血浆K-ras突变联合CA19-9检测对胰腺癌的诊断价值

目的 :探讨血浆K ras基因突变联合CA19 9检测对胰腺癌的诊断价值。方法 :对连续 5 8例疑为胰腺肿瘤患者 ,入院时抽取外周静脉血 ,分离血浆并提取DNA。采用突变富集PCR RFLP法分析K ras基因密码子 12突变 ,用放射免疫法测定血清CA19 9。所有病例的血标本分析均在术前完成 ,并将检测结果与手术探查、病理诊断进行比较。结果 :4 1例胰腺癌患者中 ,血浆K ras基因突变者 2 9例 (占 70 .7% ) ,血清CA19 9升高者 30例 (占 73.2 % )。联合K ras与CA19 9检测胰腺癌的敏感性为 90 .2 % (37/ 4 1)。在其他 17例非胰腺癌患者中 ,有 3例血浆K ras突变 ,8例血清CA19 9有升高。结论 :血浆K ras突变可能是诊断胰腺癌的一个有价值的指标 ,若同时测定血清CA19 9。

CA125、CA19-9联合检测在卵巢上皮癌与子宫内膜异位症中的价值

肿瘤标记物是存在于恶性肿瘤组织中的特异性表达的糖蛋白类抗原物质,其对于肿瘤的早期发现和检测乃至靶向治疗具有重要的意义。目前临床采用CA125作为卵巢恶性肿瘤的标记物,并且其诊断价值也得到了一定的认可。但有临床研究发现,CA125对于上皮性卵巢肿瘤的早期诊断的确诊率比较低,同时还发现,其主要对于某些非粘液性囊腺癌特别是浆液性囊腺癌较为敏感。由于一种肿瘤可能同时出现多种肿瘤标记物,以及不同的肿瘤疾病可能出现同一种肿瘤标记物,因此,几种肿瘤标记物对某种疾病进行联合检测能够有效提高肿瘤的确诊率。据相关的文献资料报道,CA125、CA19-9联合检测能够提高卵巢恶性肿瘤的确诊率。

胃癌患者检测CA19-9的临床意义

2003—10～2006—06笔者所在消化内科共收渝住院肖癌患者66例。病例选择条件：①诊断明确；②排除其它可能影响CA19-9检测水平的重要疾病，如其它消化系统原发肿瘤、胆石症阻塞性黄疽、肝硬化等。其中男39例，女17例。年龄22～86岁，平均56．6岁。按照足否存在腹膜腔及／或腹腔内其它脏器转移分为M0、M1两组。

血清hs—CRP和CA19—9联合检测对良恶性胆囊疾病鉴别诊断的意义

目的探讨血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）和糖类抗原CA19．9联合检测在良恶性胆囊疾病鉴别诊断中的临床意义。方法选择80例胆囊癌患者、100例胆囊良性疾病患者及126例健康正常人，分别应用免疫比浊法和电化学发光法测定血清hs-CRP和CA19-9含量。结果单独检测胆囊癌患者血清hs—CRP含量的敏感性为82．5％，特异性为68％，单独检测血清CA19—9含量的敏感性为70％，特异性为87％；以hs．CRP和CA19．9任意一项作为阳性指标，敏感性上升为96．25％，而二者均阳性对胆囊癌诊断的特异性上升为91％。结论血清CA19-9检测是胆囊癌诊断较理想的指标，血清hs．CRP和CA19．9联合检测对胆囊癌诊断有互补作用，对良恶性胆囊疾病的鉴别诊断有重要价值。

直肠癌Miles术后会阴部复发的诊治分析

目的探讨直肠癌术后会阴部复发的诊断和治疗。方法回顾分析1991年～2003年收治的15例直肠癌术后会阴部复发病人。结果13例有会阴部肿块,2例有会阴阴道瘘。术前CEA、CA19-9检测,CT检查,肿块穿刺细胞检查以及术中病灶切除快速病检对该病有诊断价值。10例会阴部复发者行根治性手术切除,姑息性复发病灶切除3例,未能切除2例。根治手术组3例发生并发症。根治性切除组10例,7例无瘤生存,其中1年2例,2年3例,5年以上2例。结论对会阴部诊断要结合临床及检查结果综合分析,治疗要慎重,早期确诊、尽早手术是提高治愈率的关键。