NA-IgG、EA-IgG、CA-IgM、CA-IgG及CA-IgG亲和力对儿童EB病毒感染的评估分析

目的评估EB病毒(EBV)早期抗体(EA-IgG)、病毒核抗原抗体(NA-IgG)、病毒衣壳抗原抗体(CA-IgM)、病毒衣壳抗原抗体(CA-IgG)及CA-IgG亲和力检测在儿童EBV感染诊断的临床价值。方法选取疑似EBV感染的受试儿245例,所有受试儿均由同一位接诊医师初步诊断为EB感染,采集所有受试儿的静脉血,采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测血浆EBV-DNA指标,采用间接免疫荧光法测定(IIFT)检测血浆NA-IgG、EA-IgG、CA-IgM、CA-IgG及CA-IgG亲和力指标,参照EBV感染诊断的金标准诊断结论,计算采用血浆EBV-DNA载量、NA-IgG、EA-IgG、CA-IgM、CA-IgG及CA-IgG亲和力及联合诊断EBV感染的诊断灵敏度、特异度及准确度。结果经临床诊断、实验室检测结果及病情随访综合诊断为EBV感染的患儿共计203例;血浆EBV-DNA载量诊断EB感染共计200例,NA-IgG、EA-IgG、CA-IgM、CA-IgG及CA-IgG亲和力指标诊断EB感染分别为11例、169例、38例、182例、183例。EBV-DNA检测的诊断灵敏度及准确度均高于NA-IgG、EA-IgG、CA-IgM、CA-IgG及CA-IgG亲和力及其联合诊断方案。结论NA-IgG、EA-IgG、CA-IgM、CA-IgG及CA-IgG亲和力检测作为诊断儿童EBV感染虽然诊断效能方面稍差于血浆EBV-DNA载量检测诊断方法,但其可显示既往感染情况,且操作简便、快速,作为儿童大规模EBV感染筛查及完善病情资料的有益补充。