C-反应蛋白、腺苷脱氨酶、CA125糖类抗原在胸腔积液良恶性鉴别中的意义分析

目的:探讨C-反应蛋白、腺苷脱氨酶、CA125糖类抗原在胸腔积液良恶性鉴别中的意义。方法:选择本院胸腔积液患者90例,其中结核性胸腔积液30例,为A组;癌性胸腔积液患者30例,为B组;化脓性胸腔积液患者30例,为C组。检测3组患者胸腔积液中C-反应蛋白、腺苷脱氨酶、CA125糖类抗原水平。结果:①A、B组和C组中C-反应蛋白、腺苷脱氨酶、CA125糖类抗原均高于正常范围;②C-反应蛋白水平,C组高于A组和B组,A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);③腺苷脱氨酶,A组和C组均高于B组(P<0.05),A组和C组差异无统计学意义(P>0.05);④CA125糖类抗原,A组和B组均高于C组(P<0.05),B组高于A组(P<0.05)。结论:C-反应蛋白、腺苷脱氨酶、CA125糖类抗原联合检测有助于鉴别胸腔积液的良恶性。

糖类抗原CA125 CA199 CA724癌胚抗原对大肠癌的诊断价值

大肠癌在全球范围内发病率极高,位列男性高发恶性肿瘤的第三位、女性高发恶性肿瘤的第二位[1].糖类抗原(CA)125、CA199以及CA724是临床上应用较为广泛的肿瘤标志物,癌胚抗原(CEA)是由大肠癌细胞生成的一种化学物质,在消化道肿瘤中应用较为广泛[2].因此,本研究将讨论血清肿瘤标志物CA125、CA199、CA724以及CEA在大肠癌的诊断中的应用价值,现报告如下.

血清糖类抗原CA125在良、恶性疾病诊断中的价值和分析

1983年Bast等用卵巢囊腺癌的上皮细胞株,通过杂交瘤技术,制备了抗卵巢癌上皮细胞的单克隆抗体,用此抗体测得的抗原称CA125。CA125存在于成人胸膜、腹膜间皮细胞、输卵管内皮、子宫及宫颈内皮中。在由内胚层细胞分化而来的多种上皮细胞类恶性肿瘤患者血清中含量均可增高，而且许多良性疾病患者CAl25也有不同程度升高。

血清可溶性CD105、糖类抗原CA125和CA724水平检测在宫颈癌联合化疗中的价值研究

目的:探讨血清可溶性CD105、糖类抗原125和糖类抗原724(CA125和CA724)水平检测在紫杉醇联合顺铂治疗宫颈癌中的应用价值。方法:选取42例行宫颈癌手术的患者,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组21例。观察组给予静脉滴注紫杉醇135 mg/m^2,于3 h后静脉滴注顺铂60 mg/m^2;对照组仅给予静脉滴注顺铂。化疗2个疗程,每次化疗间隔21 d。治疗前及治疗后检测两组患者的血清可溶性CD105、CA125和CA724水平,并结合疗效进行对比分析。结果:观察组与对照组比较,其血清可溶性CD105、CA125和CA724水平较低,差异有统计学意义(t=19.119,t=22.493,t=15.46;P<0.05)。血清可溶性CD105、CA125和CA724水平与临床疗效呈负相关关系(r_s=-0.427,r_s=-0.335,r_s=-0.408;P<0.05)。结论:紫杉醇联合顺铂对宫颈癌有较好的临床疗效,其机制与降低血清可溶性CD105、CA125和CA724水平相关。

血清糖类抗原125、鳞状上皮细胞癌抗原在早期宫颈鳞癌患者中的表达及临床意义

目的:探讨血清糖类抗原125(CA125)及鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)在早期宫颈鳞癌患者中的表达及临床意义。方法:选择2022年1月至2023年12月本院诊治的120例早期宫颈鳞癌患者作为宫颈鳞癌组,另取同期本院健康体检者120例,归为健康组。检测所有受检者的血清CA125及SCC-Ag,观察宫颈磷癌组不同临床分期(ⅠA2~ⅠB1期、ⅠB2~ⅡA期)、不同肿瘤最大径(<2cm、≥2cm)患者的血清CA125及SCC-Ag检测结果;分析血清CA125、SCC-Ag单独检测及两指标联合检测对早期宫颈磷癌的预测价值。结果:宫颈鳞癌组患者的血清CA125及SCC-Ag水平均高于健康组(P<0.05);ⅠB2~ⅡA期宫颈鳞癌患者的血清CA125及SCC-Ag检测结果均高于ⅠA2~ⅠB1期(P<0.05);肿瘤最大径≥2cm患者血清CA125及SCC-Ag检测结果高于<2cm患者(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,CA125联合SCC-Ag检测对早期宫颈鳞癌的预测概率AUC最大(AUC=0.944)。结论:早期宫颈磷癌患者较之健康人群可呈现出血清CA125、SCC-Ag高表达,其表达水平可随临床分期的增高及肿瘤直径的增大而升高,能够在早期宫颈磷癌临床诊断和病情评估中发挥重要作用,且血清CA125、SCC-Ag联合检测具备较高的早期宫颈磷癌预测价值。

高弥散敏感因子的弥散加权成像及动态增强磁共振成像联合肿瘤糖类抗原125对早期卵巢病变性质判断能力的研究

目的:研究高弥散敏感因子(高b值)弥散加权成像(DWI)、动态增强磁共振成像(DCE-MRI)结合肿瘤糖类抗原125(CA125)对卵巢病变性质判断的临床效果。方法:选取2020年4月至2022年4月南通市海门区人民医院经治的100例卵巢病变患者进行回顾性研究,所有患者均行CA125、DWI、DCE-MRI检查及病理检查定性,按病理结果将58例卵巢恶性病变患者纳入恶性组,42例卵巢良性病变患者纳入良性组,分析比较两组患者的CA125情况,以及高b值DWI+CA125、DCE-MRI+CA125和高b值DWI+DCE-MRI+CA125不同检查方法的受试者工作特征曲线(ROC)结果。结果:恶性组CA125水平明显高于良性组,差异有统计学意义(t=29.357,P<0.05);CA125阳性率显著优于良性组,差异有统计学意义(x2=34.456,P<0.05),恶性组表观弥散系数(ADC)值为(0.91±0.18)×10^(3)mm^(2)/s明显小于良性组(ADC=33±0.21×10^(3)mm^(2)/s),而对比剂容积转换常数(Ktrans)、速率常数(Kep)及血管外细胞外间隙容积比(Ve)指标明显高于良性组,差异均有统计学意义(t=16.863、9.686、10.205,P<0.05);高b值DWI+DCE-MRI+CA125检查方法诊断恶性卵巢肿瘤的准确率、灵敏度、阴性预测值及阳性预测值均高于高b值DWI+CA125或DCE-MRI+CA125检查方法。DCE-MRI+CA125与高b值DWI+CA125检查方法的各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);ROC曲线分析显示,高b值DWI+DCE-MRI+CA125检查方法的ROC曲线下面积(AUC)最佳(AUC=0.920)。结论:高b值DWI+DCE-MRI+CA125的组合检查方法总体诊断效能较好,可提升恶性卵巢肿瘤的临床诊断筛查能力,具有一定的临床应用价值。

探讨生理期对糖类抗原CA125测定的影响

目的探讨女性生理期对糖类抗原CA125测定的影响,以消除影响因素,保证测定结果对诊断的循证价值。方法收集并分析2014年1月至5月来该院妇产科就诊的80例女性血清标本,分为实验组40例(月经来潮的第3天)与对照组40例(月经结束后第3天),均采用化学发光免疫方法检测血清糖类抗原CA125。结果实验组CA125检测结果为(23.15±33.62)U/mL,对照组CA125检测结果为(13.35±14.58)U/mL,两组间差异比较采用t检验,P<0.05,差异有统计学意义。结论女性生理期对糖类抗原CA125的测定有显著影响,为保证结果的客观循证,应避开生理期检测,消除生理期对结果的影响。

奥美沙坦对充血性心衰患者血循环中糖类抗原CA125和脑钠肽的干预

目的：观察充血性心力衰竭（CHF）患者血循环CA125和BNP的浓度变化,并探讨奥美沙坦对CHF患者CA125和BNP水平的影响。方法：将100例心衰患者随机分为奥美沙坦组（n=50）给予奥美沙坦10~20mg/d和依那普利组（n=50）给予依那普利5~10mg/d治疗4周,治疗前后分别检测CA125、BNP浓度。同时抽检20例健康志愿者作为对照组。结果：（1）心衰患者中CA125、BNP浓度较对照组显著升高（P〈0.05）,并与心功能级别呈正相关。奥美沙坦治疗4周后能使CA125、BNP浓度较治疗前显著降低（P〈0.01）。（2）依那普利组CA125、BNP浓度亦较治疗前显著降低（P〈0.05）,但奥美沙坦组降低较依那普利组显著（P〈0.01）。结论：奥美沙坦治疗心衰4周后能显著降低患者血清中CA125和BNP浓度,CA125和BNP可作为评价治疗CHF临床疗效的重要指标之一。

慢性心力衰竭患者C-反应蛋白、心肌肌钙蛋白Ⅰ及糖类抗原CA125的检测结果分析

目的对于慢性心力衰竭患者采用C-反应蛋白、肌钙蛋白Ⅰ、糖类抗原CA125联合检测,分析其临床应用价值。方法选取我院2015年3月—2017年2月收治的58例慢性心力衰竭患者作为实验组,实验组中包括16例心功能Ⅱ级患者,21例心功能Ⅲ级患者,21例心功能Ⅳ级患者,另选同期在我院进行健康检查的58例健康人群作为对照组,分别进行C-反应蛋白、肌钙蛋白Ⅰ、糖类抗原CA125联合检测,对比检测结果。结果实验组患者相关指标与对照组比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论在慢性心力衰竭患者中,通过C-反应蛋白、肌钙蛋白Ⅰ、糖类抗原CA125联合检测方法进行检测,能够有效判断患者的病情程度,对于患者的预后情况也有显著的检测价值。

癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原50联合检测对老年胃癌的诊断价值

早期诊断与根治性治疗是胃癌取得良好预后的极关键途径。而胃癌的诊断又要得益于临床检验的准确性,在临床检验过程中,肿瘤标志物是非常重要的一个切入点〔1,2〕。目前尚未找到具有高敏感性及特异性的单一胃癌肿瘤标志物。只有采用联合检测手段方可提高胃癌诊断的敏感性与特异性〔3〕。本研究探讨3种肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原50(CA50)联合检测诊断胃癌的价值。

多普勒超声联合血清糖类抗原125浓度水平在胎盘早剥的诊断价值

目的:分析彩色多普勒超声检查联合血清糖类抗原125(CA125)浓度水平检测在胎盘早剥的诊断价值。方法:选取于医院分娩并确诊为胎盘早剥的46例产妇纳入观察组,另将同期于医院正常分娩的46例产妇纳入正常对照组,两组产妇均经超声检查和血清CA125浓度水平检测,分析胎盘早剥超声影像特征,对比两组血清CA125浓度水平测定结果,分析超声和血清CA125浓度水平及二者联合对胎盘早剥的诊断效能。结果:观察组产妇胎盘超声表现中,29例明显增厚,13例边缘有血肿情况,14例胎盘后方存在血肿,10例探查出混合团块,8例胎盘后方出现条状液性暗区;观察组产妇血清CA125浓度水平高于正常对照组,差异有统计学意义(t=8.648,P<0.05)。对观察组产妇,单纯应用超声和单一测定血清CA125浓度水平诊断胎盘早剥的灵敏度分别为67.39%和60.87%,特异度分别为84.78%和86.96%,阳性预测值分别为81.58%和82.35%,阴性预测值分别为72.22%和68.79%;两种方法联合应用的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为93.48%、100%、100%和93.88%,与单一应用超声或血清CA125浓度水平检测诊断效能相比,差异有统计学意义(χ^(2)=14.206,χ^(2)=7.303,χ^(2)=8.764,χ^(2)=0.869;P<0.05)。结论:多普勒超声检查联合血清CA125浓度水平测定较单一超声检测或CA125浓度水平测定对胎盘早剥有更高的诊断价值。

超声O-RADS分类联合血清指标CA125及HE4诊断附件肿物良恶性的研究

目的:探讨卵巢-附件影像报告和数据系统(O-RADS)分类联合血清糖类抗原125(CA125)和人附睾分泌蛋白4(HE4)在附件肿物良恶性诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2022年7月至2023年8月在安徽省立医院诊断并经病理证实的114例附件肿物患者,所有患者术前均行常规超声检查及血清CA125和HE4检测,以病理结果为“金标准”,将其分为良性组(87例)和恶性组(27例)。比较两组超声O-RADS分级及血清指标,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各项检测指标鉴别附件肿物良恶性的诊断效能。结果:良性组87例患者中超声O-RADS分类1类2例,2类22例,3类34例,4类29例,5类0例。恶性组27例患者中超声O-RADS分类1类0例,2类0例,3类2例,4类13例,5类12例。恶性组患者血清CA125中位数21.5(13.2,78.3)U/ml、HE4中位数49.0(31.3,70.5)pmol/L,其水平均高于良性组,差异有统计学意义(Z=-2.121、-2.021,P<0.05)。所有患者超声O-RADS分级、血清CA125、HE4以及联合诊断的准确率分别为71%、66%、78%和88%。经受试者工作特征(ROC)曲线分析,超声O-RADS分级、血清CA125、HE4以及联合诊断附件肿物良恶性的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.870、0.556、0.594和0.898(95%CI:0.825~0.970)。结论:与单一的指标相比,O-RADS分类联合血清学指标CA125、HE4在附件肿物良恶性的诊断中有更高的应用价值,可提高诊断准确率。

补肾调经汤联合人重组干扰素-α-2b对子宫内膜异位症体液免疫、CA125、EMAb水平的影响

【目的】探析补肾调经汤(在《景岳全书》大营煎方的基础上加味而成)联合人重组干扰素-α-2b治疗子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)疗效及其对体液免疫、血清糖类抗原125(carbohydrate antigen,CA125)、抗子宫内膜抗体(antiendometrial antibody,EMAb)水平的影响。【方法】将86例EMs肾虚血瘀证患者随机分为观察组和对照组,每组各43例。对照组单纯给予人重组干扰素-α-2b治疗,观察组给予补肾调经汤联合人重组干扰素-α-2b治疗,疗程为1个月。观察2组患者治疗前后体液免疫因子[免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、补体3(complement 3,C3)、补体4(complement 4,C4)]、子宫内膜异位包块直径及病理相关因子(CA125、EMAb)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗1个月后,观察组的总有效率为97.67%(42/43),对照组为81.40%(35/43),组间比较(χ2检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的血清IgA水平均较治疗前明显升高(P<0.05),血清C3、C4水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对血清IgA水平的升高幅度及对血清C3、C4水平的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的血清CA125、EMAb水平及子宫内膜异位包块直径均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对血清CA125、EMAb水平及子宫内膜异位包块直径的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)观察组的不良反应总发生率为6.98%(3/43),对照组为11.63%(5/43),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】补肾调经汤联合人重组干扰素-α-2b治疗EMs肾虚血瘀证患者临床疗效显著,可有效改善患者体液免疫因子及血清CA125、EMAb水平,缩小子宫内膜异位包块,且具有较高的安全性。

糖类抗原125在非妇科疾病诊治中的研究现状

1981年Bast等用卵巢囊腺癌的上皮细胞株,通过杂交瘤技术制备了抗卵巢癌上皮细胞单克隆抗体（OC125）,以此抗体测得的抗原称为糖类抗原125（CA125）[1].CA125在卵巢癌、子宫颈及子宫体癌、子宫内膜癌、子宫腺肌瘤、子宫内膜异位症、盆腔炎等妇科疾病中的临床应用价值已得到医学界的普遍认可.近年来,越来越多的研究显示,CA125在非妇科疾病（含男性所患疾病）中,如在一些肿瘤、肝病、自身免疫病、心脏疾病、炎症、结核性疾病、肾病等疾病中可出现CA125表达水平增高,具有重要的临床应用价值.此外,在女性妊娠早期以及月经期也有所升高.笔者查阅了国内外近几年来有关CA125的研究文献报道,现综述如下.

基于纳米复合材料修饰的玻碳电极检测血清中糖类抗原125

构建基于氮掺杂还原氧化石墨烯@羧基化多壁碳纳米管(N-rGO@CMWCNT)和壳聚糖@金纳米颗粒(CS@AuNP)修饰的电化学免疫传感器检测血清中糖类抗原125(CA125)。将N-rGO@CMWCNT和CS@AuNP依次修饰在玻碳电极表面,二者可通过化学作用稳定结合;再将CA125抗体孵育在电极表面,抗体与AuNP形成金硫键(Au—S),可用于检测CA125抗原,采用差分脉冲伏安法(DPV)检测不同浓度CA125所对应的电信号。扫描电子显微镜(SEM)图显示N-rGO@CMWCNT和CS@AuNP的成功合成,Raman光谱表明氮元素成功掺杂于碳纳米复合材料,线性循环伏安法(CV)曲线显示免疫传感器的成功构建。在最优实验条件下,该传感器对CA125检测线性范围为1 mU/mL~100 U/mL,检出限低至0.4 mU/mL,样品的加标回收率在94.5%~107.7%之间,同时其可在10天内保持稳定。该方法精密性好、准确度高、抗干扰能力强,可应用于肺癌患者血清中CA125的检测。

GnRH-a联合腹腔镜手术对子宫腺肌症患者临床相关指标、血清CA125水平及卵巢功能的影响

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合腹腔镜手术对子宫腺肌症患者临床相关指标、血清糖类抗原125(CA125)水平及卵巢功能的影响。方法选取2020年1月至2022年2月收治的80例子宫腺肌症患者为研究对象,按照治疗方案的不同将其分为对照组(40例,腹腔镜手术)和观察组(40例,GnRH-a联合腹腔镜手术)。比较两组的治疗效果。结果术后3个月,两组的视觉模拟量表(VAS)评分、经期、经量均明显改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组的子宫体积减小,CA125水平降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组的促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)水平均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05)。术后1年,观察组的复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论GnRH-a联合腹腔镜手术可改善子宫腺肌症患者的临床症状、体征及卵巢功能,调节CA125水平,降低不良反应发生率及复发率,值得临床应用。

CRP、ADA和CA125在胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的:探讨C-反应蛋白(CRP)、腺苷脱氨酶(ADA)、CA125糖类抗原在胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法:对临床已确诊的86例胸腔积液标本(结核性35例,癌性31例,化脓性20例)采用不同方法测定其CRP、ADA和CA125值,并运用统计软件加以分析。结果:CRP在化脓性和结核性胸腔积液组中明显升高,在癌性胸腔积液组升高不明显,三者之间差异有统计学意义(P<0.01);ADA在结核性和化脓性胸腔积液组中明显升高,在癌性胸腔积液组明显偏低(P<0.01),结核性和化脓性胸腔积液组之间差异无统计学意义(P>0.05);CA125在结核性和癌性胸腔积液组中升高极明显,在化脓性胸腔积液组中仅轻度升高(P<0.01),结核性和癌性胸腔积液组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CRP、ADA与CA125联合检测对良、恶性胸腔积液鉴别诊断具有较高的临床价值。

血清CEA,CA125,NSE,CYFRA21-1联合检测对肺癌的诊断价值

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白片段21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)联合检测对肺癌的诊断价值。方法采用电化学发光法对78例肺癌(其中鳞癌30例,腺癌28例,小细胞癌20例)、45例肺部良性病患者和36例健康人血清进行分析。结果肺癌患者血清4种肿瘤标志物含量明显高于肺部良性疾病组(P<0.05)和健康对照组(P<0.01)。肺癌组经病理分型后,NSE在小细胞肺癌中的水平明显高于其他类型的肺癌(P<0.05);CYFRA21-1的水平在鳞癌中升高尤为明显(P<0.05);CEA的水平在腺癌中显著升高(P<0.05)。4种肿瘤标志物单项检测时,特异度较高(82.22～95.56),但敏感度不是很高(38.46～56.41)。联合检测后,可提高肺癌的阳性检出率(64.10)。结论CEA,CA125,NSE和CYFRA21-1对肺癌有一定的辅助诊断价值,且CEA,NSE和CYFRA21-1对不同组织类型肺癌均有一定诊断价值,联合检测可提高对肺癌的阳性诊断。

血清CEA、CA125联合检测在IV期肺腺癌患者中的临床意义

目的:探讨血清CEA及CA125水平在Ⅳ期肺腺癌患者中的临床意义。方法:收集哈尔滨医科大学附属第三医院2007年-2012年间经临床病理和影像学证实的Ⅳ期肺腺癌患者96例,定期对其进行血清CEA、CA125水平检测,了解血清CEA、CA125水平与患者预后的关系。结果:96例肺腺癌患者中血清CEA、CA125的总阳性率分别为55.21%、43.75%,两者联合检测的阳性率为68.75%。其中,远处转移部位数目>2个的患者血清CEA及CA125阳性率均高于转移部位数目≤2个的患者,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。有胸膜转移的患者血清CEA、CA125阳性率均高于无胸膜转移的患者,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:血清CEA和CA125联合检测在晚期肺腺癌患者中有较高的阳性率,且其血清水平与肿瘤浸润程度和有无胸膜转移相关。

超声、CT、MRI和血清CA125对卵巢癌诊断的对比分析

目的:分析卵巢癌的超声(US)、X线计算机体层摄影术(CT)和磁共振成像(MRI)及血清CA125水平的表现,评价这几种诊断方法在卵巢癌诊断中的价值。方法:36例卵巢癌患者术前同时行US、CT、MRI和血清CA125检查,结合手术结果、病理诊断与临床分期相对照分析。结果:US诊断准确率为72.2%,CT为86.1%,MRI为91.7%,CA125为69.5%。US可重复性高,对卵巢癌的早期检出率较高,但确诊率较低;CT和MRI对卵巢癌的确诊率较高,仍有漏误诊;血清CA125的确诊率也较低,可起到辅助诊断的作用。结论:US、CT、MRI和血清CA125具有各自的优势,合理的综合运用,可提高卵巢癌的早期诊断率,降低死亡率。