EV71-IgM和CA16-IgM联合检测在手足口病中的应用

目的:探讨EV71-IgM和CA16-IgM联合检测在手足口病中的应用。方法:随机选取2018年6月至2019年7月我院手足口病患儿70例,使用北京万泰公司生产的酶标试剂盒,运用酶联免疫吸附法对患儿的EV71-IgM、CA16-IgM进行检测,分析70例患儿EV71-IgM、CA16-IgM、EV71-IgM和CA16-IgM联检阳性情况,并统计分析70例患儿不同发病时间EV71-IgM、CA16-IgM、EV71-IgM和CA16-IgM联检阳性情况。结果:70例患儿中EV71-IgM、CA16-IgM、EV71-IgM和CA16-IgM联检阳性率分别为51.41%、45.7%、88.6%。发病1-7d EV71-IgM、CA16-IgM、EV71-IgM和CA16-IgM联检阳性率分别为51.41%、45.7%、88.6%;发病8-11d EV71-IgM、CA16-IgM、EV71-IgM和CA16-IgM联检阳性率分别为47.1%、41.4%、80%;发病≥12d EV71-IgM、CA16-IgM、EV71-IgM和CA16-IgM联检阳性率分别为42.9%、38.6%、74.3%。随着发病时间的延长,患儿的EV71-IgM、CA16-IgM、EV71-IgM和CA16-IgM联检阳性率逐渐降低(P<0.05)。结论:EV71-IgM和CA16-IgM联合检测在手足口病中的应用价值高。

EV71-IgM与CA16-IgM对手足口病患儿病毒感染的诊断价值

目的探究EV71-IgM与CA16-IgM对手足口病患儿病毒感染的诊断价值。方法应用酶联免疫吸附试验法测定223例手足口病患儿EV71-IgM与CA16-IgM。结果检出EV71-IgM 169例,占75.78%;CA16-IgM 156例,占69.96%;其他肠道病毒54例,占24.22%;患儿发病7、11 d内EV71-IgM、CA16-IgM检测阳性率分别为80.92%(140/173)、64.16%(111/173)和77.31%(167/216)、71.29%(154/216);发病第8天EV71-IgM检测阳性率下降至65.22%,CA16-IgM检测阳性率可达到100%;发病90 d后,EV71-IgM、CA16-IgM检测阳性率迅速下降,仅有1份血清可检测出。结论 EV71-IgM、CA16-IgM多见于手足口病患者病毒感染早期,可为其早期诊断提供重要依据。

肠道病毒EV71型和CA16型IgM抗体检测试剂盒的分析性能

目的 评价基于磁微粒化学发光法的肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CA16)IgM抗体检测试剂盒的精密度、稳定性及方法学比对,并初步评价其临床应用价值。方法 参照美国临床实验室标准化协会(CLSI)相关文件和标准,对柯萨奇病毒A16型IgM抗体检测试剂盒(磁微粒化学发光法)(CA16 IgM CMIA)和肠道病毒71型IgM抗体检测试剂盒(磁微粒化学发光法)(EV71 IgM CMIA)进行分析性能评价。采用受试者工作特征曲线评估CA16 IgM CMIA及EV71 IgM CMIA与已上市酶联免疫法检测试剂的符合率。结果 CA16 IgM CMIA批内精密度CV为1.10%和1.63%,中间精密度CV为5.70%~7.20%,EV71 IgM CMIA批内精密度CV为2.80%和1.59%,中间精密度CV为2.91%~4.49%,试剂机载稳定性良好。临床病症与手足口病相似或病原结构与肠道病毒相近的其他病原体的高浓度抗体特异性血清对CA16 IgM CMIA和EV71 IgM CMIA的检测结果无影响,不存在交叉反应。CA16 IgM CMIA和EV71 IgM CMIA与已上市酶联免疫法检测试剂的总符合率分别为96.4%和98.9%。结论 基于磁微粒化学发光法的肠道病毒71型IgM抗体检测试剂盒和柯萨奇病毒A16型IgM抗体检测试剂盒具有良好的精密度和机载稳定性,与已上市酶免试剂对比性能良好,适用于临床大规模样本的检测。

IgM胶体金法与RT-PCR法对手足口病诊断及随访的价值分析

目的分析IgM胶体金法与RT-PCR法用于手足口病诊断和随访的效果,为开展手足口病防治工作提供科学依据。方法本研究纳入了我院从2017年5月1日至2019年6月30日所有疑似手足口患者共计775例,其中363例患者分别采集发病3日内的咽拭子和末梢血标本进行手足口病毒核酸和IgM抗体检测,阳性患者于发病后两周和四周分别随访检测病毒核酸和IgM抗体。结果两种诊断方法用于是否感染手足口病毒,结果具有一致性,但一致性一般(kappa=0.398,P<0.001)。McNemar-Bowker检验结果 P<0.001,提示两种方法判读的结果差异有统计学意义。随着时间的延长,手足口病毒核酸阳性率呈明显的下降趋势。随访两周时,CA16阳性组、EV71阳性组、双阳性组的核酸阳性率分别为31.21%、6.25%和100.00%,随访4周时其阳性率分别为3.96%、1.25%、0。IgM抗体转阴时间更长。手足口患者随访两周CA16抗体组、EV71组、双阳组抗体阳性率分别为88.89%、57.89%、96.32%,随访4周时其阳性率分别为57.89%、38.60%和85.62%。结论胶体金法有其局限性,手足口病的诊断和随访过程中应结合核酸检测方法。手足口患儿的排毒时间会持续四周以上,建议重新制定患者隔离时间,并在隔离解除前进行病毒核酸检测。

3090例疑似手足口病患儿病毒血清学检测分析

目的：对2014年宝鸡市手足口病患儿病原血清学进行调查,为制定手足口病防治措施提供科学依据。方法：采用ELISA法检测疑似HFMD患儿血清EV71Ig M、CA16Ig M、Echo Ig M,了解患儿病原血清学特征。结果：HFMD全年均有发病,4～11月为发病高峰期,致病以EV71为主,CA16检出率明显增高为18.75%（210/1120）,呈双重或多重感染占21.96%（246/1120）,以EV71Ig M阳性模式为主,且临床症状亦为重。结论：对疑似HFMD患儿应尽早检测血清抗体Ig M以明确病毒谱,利于临床诊治与防控。