癌胚抗原、糖类抗原15-3和细胞角蛋白片段19检测对乳腺癌临床应用的价值

目的研究血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原，15—3（CA15—3）、细胞角蛋白片段19（CYFRA21-1）联合检测对乳腺癌的诊断及复发监测中的意义。方法采用电化学发光免疫法检测62例乳腺癌患者、57例乳腺良性病患者及50名健康对照组CEA、CA15—3和CYFRA21-1水平，并计算上述指标联合检测在乳腺癌诊断中的敏感度、特异度、准确度和约登指数（YI）。结果乳腺癌组3种肿瘤标志物水平均明显高于乳腺良性疾病组和健康对照组（P〈0．01）。临床分期越大3种血清肿瘤标志物水平越高；复发病例中3种肿瘤标志物水平均有不同程度升高。单项检测各种肿瘤标志物以CA15．3的敏感性最高（56．5％），CYFRA21—1特异性最好（89．7％），但CA15—3和CYFRA21-1的准确度及YI值都不高，分别为71．1％、0．35和70．5％、0．37。联合检测较单项检测敏感性、准确性和YI明显提高，3项联合检测敏感度高达88．7％，特异度90．8％，准确度89．9％，YI为O．80。结论单项检测对乳腺癌的诊断价值有限，3种血清肿瘤标志物联合检测可显著提高乳腺癌的敏感性和准确性，在术后随访和监测复发中可发挥重要作用。