血清CA125水平与肝硬化Child-pugh分级及腹水量的关系

目的探讨肝硬化患者血清肿瘤抗原125(CA125)水平与肝功能Child-pugh分级及腹水量的关系。方法肝硬化患者91例,Child-pughA级32例,B级36例,C级23例;腹水阳性者50例,腹水阴性者41例;正常对照32例。均采用ELISA法检测血清CA125水平。结果肝硬化患者血清CA125水平显著高于对照组(P<0.01),肝硬化患者血清CA125水平Child-pughC级>B级>A级,随着肝损害程度加重而进行性升高(P<0.01);肝硬化腹水组及少量腹水组血清CA125水平均显著高于肝硬化无腹水组(P<0.01),中量腹水组血清CA125水平显著高于少量腹水组(P<0.01),大量腹水组与中量腹水组的血清CA125水平比无统计学意义。结论肝硬化患者血清CA125水平与肝功能损害及腹水程度密切相关,可以被认为是反映肝硬化程度及监测腹水情况的一项敏感指标,对肝硬化腹水的早期诊断及估计预后具有较高的参考价值。

血清CA125在肝硬化腹腔积液患者治疗前后的变化及意义

目的探讨血清CA125在肝硬化腹腔积液患者治疗前后的变化及临床意义。方法选择2019年9月至2020年12月就诊于本院的66例肝硬化腹腔积液患者为研究对象,其中,少量腹腔积液21例(31.8%),中量腹腔积液17例(25.8%),大量腹腔积液28例(42.4%)。采集空腹肘静脉血测定CA125水平。比较治疗前不同腹腔积液组CA125水平的差异;将患者的性别、年龄、病因诊断、腹腔积液量、红细胞、血红蛋白、血小板、白细胞、凝血酶原时间、肌酐、白蛋白、总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、Child-pugh评分纳入血清CA125的影响因素分析中,分析影响CA125升高的因素;观察治疗后血清CA125、腹腔积液量、Child-pugh评分的变化;随访观察肝硬化腹腔积液患者的预后。结果随着腹腔积液量不断增加,血清CA125水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔积液量(β=0.848,P=0.000<0.001,OR=9.437,95%CI=0.857~1.135)、Child-Pugh评分(β=0.350,P=0.048<0.05,OR=1.979,95%CI=0.001~0.478)是血清CA125的危险因素,即腹腔积液量越大、Child-Pugh评分越高,血清CA125水平越高。治疗后,CA125随着腹腔积液量、Child-Pugh评分变化而变化,差异有统计学意义(P<0.05)。血清CA125反复升高的肝硬化腹腔积液患者预后不佳。结论在肝硬化腹腔积液患者中,血清CA125的高低与Child-Pugh分级、腹腔积液量密切相关,有可能作为评估肝硬化患者肝脏代偿能力的一项指标。

肝硬化患者血清CA125水平与肝损害程度相关性的Meta分析

目的探讨肝硬化患者血清CA125与肝功能损害程度的关系。方法检索万方科技期刊全文数据库、中国学术期刊(CNKI)全文数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)中文科技期刊全文数据库于2008年1月-2018年10月发表的有关CA125与肝硬化患者肝损害程度相关性的中文文献,每篇文献均需设立肝硬化组及正常对照组。采用观察性流行病学研究报告规范(STROBE)为参考标准来评价入选文献质量。合并各文献肝硬化组和健康对照组、肝硬化组各Child-Pugh分级组CA125均数及标准差。采用Meta-Analyst软件计算文献中各组CA125标准化均值差(SMD)进行Meta分析,对纳入的各研究进行异质性分析,如果各研究间存在显著异质性,则采用随机效应模型进行分析;如果各研究间异质性不显著,则采用固定效应模型进行分析。计量资料多组间比较采用单因素方差分析。结果共有15篇文献纳入研究。Meta分析结果显示,肝硬化组CA125水平显著高于健康对照组[(181. 18±110. 76) U/ml vs (15. 10±7. 15) U/ml],差异有统计学意义(SMD=2. 28,95%可信区间:1. 81～2. 76,P <0. 001)。随着肝功能Child-Pugh分级升高,CA125水平也显著升高,差异具有统计学意义(F=15. 704,P <0. 001)。结论肝硬化患者血清CA125水平与肝损害程度有相关性,对于评估肝硬化患者肝损害程度、判断预后具有一定的指导意义。

血清CA125与肝硬化腹腔积液相关性的研究

目的探讨血清癌抗原125(CA125)与肝硬化腹腔积液的相关性。方法选取2019年9月至2020年12月就诊于萍乡市人民医院消化内科的102例肝硬化患者作为研究对象,按照疾病类型不同将其分为肝硬化组(36例)和肝硬化合并腹腔积液组(66例)。采集患者的空腹肘静脉血,测定血清CA125水平。比较肝硬化组和肝硬化合并腹腔积液组、不同Child-Pugh分级的CA125差异,用Spearman秩相关分析肝硬化合并腹腔积液组中不同腹腔积液量患者CA125水平以及CA125与Child-Pugh分级、腹腔积液量的相关性。结果肝硬化合并腹腔积液组患者的血清CA125水平为(386.81±35.84)U/ml,高于肝硬化组的(18.78±3.65)U/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。随着Child-Pugh分级不断升高,腹腔积液量不断增加,血清CA125水平均逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。CA125水平与Child-Pugh分级、腹腔积液量成正相关(r=0.605、0.732,P<0.05)。结论血清CA125的水平高低与Child-Pugh分级、腹腔积液量密切相关,可作为评估患者肝功能受损程度、腹腔积液量的重要指标。

老年肝癌伴肝硬化病人上消化道出血的高危因素分析

目的分析老年肝癌伴肝硬化病人上消化道出血的高危因素。方法回顾性分析2014~2018年我院收治的86例老年肝癌伴肝硬化病人的病例资料,按照是否出现上消化道出血将病人分为观察组和对照组,其中合并上消化道出血为观察组(n=40),无上消化道出血为对照组(n=46)。对2组病人临床资料进行比较,包括性别、年龄、BMI、家族史、吸烟史、饮酒史、病程、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、Hb、肝功能Child-Pugh分级、肝癌类型、伴门静脉癌栓、门静脉内径、腹水程度、食管胃底静脉曲张程度,并分析上消化道出血的高危因素。结果肝功能Child-Pugh分级、伴门静脉癌栓、腹水程度、食管胃底静脉曲张程度、PT、门静脉内径是上消化道出血的独立危险因素(P<0.05),Hb是上消化道出血的保护因素。结论老年肝癌伴肝硬化上消化道出血高危因素较多,PT、Hb、Child-Pugh分级、门静脉癌栓、腹水、食管胃底静脉曲张变化均与肝癌伴肝硬化病人上消化道出血有关。

乙型肝炎肝硬化患者血清CA-125表达水平临床研究

目的 分析不同阶段肝炎、肝硬化患者血清CA-125的变化特征,探讨血清CA-125检测在肝炎肝硬化方面的临床应用价值.方法 从解放军第三○二医院2008年1月到12月住院的乙肝后肝硬化患者中随机选取200例,通过血清胆红素、腹水、血清白蛋白浓度、凝血酶原时间及一般状况等5个指标进行Child-Pugh肝功能分级,并通过电化学发光法检测血清CA-125水平.结合临床诊断进行分类分组,采用SAS软件进行统计学处理.结果 腹水的产生与血清CA-125表达水平相关性具有统计学意义,血清CA-125水平的突然增高预示着肝功能恶化;肝炎肝硬化合并原发性腹膜炎,可引起血清CA-125水平显著升高;本研究未发现血清CA-125水平与原发性肝癌的发生具有统计学相关性;血清CA-125与常见肝功能指标（如ALT、AST、ALB、TBIL）及凝血功能指标PT间皆无线性相关性.结论 血清CA-125表达水平,对于预示非癌性肝炎肝硬化患者肝功能恶化程度具有一定应用价值,可作为腹水存在与否的实验室常规监测指标,对于原发性肝癌的辅助诊断价值尚需进一步探讨.