超声内镜、巨噬细胞抑制因子-1、糖类抗原19-9联合诊断胰腺癌的临床价值分析

目的探究超声内镜、巨噬细胞抑制因子-1(MIC-1)、血清肿瘤标志物糖类抗原19-9(CA19-9)联合诊断胰腺癌的临床价值。方法选取2019年3月至2022年3月在南京医科大学附属苏州市立医院行超声内镜检查的100例高度疑似胰腺癌患者作为观察组,同期来院进行体检的50例健康志愿者作为对照组。采用化学发光法检测CA19-9水平,采用酶联免疫法检测MIC-1水平并进行组间比较。以术后患者的病理检查结果为金标准,比较超声内镜、MIC-1、CA19-9分别及联合应用对胰腺癌的诊断价值。结果2组研究对象的血清CA19-9、MIC-1水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。与健康对照组相比较,观察组患者的血清CA19-9、MIC-1水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。超声内镜、MIC-1、CA19-9三者联合诊断的敏感度(84.21%)均低于三者分别诊断(92.11%、90.79%、90.79%),特异度(91.67%)均高于三者分别诊断(79.17%、83.33%、75.00%)。三者联合诊断的阳性预测值为96.97%,阴性预测值为64.71%。结论在对胰腺肿瘤进行良恶性诊断时,采用超声内镜、MIC-1、CA19-9联合诊断可以有效提高其诊断效能。

血清CEA、CA19-9、β_(2)-MG表达与膀胱癌患者吡柔比星膀胱灌注化疗疗效和生存期相关分析

目的探讨膀胱癌患者血清癌胚抗原(CEA)、癌抗原199(CA19-9)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)水平与膀胱癌患者吡柔比星膀胱灌注化疗疗效和生存期的关系。方法选取2021年3月~2023年4月在南阳市第一人民医院接受吡柔比星膀胱灌注化疗的98例膀胱癌患者作为研究对象,根据化疗结果分为化疗有效组(52例)和化疗无效组(46例)。比较两组患者的临床资料和血清CEA、CA19-9、β_(2)-MG水平,并进行单因素和多因素分析、生存分析及Cox回归分析。结果化疗有效组血清CEA、CA19-9、β_(2)-MG水平均低于化疗无效组(P<0.001)。进一步经多因素Logistic回归分析显示血清CEA水平是影响化疗效果和生存期的独立危险因素,高表达者化疗效果差,预后不良。血清CA19-9、β_(2)-MG水平也与化疗效果相关,但不是独立影响因素。结论血清CEA水平是预测膀胱灌注化疗疗效和生存期的重要指标,建议对膀胱癌患者进行血清CEA、CA19-9、β_(2)-MG检测,以指导个体化治疗方案的制定。

血清CA125、MLR、CA19-9水平联合检测对子宫内膜癌的临床价值分析

观察血清指标检测子宫内膜癌价值。方法 纳入2022年就诊的子宫内膜癌患者(子宫内膜癌患者组)、正常子宫内膜人员(正常子宫内膜组),各48例。除了经阴道彩色多普勒超声检查外,还接受血清CA125+MLR+CA19-9水平检验。研究效果。结果 子宫内膜癌患者组的血清CA125+MLR+CA19-9水平检验指标水平,分别对比正常子宫内膜组[血清CA125水平:(67.49±12.18)U/mL对比(3.08±1.48)U/mL;血清MLR水平:(0.23±0.12)对比(0.11±0.01);血清CA19-9水平:(68.59±11.15)U/mL对比(8.16±0.33)U/mL],均更高(p<0.05)。经常规彩超检查+血清CA125+MLR+CA19-9水平检验,子宫内膜癌的临床确诊率,对比常规彩超检查95.84%(46/48)对比79.17%(38/48)]更高(p<0.05)。经常规彩超检查+血清CA125+MLR+CA19-9水平检验子宫内膜癌,其临床漏诊率,对比常规彩超检查[2.08%(1/48)对比16.67%(8/48)]更低(p<0.05)。经常规彩超检查+血清CA125+MLR+CA19-9水平检验,血清指标联合检验子宫内膜癌确诊率,同临床综合检测比较,无差异性(p>0.05)。结论 增加血清CA125、MLR、CA19-9水平联合检测,利于子宫内膜癌临床确诊。

临床特征联合血清CA19-9、HE4对子宫内膜异位症相关卵巢癌症的诊断价值

目的 探讨临床特征联合血清糖类抗原(CA) 19-9、人附睾蛋白4 (HE4)对子宫内膜异位症相关卵巢癌症(EAOC)的诊断价值。方法 选择2020年1月至2022年12月在河南中医药大学第三附属医院接受手术且经术后病理确诊为EAOC的43例患者作为观察组,按照1∶2的比例抽取同期在我院手术且经术后证实为卵巢子宫内膜异位症(OEM)的86例患者作为对照组。比较两组患者的临床资料及血清CA125、CA19-9和HE4水平,采用多因素Logistic回归分析影响EAOC的独立风险因素,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析临床特征、CA19-9和HE4诊断EAOC的价值。结果 观察组患者的CA19-9和HE4水平分别为[20.99 (17.06,32.40)] U/mL和[64.47 (55.93,72.01)] U/mL,明显高于对照组的[4.98(2.18,10.86)] U/mL和[43.39(34.61,52.40)] U/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的CA125水平为[59.85 (39.51,92.26)] pmol/L,明略高于对照组的[56.58 (39.80,80.68)] pmol/L,但差异无统计学意义(P>0.05)。经多因素Logistic回归分析结果显示,CA19-9、HE4、年龄、肿瘤最长径是影响EAOC的风险因素(P<0.05)。经ROC分析结果显示,年龄、肿瘤最长径、CA19-9、HE4联合检测的曲线下面积(AUC)为0.958,明显高于单独检测(年龄:0.857;肿瘤最长径:0.767;CA19-9:0.767;HE4:0.808)(P<0.05)。结论 CA19-9、HE4、年龄、肿瘤最长径可用于预测EAOC,联合检测可提高诊断效能。

TT、Alb、CEA、CA19-9联合检测对结直肠癌与肠息肉的鉴别诊断

目的 探讨TT、Alb、CEA、CA19-9联合检测对结直肠癌与肠息肉的诊断及鉴别的价值。方法 分析青岛大学附属泰安市中心医院2019年03月至2020年7月间,经病理诊断确诊的500例结直肠癌患者作为结直肠癌组,500例肠息肉患者作为肠息肉组,并纳入同期的500名健康者为健康组。比较三组受试者的TT、Alb、CEA、CA19-9的表达水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估单独和联合检测对结直肠癌与肠息肉的诊断及鉴别诊断的效能。结果 与健康组相比,结直肠癌组TT、Alb水平均显著下降,CEA、CA19-9水平均显著升高,差异有统计学意义(Z=-11.69、-27.38、-18.32、-10.28,P均<0.05)。与健康组相比,肠息肉组TT、Alb水平均显著下降,CEA、CA19-9水平显著升高,差异有统计学意义(Z=-3.94、-15.95、-6.17、-3.70,P均<0.05)。结直肠癌组与肠息肉组相比较TT、Alb水平显著下降,CEA、CA19-9水平显著升高,差异有统计学意义(Z=-7.82、-13.69、-13.89、-7.07,P均<0.05)。ROC曲线分析显示,TT、Alb、CEA、CA19-9联合检测筛查结直肠癌的AUC为0.96,敏感性为0.870,特异性为0.956;联合检测用于筛查肠息肉的AUC为0.825,敏感性为0.684,特异性为0.836;鉴别结直肠癌与肠息肉的AUC为0.851,敏感性为0.772,特异性为0.820。结论 TT、Alb、CEA、CA19-9四项联合检测对结直肠癌筛查具有较高的临床应用价值,并且能较好的区分结直肠癌与肠息肉,可为结直肠癌的筛查及与肠息肉鉴别诊断提供参考。

食管癌的CT及MRI影像表现与血清CEA、Cyfra21-1、SCC-Ag、CA19-9、CA72-4表达的相关性及其诊断价值分析

目的探讨食管癌的电子计算机断层扫描仪器(CT)及磁共振成像(MRI)影像表现与血清癌胚抗原(CEA)、细胞角化素蛋白19片段(Cyfra21-1)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原72-4(CA72-4)表达的相关性及其诊断价值分析。方法将我院2019年4月至2022年4月纳入的64例食管癌患者作为观察组,另外,同期56例在我院进行健康体检者作为对照组。观察食管癌的CT及MRI的影像表现,比较两组的血清CEA、Cyfra21-1、SCC-Ag、CA19-9、CA72-4水平,分析食管癌的CT及MRI影像表现与血清CEA、Cyfra21-1、SCC-Ag、CA19-9、CA72-4表达的关系及相关性,进一步探讨食管癌的CT及MRI影像表现与血清CEA、Cyfra21-1、SCC-Ag、CA19-9、CA72-4单项及联合检测在食管癌中的诊断结果、诊断效能。结果CT检查显示:食管壁结节样病变,向腔内突出,管腔偏心性狭窄,管腔呈点状改变。食管壁环形增厚,管腔向心性狭窄,邻近气管隆突下淋巴结转移。MRI检查显示:管壁明显增厚,管腔狭窄,邻近纵隔淋巴结肿大;病变于T1WI显示为等信号,T2WI显示为较高信号,DWI显示为明显高信号,增强扫描出现明显强化。与对照组比较,观察组的血清CEA、Cyfra21-1、SCC-Ag、CA19-9、CA72-4水平显著增高(P<0.05)。病灶>3cm、肿瘤边缘粗糙、有淋巴结转移的食管癌患者的血清CEA、Cyfra21-1、SCC-Ag、CA19-9、CA72-4水平高于病灶≤3cm、肿瘤边缘光滑、无淋巴结转移的食管癌患者(P<0.05);肿瘤位置在食管中段的食管癌患者的血清CEA、Cyfra21-1、SCC-Ag、CA19-9、CA72-4水平高于肿瘤位置在食管上段、食管下段的食管癌患者(P<0.05)。经Pearson相关分析显示,食管癌肿瘤边缘与血清CA19-9、CA72-4水平呈正相关(P<0.05);食管癌淋巴结转移与血清CEA、CA19-9、CA72-4水平呈正相关(P<0.05);食管癌肿瘤位置与血清CEA、CA72-4水平呈正相关(P<0.05)。经ROC曲线结果表明,食管癌的CT及MRI影像表现与血清CEA、Cyfra21-1、SCC-Ag、CA19-9、CA72-4联合检测诊断食管癌的灵敏度(96.80%)、特异度(94.70%)、准确度(95.80%)高于单项检测(P<0.05)。结论食管癌采用CT及MRI检查可以获取较多的诊断信息,清晰显示病变区域,并且血清CEA、Cyfra21-1、SCCAg、CA19-9、CA72-4水平变化能够用于判断食管癌患者病情的严重程度。另外,食管癌的CT及MRI影像表现与血清CEA、Cyfra21-1、SCC-Ag、CA19-9、CA72-4水平具有相关性,而且用于食管癌患者可以提高早期诊断的检出率,在临床中具有较高的诊断价值。

CEA、CA724、CA19-9、CA125联合检测在胃癌患者中的运用价值

目的观察血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原724(CA724)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)联合检测对胃癌患者的临床价值。方法选取我院2020年5月至2023年5月收治的176例胃癌患者作为恶性组,按照2∶1配对原则选取同期、同年段88名健康对照作为对照组。比较两组血清CEA、CA724、CA19-9、CA125水平,分析胃癌患者血清各指标与临床病理特征的关系,ROC曲线评估血清各指标联合对胃癌的诊断价值。结果恶性组血清CEA、CA724、CA19-9、CA125水平高于对照组(P<0.05);胃癌患者分化程度、TNM分期、淋巴结转移、远处转移血清CEA、CA724、CA19-9、CA125水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);血清CEA、CA724、CA19-9、CA125与分化程度、TNM分期、淋巴结转移、远处转移呈正相关(P<0.05);血清CEA、CA724、CA19-9、CA125联合诊断胃癌的AUC大于各指标单独诊断(P<0.05)。结论胃癌患者血清CEA、CA724、CA19-9、CA125表达较高,与患者分化程度、TNM分期、淋巴结转移、远处转移有关,且联合检测胃癌具有较高参考价值。

血清CEA、CA19-9、ITGβ6在胃癌根治术患者中的表达及预后评估中的意义

目的 探讨血清CEA、CA19-9、ITGβ6在胃癌根治术患者中的表达及预后评估中的意义。方法 分析2020年4月至2021年8月湘南学院附属医院收治的29例胃癌根治术患者的临床资料,并纳入同期健康体检者49名作为对照组,同时根据胃癌根治术患者预后情况将其分为死亡组11例与存活组18例。记录两组患者入院时基线资料及入院24 h血清CEA、CA19-9、ITGβ6水平并进行比较。结果 胃癌组患者血清CEA、CA19-9、ITGβ6水平均分别明显高于对照组,差异有统计学意义(t=6.135,4.209,3.943,P<0.05)。死亡组患者血清CEA、CA19-9、ITGβ6水平均分别明显高于存活组,差异有统计学意义(t=3.723,3.431,3.867,P<0.05)。CEA+CA19-9+ITGβ6联合检测的AUC值0.901,敏感度为0.909,特异度为0.944,表明三指标联合诊断胃癌根治术预后的价值更优(P<0.05)。结论 CEA+CA19-9+ITGβ6联合检测可有效诊断胃癌及提高对胃癌根治术患者的预后评估效果。

CA19-9与非小细胞肺癌预后的相关性

血清糖类抗原19-9 (简称CA19-9)是一种粘蛋白类糖蛋白肿瘤标志物,是细胞膜的一种糖脂,是迄今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。后来发现CA19-9也存在于其他恶性肿瘤中,如非小细胞肺癌、乳腺癌和卵巢癌等。以往文献提示,CA19-9的表达水平在非小细胞肺癌不同的病理分型、临床分期、疗效及预后方面中可能存在差异。因此,就CA19-9在临床中对于癌症患者的诊治及预后方面的相关文献进行综述,重点阐释在非小细胞肺癌预后评估中的价值,为临床中针对CA19-9升高的非小细胞肺癌的个体化诊疗和全程管理提供参考。

血清CA125、CEA、CA19-9联合检测对结直肠癌筛查的价值

目的探讨结直肠癌筛查中血清CA125、CEA、CA19-9联合检测的价值。方法回顾性选取本院结直肠癌患者70例为结直肠癌组、50例肠溃疡患者为肠溃疡组、50例肠息肉患者为肠息肉组、50名健康体检人员为健康组。结果结直肠癌组患者的血清CA125、CEA、CA19-9水平均高于肠溃疡组、肠息肉组、健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结直肠癌组的血清CA125、CEA、CA19-9单独与联合检测阳性率均高于其余三组,差异均有统计学意义(P<0.05);各组血清CA125、CEA、CA19-9联合检测阳性率高于单独检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结直肠癌组TNM分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者的血清CA125、CEA、CA19-9水平均逐渐升高,Dukes分期A~B期患者的各项血清水平均低于C~D期患者,病理分型低分化、中分化、高分化患者的各项血清水平均逐渐降低,有淋巴结转移患者的各项血清水平均高于无淋巴结转移患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结直肠癌组患者手术后的血清CA125、CEA、CA19-9水平均低于手术前,未复发患者的各项血清水平均低于复发患者,化疗有效患者的各项血清水平均低于化疗无效患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论结直肠癌筛查中血清CA125、CEA、CA19-9联合检测的价值较单独检测高。

术前CA19-9联合FIB含量预测肝癌切除术后早期复发的临床意义

目的探讨糖类抗原19-9(CA19-9)联合纤维蛋白原(FIB)预测肝癌切除术后早期复发的临床意义。方法选取空军军医大学西京医院肝胆外科2020年6月至2021年6月收治的164例肝癌患者,手术切除后进行2年的随访,根据复发情况将患者分为早期复发组(n=71)和非早期复发组(n=93)。收集患者基线资料,比较两组术前CA19-9及FIB含量水平差异,采用多因素logistic回归分析寻找影响肝癌切除术后早期复发的因素,使用受试者工作特征(ROC)曲线评价术前CA19-9及FIB预测肝癌切除术后早期复发的效能。结果164例患者中肝切除术后早期复发71例(43.3%)。多因素logistic回归分析显示,巴塞罗那肝癌(BCLC)分期较晚、肿瘤未分化、术中输血、术前甲胎蛋白(AFP)>400 g/L、CA19-9>17.95 U/mL及FIB>2.73 g/mL(均P<0.05)是肝癌患者切除术后早期复发的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示,CA19-9预测肝癌切除术后早期复发的ROC曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度分别为0.793(95%CI:0.723~0.862)、0.662、0.817。FIB含量预测肝癌切除术后早期复发的AUC、敏感度、特异度分别为0.800(95%CI:0.734~0.866)、0.648、0.753。联合检测预测肝癌切除术后早期复发的AUC、敏感度、特异度分别为0.913(95%CI:0.869~0.958)、0.831、0.925。结论BCLC分期较晚、肿瘤未分化、术中输血、术前AFP>400 g/L、CA19-9>17.95 U/mL及FIB>2.73 g/mL与肝癌患者切除术后早期复发密切相关,CA19-9与FIB含量联合预测肝癌切除术后早期复发的价值较高。

血清IL-22及CA19-9水平与结肠癌患者术后淋巴结转移的关系研究

目的 探讨血清白细胞介素(IL)-22及外周血糖链抗原19-9(CA19-9)水平与结肠癌患者术后淋巴结转移的关系。方法 选取上海市金山区亭林医院2021年1月至2023年1月收治的112例结肠癌患者纳入研究,其中26例淋巴结转移的结肠癌患者归为转移组,86例未发生淋巴结转移的结肠癌患者归为无转移组。比较两组结肠癌患者相关基线资料,检测并对比两组患者血清IL-22、CA19-9水平。通过受试者工作特征(ROC)曲线评估血清IL-22、外周血CA19-9预测结肠癌患者淋巴结转移的价值,采用多因素Logistic回归分析结肠癌患者发生淋巴结转移的影响因素。结果 转移组与无转移组患者TNM分期、肿瘤分化程度比较,差异无统计学意义(P>0.05),转移组患者血清IL-22、CA19-9水平高于无转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析发现,血清IL-22、CA19-9预测结肠癌患者淋巴结转移的曲线下面积分别为0.840、0.852。多因素Logistic回归分析结果显示,血清IL-22>30.834 pg/mL、CA19-9>45.115 U/mL是结肠癌患者发生淋巴结转移的危险因素(P<0.05)。结论 血清IL-22、CA19-9水平升高是结肠癌患者术后淋巴结转移的危险因素,临床可将血清IL-22、CA19-9作为辅助评估结肠癌患者淋巴结转移风险的标志物。

构建癌胚抗原、糖类抗原19-9生存模型公式预测结直肠癌患者生存时间

目的构建术前癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)模型,预测结直肠癌(CRC)患者的生存时间。方法收集江门市中心医院就诊的313例CRC患者,利用Beckman Access化学发光免疫分析仪检测CRC患者术前血清CEA、CA19-9水平,运用χ^(2)检验评估其与CRC患者临床病理参数的关系,Kaplan-Meier生存分析和Cox多因素分析分别评估CRC患者生存及预后。结果CEA、CA19-9均与CRC患者pT、pN、pM分期,临床Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ分期,进展,复发,脉管浸润,转移部位等因素相关(P<0.05)。CEA升高患者的总生存时间(OS)较CEA正常患者缩短(76.85个月vs 110.83个月,P=0.000)。CA19-9升高患者的OS也有相同趋势(P=0.000)。Cox多因素分析发现CEA、CA19-9是预测CRC患者生存的独立因素(HR分别为2.190和2.874;95%CI分别为1.486~3.225和1.947~4.242;P均<0.05)。联合CEA、CA19-9构建模型公式,赋予CEA正常为0分,CEA升高为1分,CA19-9正常为0分,CA19-9升高为1分,并设CC值=CEA评分+CA19-9评分,结果发现CC值最高患者的OS最短,CC值最低患者的OS最长(P<0.05)。结论构建的CEA、CA19-9模型公式可以有效地预测CRC患者预后。

肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA12-5联合检测在卵巢囊肿鉴别诊断中的应用

目的:探讨卵巢囊肿采用肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原12-5(CA12-5)联合检测诊断的价值。方法:从我院2021年2月—2023年2月收治的卵巢囊肿患者中抽出45例恶性患者作为恶性组,抽取45例良性患者作为良性组,同期从来我院体检的体检健康女性中抽取45例作为对照组。入组者均行肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA12-5检测。比较三组的CEA、CA19-9、CA12-5含量以及阳性表达;分析上述指标单独及联合检测诊断卵巢囊肿性质的效能。结果:恶性组的CEA、CA19-9、CA12-5含量均高于良性组和对照组(P<0.05);良性组的CA12-5含量高于对照组(P<0.05)。恶性组的CEA、CA19-9、CA12-5阳性表达率高于良性组和对照组(P<0.05);良性组的CA12-5阳性表达率高于对照组(P<0.05)。CEA、CA19-9、CA12-5联合诊断的准确率、敏感度分别为90.00%、91.11%,均高于单一诊断(P<0.05),联合诊断的特异性与单一诊断无明显差异(P>0.05)。结论:肿瘤标志物CEA,CA19-9,CA12-5均具有一定的卵巢囊肿诊断价值,三者联合检测的鉴别诊断效能更高,有助于提高卵巢癌的检出。

组织内HIF-1α、骨桥蛋白及血清VEGF、CA19-9水平与结直肠癌患者治疗后2年预后的关系

目的探讨组织内缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、骨桥蛋白及血清血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平与结直肠癌患者治疗后2年预后的关系。方法选取2021年6月至2023年6月秦皇岛市第一医院收治的140例结直肠癌患者为观察组,另将同期于秦皇岛市第一医院体检的70名健康者为对照组。比较两组组织内HIF-1α、骨桥蛋白及血清VEGF、CA19-9表达情况;比较不同临床病理特征结直肠癌患者HIF-1α、骨桥蛋白、VEGF、CA19-9阳性检出率;以Kaplan-Meier法绘制HIF-1α、骨桥蛋白及血清VEGF、CA19-9阳性、阴性结直肠癌患者治疗后2年生存曲线。结果观察组组织内HIF-1α、骨桥蛋白及血清VEGF、CA19-9阳性表达率分别为74.29%、58.57%、66.43%、45.00%,均显著高于对照组(20.00%、11.43%、35.71%、20.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、低分化、有淋巴结转移、有脉管浸润患者HIF-1α阳性检出率、CA19-9阳性检出率均明显高于TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期、中高分化、无淋巴结转移、无脉管浸润患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。肿瘤直径≥5 cm、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、低分化、有脉管浸润患者骨桥蛋白阳性检出率均明显高于肿瘤直径<5 cm、TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期、中高分化、无脉管浸润患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移患者VEGF阳性检出率明显高于TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示HIF-1α、骨桥蛋白、CA19-9阳性检出率越高患者治疗后2年存活率越低(Log-Rank=4.425、5.957、5.220,P=0.035、0.015、0.022);Kaplan-Meier生存分析显示VEGF阳性检出率与治疗后2年存活率无关(Log-Rank=0.032,P=0.858)。结论组织内HIF-1α、骨桥蛋白及血清VEGF、CA19-9在结直肠癌中呈高表达水平,且HIF-1α、骨桥蛋白、CA19-9高表达与患者治疗后2年预后不良有关。

CEA、CA19-9、CA125、CA72-4水平联合检测在直肠癌诊断中的效能

目的:观察癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原72-4(CA72-4)水平联合检测在直肠癌诊断中的效能。方法:回顾性分析2021年2月至2023年5月该院收治的78例直肠癌患者的临床资料,作为直肠癌组;回顾性分析同期该院收治的100例直肠良性肿瘤患者(直肠腺瘤55例,直肠异型增生45例)的临床资料,作为非直肠癌组。比较两组CEA、CA19-9、CA125、CA72-4水平,比较不同直肠肿瘤(直肠癌、直肠腺瘤、直肠异型增生)患者CEA、CA19-9、CA125、CA72-4水平,分析CEA、CA19-9、CA125、CA72-4水平单项及联合检测在直肠癌诊断中的效能(灵敏度、特异度、准确度)。结果:直肠癌组血清CEA、CA19-9、CA125、CA72-4水平均高于非直肠癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同直肠肿瘤患者CEA、CA19-9、CA125、CA72-4水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。CEA、CA19-9、CA125、CA72-4水平联合检测诊断直肠癌的准确度、灵敏度、特异度均高于四者单项检测诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CEA、CA19-9、CA125、CA72-4水平联合检测诊断直肠癌的效能高于四者单项检测诊断效能。

血清CEA、CA125、CA19-9、CA72-4水平对胰腺癌患者预后不良的预测价值

目的:探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125、CA19-9、CA72-4水平对胰腺癌患者预后不良的预测价值。方法:回顾性分析2021年1月至2023年1月该院收治的73例胰腺癌患者的临床资料,患者均采用FP方案(氟尿嘧啶+顺铂)化疗,根据化疗预后将其分为预后良好组22例和预后不良组51例。比较两组化疗前血清CEA、CA125、CA19-9、CA72-4水平,采用Logistic回归分析各指标对预后不良的影响,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CEA、CA125、CA19-9、CA72-4水平单独及联合检测对胰腺癌患者预后不良的预测价值。结果:化疗前,预后不良组血清CEA、CA125、CA19-9、CA72-4水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,化疗前血清CEA、CA125、CA19-9、CA72-4水平升高均是胰腺癌患者预后不良的危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,化疗前血清CEA、CA125、CA19-9、CA72-4水平联合检测预测胰腺癌患者预后不良的曲线下面积为0.889,预测价值高于单项指标检测。结论:血清CEA、CA125、CA19-9、CA72-4水平升高是胰腺癌患者预后不良的危险因素,各指标联合检测对预后不良的预测价值高于单项指标检测。

CA19-9、NLR在胆囊癌根治手术后患者疾病转归中的临床意义

目的探讨糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)在胆囊癌根治手术后患者疾病转归中的临床意义。方法选取2015年1月至2021年12月于临沂市中心医院行胆囊癌根治术且均完成1年随访的72例胆囊癌患者为胆囊癌组,其中,男39例,女33例,年龄(63.19±3.85)岁。根据1∶1配对原则,另选取同期72例胆囊息肉患者为对照组,其中,男37例,女35例,年龄(62.54±3.52)岁。比较两组入院时血清CA19-9水平、NLR,比较入院时、术后1周不同疾病转归胆囊癌患者血清CA19-9水平、NLR,比较不同病理学参数胆囊癌患者血清CA19-9水平、NLR。Spearman分析入院时血清CA19-9水平、NLR与病理学参数及疾病转归的相关性。采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析入院时、术后1周血清CA19-9水平、NLR联合检测对胆囊癌患者转归不良的预测价值。结果入院时,胆囊癌组血清CA19-9水平、NLR均高于对照组[(237.14±38.41)U/ml比(31.87±6.43)U/ml、(4.02±1.25)比(1.84±0.43);均P<0.05]。转归不良患者入院时、术后1周血清CA19-9水平、NLR均高于转归良好患者[(261.71±25.33)U/ml比(218.56±24.52)U/ml、(4.73±1.02)比(3.48±0.75),(181.64±28.58)U/ml比(85.43±12.19)U/ml、(3.37±0.48)比(2.24±0.53);均P<0.05]。不同病理参数胆囊癌患者血清CA19-9水平、NLR比较:中高分化患者低于低分化患者[(208.41±22.83)U/ml比(294.60±23.18)U/ml、(3.14±0.47)比(5.78±0.69)],Ⅰ~Ⅱ期患者低于Ⅲ~Ⅳ期患者[(188.43±25.63)U/ml比(276.11±23.08)U/ml、(2.95±0.57)比(4.88±0.64)],无淋巴结转移的患者低于有淋巴结转移的患者[(206.93±24.25)U/ml比(287.49±16.64)U/ml、(3.38±0.49)比(5.09±0.73)],且两指标水平与组织分化程度(r=-0.698、-0.533)呈负相关,与临床分期(r=0.742、0.659)、淋巴结转移(r=0.701、0.634)、疾病转归(r=0.588、0.719)均呈正相关(均P<0.05)。入院时、术后1周血清CA19-9水平、NLR联合预测胆囊癌患者转归不良的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.776(95%CI 0.718~0.839)、0.834(95%CI 0.768~0.906),最佳预测灵敏度分别为87.10%、93.55%,最佳预测特异度分别为68.29%、73.17%。结论CA19-9、NLR在胆囊癌根治术后转归不良患者血清中表达上调,两指标与临床病理参数及疾病转归均有一定相关性。两者联合检测对转归情况具有一定预测价值,可作为临床预测根治术后患者转归情况的辅助指标。

血清G-17、PGR、CEA、CA19-9及脂联素联合检测在胃癌筛查中的应用研究

目的探讨血清胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原比值(PGR)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)及脂联素联合检测在胃癌筛查中的应用价值。方法选取58例胃癌患者作为观察组,同期收治的胃良性疾病患者58例设为对照组。所有患者均采集空腹静脉血检测G-17、PGR、CEA、CA19-9及脂联素水平,比较两组血清学指标差异及不同分期胃癌患者血清学指标变化;并绘制ROC曲线,分析血清G-17、PGR、CEA、CA19-9、脂联素单独检测及联合检测诊断胃癌的临床价值。结果观察组G-17[(16.25±2.18)pmol/L]、CEA[(12.84±2.13)ng/mL]、CA19-9[(42.53±4.28)U/mL]水平高于对照组,PGR[(4.89±0.42)]、脂联素[(5.21±1.05)μg/mL]低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ~Ⅱ期胃癌患者G-17[(14.58±1.69)pmol/L]、CEA[(8.64±1.32)ng/mL]、CA19-9[(36.59±4.02)U/mL]水平低于Ⅲ~Ⅳ期患者,PGR[(6.15±1.02)]、脂联素[(7.02±1.15)μg/mL]高于Ⅲ~Ⅳ期患者,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线分析显示,G-17、PGR、CEA、CA19-9、脂联素单独检测及联合检测诊断胃癌的曲线下面积(AUC)分别为:0.782、0.775、0.784、0.786、0.722、0.950,联合检测诊断价值最高。结论血清G-17、PGR、CEA、CA19-9及脂联素联合检测在胃癌筛查中应用价值高,可提高诊断效能,便于临床早期筛查工作开展。

血清标志物BAGE5、RUNX1T1、SLFN14对比CA19-9在胰腺癌诊断中的比较研究:一项全面评估其临床应用前景的综述

胰腺癌作为消化道最常见的恶性肿瘤之一,病因尚不明确,临床常表现为上腹不适、腹泻、食欲减退、腹痛、黄疸等。胰腺位于腹腔深部,疾病早期症状无特异性,起病较为隐匿,患者往往难以察觉且临床难以诊断。近年来,胰腺癌的发生率在国内外均呈明显上升趋势。胰腺癌的常用诊断方法包括影像学检查、肿瘤标志物检查以及组织病理学检验,目前临床早期筛查胰腺癌的肿瘤标记物是CA19-9,它被认为在胰腺癌检测时敏感性和特异性不理想,CA19-9升高占比低,检测到CA19-9升高时胰腺癌已进展到晚期。有研究表明,肿瘤标记物和生化单独检测对胰腺癌早期诊断价值不高,若用2种及2种以上的肿瘤标记物联合检测可帮助胰腺癌的筛选以及鉴别,且早期诊断可有效提高胰腺癌患者生存率。BAGE5、RUNX1T1、SLFN14与胰腺癌存在潜在相关性,或可作为新的血清标志物诊断胰腺癌,本文将评估其临床应用前景。