不同TNM分期结直肠癌患者血清MMP7、APE1及CA-242表达差异及其与预后的相关性研究

目的分析不同TNM分期结直肠癌患者血清基质金属蛋白酶7(MMP7)、脱嘌呤脱嘧啶核酸内切酶1(APE1)、糖类抗原242(CA-242)表达差异及其与预后的相关性。方法回顾性选取2018年4月至2022年4月延安大学附属医院收治的100例结直肠癌患者作为研究对象,根据TNM分期将患者分为Ⅰ~Ⅱ期组(n=42)、Ⅲ~Ⅳ期组(n=58);另将同期收治的50例结直肠良性增生患者纳入对照组。随访1年记录结直肠癌患者的生存率,将存活患者纳入预后良好组(n=83),另将死亡患者纳入预后不良组(n=17)。检测所有患者的血清MMP7、APE1、CA-242水平。建立多因素Logistic模型分析TNM分期结直肠癌预后的影响因素,并分析血清MMP7、APE1、CA-242与不同TNM分期结直肠癌患者预后的相关性(双变量Spearman相关性法检验)及其预后预测价值。结果Ⅰ~Ⅱ期患者血清MMP7、APE1、CA-242水平分别为(32.54±3.65)μg/L、(0.39±0.04)ng/mL、(22.54±3.54)U/mL,Ⅲ~Ⅳ期患者血清MMP7、APE1、CA-242水平分别为(42.84±3.84)μg/L、(0.54±0.05)ng/mL、(42.16±4.35)U/mL,均高于对照组[(20.65±2.45)μg/L、(0.21±0.02)ng/mL、(8.24±1.12)U/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。预后不良组患者血清MMP7、APE1、CA-242水平分别为(41.58±3.58)μg/L、(0.52±0.04)ng/mL、(40.25±4.12)U/mL,均高于预后良好组[(33.24±3.41)μg/L、(0.41±0.04)ng/mL、(23.46±3.61)U/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,TNM分期、MMP7、APE1、CA-242均为影响结直肠癌预后的独立危险因素(P<0.05)。血清MMP7、APE1、CA-242与Ⅰ~Ⅱ期、Ⅲ~Ⅳ期预后不良均呈正相关(P<0.05)。血清MMP7、APE1、CA-242与MMP7+APE1+CA-242肺癌化疗预后预测中的曲线下面积均大于0.75。结论血清MMP7、APE1及CA-242在结直肠癌中均呈高表达,且与病情进展及其预后存在一定关联,可为治疗方案的指导和预后的预测提供科学的参考依据。

CA-242和CA19-9测定对胆囊良恶性疾病的诊断以及高胆红素血症对测定的影响

报道了CA-242和CA19-9免疫测定对19例胆囊癌和205例良性胆囊疾病的诊断和鉴别诊断的临床价值。显示CA-242和CA19-9的敏感度分别为84.2%和94.7%;特异性为94.6%和72.7%;诊断符合率为93.8%和74.6%,CA-242测定的特异性和符合率均优于CA19-9。本文还探讨了高胆红素血症对CA-242和CA19-9测定的影响,通过对慢性肝病黄疸患者血清的测定和胆囊疾病胆汁和血清联合测定的比较后发现:高胆红素血症对CA19-9测定影响很大,是假阳性的主要原因,但对CA-242测定的影响则很小,因此,判断临床结果时,应高度重视高胆红素血症的影响。

肿瘤标志物CA-242IRMA的临床应用

CA-242是继CA-50之后出现的较新的肿瘤标志物之一。近年来,我们将这一新项目运用于临床,获得了一些收获,本文将结果加以总结,并对其在肿瘤诊断中的应用价值作一初步评价。 材料和方法 一、材料和试剂:CA-242IRMA试剂盒由中国科学院肿瘤研究所提供。正常人血清均为本院体检合格者,各类良恶性肿瘤患者血清取自本院就诊者,静脉取血,分离血清后-20℃保存待用,诊断皆经病理证实。 二、CA-242测试:采用一步法进行,于标准管和样品管中分别加入50μl标准CA-242抗原和待测血清,加入100μl保温液及100μl125I-CA-242,再加入单抗包被珠一粒,置4℃过夜。吸去上清,用蒸馏水洗珠三次,吸干后测珠上的放射性活度,从标准曲线中读取CA-242的含量。 结果和讨论 68例正常人血清CA-242的水平为2.3±7.2u/ml,范围0～9u/ml,如以（?）±2SD计算,阳性界值为17u/ml,此时正常人的假阳性率3.4％。103例良性疾病血清CA-242值为3.0±6.8u/ml,与正常人之间无显著差别。108例恶性肿瘤患者血清CA-242值为49.6±89.1u/ml,与正常组以及良性病组相比较有显著差别。恶性肿瘤CA-242总的阳性率为67.4％,其中胰腺、胆囊恶性肿瘤的阳性率达92.2％,而假阳性率较低为13.2％（表1）。

晚期结直肠癌患者化疗前后血清CEA、CA-242水平的变化及临床意义

目的探索晚期结直肠癌患者化疗前、后血清CEA(癌胚抗原)与CA-242(糖类抗原242)水平变化情况与临床治疗效果的判断价值。方法于2017年1月至2018年12月期间在本院当中选取晚期结直肠癌患者80例,作为结直肠癌组,另选取同期接收80例门诊健康体检人员为健康组,晚期结直肠癌组患者给予化疗,化疗前后分别采用酶联免疫吸附实验对两组人员的血清CEA、CA-242水平进行检测,结合随访复查的影像检查结果,客观评价上述肿瘤标志物检测与晚期结直肠癌组的化疗效果的关联。结果晚期结直肠癌组血清CEA、CA-242水平显著高于健康组(P<0.05),80例患者中,CR 2例,PR 40例,SD 20例,PD 18例,总有效率为52.5%,疾病控制率为77.5%,治疗有效的患者化疗后的血清CEA、CA-242水平均显著低于化疗前(P<0.05);化疗前后CR、PR、SD患者血清CEA、CA-242水平均显著低于PD患者(P<0.05);而化疗后CR、PR患者的血清CEA、CA-242水平又均显著低于SD患者(P<0.05)。结论检测血清CEA水平和CA-242水平对于判断晚期结直肠癌患者治疗效果有很好的临床应用价值。

超声联合CA199、CA242对阻塞性黄疸的诊断价值

目的:评价超声联合CA199、CA242对阻塞性黄疸(阻黄)的诊断价值。方法:对68例资料完整的阻黄住院病例术前超声检查以及CA199、CA242检测,与术后病理结果对照。结果:单独超声对阻黄的敏感性为80.85%,特异性为61.9%,误诊率38.1%,漏诊率19.15%;单独CA199、CA242对阻黄的敏感性85.1%,特异性85.71%;超声+CA199、CA242对阻黄的敏感性为91.49%,特异性为90.48%。结论:超声联合CA199、CA242可以提高敏感性特异性,对阻黄诊断有重要价值。

胃癌患者血清肿瘤标志物CA_(19-9)、CA_(242)联合检测

目的:探讨血清CA19 9、CA242联合检测在胃癌诊断中的作用。方法:采用放射免疫法,对 20例胃良性疾病患者及 31例胃癌患者血清中CA19 9、CA242进行检测。结果:胃癌患者血清CA19 9、CA242的阳性率分别为 38. 71%、48. 39%,高于胃良性疾病组,差异有统计学意义(P<0. 01),联合测定的灵敏度为 74%,特异度为 90%,且对Ⅲ、Ⅳ期胃癌的敏感度和特异度高于Ⅰ、Ⅱ期胃癌(P<0. 01)。结论:CA19 9、CA242联合测定对胃癌有一定的诊断价值,可作为胃良恶性疾病的鉴别标准之一。

血清TSGF、CEA、CA242、CA19-9联合检测对消化道恶性肿瘤的诊断价值

目的 :探讨恶性肿瘤特异性生长因子 (TSGF)、癌胚抗原 (CEA)、糖抗原 2 4 2 (CA2 4 2 )、糖抗原 1 9 9(CA1 9 9)联合检测对消化道恶性肿瘤的诊断价值。方法 :采用生化或放免分析法检测 2 36例消化道恶性肿瘤患者血清TSGF、CEA、CA2 4 2、CA1 9 9含量 ,与对照组比较 ,并分析结果。结果 :以单一指标阳性作为诊断标准 ,TSGF、CEA、CA2 4 2、CA1 9 9对消化道恶性肿瘤的灵敏度分别为 79.2 4 %、31 .78%、4 2 .80 %、5 5 .5 1 % ;特异度分别为 82 .76 %、97.84 %、98.71 %、92 .2 4 % ;准确度分别为 80 .98%、6 4 .5 3%、70 .5 1 %、73.72 %。联合检测的灵敏度为 90 .2 5 % ,特异度为 72 .4 1 % ,准确度为 81 .4 1 %。结论 :血清TSGF、CEA、CA2 4 2、CA1 9 9联合检测对消化道恶性肿瘤的辅助诊断有较高的临床应用价值。

肿瘤标志物CA199、CA242、CEA、CA125在胰腺癌诊断中的应用

目的:探讨血清CA242、CA199、CEA和CA125单独检测和联合检测在胰腺癌诊断及疗效监测中的作用。方法:用蛋白芯片技术定量测定42例胰腺癌患者和30例正常人血清四种肿瘤标志物的变化并对检测效果进行评价。结果:胰腺癌患者血清CA242、CA199、CEA和CA125较正常组明显增高,CA242与CA199的灵敏度无显著差别,分别为79.8%和80.9%,而CA242的特异性明显升高。联合检测CA199+CA242+CEA+CA199显示更大的优越性,在其敏感性达89.6%的基础上特异性达100%。胰腺癌患者治疗后血清中CA242、CA199、CEA、CA125的平均含量及阳性检出率与治疗前相比降低明显。结论:四种肿瘤标志物对胰腺癌均有一定诊断价值,以CA242、CA199为优,联合检测对胰腺癌鉴别诊断有一定优势,同时认为检测血清中CA242、CA199、CEA、CA125水平对胰腺癌疗效监测是一种有效的检测手段。

胸腔积液糖类抗原-242检测的临床价值

53例胸腔积液患者分为良、恶性组,分别检测2组患者胸液中CA-242的含量。结果2组患者胸液中CA-242的含量有统计学意义(P<0.01)。胸液CA-242测定可作为良、恶性胸液鉴别诊断的一项可靠指标。

肺癌患者七项血清学指标测定的评价

目的 :对血清SE -SLT、LN、HA、CEA、NSE、AIF、CA242进行测定 ,旨在筛选实用的肺癌诊断标志物 ,提高阳性检出率。方法 :分别采用ELISA、RIA和IRMA法对肺癌组、慢性支气管炎(CAB)组及正常对照组进行七项指标测定 ,并从敏感性、特异性、假阳性、假阴性等方面进行比较分析。结果 :肺癌组七项指标含量均高于正常对照组(P<0.01),SE -SLT敏感性最高(81.6 %) ,假阴性率最低(18.4%) ;CA242特异性最强(96.0%) ,假阳性率最低(4.0 %)。结论 :在常规进行CEA或NSE测定同时检测SE -SLT和CA242是优势互补诊断肺癌的较好的组合模式。

血清中4种肿瘤标志物检测对胰腺癌诊断的意义

目的研究与胰腺癌(PC)相关的血清中恶性肿瘤相关物质(TSGF)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)和糖类抗原242(CA242)4种肿瘤标志物的临床应用价值。方法采用生化比色法和AXSYM免疫分析仪,分别检测46例胰腺癌患者,40例胰腺炎及100例健康成人血清中的TSGF、CEA、CA19-9及CA242含量。结果单项肿瘤标志物检测,4种肿瘤标志水平均高于正常人和胰腺炎患者,且差异均有非常显著性(P<0.001)。TSGF敏感性最高达87.0%,特异性CA242最高达89.0%,有效性CA242与CA19-9相近。各种组合检测中,敏感性以TSGF+CA19-9+CA242和TSGF+CEA+CA19-9+CA242组最高(95.7%),但特异性、有效性和阳性预测值4项组合稍低于3项组合。有效性和阳性预测值以TSGF+CA242组合最高,且敏感性和特异性也较高。结论从敏感性、特异性、有效性和阳性预测值以及减轻病人经济负担综合考虑,TSGF+CA242组合优于其他联合形式,在胰腺癌诊断治疗中,具有一定的临床应用价值。

肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA242联检在结直肠癌患者诊断中的应用

目的 探讨云南省大理州结直肠癌患者血清中肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖链蛋白抗原19-9（CA19-9）、糖链蛋白抗原242（CA242）单项或多项联检对结直肠癌的临床诊断价值.方法 应用电化学发光法和放免法检测89例结直肠癌患者和50例正常体检者的CEA、CA19-9和CA242水平.结果 三种肿瘤标志物在结直肠癌患者血清中含量均明显高于健康对照组（t分别为2.97、3.55和7.44,P均＜0.01）;三种肿瘤标志物联检对结直肠癌的临床诊断效果明显优于各单项（CEA、CA19-9、CA242）和两项联检（CA242＋CA19-9和CEA＋CA19-9）,差异有统计学意义（X2分别为30.552、32.076、18.365、7.130和8.862,P均＜0.01）;三项联检可提高结直肠癌诊断的灵敏度（85.39%）和准确率（90.60%）,但特异度下降（88.00%）.结论 CEA、CA19-9和CA242可用于该地区结直肠痛的早期诊断和病情判断,三者联检可提高诊断效率.

联合检验粪便及肿瘤标志物在结、直肠癌诊治中的价值

目的探讨结、直肠癌患者粪便检验及血清CEA、CA199、CA242、CA724、TPA等5项肿瘤标志物的水平变化意义。方法应用化学发光法、ELISA法、粪便隐血试验等对106例结、直肠癌患者的血清和粪便进行检测,并对97例手术后2年的结、直肠癌患者血清CEA、CA199、CA242、CA724、TPA水平和隐血试验结果进行观察。结果直肠癌组血清CEA、CA199、CA242、CA724、TPA的数值明显高于未发现恶性肿瘤组(P<0.01),结、直肠癌患者手术2年后复发组与未复发组肿瘤标志物含量比较,复发组的CEA、CA199、CA242、CA724、TPA的数值明显高于未复发组(P<0.01),粪便检验结果也有明显的异常。结论联合粪便检验及5项肿瘤标志物检测对结、直肠癌的诊断和预后判断有重要的临床价值。