不同肾小球滤过率下血清CA-125和NT-proBNP对急性心力衰竭患者预后的预测价值

目的评估入院时基线估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)水平是否会影响血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA-125)和N末端B型钠尿肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)对急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)患者预后的预测价值。方法应用前瞻性队列研究方法,根据患者入院时基线估算肾小球滤过率(eGFR)水平将其分为四组:eGFR≥60 mL/(min·1.73 m^(2))为组1,eGFR 45~59 mL/(min·1.73 m^(2))为组2,eGFR 30~44 mL/(min·1.73 m^(2))为组3,eGFR<30 mL/(min·1.73 m^(2))为组4。对比分析四组患者的基线资料、出院后1年预后及基线CA-125、NT-proBNP对AHF患者出院后1年预后的预测价值。结果(1)232例AHF患者中,44例在出院后1年内全因死亡,全因病死率18.97%;28例在出院后1年内心血管死亡,心血管病死率12.07%;(2)血清CA-125(OR=1.336,P=0.000)、NT-proBNP(OR=1.231,P=0.017)是AHF患者出院后1年全因死亡(CA-125:OR=1.336,P=0.000;NT-proBNP:OR=1.193,P=0.000)和心血管死亡(CA-125:OR=1.225,P=0.000;NT-proBNP:OR=1.193,P=0.000)的影响因素;(3)组1、2、3、4中,血清CA-125对AHF患者出院后1年全因死亡预测价值的曲线下面积(AUC)分别为0.752、0.759、0.757、0.764,对出院后1年心血管死亡预测价值的AUC分别为0.779、0.748、0.774、0.783;(4)组1、2、3、4中,血清NT-proBNP对AHF患者出院后1年全因死亡预测价值的AUC分别为0.785、0.754、0.727、0.673,对出院后1年心血管死亡预测价值的AUC分别为0.742、0.749、0.726、0.668。结论CA-125和NT-proBNP对AHF患者均具有一定的预后预测价值,但在eGFR严重降低的AHF患者中,CA-125比NT-proBNP具有更高的预后预测价值。

酸味方对原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术后血清AFP、CEA、CA-125及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平的影响

目的观察酸味方对原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术后血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原-125(CA-125)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平的影响。方法纳入2019年8月—2022年11月医院收治的82例原发性肝癌患者,采用单纯随机抽样法分为观察组(41例)和对照组(41例)。对照组采用TACE术治疗,术后给予营养支持、抗感染、保肝等对症支持治疗,观察组在对照组基础上服用酸味方,治疗4周。比较两组疾病控制率、治疗前后中医证候积分、肝癌患者生活质量测定量表(QOL-LC)评分;检测治疗前后血清AFP、CEA、CA-125水平;检测治疗前后患者外周血T淋巴细胞亚群CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)及自然杀伤(NK)细胞比例,并计算CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+);记录不良反应发生情况。结果两组疾病控制率分别为92.68%(38/41)、75.61%(31/41),观察组疾病控制率较高(P<0.05);两组治疗后中医证候积分较治疗前降低并且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后观察组AFP、CEA、CA-125水平分别为(62.35±9.12)ng/mL、(2.13±0.39)μg/mL、(32.37±5.93)U/mL,对照组AFP、CEA、CA-125水平分别为(139.65±20.71)ng/mL、(2.47±0.42)μg/mL、(49.62±6.03)U/mL,观察组血清AFP、CEA、CA-125水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗后CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、NK细胞水平分别为44.08%±5.41%、21.64%±2.96%、1.65%±0.28%、35.42%±3.97%,对照组治疗后CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、NK细胞水平分别为37.26%±4.76%、25.47%±3.08%、1.22%±0.27%、29.65%±4.25%,观察组CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、NK细胞水平高于对照组,CD_(8)^(+)细胞水平低于对照组(P<0.05);两组治疗后躯体功能、症状评分较治疗前提高并且观察组高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论原发性肝癌TACE术后应用酸味方有利于提高疾病控制率、降低中医证候积分、抑制血清肿瘤标志物水平,提高CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值、提高QOL-LC评分,并且安全性较好,具有推广价值。

先兆流产患者卵黄囊直径、血清CA-125水平与妊娠结局的关系

目的探讨卵黄囊直径和血清CA-125水平与妊娠结局的关系。方法 104例孕周在7～10周的单胎先兆流产孕妇,其中经相应治疗后继续妊娠84例(继续妊娠组),妊娠失败20例(妊娠失败组),经阴道超声检查测量卵黄囊直径;采用化学发光法连续测定两组孕妇血清CA-125水平。结果继续妊娠组及妊娠失败组中卵黄囊直径异常者分别为2例(2.4%)、13例(65%),血清CA-125水平分别为(32.63±12.12)(、60.02±20.33)kU/L,P均<0.05。结论卵黄囊直径异常及血清CA-125水平升高可作为妊娠结局不良的判断指标。

NT-proBNP、CA-125和Hs-CRP联合检测对慢性心力衰竭诊断的价值

目的观察慢性心力衰竭(CHF)患者血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、糖类抗原125(CA-125)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)的水平变化情况,探讨三者单独检测和联合检测对心力衰竭严重程度的评估价值。方法选择入住本院的CHF患者62例(CHF组),其中心功能Ⅱ级13例,心功能Ⅲ级27例,心功能Ⅳ级22例。对照组选择患其他心血管疾病患者54例。检测CHF组入院时及对照组人群血清NT-proBNP、CA-125、Hs-CRP浓度,并同时用超声心动图检测左室射血分数(LVEF)。结果 CHF组患者血浆NT-proBNP、CA-125、Hs-CRP水平均明显高于对照组(P<0.01),随着心力衰竭严重程度的增加,NT-proBNP、CA-125、Hs-CRP水平均呈增加趋势,心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。NTproBNP和CA-125、LVEF相关度较高(NT-proBNP vs.LVEF,r=0.934,P<0.01;CA-125 vs.LVEF,r=0.878,P<0.01),HsCRP和LVEF的相关度较低(r=0.437,P<0.05)。NT-proBNP、CA-125、Hs-CRP三者联合检测的曲线下面积(AUC)大于所有单一指标的AUC。结论 NT-proBNP、CA-125、HS-CRP三者联合检测可提高心力衰竭程度观察的价值。

彩色多普勒超声、超声造影及CA-125对卵巢病变的鉴别诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声、超声造影及CA-125对卵巢病变的鉴别诊断价值。方法分析总结65例卵巢病变的彩色多普勒超声、超声造影资料及血清CA-125水平,并对其诊断的准确性进行评价。结果65例卵巢病变中,21例(21/35)良性病变者血清CA-125测值<35μ/ml,28例(28/30)恶性病变者血清CA-125测值>35μ/ml,而14例良性及2例恶性病变者血清CA-125测值存在交叉;彩色多普勒超声提示良性病变30例,恶性肿瘤22例,13例不能明确诊断(其中良性5例,恶性8例);超声造影提示良性病变34例,恶性肿瘤29例,误诊2例(1例卵泡膜细胞瘤,另1例交界性囊腺瘤);血清CA-125、彩色多普勒超声及超声造影对卵巢良恶性病变诊断的敏感性分别为66.7%、73.3%、96.7%,特异性为60.0%、85.7%、97.1%。结论血清CA-125及超声检查有助于卵巢病变的诊断及鉴别诊断,而超声造影在显示肿瘤的血流灌注信息方面具有优越性,能进一步提高卵巢病变的早期诊断及鉴别诊断准确性。

Ⅰ型和Ⅱ型子宫内膜癌中miR-181a与CA-125的表达及相关性研究

目的探讨不同类型子宫内膜癌组织中微小RNA-181a(miR-181a)、CA-125的表达及两者的相关性。方法选取2011年1月—2013年12月分别就诊于南方医科大学附属小榄医院、南方医院及中山大学附属中山医院患者的甲醛固定石蜡包埋子宫内膜组织78例,根据临床病理及免疫组化染色结果分组,其中正常子宫内膜13例,子宫内膜增生症18例,子宫内膜癌47例(Ⅰ型37例,Ⅱ型10例)。采用实时荧光定量PCR技术检测各组子宫内膜组织中miR-181a的表达,免疫组化染色判定CA-125的表达情况。结果Ⅰ型和Ⅱ型子宫内膜癌组织中miR-181a和CA-125的表达均明显高于正常子宫内膜组织(P<0.05)。miR-181a在Ⅱ型子宫内膜癌组织中的表达明显高于Ⅰ型子宫内膜癌及子宫内膜增生组织,差异均有统计学意义(P<0.05)。从正常子宫内膜发展到子宫内膜增生症再到子宫内膜癌,miR-181a表达水平逐渐升高,且差异均有统计学意义(P<0.05)。另外,不同类型子宫内膜癌中CA-125的表达差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,在子宫内膜癌变过程中,miR-181a与CA-125的表达呈负相关(P<0.05)。结论 miR-181a在Ⅰ型和Ⅱ型子宫内膜癌的表达差异可能与不同类型内膜癌的发生、发展相关。miR-181a可能参与了子宫内膜癌的发生发展,起到了癌基因的作用,其机制可能是通过调控CA-125的表达而影响子宫内膜癌变。

肿瘤标志物血清CA-125检测在异位妊娠治疗中的作用

背景与目的:探讨检测血清CA_125与β_hCG水平用以鉴别流产型与成活型异位妊娠(Ectopicpregnancy,EP)的作用,为EP治疗方案的选择提供依据。材料与方法:研究对象为86例一般情况稳定的EP患者,入院时作B超、CA_125和β_hCG检测。其中25例行保守治疗列为保守治疗组;61例分别行腹腔镜术或常规剖腹术,其中20例经病理学结果证实为流产型EP列为流产组,41例为成活型EP列为成活组。结果:血清CA_125测值流产组为83.69±36.37IU/ml,成活组为32.23±19.30IU/ml,保守治疗组为64.10±28.33IU/mL。β_HCG测值流产组为3323±2908mIU/ml,成活组为12056±9138mIU/ml,保守治疗组为1878±1043.5mIU/L。流产组CA_125水平显著高于成活组(P<0.01),而流产组β_HCG水平显著低于成活组(P<0.05);保守治疗组CA_125水平显著高于成活组(P<0.01),而β_HCG显著低于成活组(P<0.01),CA_125和β_HCG两项指标的均值在流产组与成活组之间以及在保守治疗组与成活组之间的差异均具有统计学意义。线型回归分析表明血清CA_125与β_hCG水平呈低度负相关;Spearman’s等级相关分析显示CA_125与β_hCG水平与是否手术治疗的相关性具有统计学意义。结论:CA_125联合β_hCG水平测定有可能用作鉴别流产型与成活型EP的一个指标,从而有助于治疗方案的选择。

2型糖尿病患者血清CA-125水平与代谢控制指标的相关性研究

目的评估2型糖尿病患者血清CA-125水平与代谢控制指标的相关性。方法测定202例2型糖尿病住院患者血清CA-125水平,根据性别、糖化血红蛋白、血脂水平、体重指数(BMI)分组比较CA-125水平;分别计算性别、年龄、病程、BMI、腰围、血压、糖化血红蛋白、空腹血糖、血脂(TG、TC、LDL-C、HDL-C)、血尿酸与CA-125的相关性,并进行逐步多元回归分析比较各变量与CA-125的相关性。结果血清CA-125与糖化血红蛋白、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇水平呈正相关,与BMI、腰围呈负相关(P均<0.05)。多元逐步回归分析结果显示:糖化血红蛋白和甘油三酯是2型糖尿病患者血清CA-125升高的独立危险因素(P均<0.001)。结论 2型糖尿病患者糖脂代谢紊乱可影响CA-125水平,其中糖化血红蛋白和甘油三酯是CA-125升高的独立危险因素。

曲妥珠单抗联合紫杉醇治疗对转移性乳腺癌患者血清CEA、CA-125及CA15-3的影响

目的探讨曲妥珠单抗联合紫杉醇对转移性乳腺癌患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA-125)及糖类抗原(CA15-3)的影响。方法选择我院2014年3月~2016年3月接诊的80例转移性乳腺癌患者作为研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析,本次研究采用随机数表法将患者均分为两组,即分为观察组和对照组各40例。观察组采用曲妥珠单抗联合紫杉醇进行治疗;对照组采用单纯的曲妥珠单抗进行治疗。经过治疗后对比分析两组不同的治疗方案对早期转移性乳腺癌患者血清CEA、CA-125及CA15-3的影响、近期临床疗效以及不良反应情况。结果两组治疗前后的血清CEA、CA-125及CA15-3水平差异变化明显,并且观察组治疗后的血清CEA、CA-125及CA15-3水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,与对照组相比,观察组有效率高,差异有统计学意义(10%vs47.5%,P<0.05);两组患者的不良反应比较差异无统计学意义(32.5%vs 27.5%,P>0.05)。结论临床治疗转移性乳腺癌患者,使用曲妥珠单抗联合紫杉醇方案,可以有效降低患者血清CEA、CA-125及CA15-3水平,两种药物联合使用能发挥协同作用,副作用较小,不良反应发生的几率较低,并且可控,值得临床推广使用。

CA-125在先兆流产、难免流产、稽留流产中的表达及其临床意义

目的探讨先兆流产、难免流产、稽留流产患者CA-125的表达及其对预后的判断价值。方法选择2013年3月至2015年3月我院妇产科接诊保胎治疗的120例患者进行研究,根据妊娠结局分为正常对照组48例,流产观察组72例。检测两组患者的CA-125表达情况,并进行对比分析。结果流产观察组患者CA-125的表达为(56.33±11.22)k U/L,明显高于对照组的(16.18±7.88)k U/L,差异具有显著统计学意义(P<0.01);CA-125表达水平伴随着流产严重程度的增加而增高,CA-125表达水平先兆流产为(49.93±8.99)k U/L,难免流产为(52.46±9.78)k U/L,稽留流产为(62.33±10.24)k U/L,其中,先兆流产与难免流产患者,难免流产与稽留流产患者之间的CA-125表达水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),而先兆流产与稽留流产患者CA-125表达水平比较差异则具有统计学意义(P<0.05)。结论先兆流产、难免流产、稽留流产患者CA-125的表达较正常妊娠妇女高,CA-125表达水平随着流产的严重程度逐渐升高,这对患者病情的诊治具有一定的指导作用。

火针对子宫内膜异位症患者CA-125水平及EMAb的影响

目的观察火针对子宫内膜异位症患者肿瘤标志物CA-125水平及抗子宫内膜抗体(EMAb)的影响。方法将80例子宫内膜异位症患者随机分为治疗组43例和对照组37例。治疗组采用火针治疗,对照组采用孕三烯酮胶囊治疗。观察两组治疗前后CA-125水平及EMAb阳性率的改善情况。结果两组治疗后CA-125水平及EMAb阳性率均较同组治疗前有明显下降(P<0.05),但两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论火针对子宫内膜异位症患者CA-125水平及EMAb具有较好的干预效果。

联合检测血清CYFRA21-1、CA-125、NSE诊断肺癌的价值

目的 探讨联合检测血清中细胞角蛋白 19血清片段 2 1- 1(CYFRA2 1- 1)、糖链抗原 - 12 5 (CA - 12 5 )、神经元特异性烯醇化酶 (NSE)表达水平对肺癌的诊断价值。方法 应用 EL ISA和化学发光法分别检测 74例肺癌患者 (肺癌组 )和 34例肺良性疾病患者 (肺良性疾病组 )及 5 2例正常人 (正常对照组 )血清 CYFRA 2 1- 1、CA- 12 5、NSE水平。结果 肺癌组血清 CYFRA2 1- 1、CA- 12 5、NSE浓度显著高于正常对照组和肺良性疾病组 (P <0 .0 0 1) ,CYFRA2 1- 1在肺鳞癌中表达水平最高 ,CA- 12 5在肺腺癌中表达水平最高 ,NSE在肺小细胞癌中表达水平最高。血清 CYFRA2 1- 1+CA- 12 5 +NSE联合检测肺癌的敏感性为 90 .4 % ,特异性为 81.3%。结论 联合检测血清 CYFRA2 1- 1、CA- 12 5、NSE水平对肺癌的诊断有重要的临床参考价值。

CA-125抗原、肿瘤抑制蛋白质p53、Ki-67抗原及抑癌基因p27蛋白作为卵巢癌病理辅助诊断指标的评价

目的评价CA-125抗原(CA125)、肿瘤抑制蛋白质p53(P53)、Ki-67抗原(Ki-67)及抑癌基因p27蛋白(P27)作为卵巢癌辅助诊断指标的临床意义。方法采用组织芯片微阵列技术检测所选免疫组化指标在96例卵巢癌和22例卵巢良性瘤组织中的表达,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并以病理诊断为金标准,比较单项和多项免疫检测指标联合检测的准确性。结果卵巢癌和卵巢良性瘤组织中CA125、P53、Ki-67、P27的阳性表达率比较,差异均有统计学显著意义(P<0.05)。P53、CA125、Ki-67、P27单项检测的AUC分别为0.730(P<0.01)、0.657(P<0.05)、0.617(P>0.05)和0.371(P>0.05);CA125+P53、CA125+P53+Ki-67、CA125+P53+Ki-67+P27联合检测使ROC曲线下面积(AUC)分别提高到0.773(P<0.01)、0.804(P<0.01)和0.824(P<0.01)。结论多个免疫组化指标联合检测均能不同程度地提高检测效能,优于任何单项检测。

卵巢子宫内膜异位囊肿患者囊内液及血清CA-125的测定

经放射免疫测定，１７例卵巢子宫内膜异位囊肿（ＥＣＯ）囊内液ＣＡ－１２３均值Ｍ（Ｑ）为１１５．９×１０３（１２０．５×１０３）ＫＵ／Ｌ，明显高于患者血清ＣＡ－１２５水平［均值为４９．３（１９．２）ＫＵ／Ｌ，Ｐ＜０．０１］，后者也明显高于无ＥＣＯ的异位症患者［ＣＡ－１２５为１７．５（９．８）ＫＵ／Ｌ］和正常妇女［血ＣＡ－１２５为１５．９（４．０）ＫＵ／Ｌ］，Ｐ值均＜０．０５。ＥＣＯ患者血清ＣＡ－１２５水平和痛经程度成正比，Ｐ＜０．

超声检查与血清CA-125检测对早孕先兆流产预后的评估

目的探讨经阴道超声检测卵黄囊大小并联合检测血清CA-125水平,评估先兆流产预后的价值。方法选择149例孕周在7-10周的单胎孕妇,根据妊娠结局分为3组,即正常对照组45例,先兆流产继续妊娠组84例,先兆流产妊娠失败组20例,采用化学发光法连续测定各孕周血清CA-125水平,同期经阴道超声检查,测量卵黄囊大小,观察卵黄囊正常、异常与妊娠结果的关系。结果82例先兆流产继续妊娠妇女可见正常卵黄囊,20例先兆流产妊娠失败妇女显示正常卵黄囊的仅7例,敏感性65.0%（13/20）,特异性97.6%（82/84）,总符合率91.3%（95/104）。卵黄囊显示率在继续妊娠组、孕9、10周妊娠失败组有显著差异（P〈0.05）;各孕周妊娠失败组血清CA-125水平明显高于正常对照组和继续妊娠组（P〈0.01）,敏感性为75.0%（15/20）,特异性为95.2%（80/84）,总符合率91.3%（95/104）。结论经阴道超声妊娠卵黄囊测量联合测定血清CA-125对预测早期先兆流产的妊娠预后有极高的指导价值。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清hs-CRP、CA-125和IL-6水平变化及临床意义

目的探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖类抗原125(CA-125)和白介素6(IL-6)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中表达水平及意义。方法选取AECOPD患者92例(观察组),根据患者病情分为轻度(34例)、中度(30例)和重度(28例)三组;另选取同期体检健康者86例,作为对照组。检测各组患者血清中hs-CRP、CA-125和IL-6的水平并进行比较分析。结果观察组患者血清hs-CRP、CA-125和IL-6的浓度均明显高于对照组(P<0.05),观察组血清中hs-CRP、CA-125和IL-6的浓度与患者病情严重程度呈正相关,且组内比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清hs-CRP、CA-125和IL-6与AECOPD患者病情严重程度密切相关,可作为判断慢阻肺的病情严重程度的生物学指标。

联合检测血清EMAb及CA-125在子宫内膜异位症中的应用

分别采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）及放射免疫法测定了１５９ 例子宫内膜异位症（内异症）患者（内异症组）血清子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）及卵巢上皮癌相关抗原（ＣＡ－１２５）水平，并与正常对照组比较。结果：治疗前内异症组ＥＭＡｂ 及ＣＡ－１２５ 阳性率均明显高于对照组，Ｐ均＜ ０．０５。单独测定ＥＭＡｂ诊断内异症的敏感性为６４．１５％ ，特异性为９２．５０％ ；单独测定ＣＡ－１２５ 的敏感性为８１．１３％ ，特异性为９７．５０％ 。如以ＥＭＡｂ 及ＣＡ－１２５ 均阳性为诊断标准，则诊断内异症的敏感性为５４．００％ ，特异性为１００％ 。治疗后１、３ 个月复查，ＥＭＡｂ 及ＣＡ－１２５ 阳性率均明显降低。认为测定血清ＥＭＡｂ、ＣＡ－１２５ 是目前较好的无创伤性诊断内异症的辅助方法，亦有助于内异症的疗效判定，联合测定ＥＭＡｂ 及ＣＡ－１２５，则更能提高诊断价值。

CA-125和CA-50联检对盆腔包块诊断价值的探讨

卵巢癌的发病率,占妇科恶性肿瘤的第三位,但由于卵巢肿瘤深藏于盆腔,患病初期很少有症状,以致确诊时60～70％的卵巢恶性肿瘤患者已属晚期,卵巢癌患者的死亡率占妇科恶性肿瘤的首位。为此,研究卵巢恶性肿瘤的病因及预防措施,寻找早期诊断方法,是提高卵巢癌的生存率,降低死亡率的关键。本文通过对172例盆腔包块的住院病人血清CA-125和CA-50的联检,探讨其在盆腔疾病的诊断价值。