡ－ ５０ 与ＣＥＡ联合检测可提高恶性胸水诊断阳性率。

血清CA-50测定在胰腺癌诊断中的意义

作者通过测定消化道肿瘤及良性疾病患者血清CA-50,比较30例胰腺癌患者的血清CA-50、B超及CT检查结果,评价血清CA-50在胰腺癌诊断中的意义。结果表明;胰腺癌患者血清CA-50的阳性率(86.7％)及平均值(427.53U/ml)最高。并且发现6例经B超及3例经CT不能确诊的胰腺癌患者血清CA-50值明显升高。联合应用血清CA-50、B超及CT检查,30例胰腺癌符合率100％。因而笔者认为,血清CA-50测定是胰腺癌诊断中有价值而理想的辅助方法。