不同肾小球滤过率下血清CA-125和NT-proBNP对急性心力衰竭患者预后的预测价值

目的评估入院时基线估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)水平是否会影响血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA-125)和N末端B型钠尿肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)对急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)患者预后的预测价值。方法应用前瞻性队列研究方法,根据患者入院时基线估算肾小球滤过率(eGFR)水平将其分为四组:eGFR≥60 mL/(min·1.73 m^(2))为组1,eGFR 45~59 mL/(min·1.73 m^(2))为组2,eGFR 30~44 mL/(min·1.73 m^(2))为组3,eGFR<30 mL/(min·1.73 m^(2))为组4。对比分析四组患者的基线资料、出院后1年预后及基线CA-125、NT-proBNP对AHF患者出院后1年预后的预测价值。结果(1)232例AHF患者中,44例在出院后1年内全因死亡,全因病死率18.97%;28例在出院后1年内心血管死亡,心血管病死率12.07%;(2)血清CA-125(OR=1.336,P=0.000)、NT-proBNP(OR=1.231,P=0.017)是AHF患者出院后1年全因死亡(CA-125:OR=1.336,P=0.000;NT-proBNP:OR=1.193,P=0.000)和心血管死亡(CA-125:OR=1.225,P=0.000;NT-proBNP:OR=1.193,P=0.000)的影响因素;(3)组1、2、3、4中,血清CA-125对AHF患者出院后1年全因死亡预测价值的曲线下面积(AUC)分别为0.752、0.759、0.757、0.764,对出院后1年心血管死亡预测价值的AUC分别为0.779、0.748、0.774、0.783;(4)组1、2、3、4中,血清NT-proBNP对AHF患者出院后1年全因死亡预测价值的AUC分别为0.785、0.754、0.727、0.673,对出院后1年心血管死亡预测价值的AUC分别为0.742、0.749、0.726、0.668。结论CA-125和NT-proBNP对AHF患者均具有一定的预后预测价值,但在eGFR严重降低的AHF患者中,CA-125比NT-proBNP具有更高的预后预测价值。

CA-125抗原、肿瘤抑制蛋白质p53、Ki-67抗原及抑癌基因p27蛋白作为卵巢癌病理辅助诊断指标的评价

目的评价CA-125抗原(CA125)、肿瘤抑制蛋白质p53(P53)、Ki-67抗原(Ki-67)及抑癌基因p27蛋白(P27)作为卵巢癌辅助诊断指标的临床意义。方法采用组织芯片微阵列技术检测所选免疫组化指标在96例卵巢癌和22例卵巢良性瘤组织中的表达,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并以病理诊断为金标准,比较单项和多项免疫检测指标联合检测的准确性。结果卵巢癌和卵巢良性瘤组织中CA125、P53、Ki-67、P27的阳性表达率比较,差异均有统计学显著意义(P<0.05)。P53、CA125、Ki-67、P27单项检测的AUC分别为0.730(P<0.01)、0.657(P<0.05)、0.617(P>0.05)和0.371(P>0.05);CA125+P53、CA125+P53+Ki-67、CA125+P53+Ki-67+P27联合检测使ROC曲线下面积(AUC)分别提高到0.773(P<0.01)、0.804(P<0.01)和0.824(P<0.01)。结论多个免疫组化指标联合检测均能不同程度地提高检测效能,优于任何单项检测。

子宫内膜异位症患者血清糖类抗原CA-125检测的追踪调查

目的:探讨子宫内膜异位症患者血清糖类抗原CA-125含量水平在手术前后的变化及意义。方法:用电化学发光分析法对子宫内膜异位症38例患者手术前及术后1、3、6月的血清糖类抗原CA-125含量检测,并与正常对照组35例比较。结果:子宫内膜异位症组在治疗前血清糖类抗原Cal-25水平极其显著地高于正常对照组(P<0.01),经手术治疗后1月与正常对照组比较仍有统计学差异(P<0.05);术后3、6月的检测与正常对照组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:子宫内膜异位症患者的发生和发展与血清糖类抗原CA-125水平密切相关,监测子宫内膜异位症患者血清糖类抗原CA-125水平的变化对了解患者病情、指导临床实践均有重要价值。

肿瘤相关抗原CA-125在卵巢癌诊断和监测中的应用

目的 :探讨 CA- 12 5在卵巢癌诊断和治疗监测中的临床意义。方法 :应用免疫放射分析法 (IRMA)检测 138例卵巢恶性肿瘤 ,6 0例卵巢良性肿瘤和健康妇女血液中肿瘤相关抗原 CA- 12 5的水平。结果 :(1)卵巢恶性肿瘤患者血液中 CA- 12 5水平明显高于良性肿瘤和健康妇女组 (P<0 .0 0 1)。 (2 ) CA- 12 5水平的高低及阳性率与卵巢恶性肿瘤的临床分期无关 (P>0 .0 5 )。结论 :血液中 CA- 12

伴有腹水和血清CA-125抗原升高的9例卵巢良性肿块临床分析

目的 探讨卵巢良性肿瘤伴腹水和血清CA-125抗原升高的临床特征、诊断和治疗方法。方法 对我院2000年1月至2006年3月收治的9例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 9例患者术前多考虑卵巢癌而手术治疗，于术中确诊为卵巢良性肿瘤；术前均无病理学和（或）细胞学阳性发现。也无特征性的超声表现。该类疾病以卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢纤维瘤样病变和盆腔结核性肿块最常见。结论 盆腔肿块伴腹水和血清CA-125抗原升高时并不能立即诊断为卵巢癌，病理学和细胞学检查是惟一确诊的方法；对可疑病例及早行探查手术是简便、可靠的方法。

丹参川芎嗪注射液联合胺碘酮对急性心肌梗死并发房颤患者血清癌胚抗原CA-125水平影响研究

目的探讨丹参川芎嗪注射液联合胺碘酮对急性心肌梗死并发房颤患者血清癌胚抗原CA-125水平的影响。方法选取本院收治的急性心肌梗死并发房颤患者148例,按随机数字表法分组,对照组74例予以胺碘酮治疗,研究组74例在对照组基础上予以丹参川芎嗪注射液液治疗,比较两组间血清CA125、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、血清N末端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)、同型半胱氨酸(Hcy)、髓过氧化物酶(MPO)水平,临床疗效、不良反应发生率及缺血事件发生率。结果对照组有效率[82.43%(61/74)]低于研究组[93.24%(69/74)],具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后血清CA125、CRP、TNF-α水平较低,治疗后血清NT-pro-BNP、Hcy、MPO水平较低,具有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率[5.40%(4/74)]低于对照组[17.57%(13/74)],具有统计学意义(P<0.05);研究组心力衰竭、房颤复发、心源性死亡的发生率低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论丹参川芎嗪注射液联合胺碘酮能有效降低急性心肌梗死并发房颤患者血清CA-125及相关细胞因子水平,提高治疗效果,降低不良反应发生率,并有效改善患者预后。

血清糖类抗原CA-199、CA-125对诊断肺癌、肝癌的临床价值

目的探讨CA-199、CA-125对肺癌、肝癌的诊断价值。方法选取肺癌76例、肝癌56例及健康体检者76例,空腹静脉采血5 ml,利用瑞士产全自动化学发光仪测定血清中CA-199、CA-125的含量。结果健康体检组与肺癌及肝癌组间二项指标比较差异有统计学意义(P<0.01)。而肺癌及肝癌组间二项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清CA-199、CA-125含量可作为诊断肺癌、肝癌一项有价值的指标;但不能作为肺癌、肝癌鉴别诊断的指标。

妊娠期糖尿病患者血清丙二醛、CA-125水平与糖脂代谢及妊娠结局关系

目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)患者血清丙二醛(MDA)、糖类抗原125(CA125)水平及与糖脂代谢和妊娠结局关系。方法:收集2020年1月-2021年1月本院妇科就诊的GDM患者58例为GDM组,正常孕妇58例为正常组,检测血清空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、CA125、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、MDA水平。比较两组妊娠结局。Pearson相关性分析GDM患者血清MDA、CA125水平与糖脂代谢指标相关性,受试者工作特征曲线(ROC)预测GMD患者不良妊娠结局的效能。结果:GDM组血清MDA、CA125、TG、TC、FBG、FINS、HbA1c水平均高于正常组,MDA、CA125水平与TG、TC、FBG、FINS、HbA1c均呈正相关,发生不良妊娠结局(44.8%)高于正常组(29.55),不良结局组血清MD、CA125水平高于结局良好组(均P<0.05)。血清MDA、CA125预测GDM患者不良妊娠结局的曲线下面积分别为0.746、0.744,敏感度分别为80.8%、88.5%,截断值分别为6.078 nmol/ml、14.031 U/ml,两项联合检测的特异度最高为81.3%。结论:GDM患者血清MDA、CA125水平异常,与糖脂代谢指标有关,可作为预测不良妊娠结局的重要指标。

Ⅰ型和Ⅱ型子宫内膜癌中miR-181a与CA-125的表达及相关性研究

目的探讨不同类型子宫内膜癌组织中微小RNA-181a(miR-181a)、CA-125的表达及两者的相关性。方法选取2011年1月—2013年12月分别就诊于南方医科大学附属小榄医院、南方医院及中山大学附属中山医院患者的甲醛固定石蜡包埋子宫内膜组织78例,根据临床病理及免疫组化染色结果分组,其中正常子宫内膜13例,子宫内膜增生症18例,子宫内膜癌47例(Ⅰ型37例,Ⅱ型10例)。采用实时荧光定量PCR技术检测各组子宫内膜组织中miR-181a的表达,免疫组化染色判定CA-125的表达情况。结果Ⅰ型和Ⅱ型子宫内膜癌组织中miR-181a和CA-125的表达均明显高于正常子宫内膜组织(P<0.05)。miR-181a在Ⅱ型子宫内膜癌组织中的表达明显高于Ⅰ型子宫内膜癌及子宫内膜增生组织,差异均有统计学意义(P<0.05)。从正常子宫内膜发展到子宫内膜增生症再到子宫内膜癌,miR-181a表达水平逐渐升高,且差异均有统计学意义(P<0.05)。另外,不同类型子宫内膜癌中CA-125的表达差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,在子宫内膜癌变过程中,miR-181a与CA-125的表达呈负相关(P<0.05)。结论 miR-181a在Ⅰ型和Ⅱ型子宫内膜癌的表达差异可能与不同类型内膜癌的发生、发展相关。miR-181a可能参与了子宫内膜癌的发生发展,起到了癌基因的作用,其机制可能是通过调控CA-125的表达而影响子宫内膜癌变。

超声检查与血清CA-125检测对早孕先兆流产预后的评估

目的探讨经阴道超声检测卵黄囊大小并联合检测血清CA-125水平,评估先兆流产预后的价值。方法选择149例孕周在7-10周的单胎孕妇,根据妊娠结局分为3组,即正常对照组45例,先兆流产继续妊娠组84例,先兆流产妊娠失败组20例,采用化学发光法连续测定各孕周血清CA-125水平,同期经阴道超声检查,测量卵黄囊大小,观察卵黄囊正常、异常与妊娠结果的关系。结果82例先兆流产继续妊娠妇女可见正常卵黄囊,20例先兆流产妊娠失败妇女显示正常卵黄囊的仅7例,敏感性65.0%（13/20）,特异性97.6%（82/84）,总符合率91.3%（95/104）。卵黄囊显示率在继续妊娠组、孕9、10周妊娠失败组有显著差异（P〈0.05）;各孕周妊娠失败组血清CA-125水平明显高于正常对照组和继续妊娠组（P〈0.01）,敏感性为75.0%（15/20）,特异性为95.2%（80/84）,总符合率91.3%（95/104）。结论经阴道超声妊娠卵黄囊测量联合测定血清CA-125对预测早期先兆流产的妊娠预后有极高的指导价值。

老年女性慢性心力衰竭患者血清N末端-B型钠尿肽前体及糖类抗原125水平的变化

目的观察老年女性慢性心力衰竭(CHF)患者N末端-B型钠尿肽前体(NT-pro BNP)、糖类抗原125(CA125)水平变化及意义。方法选取50例老年女性慢性心力衰竭患者作为观察组,另选择50名同期进行健康体检的老年女性作为对照组。按照纽约心功能分级分级标准心功能分Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级,检测两组血清中NT-pro BNP和CA125的水平。结果观察组血清NT-pro BNP水平为[1490.50(459.28,3263.25)]ng/L,明显高于对照组[94.07(43.71,191.43)]ng/L,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组血清CA125水平为[106.80(55.24,225.75)]μg/L,明显高于对照组[14.84(7.79,19.06)]μg/L,两者比较有统计学意义(P<0.01)。结论血清NT-pro BNP和CA125水平的升高对诊断老年女性慢性心力衰竭具有一定的意义。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清hs-CRP、CA-125和IL-6水平变化及临床意义

目的探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖类抗原125(CA-125)和白介素6(IL-6)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中表达水平及意义。方法选取AECOPD患者92例(观察组),根据患者病情分为轻度(34例)、中度(30例)和重度(28例)三组;另选取同期体检健康者86例,作为对照组。检测各组患者血清中hs-CRP、CA-125和IL-6的水平并进行比较分析。结果观察组患者血清hs-CRP、CA-125和IL-6的浓度均明显高于对照组(P<0.05),观察组血清中hs-CRP、CA-125和IL-6的浓度与患者病情严重程度呈正相关,且组内比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清hs-CRP、CA-125和IL-6与AECOPD患者病情严重程度密切相关,可作为判断慢阻肺的病情严重程度的生物学指标。

血清肿瘤相关抗原125水平在子宫内膜异位症分期中的作用

目的研究血清肿瘤相关抗原125（CA125）水平在子宫内膜异位症危险分层中的作用。方法对685例子宫内膜异位症患者进行回顾性分析。根据修正的美国生育学会标准分期，将Ⅰ、Ⅱ期定为低危组（276例），Ⅲ、Ⅳ期定为高危组（409例）。用F检验统计不同盆腔状态患者术前血清CA125水平，应用多元回归分析血清CA125水平升高的意义，应用受试者操作特征曲线（ROC）评估术前血清CA125水平在子宫内膜异位症危险分层的应用价值。结果高危组血清CA125水平明显高于低危组，分别为（115．6±8．5）IU／mi及（35．3±2．2）IU／ml，P〈0．01。再者，腹膜黏连，网膜、卵巢、输卵管、结肠和后穹隆黏连或子宫内膜异位囊肿破裂患者血清CA125水平明显升高（P〈0．01，F检验）。将ROC曲线临界值定为65IU／ml，其敏感度为76％，特异度为71％，阳性预测值（PPV）为76％，阴性预测值（NPV）为93．2％。结论血清CA125检测可用于子宫内膜异位症危险分层，在子宫内膜异位症的诊断、治疗方案的选择及预后判断中具有重要的应用价值。

胸腔积液糖类抗原125和腺苷脱氨酶含量检测对渗出性胸膜炎的诊断价值

目的探讨胸腔积液糖类抗原125(CA125)含量检测对渗出性胸膜炎的诊断价值。方法采用电化学发光法及速率法分别检测我院114例渗出性胸膜炎(82例结核性、32例肿瘤性)患者的胸腔积液CA125水平和ADA水平并进行分析。结果在82例结核性胸膜炎组中胸腔积液CA125含量水平升高,其阳性率为96%(79/82),高于胸腔积液ADA阳性率71%(58/82)。在32例肿瘤组胸腔积液中CA125含量水平亦升高,与结核性胸膜炎CA125含量水平差异无统计学意义。结论胸腔积液CA125水平对结核性胸膜炎诊断缺乏特异性,但敏感性高,与胸腔积液ADA联合检测对提高结核性胸膜炎的确诊率有帮助,故有一定的诊断价值。

血清HE4、CA-125和ROMA指数在盆腔恶性肿瘤中的诊断价值

目的探讨血清中人附睾分泌蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA-125)水平和卵巢癌风险预测模型(ROMA)在盆腔恶性肿瘤中的诊断价值。方法采用电化学发光免疫测定卵巢癌组、子宫内膜癌组、宫颈癌组、卵巢良性肿瘤组、子宫良性疾病组以及对照组的血清HE4和CA-125水平,并结合绝经状态计算ROMA值。结果 (1)卵巢癌组和子宫内膜癌组血清HE4的表达水平明显高于其它各组(P<0.01);卵巢癌组血清CA-125的表达水平明显高于除子宫内膜癌组的其它各组(P<0.01);卵巢良性肿瘤组及子宫良性疾病组血清CA-125的表达水平明显高于对照组(P<0.05)。(2)以卵巢良性肿瘤组为对照组,绝经前HE4对卵巢癌的特异性和阳性预测值高达100%,准确性93.9%,均明显高于CA-125和ROMA值(P<0.01);CA-125对卵巢癌的敏感性最高88.9%,与HE4比较差别有统计学意义(P<0.05)。绝经后三指标在对卵巢癌的特异性、敏感性和准确性上差别无统计学意义(P>0.05)。不考虑绝经与否,HE4的特异性、阳性预测值和准确性最高(98.1%、91.7%和91.4%);ROMA指数的敏感性和阴性预测值最高(81.3%和93.6%)。(3)以卵巢良性肿瘤+健康人为参照人群,HE4、CA-125和ROMA指数单项检测诊断卵巢癌的ROC曲线下面积分别为0.919、0.814和0.921。以子宫良性疾病组为对照组,单独检测HE4在诊断子宫内膜癌的特异性、阳性预期值和准确性方面均明显高于CA-125(P<0.05);HE4与CA-125联合检测子宫内膜癌的敏感性高于单独检测。以子宫良性疾病组+健康人为参照人群,HE4、CA-125单项检测诊断子宫内膜癌的ROC曲线下面积分别为0.916、0.731。结论血清HE4对卵巢癌和子宫内膜癌具重要诊断价值,其鉴别诊断效能优于CA-125,且与CA-125联合检测有助于提高子宫内膜癌的诊断率;ROMA指数的应用有助于提高对卵巢癌的诊断效能。

腹水液基细胞学特征结合血清CA-125、HE4及影像学表现对诊断卵巢癌的意义

目的探讨腹水液基细胞学特征结合血清CA-125、HE4及影像学表现在诊断上皮性卵巢癌中的意义。方法收集19例腹水细胞学诊断为上皮性卵巢癌,并经随后的卵巢切除标本进一步证实为上皮性卵巢癌,同时收集患者术前血清CA-125、HE4值及影像学表现,并复习相关文献。结果在腹水液基细胞涂片上,癌细胞排列紧密,可排列成桑葚样、腺腔样特殊结构,三维立体结构清晰;癌细胞体积增大,异型性明显,核浆比增高,可见核仁,胞质中可见黏液空泡,将核挤向一边。19例患者血清CA-125水平均升高,范围为1 379~36 725 U/mL;同时19例患者血清HE4水平均升高,范围为431~996 Pmol/L。19例患者术前均行盆腔CT检查,结果提示盆腔肿块,可以见到较多的实性软组织,呈现小结节或者乳头状突起,大小不均匀;盆腹腔中-大量积液。结论腹水液基细胞学形态结合患者CT特殊表现及血清中异常升高的CA-125、HE4水平,可提高上皮性卵巢癌诊断的准确性。

癌相关抗原125在恶性卵巢肿瘤治疗前后的变化

目的 对卵巢癌相关抗原125（CA125）在恶性卵巢肿瘤治疗前后进行不同时间段的动态监测，并探讨其临床应用价值。方法 采用电化学发光免疫分析法测定恶性卵巢肿瘤患者不同时间段的血清（或血浆）CA125值，观测其在恶性卵巢肿瘤患者治疗前后的变化。结果 在恶性卵巢肿瘤患者治疗中，术前及术后等5个不同时间段CA125的检测结果显示，术前与术后有明显差异，测定结果的均值由术前的197．2U／ml降低为术后1年的24．8U／ml；术前数据范围为10～1129U／ml、检出阳性率80．7％，术后1年数据范围降低为7．0～79．9U／ml、检出阳性率19．2％。结论 CA125的动态监测在恶性卵巢肿瘤患者治疗中有较好的临床应用价值。

联合检测血清β-HCG、Prog、CA-125在异位妊娠的诊断和鉴别诊断中的应用

目的探讨联合检测血清中β-HCG、Prog、CA-125三种物质的浓度含量对异位妊娠的诊断和鉴别诊断的价值。方法通过对100例患者的血清中β-HCG、Prog、CA-125三种物质进行联合检测,比较48h前后各标志物的变化。结果48h后统计发现联合检测血清中β-HCG增长明显低于50%;Prog、CA-125与健康孕妇比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测β-HCG、Prog、CA-125对异位妊娠者的诊断和鉴别诊断的准确率可以明显提高。