TT、Alb、CEA、CA19-9联合检测对结直肠癌与肠息肉的鉴别诊断

目的 探讨TT、Alb、CEA、CA19-9联合检测对结直肠癌与肠息肉的诊断及鉴别的价值。方法 分析青岛大学附属泰安市中心医院2019年03月至2020年7月间,经病理诊断确诊的500例结直肠癌患者作为结直肠癌组,500例肠息肉患者作为肠息肉组,并纳入同期的500名健康者为健康组。比较三组受试者的TT、Alb、CEA、CA19-9的表达水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估单独和联合检测对结直肠癌与肠息肉的诊断及鉴别诊断的效能。结果 与健康组相比,结直肠癌组TT、Alb水平均显著下降,CEA、CA19-9水平均显著升高,差异有统计学意义(Z=-11.69、-27.38、-18.32、-10.28,P均<0.05)。与健康组相比,肠息肉组TT、Alb水平均显著下降,CEA、CA19-9水平显著升高,差异有统计学意义(Z=-3.94、-15.95、-6.17、-3.70,P均<0.05)。结直肠癌组与肠息肉组相比较TT、Alb水平显著下降,CEA、CA19-9水平显著升高,差异有统计学意义(Z=-7.82、-13.69、-13.89、-7.07,P均<0.05)。ROC曲线分析显示,TT、Alb、CEA、CA19-9联合检测筛查结直肠癌的AUC为0.96,敏感性为0.870,特异性为0.956;联合检测用于筛查肠息肉的AUC为0.825,敏感性为0.684,特异性为0.836;鉴别结直肠癌与肠息肉的AUC为0.851,敏感性为0.772,特异性为0.820。结论 TT、Alb、CEA、CA19-9四项联合检测对结直肠癌筛查具有较高的临床应用价值,并且能较好的区分结直肠癌与肠息肉,可为结直肠癌的筛查及与肠息肉鉴别诊断提供参考。

3种化学发光检测系统检测CA19-9的一致性评价

目的评价新产业、罗氏、雅培发光系统检测CA19-9指标的结果一致性。方法确认核医学科近期雅培CA19-9检测样本并保存,分别在新产业及罗氏检测系统复测,依据临床诊断信息分组,通过成对样本秩和检验、Passing-Bablok回归性分析及Kappa分析比较该指标在各厂家检测系统的血清学表达差异。通过ROC曲线比较分析各厂家指标在诊断恶性肿瘤的效能。结果秩和检验表明,3种检测系统检测CA19-9,成对数据差异性显著。相关性及Passing-Bablok分析,罗氏与新产业相关系数R^(2)为0.931,Y=0.8875X+1.3765,两检测系统结果线性度无明显偏差;罗氏与雅培相关系数R^(2)为0.5818,Y=1.7178X-6.4599,两检测系统结果线性度有明显偏差;新产业与雅培相关系数R^(2)为0.5195,Y=0.4690X+5.5883,两检测系统结果线性度有明显偏差。Kappa分析中,罗氏与新产业组Kappa值为0.864,一致性较好;罗氏与雅培组Kappa值为0.714,一致性一般;新产业与雅培组Kappa值为0.650,一致性一般。针对恶性肿瘤的ROC分析,罗氏CA19-9曲线下面积为0.688;新产业CA19-9曲线下面积为0.679;雅培CA19-9曲线下面积为0.651。在检测恶性肿瘤中,罗氏CA19-9灵敏度为73.91%,特异性为59.81%,总符合度为65.34%;新产业CA19-9灵敏度为65.22%,特异性为65.42%,总符合度为65.34%;雅培CA19-9灵敏度为63.77%,特异性为52.33%,总符合度为56.82%。结论罗氏与新产业比对结果线性度无明显偏差,一致性较高,两种检测结果的互换性较为理想;对于恶性肿瘤的诊断,两厂家检测系统对CA19-9诊断效能均为良好;单纯依据CA19-9结果做恶性肿瘤的诊断,3种诊断效能均不理想。

DBT参数与CA19-9、ALP的相关性及对乳腺癌的诊断价值

目的 探讨数字乳腺断层摄影(Digital breast tomosynthesis, DBT)参数与CA19-9、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase, ALP)的相关性及对乳腺癌的诊断价值。方法 选取2019年1月到2022年1月秦皇岛市第一医院收治的150例疑似乳腺癌患者,对患者进行检查,以病理检查结果为“金标准”,确诊为乳腺癌的78例患者为研究组,非乳腺癌的72例患者为对照组。检测各组DBT参数与CA19-9、ALP的结果。结果 与对照组相比,研究组患者AGD、ESE、钙化分数、CA19-9、ALP升高(P<0.05)。与T1~T2期相比较、T3~T4期患者AGD、ESE、钙化分数、CA19-9、ALP升高(P<0.05)。AGD、ESE、钙化分数、CA19-9、ALP与病情分期呈正相关(P<0.05)。AGD、ESE、钙化分数与CA19-9、ALP表达水平正相关(P<0.05)。与AGD、ESE、钙化分数单项诊断相比,三项联合对乳腺癌的诊断价值较高,差异具有统计学意义(P=0.001)。结论 DBT参数对乳腺癌具有较高诊断价值,且与CA19-9、ALP具有一定相关性,可用于乳腺癌的诊断。

血清CEA、CA19-9、ITGβ6在胃癌根治术患者中的表达及预后评估中的意义

目的 探讨血清CEA、CA19-9、ITGβ6在胃癌根治术患者中的表达及预后评估中的意义。方法 分析2020年4月至2021年8月湘南学院附属医院收治的29例胃癌根治术患者的临床资料,并纳入同期健康体检者49名作为对照组,同时根据胃癌根治术患者预后情况将其分为死亡组11例与存活组18例。记录两组患者入院时基线资料及入院24 h血清CEA、CA19-9、ITGβ6水平并进行比较。结果 胃癌组患者血清CEA、CA19-9、ITGβ6水平均分别明显高于对照组,差异有统计学意义(t=6.135,4.209,3.943,P<0.05)。死亡组患者血清CEA、CA19-9、ITGβ6水平均分别明显高于存活组,差异有统计学意义(t=3.723,3.431,3.867,P<0.05)。CEA+CA19-9+ITGβ6联合检测的AUC值0.901,敏感度为0.909,特异度为0.944,表明三指标联合诊断胃癌根治术预后的价值更优(P<0.05)。结论 CEA+CA19-9+ITGβ6联合检测可有效诊断胃癌及提高对胃癌根治术患者的预后评估效果。

血清CEA、CA19-9、β_(2)-MG表达与膀胱癌患者吡柔比星膀胱灌注化疗疗效和生存期相关分析

目的探讨膀胱癌患者血清癌胚抗原(CEA)、癌抗原199(CA19-9)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)水平与膀胱癌患者吡柔比星膀胱灌注化疗疗效和生存期的关系。方法选取2021年3月~2023年4月在南阳市第一人民医院接受吡柔比星膀胱灌注化疗的98例膀胱癌患者作为研究对象,根据化疗结果分为化疗有效组(52例)和化疗无效组(46例)。比较两组患者的临床资料和血清CEA、CA19-9、β_(2)-MG水平,并进行单因素和多因素分析、生存分析及Cox回归分析。结果化疗有效组血清CEA、CA19-9、β_(2)-MG水平均低于化疗无效组(P<0.001)。进一步经多因素Logistic回归分析显示血清CEA水平是影响化疗效果和生存期的独立危险因素,高表达者化疗效果差,预后不良。血清CA19-9、β_(2)-MG水平也与化疗效果相关,但不是独立影响因素。结论血清CEA水平是预测膀胱灌注化疗疗效和生存期的重要指标,建议对膀胱癌患者进行血清CEA、CA19-9、β_(2)-MG检测,以指导个体化治疗方案的制定。

术前CA19-9联合FIB含量预测肝癌切除术后早期复发的临床意义

目的探讨糖类抗原19-9(CA19-9)联合纤维蛋白原(FIB)预测肝癌切除术后早期复发的临床意义。方法选取空军军医大学西京医院肝胆外科2020年6月至2021年6月收治的164例肝癌患者,手术切除后进行2年的随访,根据复发情况将患者分为早期复发组(n=71)和非早期复发组(n=93)。收集患者基线资料,比较两组术前CA19-9及FIB含量水平差异,采用多因素logistic回归分析寻找影响肝癌切除术后早期复发的因素,使用受试者工作特征(ROC)曲线评价术前CA19-9及FIB预测肝癌切除术后早期复发的效能。结果164例患者中肝切除术后早期复发71例(43.3%)。多因素logistic回归分析显示,巴塞罗那肝癌(BCLC)分期较晚、肿瘤未分化、术中输血、术前甲胎蛋白(AFP)>400 g/L、CA19-9>17.95 U/mL及FIB>2.73 g/mL(均P<0.05)是肝癌患者切除术后早期复发的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示,CA19-9预测肝癌切除术后早期复发的ROC曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度分别为0.793(95%CI:0.723~0.862)、0.662、0.817。FIB含量预测肝癌切除术后早期复发的AUC、敏感度、特异度分别为0.800(95%CI:0.734~0.866)、0.648、0.753。联合检测预测肝癌切除术后早期复发的AUC、敏感度、特异度分别为0.913(95%CI:0.869~0.958)、0.831、0.925。结论BCLC分期较晚、肿瘤未分化、术中输血、术前AFP>400 g/L、CA19-9>17.95 U/mL及FIB>2.73 g/mL与肝癌患者切除术后早期复发密切相关,CA19-9与FIB含量联合预测肝癌切除术后早期复发的价值较高。

血清CA125、CEA、CA19-9联合检测对结直肠癌筛查的价值

目的探讨结直肠癌筛查中血清CA125、CEA、CA19-9联合检测的价值。方法回顾性选取本院结直肠癌患者70例为结直肠癌组、50例肠溃疡患者为肠溃疡组、50例肠息肉患者为肠息肉组、50名健康体检人员为健康组。结果结直肠癌组患者的血清CA125、CEA、CA19-9水平均高于肠溃疡组、肠息肉组、健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结直肠癌组的血清CA125、CEA、CA19-9单独与联合检测阳性率均高于其余三组,差异均有统计学意义(P<0.05);各组血清CA125、CEA、CA19-9联合检测阳性率高于单独检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结直肠癌组TNM分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者的血清CA125、CEA、CA19-9水平均逐渐升高,Dukes分期A~B期患者的各项血清水平均低于C~D期患者,病理分型低分化、中分化、高分化患者的各项血清水平均逐渐降低,有淋巴结转移患者的各项血清水平均高于无淋巴结转移患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结直肠癌组患者手术后的血清CA125、CEA、CA19-9水平均低于手术前,未复发患者的各项血清水平均低于复发患者,化疗有效患者的各项血清水平均低于化疗无效患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论结直肠癌筛查中血清CA125、CEA、CA19-9联合检测的价值较单独检测高。

肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA12-5联合检测在卵巢囊肿鉴别诊断中的应用

目的:探讨卵巢囊肿采用肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原12-5(CA12-5)联合检测诊断的价值。方法:从我院2021年2月—2023年2月收治的卵巢囊肿患者中抽出45例恶性患者作为恶性组,抽取45例良性患者作为良性组,同期从来我院体检的体检健康女性中抽取45例作为对照组。入组者均行肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA12-5检测。比较三组的CEA、CA19-9、CA12-5含量以及阳性表达;分析上述指标单独及联合检测诊断卵巢囊肿性质的效能。结果:恶性组的CEA、CA19-9、CA12-5含量均高于良性组和对照组(P<0.05);良性组的CA12-5含量高于对照组(P<0.05)。恶性组的CEA、CA19-9、CA12-5阳性表达率高于良性组和对照组(P<0.05);良性组的CA12-5阳性表达率高于对照组(P<0.05)。CEA、CA19-9、CA12-5联合诊断的准确率、敏感度分别为90.00%、91.11%,均高于单一诊断(P<0.05),联合诊断的特异性与单一诊断无明显差异(P>0.05)。结论:肿瘤标志物CEA,CA19-9,CA12-5均具有一定的卵巢囊肿诊断价值,三者联合检测的鉴别诊断效能更高,有助于提高卵巢癌的检出。

血清CA19-9、MUC5AC、Exo-EphA2在胰腺癌与肿块型胰腺炎中的临床意义

目的分析血清CA19-9、黏蛋白5AC(MUC5AC)、外泌EphrinA型受体2(Exo-EphA2)对胰腺癌与肿块型胰腺炎的鉴别诊断价值及与影像学病理特征的相关性。方法选取2022年1月~2023年6月于周口市中心医院就诊的82例胰腺癌患者作为观察组,选择同期41例肿块性胰腺炎患者作为对照组,比较2组及不同病理参数血清CA19-9、MUC5AC、Exo-EphA2水平,对其诊断价值进行分析,并进一步分析相关性。结果研究组血清CA19-9、MUC5AC、Exo-EphA2水平较对照组明显增加(P<0.05);不同病理学参数胰腺癌患者血清CA19-9、MUC5AC、Exo-EphA2水平比较:低分化高于中高分化,Ⅰ~Ⅱ期低于Ⅲ~Ⅳ期,有远处转移高于无远处转移(P<0.05);CA19-9、MUC5AC、Exo-EphA2水平与远处转移、TNM分期呈正相关,与分化程度呈负相关(P<0.05);血清CA19-9、MUC5AC、Exo-EphA2水平联合诊断胰腺癌的AUC为0.802,均高于各指标单独诊断。结论血清CA19-9、MUC5AC、Exo-EphA2水平与胰腺癌病理学参数存在一定关系,联合检测可显著提升在胰腺癌、肿块型胰腺癌中的鉴别诊断价值。

CA19-9、NLR在胆囊癌根治手术后患者疾病转归中的临床意义

目的探讨糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)在胆囊癌根治手术后患者疾病转归中的临床意义。方法选取2015年1月至2021年12月于临沂市中心医院行胆囊癌根治术且均完成1年随访的72例胆囊癌患者为胆囊癌组,其中,男39例,女33例,年龄(63.19±3.85)岁。根据1∶1配对原则,另选取同期72例胆囊息肉患者为对照组,其中,男37例,女35例,年龄(62.54±3.52)岁。比较两组入院时血清CA19-9水平、NLR,比较入院时、术后1周不同疾病转归胆囊癌患者血清CA19-9水平、NLR,比较不同病理学参数胆囊癌患者血清CA19-9水平、NLR。Spearman分析入院时血清CA19-9水平、NLR与病理学参数及疾病转归的相关性。采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析入院时、术后1周血清CA19-9水平、NLR联合检测对胆囊癌患者转归不良的预测价值。结果入院时,胆囊癌组血清CA19-9水平、NLR均高于对照组[(237.14±38.41)U/ml比(31.87±6.43)U/ml、(4.02±1.25)比(1.84±0.43);均P<0.05]。转归不良患者入院时、术后1周血清CA19-9水平、NLR均高于转归良好患者[(261.71±25.33)U/ml比(218.56±24.52)U/ml、(4.73±1.02)比(3.48±0.75),(181.64±28.58)U/ml比(85.43±12.19)U/ml、(3.37±0.48)比(2.24±0.53);均P<0.05]。不同病理参数胆囊癌患者血清CA19-9水平、NLR比较:中高分化患者低于低分化患者[(208.41±22.83)U/ml比(294.60±23.18)U/ml、(3.14±0.47)比(5.78±0.69)],Ⅰ~Ⅱ期患者低于Ⅲ~Ⅳ期患者[(188.43±25.63)U/ml比(276.11±23.08)U/ml、(2.95±0.57)比(4.88±0.64)],无淋巴结转移的患者低于有淋巴结转移的患者[(206.93±24.25)U/ml比(287.49±16.64)U/ml、(3.38±0.49)比(5.09±0.73)],且两指标水平与组织分化程度(r=-0.698、-0.533)呈负相关,与临床分期(r=0.742、0.659)、淋巴结转移(r=0.701、0.634)、疾病转归(r=0.588、0.719)均呈正相关(均P<0.05)。入院时、术后1周血清CA19-9水平、NLR联合预测胆囊癌患者转归不良的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.776(95%CI 0.718~0.839)、0.834(95%CI 0.768~0.906),最佳预测灵敏度分别为87.10%、93.55%,最佳预测特异度分别为68.29%、73.17%。结论CA19-9、NLR在胆囊癌根治术后转归不良患者血清中表达上调,两指标与临床病理参数及疾病转归均有一定相关性。两者联合检测对转归情况具有一定预测价值,可作为临床预测根治术后患者转归情况的辅助指标。

血清标志物BAGE5、RUNX1T1、SLFN14对比CA19-9在胰腺癌诊断中的比较研究:一项全面评估其临床应用前景的综述

胰腺癌作为消化道最常见的恶性肿瘤之一,病因尚不明确,临床常表现为上腹不适、腹泻、食欲减退、腹痛、黄疸等。胰腺位于腹腔深部,疾病早期症状无特异性,起病较为隐匿,患者往往难以察觉且临床难以诊断。近年来,胰腺癌的发生率在国内外均呈明显上升趋势。胰腺癌的常用诊断方法包括影像学检查、肿瘤标志物检查以及组织病理学检验,目前临床早期筛查胰腺癌的肿瘤标记物是CA19-9,它被认为在胰腺癌检测时敏感性和特异性不理想,CA19-9升高占比低,检测到CA19-9升高时胰腺癌已进展到晚期。有研究表明,肿瘤标记物和生化单独检测对胰腺癌早期诊断价值不高,若用2种及2种以上的肿瘤标记物联合检测可帮助胰腺癌的筛选以及鉴别,且早期诊断可有效提高胰腺癌患者生存率。BAGE5、RUNX1T1、SLFN14与胰腺癌存在潜在相关性,或可作为新的血清标志物诊断胰腺癌,本文将评估其临床应用前景。

血清CA19-9、CEA、CA125含量在诊断食管癌中的应用价值分析

研究玉林市食管癌联合检测血清CA19-9、CEA、CA125水平的价值。方法 选取食管癌患者,可疑食管癌患者、健康体检人员三组各选100例分别作为食管癌组、可疑食管癌组、健康对照组进行诊断价值研究。结果 联合检验具有较高的诊断灵敏度、特异性、准确性(P<0.05),漏诊率和误诊率均低于单项目检测(P<0.05)。结论 玉林市食管癌诊断中,血清CA19-9、CEA、CA125联合检测的价值较高。

原发性肝癌的诊断中动态增强MR联合血清AFP、CA19-9的诊断价值观察

在诸多诊断原发性肝癌的方式中,本研究将对动态增强MR与血清甲胎蛋白(AFP)、糖链抗原(CA19-9)对原发性肝癌的诊断价值实施分析探讨。方法 研究人员需要通过查找文献资料方式确定完善的纳入标准与排除标准,将50例从2021年10月-2023年10月选取的肝癌患者作为肝癌组,同时在该时间段内再选取50例肝部良性疾病患者与50名参加健康体检的人员,分别将其作为良性组与对照组,使用动态增强MR对肝癌组患者实施扫描;然而分别检测研究对象的不同血清指标,包括AFP、CA19-9。结果 与良性组及对照组的研究对象相比,肝癌组的各项血清指标的表达水平显著较高,与对照组的研究对象相比,良性组的各项血清指标的表达水平显著较高,均存在显著的差异(P<0.05);与动态增强MR、血清AFP、血清CA19-9的单独检测方式相比较,联合检测的诊断敏感性、特异性、准确性均显著较高,存在显著的差异(P<0.05)。结论 在诸多诊断原发性肝癌的方式中,动态增强MR与血清AFP、CA19-9对原发性肝癌的诊断具有较高的临床价值。

血清CA125、MLR、CA19-9水平联合检测对子宫内膜癌的临床价值分析

观察血清指标检测子宫内膜癌价值。方法 纳入2022年就诊的子宫内膜癌患者(子宫内膜癌患者组)、正常子宫内膜人员(正常子宫内膜组),各48例。除了经阴道彩色多普勒超声检查外,还接受血清CA125+MLR+CA19-9水平检验。研究效果。结果 子宫内膜癌患者组的血清CA125+MLR+CA19-9水平检验指标水平,分别对比正常子宫内膜组[血清CA125水平:(67.49±12.18)U/mL对比(3.08±1.48)U/mL;血清MLR水平:(0.23±0.12)对比(0.11±0.01);血清CA19-9水平:(68.59±11.15)U/mL对比(8.16±0.33)U/mL],均更高(p<0.05)。经常规彩超检查+血清CA125+MLR+CA19-9水平检验,子宫内膜癌的临床确诊率,对比常规彩超检查95.84%(46/48)对比79.17%(38/48)]更高(p<0.05)。经常规彩超检查+血清CA125+MLR+CA19-9水平检验子宫内膜癌,其临床漏诊率,对比常规彩超检查[2.08%(1/48)对比16.67%(8/48)]更低(p<0.05)。经常规彩超检查+血清CA125+MLR+CA19-9水平检验,血清指标联合检验子宫内膜癌确诊率,同临床综合检测比较,无差异性(p>0.05)。结论 增加血清CA125、MLR、CA19-9水平联合检测,利于子宫内膜癌临床确诊。

食管癌的CT及MRI影像表现与血清CEA、Cyfra21-1、SCC-Ag、CA19-9、CA72-4表达的相关性及其诊断价值分析

目的探讨食管癌的电子计算机断层扫描仪器(CT)及磁共振成像(MRI)影像表现与血清癌胚抗原(CEA)、细胞角化素蛋白19片段(Cyfra21-1)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原72-4(CA72-4)表达的相关性及其诊断价值分析。方法将我院2019年4月至2022年4月纳入的64例食管癌患者作为观察组,另外,同期56例在我院进行健康体检者作为对照组。观察食管癌的CT及MRI的影像表现,比较两组的血清CEA、Cyfra21-1、SCC-Ag、CA19-9、CA72-4水平,分析食管癌的CT及MRI影像表现与血清CEA、Cyfra21-1、SCC-Ag、CA19-9、CA72-4表达的关系及相关性,进一步探讨食管癌的CT及MRI影像表现与血清CEA、Cyfra21-1、SCC-Ag、CA19-9、CA72-4单项及联合检测在食管癌中的诊断结果、诊断效能。结果CT检查显示:食管壁结节样病变,向腔内突出,管腔偏心性狭窄,管腔呈点状改变。食管壁环形增厚,管腔向心性狭窄,邻近气管隆突下淋巴结转移。MRI检查显示:管壁明显增厚,管腔狭窄,邻近纵隔淋巴结肿大;病变于T1WI显示为等信号,T2WI显示为较高信号,DWI显示为明显高信号,增强扫描出现明显强化。与对照组比较,观察组的血清CEA、Cyfra21-1、SCC-Ag、CA19-9、CA72-4水平显著增高(P<0.05)。病灶>3cm、肿瘤边缘粗糙、有淋巴结转移的食管癌患者的血清CEA、Cyfra21-1、SCC-Ag、CA19-9、CA72-4水平高于病灶≤3cm、肿瘤边缘光滑、无淋巴结转移的食管癌患者(P<0.05);肿瘤位置在食管中段的食管癌患者的血清CEA、Cyfra21-1、SCC-Ag、CA19-9、CA72-4水平高于肿瘤位置在食管上段、食管下段的食管癌患者(P<0.05)。经Pearson相关分析显示,食管癌肿瘤边缘与血清CA19-9、CA72-4水平呈正相关(P<0.05);食管癌淋巴结转移与血清CEA、CA19-9、CA72-4水平呈正相关(P<0.05);食管癌肿瘤位置与血清CEA、CA72-4水平呈正相关(P<0.05)。经ROC曲线结果表明,食管癌的CT及MRI影像表现与血清CEA、Cyfra21-1、SCC-Ag、CA19-9、CA72-4联合检测诊断食管癌的灵敏度(96.80%)、特异度(94.70%)、准确度(95.80%)高于单项检测(P<0.05)。结论食管癌采用CT及MRI检查可以获取较多的诊断信息,清晰显示病变区域,并且血清CEA、Cyfra21-1、SCCAg、CA19-9、CA72-4水平变化能够用于判断食管癌患者病情的严重程度。另外,食管癌的CT及MRI影像表现与血清CEA、Cyfra21-1、SCC-Ag、CA19-9、CA72-4水平具有相关性,而且用于食管癌患者可以提高早期诊断的检出率,在临床中具有较高的诊断价值。

细胞角蛋白19片段、蛋白激酶B和糖类抗原19-9水平联合超声内镜检查术对胃肠道间质瘤的鉴别价值

目的分析细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、蛋白激酶B(PKB)和糖类抗原19-9(CA19-9)水平联合超声内镜检查术(EUS)对胃肠道间质瘤和非胃肠道间质瘤的鉴别价值。方法前瞻性纳入2020年1月-2023年7月该院收治的69例胃肠道间质瘤患者作为研究组,另择同期78例非胃肠道间质瘤患者(胃肠道平滑肌瘤25例,胃肠道神经鞘瘤53例)作为对照组。比较两组患者一般资料、EUS指标和肿瘤标志物,绘制受试者操作特征曲线(ROC curve),分析血清CYFRA21-1、PKB和CA19-9水平单独检测,以及联合EUS,对胃肠道间质瘤的诊断价值。结果与对照组比较,研究组灰度平均值、灰度标准偏差、血清CYFRA21-1、PKB和CA19-9水平更高(P<0.05)。不同性别和年龄的胃肠道间质瘤患者,灰度平均值、灰度标准偏差、血清CYFRA21-1、PKB和CA19-9水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与肿瘤直径≤5 cm、病理性核分裂象≤5个/50 HPF的胃肠道间质瘤患者比较,肿瘤直径>5 cm、病理性核分裂象>5个/50 HPF的胃肠道间质瘤患者,灰度平均值、灰度标准偏差、血清CYFRA21-1、PKB和CA19-9水平更高(P<0.05)。将胃肠道间质瘤纳入阳性,非胃肠道间质瘤纳入阴性,ROC curve显示,联合检测胃肠道间质瘤的诊断价值高于EUS、血清CYFRA21-1、PKB和CA19-9水平单独检测,曲线下面积(AUC)为0.936,敏感度为82.61%,特异度为91.03%。结论在胃肠道间质瘤中,CYFRA21-1、PKB、CA19-9水平、灰度平均值和灰度标准偏差升高,CYFRA21-1、PKB和CA19-9水平联合EUS在胃肠道间质瘤中诊断价值较高。

血清CA19-9、GGT及PCT诊断胆总管结石梗阻性黄疸患者并发急性胆囊炎的价值观察

目的血清CA19-9、GGT及PCT对胆总管结石梗阻性黄疸患者并发急性胆囊炎的诊断价值。方法回顾性分析2020年1月至2021年1月在本院确诊的110例胆总管结石梗阻性黄疸患者,根据其是否并发急性胆囊炎分为急性胆囊炎组(n=68)和无急性胆囊炎组(n=42)。记录两组患者年龄、性别与合并基础疾病等一般资料,检测两组患者血清TBIL、ALT、AST和CA19-9、GGT、PCT水平。Logistic回归分析影响胆总管结石梗阻性黄疸患者并发急性胆囊炎的危险因素;ROC分析血清CA19-9、GGT及PCT含量水平对评估胆总管结石梗阻性黄疸患者并发急性胆囊炎的诊断价值。结果胆总管结石梗阻性黄疸患者并发急性胆囊炎与患者年龄、性别、合并基础病和血清TBIL、ALT、AST水平无关,而与血清CA19-9、GGT及PCT水平密切相关(P<0.05);CA19-9、GGT和PCT为胆总管结石梗阻性黄疸患者并发急性胆囊炎诊断的独立因素;血清CA19-9、GGT及PCT诊断胆总管结石梗阻性黄疸患者并发急性胆囊炎的AUC分别为0.766、0.733和0.783,联合检测的AUC为0.900(P<0.05)。结论血清CA19-9、GGT及PCT对胆总管结石梗阻性黄疸患者并发急性胆囊炎具有一定的诊断价值,且联合检测的诊断价值更高,可作为临床诊断患者并发急性胆囊炎的重要实验室检查。

超声内镜、巨噬细胞抑制因子-1、糖类抗原19-9联合诊断胰腺癌的临床价值分析

目的探究超声内镜、巨噬细胞抑制因子-1(MIC-1)、血清肿瘤标志物糖类抗原19-9(CA19-9)联合诊断胰腺癌的临床价值。方法选取2019年3月至2022年3月在南京医科大学附属苏州市立医院行超声内镜检查的100例高度疑似胰腺癌患者作为观察组,同期来院进行体检的50例健康志愿者作为对照组。采用化学发光法检测CA19-9水平,采用酶联免疫法检测MIC-1水平并进行组间比较。以术后患者的病理检查结果为金标准,比较超声内镜、MIC-1、CA19-9分别及联合应用对胰腺癌的诊断价值。结果2组研究对象的血清CA19-9、MIC-1水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。与健康对照组相比较,观察组患者的血清CA19-9、MIC-1水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。超声内镜、MIC-1、CA19-9三者联合诊断的敏感度(84.21%)均低于三者分别诊断(92.11%、90.79%、90.79%),特异度(91.67%)均高于三者分别诊断(79.17%、83.33%、75.00%)。三者联合诊断的阳性预测值为96.97%,阴性预测值为64.71%。结论在对胰腺肿瘤进行良恶性诊断时,采用超声内镜、MIC-1、CA19-9联合诊断可以有效提高其诊断效能。

2型糖尿病患者中CA19-9水平及其临床意义研究

目的探讨T2DM患者CA19-9升高与血糖不稳的相关性,并对CA19-9升高与T2DM患者高胰腺癌发病率的临床意义进行总结。方法选取201例T2DM住院患者为糖尿病组,另选取108例健康体检者作为对照组,收集入组者血脂代谢指标、消化道肿瘤标志物指标、血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽等指标,分析CA19-9升高与T2DM患者血脂、血糖、糖化血红蛋白等指标的相关性。结果糖尿病组FPG、HbA1c、TG、CA19-9、CA50显著高于对照组(P<0.05);糖尿病组中HbA1c、FPG、CA50升高是CA19-9水平升高的具有独立相关因素;以患者糖化血红蛋白水平为横坐标作图,随着糖化血红蛋白的升高,CA19-9及CA50逐渐升高,且各组间比较P<0.05。结论在本文研究中T2DM患者肿瘤标记物CA19-9的升高与空腹血糖、糖化血红蛋白的升高独立相关,临床医生应严格控制血糖,以降低CA19-9水平,进而降低T2DM患者发生胰腺癌的风险。

2型糖尿病患者血清肿瘤标志物CA19-9、CEA水平与糖化血红蛋白、血糖、C肽、脂类等指标的相关性研究

目的2型糖尿病患者血清肿瘤标志物CA19-9、CEA水平与糖化血红蛋白、血糖、C肽、脂类等指标的相关性探讨。方法将2020年7月—2022年8月广东省农垦中心医院接诊的300例2型糖尿病患者纳入研究组,选取同期参与健康体检的300名健康人纳入对照组,分析血清肿瘤标志物CA19-9、CEA水平与糖化血红蛋白、血糖、C肽、脂类等指标的相关性。结果研究组患者的CA19-9、CEA、HbA1c、FPG、TG指标高于对照组,HDL指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组TC与LDL指标对比,差异无统计学意义(P>0.05)。血清肿瘤标志物与糖脂代谢指标相关性分析显示,HbA1c、FPG、2 hPG与CA19-9及CEA呈正相关(P<0.05),C_(0)、C_(2)与CEA呈负相关(P<0.05)。结论2型糖尿病患者血清肿瘤标志物CA19-9、CEA水平比健康者更高,且与HbA1c、血糖及C肽有一定相关性。