sICAM-1、CA19-9、CEA三种肿瘤标志物联合检测在胆管癌诊断中的价值

目的探讨3种肿瘤标志物联合应用在胆管癌诊断、疗效判断中的价值。方法利用酶联免疫吸附法(ELISA)检测35例胆管癌及50例胆道良性疾病患者的血清细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平,同时用电化学发光免疫法检测糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)的水平。结果血清CA19-9在胆管癌中敏感性为80%、特异性为86%,在各项指标中最高,CA19-9与sICAM-1联合应用敏感性提升到88.6%,特异性为80.0%。结论CA19-9与sICAM-1联合应用,检测胆管癌的敏感性和特异性均较好。

奥沙利铂联合卡培他滨对中晚期胃癌患者术后化疗的疗效及对血清CA125、CEA、TPS、CYFRA21-1、CA19-9及T淋巴细胞亚群水平的影响

目的:探讨奥沙利铂联合卡培他滨对中晚期胃癌患者术后化疗的疗效及对血清糖类抗原125(cancer antigen 125,CA125)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、组织多肽特异性抗原(tissue polypeptide specific antigen,TPS)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(cytokerantin-19-fragment antigen21-1,CYFRA21-1)、糖类抗原19-9(cancer antigen 19-9,CA19-9)及T淋巴细胞亚群水平的影响。方法:选择2014年1月~2016年1月南京中医药大学江阴附属医院收治的80例中晚期胃癌细胞清扫术后患者,随机分为实验组和对照组,各40例。对照组患者FOLFOX化疗方案,实验组患者给予奥沙利铂联合卡培他滨的XELOX化疗方案,14d为1个疗程,两组患者均给予治疗3个疗程。评价并比较两组患者临床疗效。检测并比较两组患者治疗前后血清CA125、CEA、TPS、Cyfra21-1、CA19-9水平以及外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+细胞所占的比值。结果:治疗前,两组患者血清CA125、CEA、TPS、Cyfra21-1及CA19-9水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清CA125、CEA、TPS、Cyfra21-1及CA19-9水平均明显低于治疗前,同时实验组患者上述各血清肿瘤标志物水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+细胞所占比值比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+细胞所占比值均明显高于治疗前,同时实验组患者各细胞免疫功能指标均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对中晚期胃癌细胞清扫术后患者采用奥沙利铂联合卡培他滨的化疗方案能明显降低患者血清CA125、CEA、TPS、Cyfra21-1及CA19-9水平,改善细胞免疫功能,临床疗效显著,值得在临床上推广应用。

血清标志物CYFRA21-1、NSE、CEA、CA19-9、CA125、SCC联合检测在肺癌诊断中的应用价值

背景与目的:肿瘤标志物检测在肿瘤血清学诊断中被广泛的使用,但单个肿瘤标志物的阳性诊断率不高。本实验探讨肿瘤标志物CYFRA21-1、NSE、CEA、CA19-9、CA125、SCC在肺癌患者血清中的水平,及其在肺癌鉴别诊断中的价值。方法:采用化学发光法对135例肺癌组和30例健康体检组6项肿瘤标志物的含量进行检测及比较。结果:CYFRA21-1、NSE、CEA、CA19-9、CA125、SCC6项肿瘤标志物肺癌组水平浓度分别为分别为(7±8)ng/ml、(30±29)ng/ml、(65±293)ng/ml、(110±379)U/ml、(122±412)U/ml、(2±7)ng/ml,显著高于正常对照组(P<0.01),其测定水平与病理类型有关。CEA在腺癌、鳞癌、小细胞癌水平浓度分别为(11±25)×10ng/ml、(2±4)×10ng/ml、(2±3)×10ng/ml;CA125在腺癌、鳞癌、小细胞癌水平浓度分别为(21±48)×10U/ml、(5±6)×10U/ml、(5±4)×10U/ml。CA19-9在腺癌、鳞癌、小细胞癌水平浓度分别为(17±44)×10U/ml、(5±12)×10U/ml、(4±4)×10U/ml。CEA、CA125、CA19-9在腺癌中水平显著高于鳞癌和小细胞癌(P<0.05)。NSE、CYFRA21-1、SCC以鳞癌最高其水平浓度分别为(31±36)ng/ml、(8±10)ng/ml、(3±10)ng/ml,但与其他肺癌类型相比,差异均无显著性(P>0.05);SCC在腺癌、鳞癌、小细胞癌的阳性率分别为19.23%、29.78%、17.65%。结论:6项肿瘤标志物对肺癌的检测都有一定意义,不同病理类型各有特点,选择合适的组合检测可以有利于肺癌的鉴别诊断。

LRG1及CA19-9在胰腺癌患者血清中的表达及临床意义

目的:研究富含亮氨酸的α-2糖蛋白1(leucine rich alpha-2 glycoprotein 1,LRG1)在胰腺癌患者血清中的表达,探讨联合检测LRG1、CA19-9对胰腺癌的诊断价值。方法:共纳入50例胰腺癌患者、30例慢性胰腺炎患者、50例健康志愿者;分别采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA法)检测三组血清中LRG1和CA19-9水平,分析其与肿瘤临床分期的关系,比较单独检测LRG1和CA19-9与两者联合检测诊断胰腺癌的敏感性和特异性。结果:与慢性胰腺炎组及健康查体组相比,胰腺癌组血清中LRG1和CA19-9水平明显偏高(P<0.01),慢性胰腺炎组和正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);胰腺癌临床分期与患者血清LRG1水平相关,Ⅲ、Ⅳ期恶性肿瘤患者血清LRG1水平明显高于I、Ⅱ期恶性肿瘤患者,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测LRG1、CA19-9受试者工作特征曲线下面积大于单独检测CA19-9(P<0.05)。结论:LRG1可作为胰腺癌诊断潜在的生物标志物,联合检测血清LRG1及CA19-9水平可提高胰腺癌的早期诊断率。

CYFRA21-1、CA19-9、VEGF联合检测对非小细胞肺癌临床诊断价值的探讨

目的探讨血清肿瘤标志物细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、肿瘤相关糖链抗原19-9(CA19-9)、血管内皮生长因子(VEGF)联合检测在非小细胞肺癌中的诊断价值,及其水平与NSCLC病理类型和临床分期的关系。方法应用酶联免疫吸附(ELISA)双抗体夹心法对52例NSCLC患者、30例肺良性病变患者和16例健康体检者血清中CYFRA21-1、CA19-9、VEGF的水平进行检测。结果 NSCLC患者血清CYFRA21-1、CA19-9、VEGF含量均明显高于肺良性病变组和健康对照组(P<0.05)。III～IV期NSCLC患者血中CYFRA21-1、CA19-9、VEGF水平明显高于I～II期患者(P<0.05)。肺鳞癌组CYFRA21-1水平显著高于腺癌组(P<0.05),肺腺癌组CA19-9水平显著高于鳞癌组(P<0.05),VEGF在肺腺癌组水平与肺鳞癌组差别无显著性(P>0.05)。血清中CYFRA21-1、CA19-9、VEGF平行试验联合检测非小细胞肺癌的灵敏度为94.23%,显著高于单项检测(P<0.05);特异度为43.48%,与单项检测相比有所下降(P>0.05)。结论联合检测CYFRA21-1、CA19-9、VEGF在非小细胞肺癌的辅助诊断中有重要的临床应用价值,能提高检测的检出灵敏度。肺癌临床分期越晚,CYFRA21-1、CA19-9、VEGF含量越高。血清CYFRA21-1、CA19-9水平检测对鉴别肺腺癌和肺鳞癌有一定意义,而VEGF水平检测对鉴别肺腺癌和肺鳞癌无意义。

肾盂尿路上皮癌患者尿NMP22、TPS、CYFRA21-1、CA19-9的检测与评估

目的探讨尿液核基质蛋白22（nuclear matrix protein 22,NMP22）、组织多肽特异性抗原（tissue polypeptide-specific antigen,TPS）、CYFRA21-1、糖链蛋白19-9（carbohydrate antigen 19-9,CA19-9）对肾盂尿路上皮癌的诊断价值。方法回顾性分析山西省肿瘤医院2010年1月至2015年12月检测的至少两种上述尿液肿瘤标志物的患者资料,共218人次,包括肾盂尿路上皮癌63例（A组）、膀胱尿路上皮癌46例（B组）、非尿路上皮肿瘤的泌尿系其他疾病62例（C组）、A组行根治术后2年未复发47例（D组）,另有健康志愿者20例（E组）。比较各组尿NMP22、TPS、CYFRA21-1、CA19-9表达水平,并绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线,计算ROC曲线下面积。结果 A组NMP22水平高于B组,差异有统计学意义（P=0.001）。A组与B组的TPS、CYFRA21-1、CA19-9水平差异无统计学意义（P〉0.05）。A组和B组的TPS、NMP22、CYFRA21-1、CA19-9水平均高于C组、D组、E组,差异有统计学意义（P〈0.05）。C组、D组及E组的NMP22、TPS、CYFRA21-1、CA19-9水平差异无统计学意义（P〉0.05）。A组中NMP22、TPS、CYFRA21-1、CA19-9水平在不同病理分级、临床分期、肿瘤大小、是否肾积水等的差异无统计学意义（P〉0.05）。A组NMP22、TPS、CYFRA21-1、CA19-9的诊断准确率高于尿脱落细胞学检查,差异有统计学意义（P〈0.05）。四种肿瘤标志物的ROC曲线下面积为0.7~0.9,诊断效能中等,最高者为NMP22与CYFRA21-1的组合,为0.884。结论尿液NMP22、TPS、CYFRA21-1、CA19-9对肾盂尿路上皮癌的诊断有帮助,诊断效能中等,但它们对肾盂癌肿瘤分期和病理分级的预测、术后监测、预后判断等方面的作用有待进一步研究。

肿瘤标志物sICAM-1与CA19-9及CEA联合检测在胆管癌诊断中的作用

目的探讨3种肿瘤标志物联合应用在胆管癌诊断、疗效判断中的价值。方法利用酶联免疫吸附法(ELISA)检测35例胆管癌及50例胆道良性疾病患者的血清细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平,同时用电化学发光免疫法检测糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)的水平。结果血清CA19-9在胆管癌中敏感性为80.0%、特异性为86.0%,在3项指标中最高,CA19-9与sICAM-1联合应用敏感性提升到88.6%,特异性为80.0%。结论CA19-9与sICAM-1联合应用,检测胆管癌的敏感性和特异性均较好。

血清CYFRA21-1和CA19-9在胃肠道恶性肿瘤诊断中的应用

目的 :探讨血清CYFRA21 -1和CA19 -9的检测对诊断胃肠道恶性肿瘤的临床价值。方法 :采用免疫放射度量分析法(IRMA)法测定74例胃肠道恶性肿瘤患者和35例健康对照者的血清CYFRA21 -1和CA19 -9含量。结果 :胃肠道恶性肿瘤组患者血清CYFRA21 -1水平(5.55±5.96ng/ml)和CA19 -9水平(73.01±86.12u/ml)明显高于健康对照组 ,差异性十分显著(P<0.001) ;在74例胃肠道恶性肿瘤中 ,血清CYFRA21 -1的阳性率为45.9 % ,血清CA19 -9的阳性率为40.5 %。联合检测两者的阳性率为66.2 %。结论 :血清CYFRA21 -1和CA19 -9对胃肠道恶性肿瘤的诊断具有较高的临床实用价值 。

CA19-9、CA125、CEA和CYFRA21-1检测对肺腺癌患者骨转移的诊断价值分析

目的 研究CA19-9、CA125、CEA和细胞角蛋白19片段（CYFRA 21-1）检测对肺腺癌患者骨转移的诊断价值,为临床诊断提供参考。方法 选取2015年1月至2015年12月在我院住院治疗的肺腺癌患者90例,对所有患者行CA19-9、CA125、CEA、CYFRA 21-1检测以及骨显像检查,对比骨转移患者与非骨转移患者四项肿瘤标志物检测情况及阳性分布。结果 骨显像阳性患者血清中CA19-9、CA125、CEA以及CYFRA 21-1四项肿瘤标志物的检测结果以及阳性率均显著高于骨显像阴性患者,且差异均具有统计学意义（P〈0.05）;四项肿瘤标志物从正常浓度到1-3倍浓度再到大于3倍浓度患者的骨显像阳性率呈阶梯式上升。结论 CA19-9、CA125、CEA以及CYFRA 21-1四项肿瘤标志物在肺癌骨转移患者中的阳性率均较高,可在监测肺癌骨转移时作为参考指标。

喉癌患者血清中SCCAg、CEA、CA19-9、CA72-4和CYFRA21-1的检测及意义

目的分析肿瘤标志物鳞状细胞癌相关抗原(SCCAg)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原72-4(CA72-4)和细胞角化素蛋白19片段(CYFRA21-1)在喉癌患者血清中的表达及意义。方法以接受手术治疗的喉癌患者112例为研究对象,设为观察组,另抽取50例健康体检者为对照组,比较两组患者血清中肿瘤标志物的水平。结果观察组喉癌患者术前血清中的SCCAg、CEA、CA19-9、CA72-4、CYFRA21-1水平,均显著高于对照组和术后(P<0.05);高~中分化喉癌患者血清肿瘤标志物水平显著低于低分化者(P<0.05);TNM分期Ⅰ~Ⅱ期者血清肿瘤标志物水平显著低于Ⅲ~Ⅳ期者(P<0.05);血清肿瘤标志物SCCAg、CEA、CA19-9、CA72-4、CYFRA21-1中,CYFRA21-1敏感度最高,其次为SCCAg、CEA,CA19-9最低;CA19-9特异度最高,其次为CA72-4、CEA,CYFRA21-1最低;SCCAg+CYFRA21-1两项联合检测与五项联合检测的敏感度均显著高于单项检测,特异度低于单项检测(P<0.05),五项联合检测的敏感度高于SCCAg+CYFRA21-1两项联合检测,特异度低于两项联合检测,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清肿瘤标志物SCCAg、CEA、CA19-9、CA72-4、CYFRA21-1检测在喉癌患者的早期辅助诊断中具有一定的价值,其中CYFRA21-1和SCCAg的诊断价值最高。

NSE、CYFRA21-1、CA125、CA19-9、CEA联合检测在抑郁症伴肺癌诊断中的价值

目的探讨NSE、CYFRA21-1、CA125、CA19-9和CEA在抑郁症伴肺癌患者诊断中的价值。方法选择2010年12月至2015年12月收治的抑郁症伴肺癌的患者46例纳入A组,收集同期单纯肺癌患者50例纳入B组和健康体检者50例纳入C组。检测入选者血清NSE、CYFRA21-1、CA125、CA19-9和CEA浓度。采用17项汉密顿抑郁量表(HAMD)对抑郁症患者进行评定。结果 A组和B组患者血清NSE、CYFRA21-1、CA125、CA19-9和CEA浓度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组比较,血清NSE、CYFRA21-1、CA125、CA19-9和CEA浓度无统计学差异(P>0.05)。小细胞肺癌患者中血清NSE的浓度显著升高(P<0.05);鳞癌患者中血清CYFRA21-1浓度显著升高(P<0.05);腺癌患者中血清CA125浓度显著升高(P<0.05)。5种肿瘤标志物诊断抑郁症伴肺癌敏感度由高到低依次为NSE(0.652)、CA125(0.598)、CYFRA21-1(0.549)、CEA(0.530)和CA19-9(0.437);特异度由高到低依次为CYFRA21-1(0.838)、NSE(0.820)、CA19-9(0.819)、CA125(0.718)和CEA(0.659)。联合检测的曲线下面积(AUC)为0.826,显著高于任何一种单一标志物(P<0.05)。结论抑郁症伴肺癌患者血清NSE的浓度与抑郁症的严重程度正相关,联合NSE、CYFRA21-1、CA125、CA19-9和CEA能显著提高抑郁症伴肺癌患者的检出率。

食管癌的CT及MRI影像表现与血清CEA、Cyfra21-1、SCC-Ag、CA19-9、CA72-4表达的相关性及其诊断价值分析

目的探讨食管癌的电子计算机断层扫描仪器(CT)及磁共振成像(MRI)影像表现与血清癌胚抗原(CEA)、细胞角化素蛋白19片段(Cyfra21-1)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原72-4(CA72-4)表达的相关性及其诊断价值分析。方法将我院2019年4月至2022年4月纳入的64例食管癌患者作为观察组,另外,同期56例在我院进行健康体检者作为对照组。观察食管癌的CT及MRI的影像表现,比较两组的血清CEA、Cyfra21-1、SCC-Ag、CA19-9、CA72-4水平,分析食管癌的CT及MRI影像表现与血清CEA、Cyfra21-1、SCC-Ag、CA19-9、CA72-4表达的关系及相关性,进一步探讨食管癌的CT及MRI影像表现与血清CEA、Cyfra21-1、SCC-Ag、CA19-9、CA72-4单项及联合检测在食管癌中的诊断结果、诊断效能。结果CT检查显示:食管壁结节样病变,向腔内突出,管腔偏心性狭窄,管腔呈点状改变。食管壁环形增厚,管腔向心性狭窄,邻近气管隆突下淋巴结转移。MRI检查显示:管壁明显增厚,管腔狭窄,邻近纵隔淋巴结肿大;病变于T1WI显示为等信号,T2WI显示为较高信号,DWI显示为明显高信号,增强扫描出现明显强化。与对照组比较,观察组的血清CEA、Cyfra21-1、SCC-Ag、CA19-9、CA72-4水平显著增高(P<0.05)。病灶>3cm、肿瘤边缘粗糙、有淋巴结转移的食管癌患者的血清CEA、Cyfra21-1、SCC-Ag、CA19-9、CA72-4水平高于病灶≤3cm、肿瘤边缘光滑、无淋巴结转移的食管癌患者(P<0.05);肿瘤位置在食管中段的食管癌患者的血清CEA、Cyfra21-1、SCC-Ag、CA19-9、CA72-4水平高于肿瘤位置在食管上段、食管下段的食管癌患者(P<0.05)。经Pearson相关分析显示,食管癌肿瘤边缘与血清CA19-9、CA72-4水平呈正相关(P<0.05);食管癌淋巴结转移与血清CEA、CA19-9、CA72-4水平呈正相关(P<0.05);食管癌肿瘤位置与血清CEA、CA72-4水平呈正相关(P<0.05)。经ROC曲线结果表明,食管癌的CT及MRI影像表现与血清CEA、Cyfra21-1、SCC-Ag、CA19-9、CA72-4联合检测诊断食管癌的灵敏度(96.80%)、特异度(94.70%)、准确度(95.80%)高于单项检测(P<0.05)。结论食管癌采用CT及MRI检查可以获取较多的诊断信息,清晰显示病变区域,并且血清CEA、Cyfra21-1、SCCAg、CA19-9、CA72-4水平变化能够用于判断食管癌患者病情的严重程度。另外,食管癌的CT及MRI影像表现与血清CEA、Cyfra21-1、SCC-Ag、CA19-9、CA72-4水平具有相关性,而且用于食管癌患者可以提高早期诊断的检出率,在临床中具有较高的诊断价值。

血清CYFRA21-1、CA19-9和SCC的测定对食管癌的诊断价值研究

目的探讨食管癌诊断中采用血清SCC、CA19-9和血清CYFRA21-1诊断价值。方法纳入食管癌患者60例作为观察组,健康体检者50例作为对照组,采用电化学发光免疫分析法检测两组受试者血清CA19-9、CYFRA21-1水平,采用化学发光法测定血清SCC水平。统计血清SCC、CA19-9、CYFRA21-1联合诊断阳性率。结果观察组中,UICC Ⅰ~Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期患者血清SCC、CA19-9、CYFRA21-1 水平均高于对照组,且随着病理分期的增加,水平逐渐升高(P < 0.05);观察组患者血清 SCC、CA19-9、CYFRA21-1诊断敏感度分别为 48.33%、53.33%、66.67%,三者联合正确敏感性为85.00%。结论 血清 SCC、CA19-9、CYFRA21-1 联合诊断食管癌敏感性高。

胰腺癌患者血清CA19-9、PIVKA-Ⅱ、VCAM-1水平与临床分期的相关性分析

目的分析胰腺癌患者血清糖类抗原19-9(CA19-9)、异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平与临床分期的相关性。方法选取我院收治的122例胰腺癌患者作为胰腺癌组,回顾性分析患者临床资料,并纳人同期人院治疗的42例慢性胰腺炎患者作为胰腺炎组及36例健康体检者作为健康对照组。比较3组研究对象的血清CA19-9、PIVKA-Ⅱ、VCAM-1表达水平差异,并分析胰腺癌临床特征与血清CA19-9、PIVKA-Ⅱ、VCAM-1表达的关系。结果胰腺癌组患者血清CA19-9、PIVKA-Ⅱ、VCAM-1表达水平明显高于胰腺炎组及健康对照组(P<0.05),胰腺炎组患者血清CA19-9、PIVKA-Ⅱ、VCAM-1表达水平则明显高于健康对照组(P<0.05)。胰腺癌不同性别、年龄、吸烟史、肿瘤部位、分化程度、肿瘤大小、病理类型间血清CA19-9、PIVKA-Ⅱ、VCAM-1表达阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但不同TNM分期,不同淋巴结转移者间血清CA19-9、PIVKA-Ⅱ、VCAM-1表达阳性率存在显著差异(P<0.05)。胰腺癌Ⅰ~Ⅱ期患者血清CA19-9、PIVKA-Ⅱ、VCAM-1表达水平明显低于Ⅲ~Ⅳ期者(P<0.05),淋巴结转移者血清CA19-9、PIVKA-Ⅱ、VCAM-1表达水平明显高于非淋巴结转移者(P<0.05);Spearman秩相关分析也显示,胰腺癌TNM分期,淋巴結转移均与血清CA19-9、PIVKA-Ⅱ、VCAM-1表达水平呈显著正相关(P<0.05)。结论血清CA19-9、PIVKA-Ⅱ、VCAM-1在胰腺癌中均呈高表达,且表达水平与胰腺癌迁移、侵袭能力相关,有望成为胰腺癌诊疗的新指标。

2D-CDU联合血清CA125、CA19-9水平检测对卵巢癌患者诊断效能的影响

目的研究二维彩色多普勒超声(2D-CDU)联合血清CA125、CA19-9水平检测对卵巢癌患者诊断效能的影响。方法选取我院2015年2月~2017年5月卵巢肿瘤患者106例为观察组,其中良性卵巢肿瘤51例为A组,恶性卵巢肿瘤55例为B组,另选同期健康体检者102例为对照组。三组均行2D-CDU及血清CA125、CA19-9水平检测。比较三组血清CA125、CA19-9水平,分析2D-CDU、血清CA125、CA19-9水平单一检测及联合检测卵巢癌的诊断价值[诊断准确率(ACC)、灵敏度(SEN)、特异度(SPE)]。结果经单因素方差分析,三组CA125、CA19-9水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);两两比较,A组CA125、CA19-9水平高于对照组,B组血清CA125、CA19-9水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);三者联合检测ACC、SEN(90.56%、91.76%)高于2D-CDU(82.08%、85.88%)、CA125(85.85%、87.06%)、CA19-9(40.57%、32.94%),差异有统计学意义(P<0.05);结论血清CA125、CA19-9水平在卵巢癌中异常高表达,联合2D-CDU可明确良性卵巢肿瘤与恶性卵巢肿瘤,提高诊断准确率。

超声内镜、巨噬细胞抑制因子-1、糖类抗原19-9联合诊断胰腺癌的临床价值分析

目的探究超声内镜、巨噬细胞抑制因子-1(MIC-1)、血清肿瘤标志物糖类抗原19-9(CA19-9)联合诊断胰腺癌的临床价值。方法选取2019年3月至2022年3月在南京医科大学附属苏州市立医院行超声内镜检查的100例高度疑似胰腺癌患者作为观察组,同期来院进行体检的50例健康志愿者作为对照组。采用化学发光法检测CA19-9水平,采用酶联免疫法检测MIC-1水平并进行组间比较。以术后患者的病理检查结果为金标准,比较超声内镜、MIC-1、CA19-9分别及联合应用对胰腺癌的诊断价值。结果2组研究对象的血清CA19-9、MIC-1水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。与健康对照组相比较,观察组患者的血清CA19-9、MIC-1水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。超声内镜、MIC-1、CA19-9三者联合诊断的敏感度(84.21%)均低于三者分别诊断(92.11%、90.79%、90.79%),特异度(91.67%)均高于三者分别诊断(79.17%、83.33%、75.00%)。三者联合诊断的阳性预测值为96.97%,阴性预测值为64.71%。结论在对胰腺肿瘤进行良恶性诊断时,采用超声内镜、MIC-1、CA19-9联合诊断可以有效提高其诊断效能。

消化道肿瘤相关抗原CA_（19－9）的临床应用研究

用放射免疫分析法测得广州地区成年参考个体１１１例血清中ＣＡ＿(１９－９)抗原参比值为１１．２５４±６．００６ＫＵ／Ｌ，阴阳性界限值为≤３１．０ＫＵ／Ｌ；２０７例消化道疾患的临床观察分析认为：该项试验对诊断胃癌、大肠癌，尤其对于其手术后疗效判断及预后监测具有重要的参考价值；对于胃肠道良性与恶性疾病的鉴别诊断也具有较重要的意义。本试验也是胰腺癌的一项较好的诊断指标。

血清CA19-9、sICAM-1、LDH在结直肠癌患者血清中的表达及其用于预后评估的价值

目的探讨血清CA19-9、sICAM-1、LDH在结直肠癌患者血清中的表达及其用于预后评估的价值。方法选取我院于2013年1月至2015年1月诊断的120例结直肠癌患者作为研究对象,另选我院同期体检正常者110例为对照组研究对象。对所有研究对象进行入院后血清CA19-9、sICAM-1、LDH水平检测,随后在患者入院后展开为期5年的随访,分析两组血清CA19-9、sICAM-1、LDH水平差异,研究组患者血清CA19-9、sICAM-1、LDH水平与患者病理特征差异,研究组患者血清CA19-9、sICAM-1、LDH水平与临床分期、临床分型、随访情况的相关性以及Logistic分析。结果研究组患者血清CA19-9、sICAM-1、LDH水平明显高于健康对照组(P <0.05);研究组患者临床分期Ⅲ期和临床随访死亡患者的CA19-9、sICAM-1、LDH水平明显高于Ⅱ期患者和临床随访生存患者(P<0.05)。不同临床分型研究组患者血清CA19-9、sICAM-1、LDH水平从高到低依次为侵润型、溃疡型、肿块型(P<0.05);患者血清CA19-9、sICAM-1、LDH水平越高,患者临床分期、临床分型以及随访死亡情况越为严重(P <0.05);血清CA19-9、sICAM-1、LDH均为结直肠癌患者五年生存的独立危险因素。结论血清CA19-9、sICAM-1、LDH与结直肠癌患者临床分期、临床分型以及生存情况密切相关,对于患者的预后预测具有积极意义。

血清CA19-9、CA125、CEA、CYFRA21-1、CA15-3和Galectin-3在胰腺病变鉴别诊断中的作用

目的探讨血清CA19-9、CA125、CEA、CYFRA21-1、CA15-3和Galectin-3的单项检测和联合检测在胰腺病变鉴别诊断中的作用。方法用雅培ARCHITECT i2000化学发光免疫分析仪分别检测125例胰腺导管腺癌患者和115例胰腺炎患者血清中的CA19-9、CA125、CEA、CYFRA21-1、CA15-3和Galectin-3水平。结果经受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析,CA19-9的曲线下面积(area under the curve,AUC)最大,为0.856,灵敏度和特异性分别75.2%和92.2%,其次为CA125(AUC=0.706),CEA(AUC=0.689)和CYFRA21-1(AUC=0.672)。而CA15-3(AUC=0.568)和Galectin-3(AUC=0.537)很难鉴别胰腺癌和胰腺炎。CA19-9、CA125和CEA联合检测的AUC为0.910,灵敏度和特异性分别为77.6%和93.9%,均高于CA19-9单项指标。CA125和CYFRA21-1在胰腺癌晚期组的血清水平明显高于早期组(P<0.05),而其他四项指标没有显著差异(P>0.05)。结论血清CA19-9在胰腺病变鉴别诊断中具有重要的价值,而Galectin-3的价值不高,血清CA19-9、CA125和CEA的联合检测可提高CA19-9单项对胰腺癌的诊断效能。CA125和CYFRA21-1和胰腺癌的肿瘤分期相关。

血清CYFRA21-1,CA125,CA19-9水平联合检测在胃癌诊断中的价值

目的探讨血清中细胞角蛋白19片段抗原21-1(cytokeratin 19 fragment antigen21-1,CYFRA21-1),糖类抗原125(carbohydrate antigen,CA125)与CA19-9联合检测在胃癌诊断中的应用价值。方法选择2017年8月~2019年6月在西安市鄠邑区人民医院诊治的良性胃肿瘤40例(良性组)和胃癌患者90例(胃癌组),检测所有患者的血清CYFRA21-1,CA125和CA19-9水平并判定异常情况,记录联合检测的结果。结果胃癌组的血清CYFRA21-1,CA125和CA19-9含量均显著高于良性组,差异均有统计学意义(t=8.543~26.802,均P<0.05);胃癌组CYFRA21-1,CA125和CA19-9的异常率及三指标联合检测的异常率均显著高于良性组,差异均有统计学意义(t=4.238~12.676,均P<0.05);Spearman等级相关分析显示胃癌与CYFRA21-1,CA125,CA19-9具有显著相关性(r=0.385~0.544,均P<0.05)。ROC曲线分析显示:CYFRA21-1,CA125,CA19-9与联合检测鉴别诊断胃癌的曲线下最大面积分别为0.766,0.674,0.714和0.844。结论血清CYFRA21-1,CA125,CA19-9在胃癌中呈现高表达,与胃癌的发生显著相关,联合检测具有较好的诊断价值。