糖类抗原72-4在肿瘤筛查和诊断中的价值研究

背景:糖类抗原72-4(CA72-4)是公认的消化系统肿瘤标志物,但在多种良性疾病甚至健康人中也可见血清CA72-4水平升高,诊断恶性肿瘤敏感性较低。目的:重新评估CA72-4在肿瘤筛查和诊断中的价值。方法:建立3个研究队列,队列1为接受血清CA72-4检测且诊断明确的住院患者,队列2为血清CA72-4水平升高且入院前未确诊恶性肿瘤的住院患者,队列3为接受血清CA72-4检测、初次检查排除恶性肿瘤并自愿接受长期随访者。对队列1和队列2进行回顾性调查,对队列3进行前瞻性随访至少2年。结果:队列1纳入分析的2173例患者中,肿瘤组血清CA72-4阳性率显著高于非肿瘤组(16.4%对7.4%,P<0.05);ROC曲线分析得出的CA72-4诊断恶性肿瘤的cut-off值为2.955 U/mL,相应敏感性和特异性分别为36.5%和76.2%。队列2纳入分析的1807例血清CA72-4水平升高者中,76.5%未罹患恶性肿瘤;肿瘤组CA72-4水平与肿瘤病理类型、分化程度和TNM分期显著相关(P<0.05)。队列3纳入至少接受2年随访者376例,分析显示血清CA72-4水平升高并不增加恶性肿瘤发生风险(OR=1.268,95%CI:0.283~5.687)。结论:CA72-4对恶性肿瘤的筛查价值不高,需重新评估其作为健康体检项目的必要性。对于血清CA72-4升高者,初次检查排除恶性肿瘤后,是否有必要长期监测CA72-4水平值得商榷。

血清CA19-9、CA72-4、CYFRA21-1水平检测联合CT对老年回盲部肿瘤患者淋巴结转移的诊断价值

目的探讨血清糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原72-4(CA72-4)及细胞角蛋白片段抗原(CYFRA21-1)水平检测联合CT在老年回盲部肿瘤患者淋巴结转移诊断中的应用价值。方法选取2014年10月至2018年7月本院接诊的75例老年回盲部肿瘤患者作为研究对象,均接受血清肿瘤标志物(CA19-9、CA72-4、CYFRA21-1)水平检测与CT检查,完成相关检查后自愿接受手术治疗,明确病理诊断。对比老年回盲部肿瘤淋巴结转移与未转移者血清肿瘤标志物(CA19-9、CA72-4、CYFRA21-1)水平、CT灌注成像(CTP)参数[病灶区血流量(BF)、血容量(BV)、表面通透性(PS)、平均通过时间(MTT)],并以病理结果为金标准,分析血清肿瘤标志物联合CT在老年回盲部肿瘤淋巴结转移诊断中的价值。结果经病理检查,75例老年回盲部肿瘤患者有淋巴结转移41例,淋巴结未转移34例。回盲部肿瘤淋巴结转移者血清CA19-9、CA72-4、CYFRA21-1水平高于淋巴结未转移者(P <0. 05),BF、BV及PS大于淋巴结未转移者(P <0. 05),MTT与淋巴结未转移者比较差异无统计学意义(P> 0. 05);血清肿瘤标志物联合CTP对老年回盲部肿瘤患者淋巴结转移诊断灵敏度[97. 56%(40/41)]及准确度[96. 0%(72/75)]高于单项诊断灵敏度[75. 61%(31/41)、70. 73%(29/41)]与准确度[85. 33%(64/75)、81. 33%(61/75)](P <0. 05),联合诊断特异度[94. 12%(32/34)]与单项诊断特异度[97. 06%(33/34)、94. 12%(32/34)]比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论血清CA19-9、CA72-4、CYFRA21-1水平检测联合CT用以老年回盲部肿瘤患者淋巴结转移诊断,可有效提高诊断准确度,早期发现淋巴结转移,进而为临床治疗方案的制定与实施提供重要参考,对改善患者预后亦有一定积极意义。

三种肿瘤标志物检测对胃癌的诊断价值

目的:探讨肿瘤标志物CEA、CA 19-9和CA 72-4检测对胃癌的诊断价值。方法:采用电化学发光法检测50例胃癌和50例健康体检者血清中的三种肿瘤标志物,并探讨联合检测对胃癌诊断的价值。结果:胃癌患者血清CEA、CA 19-9和CA 72-4阳性率明显高于健康对照组(P均<0.01),CA 19-9在分化差胃癌中表达明显高于分化好胃癌(P<0.05)。结论:联合检测血清CEA、CA 19-9和CA 72-4对胃癌的诊断有一定的临床价值,CA 19-9与胃癌分化程度密切相关。